Các phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát

Ung thư gan nguyên phát là nơi ung thư bắt nguồn từ gan. (Ung thư gan thứ cấp là nơi mà một ung thư lan đến gan từ một phần khác của cơ thể.) Ung thư gan nguyên phát là không phổ biến ở Anh, nhưng phổ biến ở một số nơi trên thế giới.Tại Anh, hầu hết các trường hợp phát triển như là một biến chứng của xơ gan (sẹo gan). Nhìn chung, triển vọng là người nghèo. Phẫu thuật để loại bỏ khối u là một lựa chọn trong một số ít trường hợp, và nếu có thể, cung cấp cho các cơ hội tốt nhất của một chữa bệnh.

Các lựa chọn điều trị ung thư gan nguyên phát là gì?

Các phương pháp điều trị chính được sử dụng cho bệnh ung thư gan nguyên phát là phẫu thuật và hóa trị. Kỹ thuật khác đôi khi được sử dụng. Việc điều trị nên trong mỗi trường hợp phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như:

Các địa điểm chính xác của khối u nguyên phát ở gan.

Các giai đoạn của ung thư (ung thư lớn như thế nào và liệu nó đã lan rộng). 

Sức khỏe chung của bạn. Đặc biệt, tình trạng chung của chức năng gan và gan của bạn (nhiều người bị ung thư gan nguyên phát cũng có chức năng gan kém do xơ gan).

Bạn cần phải có một cuộc thảo luận đầy đủ với một chuyên gia người biết trường hợp của bạn. Họ sẽ có thể cung cấp cho bạn những ưu và khuyết điểm, tỷ lệ khả năng thành công, các tác dụng phụ có thể, và các chi tiết khác về các lựa chọn điều trị có thể cho loại ung thư.

Bạn cũng nên thảo luận với các chuyên gia của các mục tiêu của điều trị. Ví dụ:

Trong một số trường hợp, điều trị nhằm chữa trị các bệnh ung thư. Cơ hội tốt nhất của việc chữa trị ung thư gan nguyên phát là khi nó được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn sớm. (Các bác sĩ có xu hướng sử dụng các từ thuyên giảm chứ không phải là từ chữa khỏi. Xoá nghĩa là không có bằng chứng của bệnh ung thư sau điều trị. Nếu bạn đang thuyên giảm, bạn có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp ung thư trả tháng hoặc nhiều năm sau đó. Điều này là lý do tại sao các bác sĩ đôi khi miễn cưỡng sử dụng từ chữa khỏi.)

Trong một số trường hợp, điều trị nhằm kiểm soát các bệnh ung thư. Nếu một chữa bệnh là không thực tế, với điều trị thì có thể hạn chế sự phát triển, lây lan của bệnh ung thư để nó tiến triển nhanh hơn. Điều này có thể giữ cho bạn miễn phí của các triệu chứng cho một thời gian.

Trong một số trường hợp, điều trị nhằm giảm bớt các triệu chứng (điều trị giảm nhẹ). Ví dụ, nếu ung thư là tiên tiến sau đó bạn có thể yêu cầu thuốc giảm đau hoặc phương pháp điều trị khác để giúp bạn hết đau hoặc các triệu chứng khác. Một số phương pháp điều trị có thể được sử dụng để làm giảm kích thước của một ung thư, trong đó có thể giảm bớt các triệu chứng như đau.

Phẫu thuật

Phẫu thuật nhằm chữa trị các bệnh ung thư là một lựa chọn trong một số trường hợp. Nếu ung thư nhỏ, chưa lan rộng ra ngoài gan, và phần còn lại của gan là khỏe mạnh, sau đó nó có thể được có thể để cắt ra một phần của gan, trong đó có ung thư. Mô gan khỏe mạnh sẽ mọc trở lại kích thước đầy đủ của nó trong vòng một vài tuần nếu một phần của gan được cắt ra. Tuy nhiên, hoạt động này là không phù hợp nếu bạn bị hư hỏng gan bị xơ gan nặng (đó là trường hợp trong rất nhiều người bị ung thư gan nguyên phát). 

Ghép gan là một lựa chọn khác, nhưng lại chỉ phù hợp với một số ít trường hợp. 

Phẫu thuật cũng có một vai trò trong chăm sóc giảm nhẹ. Ví dụ, nếu vàng da nặng, nó có thể là có thể làm giảm tình trạng tắc nghẽn đường mật bằng cách chèn một stent. Đây là một ống hẹp cho phép mật chảy vào ruột. Một ví dụ khác là để giảm bớt cổ trướng (dịch ở bụng) nếu nó là nghiêm trọng. Các cổ trướng có thể được lấy bằng cách chèn một ống thông qua thành bụng.

Hóa trị

Hóa trị là một điều trị trong đó sử dụng các loại thuốc chống ung thư để tiêu diệt tế bào ung thư, hoặc để ngăn chặn chúng sinh sôi nảy nở. Nó không có khả năng được chữa bệnh ung thư gan nguyên phát, nhưng có thể thu nhỏ các khối u xuống để làm chậm sự tiến triển của bệnh. 

Có những loại thuốc mới đang được phát triển để điều trị ung thư gan. Ví dụ, sorafenib là một loại thuốc gọi là thuốc ức chế được nhắm kinase. Nó cản trở sự tăng trưởng của tế bào ung thư. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng sorafenib có thể có lợi cho những người bị ung thư biểu mô tế bào gan tiên tiến. Tuy nhiên, sorafenib là không được khuyến cáo bởi Viện Quốc gia về Sức khỏe và lâm sàng (NICE) để điều trị những người bị ung thư biểu mô tế bào gan tiên tiến.

Phương pháp điều trị khác

Kỹ thuật khác nhau điều trị khác đôi khi được sử dụng. Ví dụ:

Rượu cắt bỏ. Ablation có nghĩa là để tiêu diệt. Đối với điều trị này, rượu được tiêm vào khối u. Việc uống rượu giết chết tế bào ung thư.

Radiofrequency ablation. Đối với điều trị này, đâm kim vào khối u. Sóng phát thanh cường độ cao hoặc ánh sáng laser được sau đó được truyền qua kim. Điều này làm nóng các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng.

Phương pháp áp lạnh. Đối với điều trị này, một vật kim loại nhỏ chứa đầy nitơ lỏng được đặt vào các khối u. Nitơ lỏng làm cho nó rất lạnh mà phá hủy các tế bào ung thư.

Chemoembolisation. Đối với điều trị này, các loại thuốc được sử dụng để điều trị hoá chất được trộn lẫn với một hóa chất nhờn. Hỗn hợp này sau đó được tiêm vào các nhánh của động mạch gan (động mạch gan) hiện đang cung cấp các khối u máu. Các hóa chất dầu giúp giữ các loại thuốc hóa trị liệu còn trong gan, và làm cho chúng có hiệu quả hơn trong việc tiêu diệt các tế bào ung thư.

Xạ trị . Đây là một điều trị trong đó sử dụng tia năng lượng cao của bức xạ được tập trung vào tế bào ung thư. Điều này giết chết tế bào ung thư, hoặc dừng các tế bào ung thư sinh sôi nảy nở. Xạ trị không thường được sử dụng cho các bệnh ung thư gan nguyên phát ngoài tạo thành các loại ung thư đường mật phổ biến của bệnh ung thư.