Các triệu chứng của ung thư dạ dày
Симптомы рака желудка Trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư không biểu lộ được. Triệu chứng thường gặp của bệnh ung thư dạ dày sớm là: suy nhược, mệt mỏi, giảm cân, giảm sự thèm ăn. Khi bệnh tiến triển, nó xuất hiện "điển hình" cho các triệu chứng ung thư dạ dày: đau dạ dày (dai dẳng, dai dẳng, ngu si đần độn), ợ nóng, ợ hơi, buồn nôn, ói mửa. Trong quá trình nâng cao khiếu nại đó biểu lộ như những khó khăn trong việc thông qua thực phẩm (một triệu chứng của ung thư thực quản và phần đầu của dạ dày), nôn mửa, ăn vào đêm trước của cuộc 1-2 ngày kể từ ngày thực phẩm (đối với các khối u của các đầu ra của dạ dày), dẫn đến sự suy giảm của bệnh nhân.
Ung thư dạ dày có thể lây lan theo nhiều cách khác nhau. Nó có thể phát triển thông qua các bức tường của dạ dày và nhấn các cơ quan lân cận hoặc các hạch bạch huyết được đưa vào và lây lan qua hệ thống bạch huyết. Thông thường, các tế bào ung thư trong máu đến gan, phổi, xương, mà bắt đầu phát triển di căn cho nguy hiểm.
Việc phổ biến nhất xảy ra trong các di căn gan, trong quá trình tĩnh mạch cửa; phát triển cao huyết áp cổng thông tin, suy tế bào gan. Chance di căn trong phổi và các cơ quan khác (thận, xương, não, ít nhất là ở tuyến thượng thận và tuyến tụy).
Các biến chứng của bệnh ung thư bao gồm nôn mửa "bã cà phê" và phân đen, đó là dấu hiệu chảy máu.
Chẩn đoán ung thư dạ dày
Phương pháp chẩn đoán hiện đại cho phép chúng ta xác định sự hiện diện của các tế bào ung thư ở giai đoạn sớm của bệnh.
Phương pháp chính của việc chẩn đoán là nội soi. Soi dạ dày với sinh thiết của khu vực bị nghi ngờ được lấy để kiểm tra mô học. Chỉ cần cung cấp thông tin có giá trị phương pháp phóng xạ điều tra của dạ dày với sự giúp đỡ của trung tương phản (barium). Các phương pháp siêu âm bụng phát hiện di căn. Chụp cắt lớp vi tính cho phép đánh giá chi tiết về những thay đổi được tìm thấy trong quá trình nội soi, nghiên cứu X-ray, và siêu âm bụng, cũng như để phát hiện các di căn trong cơ quan nội tạng. Để phát hiện dạ dày nghiên cứu ung thư máu cho các dấu hiệu của khối u được sử dụng Ca 19.9, CEA, Ca 72,4, trong đó có sẵn chỉ với bệnh ung thư.
Phòng chống ung thư dạ dày bao gồm các chế độ ăn uống đúng và cân bằng, bỏ hút thuốc, giảm tiêu thụ rượu, cũng như xử lý kịp thời các tổn thương tiền ung thư.
Điều trị ung thư dạ dày
Хирургическое лечение рака желудка Việc điều trị ung thư dạ dày, đem lại hy vọng cho việc chữa trị là phẫu thuật. Có 3 loại phẫu thuật: cắt bỏ bán phần, cắt dạ dày và cắt bỏ kết hợp, khi kết hợp với các nút dạ dày và bạch huyết đã được gỡ bỏ và ung thư bị nhiễm một phần cơ quan lân cận (ví dụ, tuyến tụy). Đôi khi, khi sự phổ biến của quá trình ung thư, nó là không thể loại bỏ hoàn toàn các khối u, trong trường hợp này, khu nghỉ mát để phẫu thuật giảm nhẹ (cho phép sự di chuyển của thức ăn qua ruột).
Xạ trị ung thư dạ dày không được sử dụng như một khối u trong cơ thể với bức xạ là không nhạy cảm. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể được hóa trị. Các biến chứng của bệnh ung thư dạ dày bao gồm chảy máu đường tiêu hóa, hẹp môn vị, mà dẫn đến sự suy giảm của cơ thể. Trong cả hai trường hợp, phẫu thuật khẩn cấp là cần thiết.
Khoa Ngoại "CM-Clinic" được trang bị với tất cả các thiết bị cần thiết, chúng tôi làm việc như một bác sĩ phẫu thuật của các loại cao nhất, các bác sĩ có trình độ Anaesthetist và y tá. Các giai đoạn hậu phẫu bệnh nhân của chúng tôi chi tiêu trong sự thoải mái của một bệnh viện phẫu thuật, dưới sự giám sát y tế đồng hồ.
Thứ Sáu, 15 tháng 5, 2015
Phòng ngừa và chẩn đoán ung thư dạ dày
Phòng ngừa và chẩn đoán ung thư dạ dày - một con đường trực tiếp để điều trị thành công. Phòng chống ung thư dạ dày đã được công bố bởi Tổ chức World of Gastroenterology phần của thế kỷ XXI.
Ung thư dạ dày - một trong những bệnh phổ biến nhất trên thế giới, đứng thứ tư về tỷ lệ và tỷ lệ mắc và lần thứ hai - trên tử vong.
Ở Nga, ung thư dạ dày trong số các bệnh ung thư ở nam giới đứng thứ hai (khoảng 14,7%) và thứ ba - những người phụ nữ (khoảng 10,8%). Đất nước của chúng tôi là trên những chỉ số hơn nhiều nước phát triển. Xét về tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày Nga xếp hạng đầu tiên trên thế giới. Trong một trăm bệnh nhân mới và tám mươi bảy chết trong năm đầu tiên.
Chúng tôi chọn ra những yếu tố chính làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh ngấm ngầm này:
tiếp xúc với chất gây ung thư (chất nitrosamine, chất bảo quản, quá thô, chất béo, hun khói, thực phẩm nhiều gia vị hay chiên đóng góp vào sự phát triển của bệnh);
trong sự phát triển của các khối u dạ dày vai trò quan trọng của bệnh tiền ung thư khác nhau - viêm dạ dày mãn tính teo, thiếu máu ác tính, viêm loét dạ dày tá tràng, suy giảm miễn dịch, polyp dạ dày;
lạm dụng rượu bia;
Yếu tố di truyền (các nguy cơ của ung thư bằng hơn 20% so với người thân của cá nhân người bị tổn thương ác tính của dạ dày).
Nhưng vẫn còn những nguyên nhân chính của ung thư dạ dày - Chẩn đoán cuối của bệnh ngấm ngầm này, mà predetermines sống thấp và tỷ lệ tử vong cao. Chẩn đoán ung thư dạ dày - một cuộc điều tra phức tạp, ứng dụng kịp thời và chính xác trong đó làm cho việc chẩn đoán bệnh ung thư dạ dày và điều trị các biểu đồ.
Ở nước ta, không may, không có chương trình nhà nước để phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn đầu của sự phát triển và không thực hiện việc duy trì sự phát triển của nó.
Phòng ngừa
Dưới sự phòng ngừa hiểu điều trị kịp thời bệnh tiền ung thư - viêm dạ dày mãn tính và loét, polyp dạ dày, kiểm tra kịp thời, giảm tiêu thụ rượu, tuân thủ chế độ ăn uống thích hợp và ngừng hút thuốc. Điều quan trọng là phải trải qua một năm khám với bác sĩ của bạn.
Trong giai đoạn đầu của triệu chứng bệnh là hầu như không có hoặc có thể không được cụ thể: chán ăn, mệt mỏi, suy nhược, mất trọng lượng. Với sự gia tăng của khối u, đau bụng, cảm giác đầy bụng sau khi ăn, nôn, ợ hơi, buồn nôn. Thường thì các khối u có thể phát triển mà không có triệu chứng cho đến giai đoạn cuối.
Với những tiến bộ gần đây trong lĩnh vực nghiên cứu y học của bệnh lý dạ dày, nó đã chứng minh rằng trong một bệnh ung thư dạ dày khỏe mạnh không xảy ra, và nguyên nhân chính gây ung thư (90% các trường hợp) là viêm dạ dày teo. Lý do chính của nó - các vi khuẩn Helicobacter, mà làm cho bề mặt của H. pylori viêm dạ dày và dạ dày teo niêm mạc. Đây là loại vi khuẩn này - nguyên nhân chính gây viêm loét dạ dày. Trong bất kỳ lĩnh vực với sự tiến triển của viêm teo niêm mạc dạ dày Helicobacter bề mặt phát triển và chuyển sản foci, mà là rất quan trọng là chứng loạn sản của họ, tức là có sự thay đổi tiền ung thư của chất nhầy.
Chẩn đoán
Nhờ nội soi hiện đại của dạ dày bằng nội soi Video kịp thời có thể xác định túi bệnh như vậy. Đây là các chromoscopy tầm quan trọng rất lớn, được tiêm vào dạ dày của một loại thuốc nhuộm đặc biệt có chọn lọc màu cho nhầy bề ngoài không thể phân biệt các ổ bệnh lý. Sinh thiết của các trang web này làm cho nó có thể để xác định mức độ của chứng loạn sản và các biểu hiện sớm của ung thư dạ dày có thể được chữa khỏi.
Vì sự phát triển của các tổn thương tiền ung thư và ung thư - một quá trình lâu dài và giai đoạn, có những cơ hội để tiêu diệt các vi khuẩn viêm dạ dày Helicobacter và điều trị bằng thuốc và, do đó, để ngăn chặn sự phát triển của viêm dạ dày và đạt được sự biến mất của các thay đổi bệnh lý trong tự nhiên. Trong những trường hợp khi các bác sĩ tiết lộ ổ loạn sản, và có một mối nguy hiểm của quá trình chuyển đổi trong vài tháng trong bệnh ung thư intramucosal - Video gastroscope cho phép khả năng để loại bỏ các chất nhầy từ các tổn thương như vậy.
Sự thành công của các chương trình nhà nước tại Nhật Bản dẫn đến việc chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu trong 60%. Ở Nga, chẩn đoán ung thư dạ dày sớm là chỉ có 3%. Có hai lý do cho một chẩn đoán thấp như vậy:
Trong hầu hết các bệnh viện - kỹ thuật nội soi cũ, khám nội soi nhanh mà không có việc sử dụng các sinh thiết và chromoscopy các tổn thương được xác định.
Bởi vì viêm dạ dày teo dòng bí mật không có triệu chứng, hầu hết bệnh nhân đều không biết về căn bệnh khủng khiếp, nhưng có thể chữa được này, do đó, không làm cho một nội soi dạ dày.
Điều trị
Trung tâm Novgorod Nizhny phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các bệnh về đường tiêu hóa, được thành lập trên cơ sở phòng thí nghiệm, khoa tiêu hóa và khoa nội soi MLPU "Bệnh viện thành phố № 13", lần đầu tiên được giới thiệu vào năm 2005, các chương trình phòng ngừa, điều trị và chẩn đoán sớm các tổn thương tiền ung thư và ung thư niêm mạc dạ dày.
Chương trình được thực hiện dưới sự bảo trợ của Hiệp hội gastronterologicheskoy. Sử dụng các tiến bộ y học mới nhất, chúng tôi cho phép các bệnh nhân của chúng tôi và những người quan tâm đến hạnh phúc của họ, để thực hiện chẩn đoán không xâm lấn của viêm dạ dày teo và xác định hay bác bỏ sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter trong dạ dày.
Sử dụng thuốc thử "Biochem" xác định mức độ của kích thích tố, được sản xuất và các kháng thể chống lại vi khuẩn gây bệnh ở niêm mạc. Phân tích «GastroPanel» và xử lý máy tính trong chương trình «GastroSoft» có thể cho kết quả như sau:
Việc chẩn đoán viêm dạ dày teo.
Việc chẩn đoán nhiễm Helicobacter.
Xác suất của việc có trạng thái khác nhau của niêm mạc dạ dày (định mức độ điều kiện, viêm dạ dày hoặc viêm dạ dày teo).
Nguy cơ phát triển viêm loét dạ dày.
Nguy cơ của bệnh trào ngược dạ dày và thực quản Barrett.
Nguy cơ phát triển ung thư dạ dày.
Hướng dẫn phát hiện của homocysteine máu và vitamin B12.
Kiến nghị cho điều trị các bệnh nhiễm trùng, viêm dạ dày mãn tính và bệnh lý có thể khác của dạ dày, thực quản, tá tràng 12.
Kiến nghị cho làm sinh thiết và nội soi dạ dày.
Nếu các kết quả thu được với sự giúp đỡ của «GastroPanel», chính xác, nó chỉ ra rằng các niêm mạc dạ dày khỏe mạnh, và là nguyên nhân chính của các triệu chứng - chứng khó tiêu chức năng, hoặc các bệnh khác.
Sàng lọc «GastroPanel» khuyến cáo cho người thân của bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày, nam giới hút thuốc (50 tuổi), người bị loét dạ dày tá tràng, rối loạn tiêu hóa và bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Phân tích "GastroPanel" cho phép bạn để có được chẩn đoán chính xác các bệnh của ruột: H. pylori nhiễm trùng, viêm dạ dày teo, và cũng để thực hiện một dự báo về nguy cơ phát triển ung thư. Phương pháp này rất nhiều thông tin ban đầu của bệnh ung thư dạ dày, đã được phát triển ở Phần Lan và được sử dụng rộng rãi ở châu Âu. Nghiên cứu được thực hiện tại các phòng thí nghiệm phân tích máu, qua đó xác định mức độ kháng thể đối với Helicobacter, gastrin-17 và pepsinogen I, đó là tình trạng của niêm mạc và sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh gây ra bệnh ung thư dạ dày, viêm dạ dày.
Có phân tích "GastroPanel", bạn sẽ tìm hiểu về sự hiện diện hay vắng mặt của bệnh ở dạ dày. Các khả năng chẩn đoán và điều trị hiện đại có thể ngăn chặn hầu hết sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng.
Trong việc xác định các bệnh về dạ dày ra các khuyến nghị về sự cần thiết cho một nghiên cứu như vậy, khi nội soi dạ dày, cũng như điều trị y tế của viêm dạ dày mãn tính và các bệnh dạ dày khác càng tốt.
Cũng trong trung tâm của chúng tôi, chúng tôi thực hiện tất cả các loại chẩn đoán nội soi đường tiêu hóa trong các thiết bị video nội soi hiện đại của Nhật Bản:
chẩn đoán Videocolonoscopes ;
videogastroduodenoskopiya để tiến hành chromoscopy (đặc biệt thuốc nhuộm nhuộm không thay đổi phần bên ngoài lớp niêm mạc của thực quản và dạ dày);
Phương pháp eksspres để nhận dạng vi khuẩn Helicobacter.
Cũng trong kho vũ khí của chúng tôi rất nhiều kỹ thuật điều tra bổ sung khác cho phép để làm rõ tình hình trong các trường hợp khó khăn nhất.
Trung tâm thực hiện phẫu thuật nội soi bằng ống nội soi mềm để loại bỏ các khối u lành tính ở đường tiêu hóa (khối u dưới niêm mạc, polyp), và các khu vực được xác định của niêm mạc (biến đổi bệnh lý). Nếu khối u nằm tại đầu ra của dạ dày và không đạt kích cỡ lớn, trong trường hợp này nó được thực hiện phẫu thuật cắt bán phần (loại bỏ một phần của dạ dày). Nếu khối u tiến triển nhanh chóng, ảnh hưởng đến các bộ phận khác của dạ dày, một hoạt động để loại bỏ dạ dày.
Ung thư dạ dày - một trong những bệnh phổ biến nhất trên thế giới, đứng thứ tư về tỷ lệ và tỷ lệ mắc và lần thứ hai - trên tử vong.
Ở Nga, ung thư dạ dày trong số các bệnh ung thư ở nam giới đứng thứ hai (khoảng 14,7%) và thứ ba - những người phụ nữ (khoảng 10,8%). Đất nước của chúng tôi là trên những chỉ số hơn nhiều nước phát triển. Xét về tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày Nga xếp hạng đầu tiên trên thế giới. Trong một trăm bệnh nhân mới và tám mươi bảy chết trong năm đầu tiên.
Chúng tôi chọn ra những yếu tố chính làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh ngấm ngầm này:
tiếp xúc với chất gây ung thư (chất nitrosamine, chất bảo quản, quá thô, chất béo, hun khói, thực phẩm nhiều gia vị hay chiên đóng góp vào sự phát triển của bệnh);
trong sự phát triển của các khối u dạ dày vai trò quan trọng của bệnh tiền ung thư khác nhau - viêm dạ dày mãn tính teo, thiếu máu ác tính, viêm loét dạ dày tá tràng, suy giảm miễn dịch, polyp dạ dày;
lạm dụng rượu bia;
Yếu tố di truyền (các nguy cơ của ung thư bằng hơn 20% so với người thân của cá nhân người bị tổn thương ác tính của dạ dày).
Nhưng vẫn còn những nguyên nhân chính của ung thư dạ dày - Chẩn đoán cuối của bệnh ngấm ngầm này, mà predetermines sống thấp và tỷ lệ tử vong cao. Chẩn đoán ung thư dạ dày - một cuộc điều tra phức tạp, ứng dụng kịp thời và chính xác trong đó làm cho việc chẩn đoán bệnh ung thư dạ dày và điều trị các biểu đồ.
Ở nước ta, không may, không có chương trình nhà nước để phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn đầu của sự phát triển và không thực hiện việc duy trì sự phát triển của nó.
Phòng ngừa
Dưới sự phòng ngừa hiểu điều trị kịp thời bệnh tiền ung thư - viêm dạ dày mãn tính và loét, polyp dạ dày, kiểm tra kịp thời, giảm tiêu thụ rượu, tuân thủ chế độ ăn uống thích hợp và ngừng hút thuốc. Điều quan trọng là phải trải qua một năm khám với bác sĩ của bạn.
Trong giai đoạn đầu của triệu chứng bệnh là hầu như không có hoặc có thể không được cụ thể: chán ăn, mệt mỏi, suy nhược, mất trọng lượng. Với sự gia tăng của khối u, đau bụng, cảm giác đầy bụng sau khi ăn, nôn, ợ hơi, buồn nôn. Thường thì các khối u có thể phát triển mà không có triệu chứng cho đến giai đoạn cuối.
Với những tiến bộ gần đây trong lĩnh vực nghiên cứu y học của bệnh lý dạ dày, nó đã chứng minh rằng trong một bệnh ung thư dạ dày khỏe mạnh không xảy ra, và nguyên nhân chính gây ung thư (90% các trường hợp) là viêm dạ dày teo. Lý do chính của nó - các vi khuẩn Helicobacter, mà làm cho bề mặt của H. pylori viêm dạ dày và dạ dày teo niêm mạc. Đây là loại vi khuẩn này - nguyên nhân chính gây viêm loét dạ dày. Trong bất kỳ lĩnh vực với sự tiến triển của viêm teo niêm mạc dạ dày Helicobacter bề mặt phát triển và chuyển sản foci, mà là rất quan trọng là chứng loạn sản của họ, tức là có sự thay đổi tiền ung thư của chất nhầy.
Chẩn đoán
Nhờ nội soi hiện đại của dạ dày bằng nội soi Video kịp thời có thể xác định túi bệnh như vậy. Đây là các chromoscopy tầm quan trọng rất lớn, được tiêm vào dạ dày của một loại thuốc nhuộm đặc biệt có chọn lọc màu cho nhầy bề ngoài không thể phân biệt các ổ bệnh lý. Sinh thiết của các trang web này làm cho nó có thể để xác định mức độ của chứng loạn sản và các biểu hiện sớm của ung thư dạ dày có thể được chữa khỏi.
Vì sự phát triển của các tổn thương tiền ung thư và ung thư - một quá trình lâu dài và giai đoạn, có những cơ hội để tiêu diệt các vi khuẩn viêm dạ dày Helicobacter và điều trị bằng thuốc và, do đó, để ngăn chặn sự phát triển của viêm dạ dày và đạt được sự biến mất của các thay đổi bệnh lý trong tự nhiên. Trong những trường hợp khi các bác sĩ tiết lộ ổ loạn sản, và có một mối nguy hiểm của quá trình chuyển đổi trong vài tháng trong bệnh ung thư intramucosal - Video gastroscope cho phép khả năng để loại bỏ các chất nhầy từ các tổn thương như vậy.
Sự thành công của các chương trình nhà nước tại Nhật Bản dẫn đến việc chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu trong 60%. Ở Nga, chẩn đoán ung thư dạ dày sớm là chỉ có 3%. Có hai lý do cho một chẩn đoán thấp như vậy:
Trong hầu hết các bệnh viện - kỹ thuật nội soi cũ, khám nội soi nhanh mà không có việc sử dụng các sinh thiết và chromoscopy các tổn thương được xác định.
Bởi vì viêm dạ dày teo dòng bí mật không có triệu chứng, hầu hết bệnh nhân đều không biết về căn bệnh khủng khiếp, nhưng có thể chữa được này, do đó, không làm cho một nội soi dạ dày.
Điều trị
Trung tâm Novgorod Nizhny phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các bệnh về đường tiêu hóa, được thành lập trên cơ sở phòng thí nghiệm, khoa tiêu hóa và khoa nội soi MLPU "Bệnh viện thành phố № 13", lần đầu tiên được giới thiệu vào năm 2005, các chương trình phòng ngừa, điều trị và chẩn đoán sớm các tổn thương tiền ung thư và ung thư niêm mạc dạ dày.
Chương trình được thực hiện dưới sự bảo trợ của Hiệp hội gastronterologicheskoy. Sử dụng các tiến bộ y học mới nhất, chúng tôi cho phép các bệnh nhân của chúng tôi và những người quan tâm đến hạnh phúc của họ, để thực hiện chẩn đoán không xâm lấn của viêm dạ dày teo và xác định hay bác bỏ sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter trong dạ dày.
Sử dụng thuốc thử "Biochem" xác định mức độ của kích thích tố, được sản xuất và các kháng thể chống lại vi khuẩn gây bệnh ở niêm mạc. Phân tích «GastroPanel» và xử lý máy tính trong chương trình «GastroSoft» có thể cho kết quả như sau:
Việc chẩn đoán viêm dạ dày teo.
Việc chẩn đoán nhiễm Helicobacter.
Xác suất của việc có trạng thái khác nhau của niêm mạc dạ dày (định mức độ điều kiện, viêm dạ dày hoặc viêm dạ dày teo).
Nguy cơ phát triển viêm loét dạ dày.
Nguy cơ của bệnh trào ngược dạ dày và thực quản Barrett.
Nguy cơ phát triển ung thư dạ dày.
Hướng dẫn phát hiện của homocysteine máu và vitamin B12.
Kiến nghị cho điều trị các bệnh nhiễm trùng, viêm dạ dày mãn tính và bệnh lý có thể khác của dạ dày, thực quản, tá tràng 12.
Kiến nghị cho làm sinh thiết và nội soi dạ dày.
Nếu các kết quả thu được với sự giúp đỡ của «GastroPanel», chính xác, nó chỉ ra rằng các niêm mạc dạ dày khỏe mạnh, và là nguyên nhân chính của các triệu chứng - chứng khó tiêu chức năng, hoặc các bệnh khác.
Sàng lọc «GastroPanel» khuyến cáo cho người thân của bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày, nam giới hút thuốc (50 tuổi), người bị loét dạ dày tá tràng, rối loạn tiêu hóa và bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Phân tích "GastroPanel" cho phép bạn để có được chẩn đoán chính xác các bệnh của ruột: H. pylori nhiễm trùng, viêm dạ dày teo, và cũng để thực hiện một dự báo về nguy cơ phát triển ung thư. Phương pháp này rất nhiều thông tin ban đầu của bệnh ung thư dạ dày, đã được phát triển ở Phần Lan và được sử dụng rộng rãi ở châu Âu. Nghiên cứu được thực hiện tại các phòng thí nghiệm phân tích máu, qua đó xác định mức độ kháng thể đối với Helicobacter, gastrin-17 và pepsinogen I, đó là tình trạng của niêm mạc và sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh gây ra bệnh ung thư dạ dày, viêm dạ dày.
Có phân tích "GastroPanel", bạn sẽ tìm hiểu về sự hiện diện hay vắng mặt của bệnh ở dạ dày. Các khả năng chẩn đoán và điều trị hiện đại có thể ngăn chặn hầu hết sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng.
Trong việc xác định các bệnh về dạ dày ra các khuyến nghị về sự cần thiết cho một nghiên cứu như vậy, khi nội soi dạ dày, cũng như điều trị y tế của viêm dạ dày mãn tính và các bệnh dạ dày khác càng tốt.
Cũng trong trung tâm của chúng tôi, chúng tôi thực hiện tất cả các loại chẩn đoán nội soi đường tiêu hóa trong các thiết bị video nội soi hiện đại của Nhật Bản:
chẩn đoán Videocolonoscopes ;
videogastroduodenoskopiya để tiến hành chromoscopy (đặc biệt thuốc nhuộm nhuộm không thay đổi phần bên ngoài lớp niêm mạc của thực quản và dạ dày);
Phương pháp eksspres để nhận dạng vi khuẩn Helicobacter.
Cũng trong kho vũ khí của chúng tôi rất nhiều kỹ thuật điều tra bổ sung khác cho phép để làm rõ tình hình trong các trường hợp khó khăn nhất.
Trung tâm thực hiện phẫu thuật nội soi bằng ống nội soi mềm để loại bỏ các khối u lành tính ở đường tiêu hóa (khối u dưới niêm mạc, polyp), và các khu vực được xác định của niêm mạc (biến đổi bệnh lý). Nếu khối u nằm tại đầu ra của dạ dày và không đạt kích cỡ lớn, trong trường hợp này nó được thực hiện phẫu thuật cắt bán phần (loại bỏ một phần của dạ dày). Nếu khối u tiến triển nhanh chóng, ảnh hưởng đến các bộ phận khác của dạ dày, một hoạt động để loại bỏ dạ dày.
Có thể chẩn đoán ung thư phổi ở giai đoạn sớm
Ung thư - là nhóm kịch tính nhất và rộng lớn của bệnh. Đối với nhiều người trong số họ có nhiều kinh nghiệm trong chẩn đoán sớm làm tăng đáng kể cơ hội của một chữa bệnh. Nhưng loại ung thư khác vẫn còn khó khăn có thể chẩn đoán ung thư phổi ở giai đoạn sớm.
Và ung thư phổi là một nhà lãnh đạo trong vấn đề này. Dấu hiệu rõ ràng của bệnh ung thư phổi xuất hiện, than ôi, khá muộn, làm tăng nguy cơ tử vong của bệnh. Từ thời điểm này khi chẩn đoán trước cái chết của một người thường ít thời gian trôi qua, đôi khi không quá sáu tháng.
Bác sĩ ung thư đang tìm kiếm các cơ hội liên tục để xác định bệnh càng sớm càng tốt. Và cùng với sự phát triển của các nghiên cứu cụ của ung thư đường hô hấp đang quay một số khoảnh khắc của sự tỉnh táo, mà không gây ra các dấu hiệu thông thường của chẩn đoán bệnh ung thư phổi. Họ rất ít người chú ý đến trong cuộc sống hàng ngày, và tôi không liên kết xuất hiện của họ với bệnh ung thư.
Đầu tiên - đây là club và làm tròn hình dạng của móng. Nếu tính năng như vậy đã được kể từ khi ra đời, những lý do cụ thể cho mối quan tâm không nên. Nhưng khi những thay đổi sự xuất hiện của các ngón tay xuất hiện trong một thời gian ngắn, đó là - một báo động tuyệt đối. Nó là cần thiết để kiểm tra phổi. Có một mối đe dọa của bệnh ung thư trong các quá trình, hoặc các bệnh về đường hô hấp mãn tính khác. Bệnh này không được hiểu đầy đủ, nhưng sự thật vẫn là những dấu hiệu của bệnh ung thư phổi bệnh đáng được quan tâm.
Thứ hai - sưng hạch bạch huyết. Nguyên nhân gây bệnh ung thư phổi - một bộ phận tự nhiên của tế bào bị suy thoái. Các khối u - là người nước ngoài, trong thực tế, sở hữu mô phổi tái sinh. Theo đó, hệ thống miễn dịch phải phản ứng lại nó. Vì vậy, khu vực (gần khối u nguyên phát) hạch lympho tập hợp được thiết kế để ngăn chặn căn bệnh này. Các hạch bạch huyết thường không nhìn thấy được, nhưng trong lĩnh vực ung thư là họ hầu như luôn luôn tăng. Một nghi ngờ quá trình oncologic trong phổi, hạch bạch huyết, nếu cảm thấy đau khi vận động và sờ nắn. Đặc biệt đáng chú ý là:
hạch thượng đòn;
đòn;
nách;
Cổ;
Nút chứng Virchow.
Các tính năng khác thường thứ ba của bệnh ung thư phổi - hội chứng Horner. Ông xuất hiện rất tươi sáng và đáng chú ý cho bất cứ ai:
mí mắt trên bỏ qua;
học sinh là phản ứng chế hơn với ánh sáng (chuột rút);
nhãn cầu bồn rửa và một phần bị chôn vùi trong các quỹ đạo (enophthalmos);
Рак легкого
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng được coi là một biểu hiện về thần kinh. Tuy nhiên, có một bệnh ung thư (khối u Pancoast), mà nằm ở thùy trên của phổi. Trong trường hợp này, nén thường xảy ra hạch giao cảm cổ tử cung, có trách nhiệm cho các innervation của mắt. Ngoài ra, nó có thể chỉ đạo khối u xâm lấn hạch này.
Thông thường, các triệu chứng của ung thư phổi là các dấu hiệu duy nhất của bệnh ung thư phổi. Họ nên biết, không chỉ các bác sĩ. Đặc biệt chú ý phải khơi dậy những người có nguy cơ bị ung thư. Nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư phổi: tình trạng ô nhiễm không khí và thuốc lá hút thuốc hít. Tất cả: những người tham gia trong các ngành nghề độc hại, người đã vượt qua giới hạn tuổi bốn mươi năm và những người có onkobolezni trong gia đình của mình - kiến thức về các triệu chứng bất thường của bệnh ung thư phổi sẽ không được thừa. Và, tất nhiên, không hút thuốc - hành động hợp lý nhất trong việc phòng chống bệnh tật.
Và ung thư phổi là một nhà lãnh đạo trong vấn đề này. Dấu hiệu rõ ràng của bệnh ung thư phổi xuất hiện, than ôi, khá muộn, làm tăng nguy cơ tử vong của bệnh. Từ thời điểm này khi chẩn đoán trước cái chết của một người thường ít thời gian trôi qua, đôi khi không quá sáu tháng.
Bác sĩ ung thư đang tìm kiếm các cơ hội liên tục để xác định bệnh càng sớm càng tốt. Và cùng với sự phát triển của các nghiên cứu cụ của ung thư đường hô hấp đang quay một số khoảnh khắc của sự tỉnh táo, mà không gây ra các dấu hiệu thông thường của chẩn đoán bệnh ung thư phổi. Họ rất ít người chú ý đến trong cuộc sống hàng ngày, và tôi không liên kết xuất hiện của họ với bệnh ung thư.
Đầu tiên - đây là club và làm tròn hình dạng của móng. Nếu tính năng như vậy đã được kể từ khi ra đời, những lý do cụ thể cho mối quan tâm không nên. Nhưng khi những thay đổi sự xuất hiện của các ngón tay xuất hiện trong một thời gian ngắn, đó là - một báo động tuyệt đối. Nó là cần thiết để kiểm tra phổi. Có một mối đe dọa của bệnh ung thư trong các quá trình, hoặc các bệnh về đường hô hấp mãn tính khác. Bệnh này không được hiểu đầy đủ, nhưng sự thật vẫn là những dấu hiệu của bệnh ung thư phổi bệnh đáng được quan tâm.
Thứ hai - sưng hạch bạch huyết. Nguyên nhân gây bệnh ung thư phổi - một bộ phận tự nhiên của tế bào bị suy thoái. Các khối u - là người nước ngoài, trong thực tế, sở hữu mô phổi tái sinh. Theo đó, hệ thống miễn dịch phải phản ứng lại nó. Vì vậy, khu vực (gần khối u nguyên phát) hạch lympho tập hợp được thiết kế để ngăn chặn căn bệnh này. Các hạch bạch huyết thường không nhìn thấy được, nhưng trong lĩnh vực ung thư là họ hầu như luôn luôn tăng. Một nghi ngờ quá trình oncologic trong phổi, hạch bạch huyết, nếu cảm thấy đau khi vận động và sờ nắn. Đặc biệt đáng chú ý là:
hạch thượng đòn;
đòn;
nách;
Cổ;
Nút chứng Virchow.
Các tính năng khác thường thứ ba của bệnh ung thư phổi - hội chứng Horner. Ông xuất hiện rất tươi sáng và đáng chú ý cho bất cứ ai:
mí mắt trên bỏ qua;
học sinh là phản ứng chế hơn với ánh sáng (chuột rút);
nhãn cầu bồn rửa và một phần bị chôn vùi trong các quỹ đạo (enophthalmos);
Рак легкого
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng được coi là một biểu hiện về thần kinh. Tuy nhiên, có một bệnh ung thư (khối u Pancoast), mà nằm ở thùy trên của phổi. Trong trường hợp này, nén thường xảy ra hạch giao cảm cổ tử cung, có trách nhiệm cho các innervation của mắt. Ngoài ra, nó có thể chỉ đạo khối u xâm lấn hạch này.
Thông thường, các triệu chứng của ung thư phổi là các dấu hiệu duy nhất của bệnh ung thư phổi. Họ nên biết, không chỉ các bác sĩ. Đặc biệt chú ý phải khơi dậy những người có nguy cơ bị ung thư. Nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư phổi: tình trạng ô nhiễm không khí và thuốc lá hút thuốc hít. Tất cả: những người tham gia trong các ngành nghề độc hại, người đã vượt qua giới hạn tuổi bốn mươi năm và những người có onkobolezni trong gia đình của mình - kiến thức về các triệu chứng bất thường của bệnh ung thư phổi sẽ không được thừa. Và, tất nhiên, không hút thuốc - hành động hợp lý nhất trong việc phòng chống bệnh tật.
Ung thư phổi nguyên nhân và phương pháp điều trị
UNG THƯ PHỔI
Ung thư phổi là loại ung thư duy nhất, nguyên nhân trong đó không phải là nghi ngờ. Trong những năm 50 nó đã được tìm thấy rằng hút thuốc, đặc biệt thuốc lá là nguyên nhân bệnh ung thư phổi phổ biến nhất của ung thư phổi (hơn 90% của tất cả các bệnh ung thư).
Trước khi đến đầu thế kỷ XX. ung thư nội địa hóa này đã là một căn bệnh rất hiếm gặp, và bệnh tật trong thế kỷ này phản ánh các xu hướng xã hội trong việc hút thuốc. Bởi vì ung thư phổi có thể phát triển qua nhiều thập kỷ, đỉnh cao của sự nổi tiếng của hút thuốc lá ở nam giới độ tuổi 30 và 40 của thế kỷ XX được phản ánh trong tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi, đó là mức cao nhất trong 50, 60 và 70. Tỷ lệ mắc ở phụ nữ (cho người hút thuốc nói chung là không điển hình cho đến khi Chiến tranh thế giới thứ hai và giai đoạn sau chiến tranh) vẫn tăng ở nhóm tuổi lớn hơn. Mặc dù bây giờ có một sự giảm nhẹ về tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi ở nam giới, nó vẫn là loại phổ biến nhất của ung thư trong số đó, và ở phụ nữ - thứ hai thường gặp nhất sau ung thư vú. Tuy nhiên, ở một số vùng, ung thư phổi được phát hiện phổ biến hơn bệnh ung thư vú. Và vì số lượng nữ hút thuốc lá, tăng đặc biệt là giới trẻ, trong đó tăng ung thư phổi xuất hiện để tiếp tục. Nhìn chung, tỷ lệ ung thư nội địa hóa này chiếm khoảng 1/4 số ca tử vong ung thư.
Nó cũng được thành lập mà còn là một người hút thuốc lá và thuốc lá hơn ông tiêu thụ, cao hơn các nguy cơ ung thư phổi. Hút thuốc lá với tar thấp hơn và bộ lọc làm giảm nguy cơ của một số ít, bởi vì người ta tin rằng loại nhựa này có chứa chất gây ung thư (mặc dù một số người hút thuốc để bù đắp cho sự yếu kém của thuốc lá, làm cho nhiều nhát). Các dạng khác của thuốc lá, như xì gà và thuốc ống, được liên kết với một nguy cơ thấp hơn nhiều so với thuốc lá.
Với một khả năng gia tăng ung thư phổi liên quan đến hút thuốc lá thụ động - hít phải khói thuốc lá xung quanh họ. Người không hút thuốc, người sống với người hút thuốc hoặc làm việc ở những nơi khói (quán rượu, câu lạc bộ, nhà hàng) có nguy cơ tăng nhẹ của bệnh ung thư phổi, mặc dù nó vẫn còn thấp hơn nhiều nếu họ hút mình. Tuy nhiên, nhiều tổ chức coi đây là một yếu tố nguy cơ dẫn đến việc cấm hút thuốc lá tại nhiều quốc gia ở những nơi khác nhau công cộng, văn phòng, giao thông công cộng, vv
Nó được biết đến như một số chất gây ung thư khác gây ung thư phổi. Liên kết với một nguy cơ cao của sự phát triển của amiăng và uranium. Radon, mà thường được tìm thấy trong các hình thức của khí tự nhiên, có thể, trong một số khu vực địa lý để đạt được mức độ cao, vì vậy nó gắn liền với nguyên nhân ung thư phổi.
Phòng ngừa
Cách hiệu quả nhất để giảm nguy cơ ung thư phổi là ngưng hút thuốc. 10-15 năm sau khi từ bỏ những thói quen cũ của người hút thuốc có nguy cơ là nguy cơ của người bệnh, người không bao giờ hút thuốc.
Có một số bằng chứng cho thấy vitamin A (beta-carotene), chứa đựng trong các loại rau màu xanh lá cây và màu vàng, có thể có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh ung thư phổi.
Biểu hiện
Các biểu hiện thường gặp nhất của ung thư phổi bao gồm:
ho mà vẫn còn ngay cả sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh,
xả máu khi ho,
khó thở,
đau ngực,
triệu chứng phổ biến của sự yếu kém và giảm cân.
Nghiên cứu
Sau khi tổng kiểm tra các nghiên cứu đầu tiên thường là chụp X-ray. Nó không cho phép chẩn đoán chính xác ung thư phổi, nhưng nó có thể xác định màn đáng ngờ trong phổi, mà sẽ yêu cầu nghiên cứu thêm.
Đờm tế bào học, bao gồm việc nghiên cứu một mẫu chất nhầy dưới kính hiển vi, nó có thể là đủ cho một chẩn đoán như vậy và xác định loại ung thư. Nếu không, một phế quản được thực hiện. Trong thủ tục này, một ống mỏng linh hoạt luồn qua cổ họng vào đường thở phổi. Với các bác sĩ soi phế quản kiểm tra các trang web cho dị thường và lấy mẫu tế bào để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Nội soi phế quản thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ.
Nếu có một câu hỏi về việc phẫu thuật, các bác sĩ có thể cần phải khảo sát các hạch bạch huyết ở địa phương trong ngực, mà thực mediastinoscopy. Thủ tục này được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nó cung cấp cho sự ra đời của một ống nhỏ vào trong khoang ngực qua một vết mổ ở chân cổ. Để điều tra các nguyên liệu được lấy mẫu từ các tế bào và các hạch bạch huyết.
Để xác định di căn có thể có thể được tiến hành các nghiên cứu khác, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính của ngực và bụng, gan và siêu âm quét xương quét.
Các loại ung thư phổi
Có 4 loại chính của ung thư phổi: Ung thư biểu mô tế bào vảy - loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 50% của tất cả các trường hợp. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào lót đường hô hấp; adenocarcinoma, xảy ra ở khoảng 20% bệnh nhân ung thư phổi phát triển từ các tế bào tạo nên chất nhầy; ung thư biểu mô tế bào lớn, có nguồn gốc tên từ lớn, với một hình dạng tròn của các tế bào ung thư. Nó chiếm khoảng 10% các trường hợp ung thư phổi.
Ba loại ung thư được gọi là "ung thư tế bào không nhỏ", bởi vì chúng khác nhau về sự phát triển của bệnh ung thư và điều trị các loại thứ tư, cụ thể là tế bào nhỏ và ovsyanokletochnogo ung thư, cái gọi là vì hình dạng đặc trưng của các tế bào tương tự như các loại ngũ cốc yến mạch. Đây là loại ung thư xảy ra ở khoảng 20% các trường hợp ung thư phổi.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào loại ung thư phổi. Khi ung thư tế bào không nhỏ được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, ít hơn so với các tế bào nhỏ, có mọc của các tế bào ung thư đến các bộ phận khác của cơ thể. Vì vậy, nếu như là một kết quả của các nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng của một sự nảy mầm như vậy, điều trị hàng đầu ưa thích là phẫu thuật.
Tuy nhiên, ung thư phổi tế bào nhỏ tại thời điểm chẩn đoán thường lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, và xác suất của một hoạt động có hiệu quả là giảm. Trong khi đó, các bệnh này là rất nhạy cảm với hóa trị và xạ trị.
Ung thư phổi không tế bào nhỏ
Trong trường hợp ung thư này ở nơi đầu tiên phải thiết lập khả năng phẫu thuật. Nếu khối u trong phổi và không bị ảnh hưởng tuyến bạch huyết, và nếu bệnh nhân có thể phải trải qua phẫu thuật, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc tất cả các thư phổi bị ảnh hưởng cho một cơ hội thỏa đáng cho việc chữa trị. Tuy nhiên, loại này có thể bao gồm chỉ có khoảng 25% những người bị loại ung thư này. Phẫu thuật bệnh nhân khác không được hiển thị vì họ đã xảy ra sự lây lan của các tổn thương ung thư hay không bị ảnh hưởng bởi ánh sáng là trong hình dạng tốt, đủ để đảm nhận toàn bộ tải trọng sau khi phẫu thuật hoặc các bệnh nhân mình không thể hoạt động.
Bệnh nhân không thể phẫu thuật nhưng mà khối u nhỏ và không có di căn, khối u xạ trị triệt để đôi khi có thể cung cấp một chữa bệnh, hoặc, thường xuyên hơn, dẫn đến sự sụt giảm của khối u và, do đó, cải thiện các triệu chứng. Liệu cách cư xử như vậy kéo dài tuổi thọ, nó vẫn chưa được biết rõ. Đến đầu xạ trị thường là chỉ sau khi các triệu chứng khó chịu, như điều trị này cung cấp cho một hiệu ứng giảm đau rất tốt.
Nó đã được chứng minh rằng hóa trị liệu có thể cung cấp một tỷ lệ phần trăm nhất định của bệnh nhân có giảm trong các tổn thương ung thư và trong một số cách một phần mở rộng của cuộc sống. Mục đích của nó - để kiềm chế các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Cho đến gần đây, các hóa trị liệu được tiến hành trước khi phẫu thuật và xạ trị (hóa trị neoadjuvant). Bây giờ có một số bằng chứng cho thấy nó hơi có thể cải thiện tỷ lệ sống còn. Hiện nay, nghiên cứu vẫn tiếp tục tìm cách để sử dụng sự kết hợp của các phương pháp điều trị cho lợi ích tối đa.
Ung thư phổi tế bào
Để điều trị loại ung thư này để phẫu thuật viện rất hiếm, bởi vì ngay cả trước khi chẩn đoán của các tế bào ung thư thường lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các phương pháp lựa chọn thường là hóa trị. Như đã trình bày, nó có thể dẫn đến một cuộc sống lâu hơn và một tỷ lệ rất nhỏ các bệnh nhân - đến một chữa bệnh. Thông thường sử dụng các sản phẩm kết hợp, trong đó tác dụng phụ được quan sát, có thể được kiểm soát dễ dàng, nhưng nó gần như luôn là một trong những hiệu ứng này là sự mất mát của tóc.
Xạ trị được thực hiện sau khi hóa trị, cũng đóng một vai trò quan trọng, vì loại ung thư này là rất nhạy cảm với điều trị bằng phương pháp này. Nó đặc biệt hữu ích nếu quá trình ung thư được giới hạn vào ngực. Nó cũng cung cấp một hiệu ứng giảm đau, giảm kích thước khối u, gây ra một loạt các triệu chứng như đau.
Dự báo
Chữa bệnh, chủ yếu là phẫu thuật có thể để đạt được một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân. Chữa lành 25% số người có thể di chuyển các phẫu thuật cắt bỏ của phổi. Rõ ràng là có thể chữa lành một số lượng nhỏ của người bị NSCLC. Hầu hết các trường hợp tử vong của bệnh xảy ra trong 1 năm - 2 năm sau khi chẩn đoán. Tuy nhiên, nhiều sinh mạng có thể được mở rộng bằng cách điều trị, hóa trị và xạ trị phương pháp phẫu thuật thích hợp, và họ đã quan sát thấy các triệu chứng có thể được dập tắt bằng cách cung cấp một chất lượng đạt yêu cầu của cuộc sống.
Ai đang làm một công việc tuyệt vời để cải thiện việc điều trị các bệnh ung thư phổi, nhưng rõ ràng là vai trò quan trọng nhất trong cuộc chiến chống lại bệnh ung thư nội địa hoá chơi này các chiến dịch giáo dục sức khỏe nhằm là để ngăn chặn sự hình thành các thói quen hút thuốc và giúp mọi người từ bỏ nó.
Khối u phổi hiếm
U trung biểu mô không phải là theo nghĩa đen của bệnh ung thư phổi, như đập vào màng phổi (màng niêm mạc phổi). Có ít nhất 60 năm trước đây, người ta đã biết rằng bệnh này phần lớn là do tiếp xúc với amiăng. Trong khi đó, có một nhóm khá lớn của những người bị u trung biểu mô, mà rõ ràng là không bao giờ tiếp xúc với nó. Tuy nhiên, quá trình phát triển bệnh này là rất dài (thường là 30-40 năm), và nó thường rất khó để thiết lập một cách chắc chắn là liệu này hoặc người đó tiếp xúc với amiăng, đặc biệt là khi bạn cho rằng tài liệu này được sử dụng trong nhiều cách khác nhau nhờ các đặc tính chịu lửa của nó, ví dụ, việc xây dựng các tòa nhà, sản xuất má phanh và ủi quần áo.
Nó cũng được biết rằng việc tiếp xúc với amiăng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư khác của phổi, đặc biệt là ở những người hút thuốc.
U trung biểu mô gây dày lên của màng phổi và sự hình thành của chất lỏng trong đó. Kết quả là khó thở, phục vụ trong nhiều trường hợp, các triệu chứng đầu tiên. Chẩn đoán bằng sinh thiết (chọc, thực hiện dưới gây tê tại chỗ, hoặc mở, tiến hành dưới gây mê toàn thân), nhưng đôi khi nó là khó để đi đến một kết luận rõ ràng ngay cả sau khi các nghiên cứu về tế bào dưới kính hiển vi.
Nếu u trung biểu mô được phát hiện ở giai đoạn sớm, trong những trường hợp rất hiếm hoi nó có thể loại bỏ các thành phổi bằng phẫu thuật và do đó loại bỏ các tổn thương. Thông thường, tuy nhiên, chữa bệnh là không thể, mặc dù như một hoạt động được thực hiện để giảm bớt khó thở. Để giảm bớt các tổn thương ung thư và có sự phát triển của nó, bạn cũng có thể dùng đến hóa trị và xạ trị, nhưng vai trò của họ vẫn chưa được hiểu rõ.
Ung thư biểu mô phế quản (ung thư tế bào phế nang) Bệnh này là một loại ung thư tuyến phổi, thường thể hiện ở một số trung tâm ung thư ở cả hai phổi. Khi X-ray đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh viêm phổi. Do số lượng lớn các tổn thương và điều trị xạ trị phẫu thuật được không luyện tập. Hóa trị có thể tạm thời có hiệu lực trong việc kiểm soát quá trình ung thư.
Carcinoid khối u Những khối u này có thể xảy ra như là một bệnh ung thư phổi nguyên phát. Trong trường hợp như vậy, chúng rất giống với các khối u carcinoid phổ biến hơn của đường tiêu hóa.
Ung thư phổi là loại ung thư duy nhất, nguyên nhân trong đó không phải là nghi ngờ. Trong những năm 50 nó đã được tìm thấy rằng hút thuốc, đặc biệt thuốc lá là nguyên nhân bệnh ung thư phổi phổ biến nhất của ung thư phổi (hơn 90% của tất cả các bệnh ung thư).
Trước khi đến đầu thế kỷ XX. ung thư nội địa hóa này đã là một căn bệnh rất hiếm gặp, và bệnh tật trong thế kỷ này phản ánh các xu hướng xã hội trong việc hút thuốc. Bởi vì ung thư phổi có thể phát triển qua nhiều thập kỷ, đỉnh cao của sự nổi tiếng của hút thuốc lá ở nam giới độ tuổi 30 và 40 của thế kỷ XX được phản ánh trong tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi, đó là mức cao nhất trong 50, 60 và 70. Tỷ lệ mắc ở phụ nữ (cho người hút thuốc nói chung là không điển hình cho đến khi Chiến tranh thế giới thứ hai và giai đoạn sau chiến tranh) vẫn tăng ở nhóm tuổi lớn hơn. Mặc dù bây giờ có một sự giảm nhẹ về tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi ở nam giới, nó vẫn là loại phổ biến nhất của ung thư trong số đó, và ở phụ nữ - thứ hai thường gặp nhất sau ung thư vú. Tuy nhiên, ở một số vùng, ung thư phổi được phát hiện phổ biến hơn bệnh ung thư vú. Và vì số lượng nữ hút thuốc lá, tăng đặc biệt là giới trẻ, trong đó tăng ung thư phổi xuất hiện để tiếp tục. Nhìn chung, tỷ lệ ung thư nội địa hóa này chiếm khoảng 1/4 số ca tử vong ung thư.
Nó cũng được thành lập mà còn là một người hút thuốc lá và thuốc lá hơn ông tiêu thụ, cao hơn các nguy cơ ung thư phổi. Hút thuốc lá với tar thấp hơn và bộ lọc làm giảm nguy cơ của một số ít, bởi vì người ta tin rằng loại nhựa này có chứa chất gây ung thư (mặc dù một số người hút thuốc để bù đắp cho sự yếu kém của thuốc lá, làm cho nhiều nhát). Các dạng khác của thuốc lá, như xì gà và thuốc ống, được liên kết với một nguy cơ thấp hơn nhiều so với thuốc lá.
Với một khả năng gia tăng ung thư phổi liên quan đến hút thuốc lá thụ động - hít phải khói thuốc lá xung quanh họ. Người không hút thuốc, người sống với người hút thuốc hoặc làm việc ở những nơi khói (quán rượu, câu lạc bộ, nhà hàng) có nguy cơ tăng nhẹ của bệnh ung thư phổi, mặc dù nó vẫn còn thấp hơn nhiều nếu họ hút mình. Tuy nhiên, nhiều tổ chức coi đây là một yếu tố nguy cơ dẫn đến việc cấm hút thuốc lá tại nhiều quốc gia ở những nơi khác nhau công cộng, văn phòng, giao thông công cộng, vv
Nó được biết đến như một số chất gây ung thư khác gây ung thư phổi. Liên kết với một nguy cơ cao của sự phát triển của amiăng và uranium. Radon, mà thường được tìm thấy trong các hình thức của khí tự nhiên, có thể, trong một số khu vực địa lý để đạt được mức độ cao, vì vậy nó gắn liền với nguyên nhân ung thư phổi.
Phòng ngừa
Cách hiệu quả nhất để giảm nguy cơ ung thư phổi là ngưng hút thuốc. 10-15 năm sau khi từ bỏ những thói quen cũ của người hút thuốc có nguy cơ là nguy cơ của người bệnh, người không bao giờ hút thuốc.
Có một số bằng chứng cho thấy vitamin A (beta-carotene), chứa đựng trong các loại rau màu xanh lá cây và màu vàng, có thể có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh ung thư phổi.
Biểu hiện
Các biểu hiện thường gặp nhất của ung thư phổi bao gồm:
ho mà vẫn còn ngay cả sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh,
xả máu khi ho,
khó thở,
đau ngực,
triệu chứng phổ biến của sự yếu kém và giảm cân.
Nghiên cứu
Sau khi tổng kiểm tra các nghiên cứu đầu tiên thường là chụp X-ray. Nó không cho phép chẩn đoán chính xác ung thư phổi, nhưng nó có thể xác định màn đáng ngờ trong phổi, mà sẽ yêu cầu nghiên cứu thêm.
Đờm tế bào học, bao gồm việc nghiên cứu một mẫu chất nhầy dưới kính hiển vi, nó có thể là đủ cho một chẩn đoán như vậy và xác định loại ung thư. Nếu không, một phế quản được thực hiện. Trong thủ tục này, một ống mỏng linh hoạt luồn qua cổ họng vào đường thở phổi. Với các bác sĩ soi phế quản kiểm tra các trang web cho dị thường và lấy mẫu tế bào để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Nội soi phế quản thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ.
Nếu có một câu hỏi về việc phẫu thuật, các bác sĩ có thể cần phải khảo sát các hạch bạch huyết ở địa phương trong ngực, mà thực mediastinoscopy. Thủ tục này được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nó cung cấp cho sự ra đời của một ống nhỏ vào trong khoang ngực qua một vết mổ ở chân cổ. Để điều tra các nguyên liệu được lấy mẫu từ các tế bào và các hạch bạch huyết.
Để xác định di căn có thể có thể được tiến hành các nghiên cứu khác, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính của ngực và bụng, gan và siêu âm quét xương quét.
Các loại ung thư phổi
Có 4 loại chính của ung thư phổi: Ung thư biểu mô tế bào vảy - loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 50% của tất cả các trường hợp. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào lót đường hô hấp; adenocarcinoma, xảy ra ở khoảng 20% bệnh nhân ung thư phổi phát triển từ các tế bào tạo nên chất nhầy; ung thư biểu mô tế bào lớn, có nguồn gốc tên từ lớn, với một hình dạng tròn của các tế bào ung thư. Nó chiếm khoảng 10% các trường hợp ung thư phổi.
Ba loại ung thư được gọi là "ung thư tế bào không nhỏ", bởi vì chúng khác nhau về sự phát triển của bệnh ung thư và điều trị các loại thứ tư, cụ thể là tế bào nhỏ và ovsyanokletochnogo ung thư, cái gọi là vì hình dạng đặc trưng của các tế bào tương tự như các loại ngũ cốc yến mạch. Đây là loại ung thư xảy ra ở khoảng 20% các trường hợp ung thư phổi.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào loại ung thư phổi. Khi ung thư tế bào không nhỏ được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, ít hơn so với các tế bào nhỏ, có mọc của các tế bào ung thư đến các bộ phận khác của cơ thể. Vì vậy, nếu như là một kết quả của các nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng của một sự nảy mầm như vậy, điều trị hàng đầu ưa thích là phẫu thuật.
Tuy nhiên, ung thư phổi tế bào nhỏ tại thời điểm chẩn đoán thường lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, và xác suất của một hoạt động có hiệu quả là giảm. Trong khi đó, các bệnh này là rất nhạy cảm với hóa trị và xạ trị.
Ung thư phổi không tế bào nhỏ
Trong trường hợp ung thư này ở nơi đầu tiên phải thiết lập khả năng phẫu thuật. Nếu khối u trong phổi và không bị ảnh hưởng tuyến bạch huyết, và nếu bệnh nhân có thể phải trải qua phẫu thuật, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc tất cả các thư phổi bị ảnh hưởng cho một cơ hội thỏa đáng cho việc chữa trị. Tuy nhiên, loại này có thể bao gồm chỉ có khoảng 25% những người bị loại ung thư này. Phẫu thuật bệnh nhân khác không được hiển thị vì họ đã xảy ra sự lây lan của các tổn thương ung thư hay không bị ảnh hưởng bởi ánh sáng là trong hình dạng tốt, đủ để đảm nhận toàn bộ tải trọng sau khi phẫu thuật hoặc các bệnh nhân mình không thể hoạt động.
Bệnh nhân không thể phẫu thuật nhưng mà khối u nhỏ và không có di căn, khối u xạ trị triệt để đôi khi có thể cung cấp một chữa bệnh, hoặc, thường xuyên hơn, dẫn đến sự sụt giảm của khối u và, do đó, cải thiện các triệu chứng. Liệu cách cư xử như vậy kéo dài tuổi thọ, nó vẫn chưa được biết rõ. Đến đầu xạ trị thường là chỉ sau khi các triệu chứng khó chịu, như điều trị này cung cấp cho một hiệu ứng giảm đau rất tốt.
Nó đã được chứng minh rằng hóa trị liệu có thể cung cấp một tỷ lệ phần trăm nhất định của bệnh nhân có giảm trong các tổn thương ung thư và trong một số cách một phần mở rộng của cuộc sống. Mục đích của nó - để kiềm chế các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Cho đến gần đây, các hóa trị liệu được tiến hành trước khi phẫu thuật và xạ trị (hóa trị neoadjuvant). Bây giờ có một số bằng chứng cho thấy nó hơi có thể cải thiện tỷ lệ sống còn. Hiện nay, nghiên cứu vẫn tiếp tục tìm cách để sử dụng sự kết hợp của các phương pháp điều trị cho lợi ích tối đa.
Ung thư phổi tế bào
Để điều trị loại ung thư này để phẫu thuật viện rất hiếm, bởi vì ngay cả trước khi chẩn đoán của các tế bào ung thư thường lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các phương pháp lựa chọn thường là hóa trị. Như đã trình bày, nó có thể dẫn đến một cuộc sống lâu hơn và một tỷ lệ rất nhỏ các bệnh nhân - đến một chữa bệnh. Thông thường sử dụng các sản phẩm kết hợp, trong đó tác dụng phụ được quan sát, có thể được kiểm soát dễ dàng, nhưng nó gần như luôn là một trong những hiệu ứng này là sự mất mát của tóc.
Xạ trị được thực hiện sau khi hóa trị, cũng đóng một vai trò quan trọng, vì loại ung thư này là rất nhạy cảm với điều trị bằng phương pháp này. Nó đặc biệt hữu ích nếu quá trình ung thư được giới hạn vào ngực. Nó cũng cung cấp một hiệu ứng giảm đau, giảm kích thước khối u, gây ra một loạt các triệu chứng như đau.
Dự báo
Chữa bệnh, chủ yếu là phẫu thuật có thể để đạt được một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân. Chữa lành 25% số người có thể di chuyển các phẫu thuật cắt bỏ của phổi. Rõ ràng là có thể chữa lành một số lượng nhỏ của người bị NSCLC. Hầu hết các trường hợp tử vong của bệnh xảy ra trong 1 năm - 2 năm sau khi chẩn đoán. Tuy nhiên, nhiều sinh mạng có thể được mở rộng bằng cách điều trị, hóa trị và xạ trị phương pháp phẫu thuật thích hợp, và họ đã quan sát thấy các triệu chứng có thể được dập tắt bằng cách cung cấp một chất lượng đạt yêu cầu của cuộc sống.
Ai đang làm một công việc tuyệt vời để cải thiện việc điều trị các bệnh ung thư phổi, nhưng rõ ràng là vai trò quan trọng nhất trong cuộc chiến chống lại bệnh ung thư nội địa hoá chơi này các chiến dịch giáo dục sức khỏe nhằm là để ngăn chặn sự hình thành các thói quen hút thuốc và giúp mọi người từ bỏ nó.
Khối u phổi hiếm
U trung biểu mô không phải là theo nghĩa đen của bệnh ung thư phổi, như đập vào màng phổi (màng niêm mạc phổi). Có ít nhất 60 năm trước đây, người ta đã biết rằng bệnh này phần lớn là do tiếp xúc với amiăng. Trong khi đó, có một nhóm khá lớn của những người bị u trung biểu mô, mà rõ ràng là không bao giờ tiếp xúc với nó. Tuy nhiên, quá trình phát triển bệnh này là rất dài (thường là 30-40 năm), và nó thường rất khó để thiết lập một cách chắc chắn là liệu này hoặc người đó tiếp xúc với amiăng, đặc biệt là khi bạn cho rằng tài liệu này được sử dụng trong nhiều cách khác nhau nhờ các đặc tính chịu lửa của nó, ví dụ, việc xây dựng các tòa nhà, sản xuất má phanh và ủi quần áo.
Nó cũng được biết rằng việc tiếp xúc với amiăng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư khác của phổi, đặc biệt là ở những người hút thuốc.
U trung biểu mô gây dày lên của màng phổi và sự hình thành của chất lỏng trong đó. Kết quả là khó thở, phục vụ trong nhiều trường hợp, các triệu chứng đầu tiên. Chẩn đoán bằng sinh thiết (chọc, thực hiện dưới gây tê tại chỗ, hoặc mở, tiến hành dưới gây mê toàn thân), nhưng đôi khi nó là khó để đi đến một kết luận rõ ràng ngay cả sau khi các nghiên cứu về tế bào dưới kính hiển vi.
Nếu u trung biểu mô được phát hiện ở giai đoạn sớm, trong những trường hợp rất hiếm hoi nó có thể loại bỏ các thành phổi bằng phẫu thuật và do đó loại bỏ các tổn thương. Thông thường, tuy nhiên, chữa bệnh là không thể, mặc dù như một hoạt động được thực hiện để giảm bớt khó thở. Để giảm bớt các tổn thương ung thư và có sự phát triển của nó, bạn cũng có thể dùng đến hóa trị và xạ trị, nhưng vai trò của họ vẫn chưa được hiểu rõ.
Ung thư biểu mô phế quản (ung thư tế bào phế nang) Bệnh này là một loại ung thư tuyến phổi, thường thể hiện ở một số trung tâm ung thư ở cả hai phổi. Khi X-ray đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh viêm phổi. Do số lượng lớn các tổn thương và điều trị xạ trị phẫu thuật được không luyện tập. Hóa trị có thể tạm thời có hiệu lực trong việc kiểm soát quá trình ung thư.
Carcinoid khối u Những khối u này có thể xảy ra như là một bệnh ung thư phổi nguyên phát. Trong trường hợp như vậy, chúng rất giống với các khối u carcinoid phổ biến hơn của đường tiêu hóa.
Các triệu chứng ung thư phổi trung ương
Những người đang phải đối mặt với các vấn đề về điều trị ung thư phổi thường cần điều trị y tế chất lượng cao ở nước ngoài. Đối với mục đích này có Bukimed cổng thông tin, mà sẽ giúp bạn trong việc tìm kiếm và lựa chọn một phòng khám để điều trị. Ung thư phổi - là rất phổ biến và hình thức tích cực của bệnh ung thư. Khoảng 10% của tất cả các bệnh ung thư liên quan đến một vị trí nhất định.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh ung thư phổi trình bày rất nhiều khó khăn, nhưng trong những bệnh viện tốt nhất của thế giới có thể chữa được bệnh. Vấn đề tồn tại trong ý nghĩa rằng các phòng khám địa phương không luôn luôn có thể cung cấp mức độ cao nhất của điều trị và chẩn đoán. Đối với việc lựa chọn điều trị ở nước ngoài có thể sử dụng các dịch vụ Bookimed, ai là cổng thông tin được lựa chọn để điều trị №1 và đặt phòng bệnh viện trên toàn thế giới.
Nhiều người rơi vào cái gọi là "nguy hiểm" - có khả năng tăng của bệnh ung thư phổi. Nó không chỉ chứa những người hút thuốc, nhưng cũng bình thường cư dân của các thành phố lớn, hoặc những người tham gia vào các công việc nguy hiểm.
Ung thư phổi là khác nhau từ vị trí của khối u nguyên phát. Họ phụ thuộc vào nó, và các triệu chứng của bệnh. Có ba nhóm sau đây:
Trung ương
Chu vi
Không điển hình
Mỗi nhóm có một loạt các triệu chứng. Do đó, chẩn đoán ung thư phổi không kém quan trọng hơn chữa bệnh. Để có được lời khuyên từ các chuyên gia tốt nhất và được chẩn đoán ở nước ngoài, bạn có thể sử dụng các trang web «Bookimed». Với nó, bạn có thể chọn bạn cần để chẩn đoán và ngay lập tức chuyển nó đến bệnh viện bạn đã chọn.
Khi các triệu chứng ung thư phổi trung ương như sau:
Đau
Khó thở
Ho
Ho ra máu
Bệnh viêm
Khi các biểu hiện ung thư phổi ngoại vi xuất hiện tương đối muộn - do thiếu các thụ thể đau ở các mô. Vì vậy, các triệu chứng chính trong trường hợp này sẽ khó thở. Đó là lý do tại sao tất cả mọi người phải có quyền truy cập để chẩn đoán chất lượng và điều quan trọng là các dịch vụ «Bookimed» bạn có thể tìm ra nơi mà bạn có thể có được nó, và làm cho một cuộc hẹn.
Việc chẩn đoán "bệnh ung thư phổi" - không phải là một câu. Y học hiện đại, tất nhiên, mặc dù không phải một cách kỳ diệu chữa lành, vẫn có thể làm được rất nhiều cho việc điều trị của bạn. Và bệnh viện nước ngoài danh tiếng thế giới chuyên về các bệnh oncological, có thể làm nhiều hơn nữa. Đây là những gì các dịch vụ trực tuyến «Bookimed». Nó có thể giúp bạn tìm thấy một phòng khám ngoại để điều trị ung thư phổi, mà đang đối phó với vấn đề này trong nhiều thập kỷ, và chọn đúng cho chẩn đoán và điều trị.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh ung thư phổi trình bày rất nhiều khó khăn, nhưng trong những bệnh viện tốt nhất của thế giới có thể chữa được bệnh. Vấn đề tồn tại trong ý nghĩa rằng các phòng khám địa phương không luôn luôn có thể cung cấp mức độ cao nhất của điều trị và chẩn đoán. Đối với việc lựa chọn điều trị ở nước ngoài có thể sử dụng các dịch vụ Bookimed, ai là cổng thông tin được lựa chọn để điều trị №1 và đặt phòng bệnh viện trên toàn thế giới.
Nhiều người rơi vào cái gọi là "nguy hiểm" - có khả năng tăng của bệnh ung thư phổi. Nó không chỉ chứa những người hút thuốc, nhưng cũng bình thường cư dân của các thành phố lớn, hoặc những người tham gia vào các công việc nguy hiểm.
Ung thư phổi là khác nhau từ vị trí của khối u nguyên phát. Họ phụ thuộc vào nó, và các triệu chứng của bệnh. Có ba nhóm sau đây:
Trung ương
Chu vi
Không điển hình
Mỗi nhóm có một loạt các triệu chứng. Do đó, chẩn đoán ung thư phổi không kém quan trọng hơn chữa bệnh. Để có được lời khuyên từ các chuyên gia tốt nhất và được chẩn đoán ở nước ngoài, bạn có thể sử dụng các trang web «Bookimed». Với nó, bạn có thể chọn bạn cần để chẩn đoán và ngay lập tức chuyển nó đến bệnh viện bạn đã chọn.
Khi các triệu chứng ung thư phổi trung ương như sau:
Đau
Khó thở
Ho
Ho ra máu
Bệnh viêm
Khi các biểu hiện ung thư phổi ngoại vi xuất hiện tương đối muộn - do thiếu các thụ thể đau ở các mô. Vì vậy, các triệu chứng chính trong trường hợp này sẽ khó thở. Đó là lý do tại sao tất cả mọi người phải có quyền truy cập để chẩn đoán chất lượng và điều quan trọng là các dịch vụ «Bookimed» bạn có thể tìm ra nơi mà bạn có thể có được nó, và làm cho một cuộc hẹn.
Việc chẩn đoán "bệnh ung thư phổi" - không phải là một câu. Y học hiện đại, tất nhiên, mặc dù không phải một cách kỳ diệu chữa lành, vẫn có thể làm được rất nhiều cho việc điều trị của bạn. Và bệnh viện nước ngoài danh tiếng thế giới chuyên về các bệnh oncological, có thể làm nhiều hơn nữa. Đây là những gì các dịch vụ trực tuyến «Bookimed». Nó có thể giúp bạn tìm thấy một phòng khám ngoại để điều trị ung thư phổi, mà đang đối phó với vấn đề này trong nhiều thập kỷ, và chọn đúng cho chẩn đoán và điều trị.
Ung thư phổi có thể xảy ra trong một hình thức tiềm ẩn 20 năm
Trong số tất cả các bệnh ung thư ung thư phổi giữ vị trí hàng đầu trong tỷ lệ tử vong. Bệnh này vẫn là ít nhất được nghiên cứu. Lý do chính của việc này là một thực tế rằng hầu hết bệnh nhân, chẩn đoán được thiết lập ở một giai đoạn khi bệnh đã bước vào một giai đoạn hoạt động và được phân phối với tốc độ lớn.
Chẩn đoán mỗi năm có khoảng 40.000 trường hợp ung thư phổi. Ít hơn một phần ba số bệnh nhân có thể sống hơn một năm sau khi chẩn đoán. Và chỉ có mười phần trăm là có thể đạt tới thanh trong 5 năm.
Một nghiên cứu mới được thực hiện bởi các chuyên gia của Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Anh ( Cancer Research UK ), tập trung vào sự phát triển của một căn bệnh nguy hiểm. Các nhà khoa học đã cố gắng để xác định làm thế nào họ có thể làm cho một đóng góp đáng kể cho sự điều chỉnh của các tình huống buồn.
Giáo sư Charles Swanton ( Charles Swanton ) và nhóm của ông đã xem sự phát triển của bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ trong bảy bệnh nhân, trong số đó là những người hút thuốc, người từng hút thuốc và người không bao giờ tổ chức một điếu thuốc trong tay. Đây là loại khối u là phổ biến nhất và kết hợp một loạt các chỉ ba bệnh - adenocarcinoma (ung thư tuyến), vảy và ung thư biểu mô không biệt hoá.
Một nhóm các chuyên gia sẽ nhận được một chuỗi DNA đầy đủ cho các bộ phận khác nhau của mỗi khối u và tái tạo các cây tiến hóa cho họ, mà được định nghĩa như là một phát triển xảy ra của một khối u. Các nhà khoa học đã xác định được một tập hợp các đột biến trong các tế bào khối u khác nhau và so sánh để xác định đó của họ đã dẫn đến sự xuất hiện của bệnh, và đóng một vai trò trong sự phát triển hơn nữa của nó.
Một phát hiện quan trọng của các nhà nghiên cứu đã được thực tế rằng sau khi các lỗi di truyền đầu tiên kích hoạt sự xuất hiện của các khối u ác tính, các khối u có thể không được chú ý trong nhiều năm, cho đến khi bộ phim tiếp theo của những sai lầm sẽ không gây ra sự tăng trưởng nhanh chóng của nó.
Một thành tựu của công việc, kết quả được công bố trên các ấn bản của khoa học , là xác định sự đa dạng di truyền của các khối u phổi ác tính. Các chuyên gia giải thích sự xuất hiện của nó để trong sự tăng trưởng nhanh chóng trong các phần khác nhau của khối ung thư phát sinh những thay đổi DNA độc đáo. Khi các bác sĩ làm sinh thiết của các khối u trang web và kết quả của nó được lựa chọn điều trị, nó chỉ cần không làm việc trong các bộ phận khác của các khối u và điều trị ung thư phổi
Quan tâm đặc biệt trong số các nhà khoa học gọi là bệnh nhân hút thuốc lá nặng, và sau đó bị bỏ rơi. Trong bản vẽ lên cây tiến hóa cho các nhà nghiên cứu bệnh của họ đã có cơ hội tiếp giai đoạn của việc hút thuốc chuyên sâu với sự ra đời của một số đột biến gây sự phát triển của các khối u. Những người này đã nhận được một bộ cơ bản của di truyền sai lầm 20 năm trước đây, và trong thời gian này họ thậm chí không nhận thức của các cơ quan của họ ẩn trong nguy hiểm chết người.
"Tỉ lệ sống sót ở bệnh nhân ung thư phổi vẫn là một kẻ giết người, nếu có nhiều loại thuốc thấp compartmentalized có tác động hạn chế về căn bệnh - cho biết Charles Swanton trong một thông cáo báo chí trung tâm -. hiểu làm thế nào nó phát triển, chúng tôi đã mở cuốn sách cai trị của sự phát triển tiến hóa của bệnh ung thư phổi và dám hy vọng cho khả năng dự đoán các bước tiếp theo của họ. "
Quan trọng khám phá nghiên cứu mới buộc các nhà khoa học và các bác sĩ trên toàn thế giới theo một cách mới để nhìn vào căn bệnh ung thư phổi, và đặc biệt chú ý đến chẩn đoán sớm và chữa trị ung thư phổi.
Trong khi đó, nghiên cứu ung thư Anh đã đưa ra một chương trình gọi là TRACERx, trong đó sự phát triển của một căn bệnh nguy hiểm là truy tìm cho hơn 100 bệnh nhân. Mục đích chính của việc nghiên cứu quy mô lớn mới sẽ được tìm ra cách đột biến ung thư phổi là nó thích và lý do tại sao nó trở nên đề kháng với các liệu pháp hiện tại.
Chẩn đoán mỗi năm có khoảng 40.000 trường hợp ung thư phổi. Ít hơn một phần ba số bệnh nhân có thể sống hơn một năm sau khi chẩn đoán. Và chỉ có mười phần trăm là có thể đạt tới thanh trong 5 năm.
Một nghiên cứu mới được thực hiện bởi các chuyên gia của Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Anh ( Cancer Research UK ), tập trung vào sự phát triển của một căn bệnh nguy hiểm. Các nhà khoa học đã cố gắng để xác định làm thế nào họ có thể làm cho một đóng góp đáng kể cho sự điều chỉnh của các tình huống buồn.
Giáo sư Charles Swanton ( Charles Swanton ) và nhóm của ông đã xem sự phát triển của bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ trong bảy bệnh nhân, trong số đó là những người hút thuốc, người từng hút thuốc và người không bao giờ tổ chức một điếu thuốc trong tay. Đây là loại khối u là phổ biến nhất và kết hợp một loạt các chỉ ba bệnh - adenocarcinoma (ung thư tuyến), vảy và ung thư biểu mô không biệt hoá.
Một nhóm các chuyên gia sẽ nhận được một chuỗi DNA đầy đủ cho các bộ phận khác nhau của mỗi khối u và tái tạo các cây tiến hóa cho họ, mà được định nghĩa như là một phát triển xảy ra của một khối u. Các nhà khoa học đã xác định được một tập hợp các đột biến trong các tế bào khối u khác nhau và so sánh để xác định đó của họ đã dẫn đến sự xuất hiện của bệnh, và đóng một vai trò trong sự phát triển hơn nữa của nó.
Một phát hiện quan trọng của các nhà nghiên cứu đã được thực tế rằng sau khi các lỗi di truyền đầu tiên kích hoạt sự xuất hiện của các khối u ác tính, các khối u có thể không được chú ý trong nhiều năm, cho đến khi bộ phim tiếp theo của những sai lầm sẽ không gây ra sự tăng trưởng nhanh chóng của nó.
Một thành tựu của công việc, kết quả được công bố trên các ấn bản của khoa học , là xác định sự đa dạng di truyền của các khối u phổi ác tính. Các chuyên gia giải thích sự xuất hiện của nó để trong sự tăng trưởng nhanh chóng trong các phần khác nhau của khối ung thư phát sinh những thay đổi DNA độc đáo. Khi các bác sĩ làm sinh thiết của các khối u trang web và kết quả của nó được lựa chọn điều trị, nó chỉ cần không làm việc trong các bộ phận khác của các khối u và điều trị ung thư phổi
Quan tâm đặc biệt trong số các nhà khoa học gọi là bệnh nhân hút thuốc lá nặng, và sau đó bị bỏ rơi. Trong bản vẽ lên cây tiến hóa cho các nhà nghiên cứu bệnh của họ đã có cơ hội tiếp giai đoạn của việc hút thuốc chuyên sâu với sự ra đời của một số đột biến gây sự phát triển của các khối u. Những người này đã nhận được một bộ cơ bản của di truyền sai lầm 20 năm trước đây, và trong thời gian này họ thậm chí không nhận thức của các cơ quan của họ ẩn trong nguy hiểm chết người.
"Tỉ lệ sống sót ở bệnh nhân ung thư phổi vẫn là một kẻ giết người, nếu có nhiều loại thuốc thấp compartmentalized có tác động hạn chế về căn bệnh - cho biết Charles Swanton trong một thông cáo báo chí trung tâm -. hiểu làm thế nào nó phát triển, chúng tôi đã mở cuốn sách cai trị của sự phát triển tiến hóa của bệnh ung thư phổi và dám hy vọng cho khả năng dự đoán các bước tiếp theo của họ. "
Quan trọng khám phá nghiên cứu mới buộc các nhà khoa học và các bác sĩ trên toàn thế giới theo một cách mới để nhìn vào căn bệnh ung thư phổi, và đặc biệt chú ý đến chẩn đoán sớm và chữa trị ung thư phổi.
Trong khi đó, nghiên cứu ung thư Anh đã đưa ra một chương trình gọi là TRACERx, trong đó sự phát triển của một căn bệnh nguy hiểm là truy tìm cho hơn 100 bệnh nhân. Mục đích chính của việc nghiên cứu quy mô lớn mới sẽ được tìm ra cách đột biến ung thư phổi là nó thích và lý do tại sao nó trở nên đề kháng với các liệu pháp hiện tại.
Những nguyên nhân chính gây ra căn bệnh ung thư gan
Vai trò của vi rút viêm gan B (HBV) là nguyên nhân ung thư gan là nổi tiếng. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư gan là tương quan với tỉ lệ nhiễm trùng mãn tính của viêm gan B. Nguy cơ lớn nhất của việc phát triển ung thư gan thấy ở nam giới bị xơ gan (sẹo của mô gan) do viêm gan siêu vi B, có họ hàng gần nhất cũng bị ung thư gan. Các bằng chứng thuyết phục nhất là thu được từ một nghiên cứu tiền cứu tiến hành trong những năm 1970 tại Đài Loan, với sự tham gia của nam giới trên 40 tuổi - nhân viên dịch vụ công cộng. Nghiên cứu này cho thấy nguy cơ phát triển ung thư gan cao gấp 200 lần cho người lao động bị nhiễm viêm gan B so với những nhân viên không có viêm gan mạn tính nhiễm B B.
Khi bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính gây ung thư gan? Bệnh nhân nhiễm viêm gan siêu vi B mãn tính và các vật liệu di truyền ung thư gan của virus viêm gan B thường thấy trong các vật liệu di truyền của tế bào ung thư. Về vấn đề này, hãy xem xét một số khu vực của bộ gen (mã di truyền), viêm gan siêu vi B vật liệu di truyền để xâm nhập vào các tế bào gan. Vật liệu di truyền của virus viêm gan B ảnh hưởng đến tế bào gan ở vật liệu di truyền bình thường, và các tế bào trở thành ung thư.
Đại đa số các trường hợp nguyên nhân bệnh ung thư gan do viêm nhiễm mãn tính virus viêm gan B phát triển chống lại nhiễm virus, kéo dài gần như toàn bộ cuộc sống của bệnh nhân. Trong các khu vực, các cư dân trong đó vi rút viêm gan B xảy ra không thường xuyên (tức là neendemichen), ung thư gan phát triển tương đối hiếm. Điều này là do thực tế rằng hầu hết những người bị nhiễm virus viêm gan B ở những khu vực này đã bị nhiễm bệnh khi trưởng thành. Tuy nhiên, ung thư gan có thể phát triển trong trường hợp nhiễm trùng mãn tính virus viêm gan B phát triển ở tuổi trưởng thành, nếu những người có yếu tố nguy cơ khác, như lạm dụng rượu lâu dài hoặc đồng nhiễm virus viêm gan C
Viêm gan C (HCV) cũng liên quan với sự phát triển của bệnh ung thư gan. Tại Nhật Bản, nó tiết lộ rằng đi kèm với viêm gan ung thư gan siêu vi C trong 75%. Cũng như trong trường hợp viêm gan siêu vi B, phần lớn các bệnh nhân ung thư gan vi rút viêm gan C cho thấy xơ gan (sẹo của các mô tế bào). Một số nghiên cứu hồi cứu và triển vọng của lịch sử tự nhiên của bệnh viêm gan C, thời gian trung bình của sự phát triển của bệnh ung thư gan sau khi xâm nhập vào gan của bệnh viêm gan C là 28 năm. Ở những bệnh nhân, ung thư gan phát triển sau 8-10 năm sau khi khởi phát của bệnh xơ gan. Trong một số nghiên cứu tiềm năng ở châu Âu mô tả tỷ lệ viêm gan C ở bệnh nhân ung thư gan, xơ gan trong nền là 1,4% -2,5% mỗi năm.
Nhiễm với yếu tố nguy cơ HCV cho ung thư gan là sự hiện diện của xơ gan, tuổi cao, nam giới, tăng ban đầu trong alpha-fetoprotein (đó là trong các khối u máu), rượu, đồng nhiễm với virus viêm gan B. Trong một số nghiên cứu trước đây Nó giả định rằng genotype 1b viêm gan siêu vi C có thể là một yếu tố nguy cơ, nhưng các nghiên cứu gần đây, những phát hiện này chưa được xác nhận.
Như viêm gan C gây ra ung thư gan, là không rõ ràng. Không giống như virus viêm gan B, viêm gan C vật liệu di truyền không thâm nhập trực tiếp vào vật liệu di truyền của tế bào gan. Tuy nhiên, nó được biết rằng bệnh xơ bất kỳ nguồn gốc là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư gan. Theo đó, có nhiều ý kiến khác nhau, viêm gan C, gây xơ gan, là một nguyên nhân gián tiếp của ung thư gan.
Mặt khác, có những bệnh nhân bị nhiễm HCV đã được xác định ung thư gan không có xơ gan kèm theo. Vì vậy, có lẽ là nguyên nhân của ung thư gan là loại protein chính của viêm gan C. Người ta tin rằng các protein chính bản thân (một phần của viêm gan C) ngăn chặn các quá trình tự nhiên của sự chết tế bào hay can thiệp vào chức năng của gen ức chế tế bào ung thư (p53 gen). Kết quả là, các tế bào gan tiếp tục sống và sinh sản mà không có giới hạn tự nhiên, đó là, ung thư phát triển.
Ở các nước kinh tế phát triển của xơ gan West của gan do uống rượu mãn tính là nguyên nhân thường gặp nhất của ung thư gan. Trong thực tế, nó là bây giờ rõ ràng rằng nhiều người trong số những bệnh nhân này cũng bị nhiễm viêm gan C. Một trường hợp điển hình - một bệnh nhân bị xơ gan do rượu người kiêng uống rượu trong mười năm và sau đó bị ung thư gan. Bất thường, nếu ung thư gan phát triển trong người tiêu dùng tích cực của rượu. Điều này là bởi vì nếu uống rượu thì dừng lại, các tế bào gan thử tái sinh (sao chép). Đó là trong tái tạo hoạt động này có thể xảy ra sự thay đổi di truyền (đột biến), dẫn đến sự phát triển của bệnh ung thư, điều này giải thích sự xuất hiện của ung thư gan sau khi ngưng rượu.
Bệnh nhân chủ động tiếp nhận rượu, tử vong thường xảy ra do bệnh gan cồn, không ung thư (ví dụ, suy gan). Trong thực tế, tuổi thọ của bệnh nhân xơ gan do rượu người chết vì ung thư gan, trên trung bình, 10 năm dài hơn những bệnh nhân chết vì nguyên nhân không liên quan đến ung thư. Cuối cùng, như đã đề cập ở trên, việc áp dụng rượu làm tăng nguy cơ ung thư ở những bệnh nhân bị nhiễm viêm gan C hoặc B.
Aflatoxin B1
Trong tất cả những tiếng aflatoxin hóa phát triển V1vyzyvaet của ung thư gan là mãnh liệt nhất. Nó được sản xuất khuôn mẫu Aspergillus flavus, sự phát triển của thực phẩm được lưu trữ ở nhiệt độ và độ ẩm. Loại nấm này được tìm thấy trong đậu phộng, gạo, đậu tương, ngô, lúa mì. Aflatoxin V1obnaruzhen là một yếu tố trong sự phát triển của bệnh ung thư gan ở miền Nam Trung Quốc và châu Phi cận Sahara. Người ta tin rằng nó gây ra bệnh ung thư bằng cách kích thích sự phát triển của những thay đổi (đột biến) ở gen p53. Những đột biến ảnh hưởng đến hoạt động của các gen liên quan đến đàn áp (ức chế) sự phát triển của các khối u.
Các loại thuốc, công thức thuốc và hóa chất
Không có sự chuẩn bị thuốc gây ung thư, nhưng kích thích tố nữ (estrogen), và tăng steroid tổng hợp protein có liên quan với sự phát triển của u tuyến gan. Đây u gan không phải ung thư mà có thể trở thành ác tính (ung thư). Vì vậy, một số bệnh nhân có thể phát triển bệnh ung thư gepatoadenomy.
Tiếp nhận một số hóa chất kết hợp với các loại khác của các khối u trong gan. Ví dụ, Thorotrast, trước đây được sử dụng như một tác nhân tương phản cho hình ảnh của các mạch máu gây ra bệnh ung thư gan được gọi là angiosarcoma gan. Ngoài ra, vinyl clorua - một hỗn hợp được sử dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ - có thể gây ra angiosarcoma gan, tự biểu hiện nhiều năm sau khi tương tác với thuốc.
Hemochromatosis
Ung thư gan phát triển trong 30% bệnh nhân có di truyền hemochromatosis. Những nguy cơ cao nhất là những bệnh nhân bị xơ gan với hemochromatosis. Thật không may, nếu xơ gan được xác định, sau đó cường độ của việc thoát khỏi sắt dư thừa (điều trị hemochromatosis) sẽ không làm giảm nguy cơ phát triển ung thư gan.
Xơ gan
Nếu có nhiều loại khác nhau của bệnh xơ nguy cơ ung thư gan là khá cao. Ngoài các bệnh mô tả ở trên (viêm gan B, viêm gan C, phụ thuộc vào rượu và hemochromatosis) nguyên nhân của ung thư gan có thể thiếu thiếu alpha-1-antitrypsin, một bệnh di truyền có thể gây ra bệnh khí thũng và xơ gan. Ngoài ra, có một mối quan hệ rõ ràng giữa sự phát triển của bệnh ung thư gan và tyrosinemia di truyền, rối loạn trao đổi chất, dẫn đến xơ gan sớm. Một số nguyên nhân ít phổ biến của xơ gan liên quan với ung thư gan hơn các nguyên nhân khác. Ví dụ, ung thư gan hiếm khi được đi kèm với bệnh xơ gan của Wilson (đồng hóa) hoặc viêm đường mật xơ tiểu học (sẹo mãn tính hoặc hẹp ống mật). Nó thường được chấp nhận rằng ung thư gan hiếm khi được tìm thấy trong xơ gan mật nguyên phát (PBC), một lá gan. Nhưng những nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng tỷ lệ mắc bệnh ung thư gan ở PBC là tương đương với tỷ lệ của các hình thức khác của bệnh xơ gan.
Khi bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính gây ung thư gan? Bệnh nhân nhiễm viêm gan siêu vi B mãn tính và các vật liệu di truyền ung thư gan của virus viêm gan B thường thấy trong các vật liệu di truyền của tế bào ung thư. Về vấn đề này, hãy xem xét một số khu vực của bộ gen (mã di truyền), viêm gan siêu vi B vật liệu di truyền để xâm nhập vào các tế bào gan. Vật liệu di truyền của virus viêm gan B ảnh hưởng đến tế bào gan ở vật liệu di truyền bình thường, và các tế bào trở thành ung thư.
Đại đa số các trường hợp nguyên nhân bệnh ung thư gan do viêm nhiễm mãn tính virus viêm gan B phát triển chống lại nhiễm virus, kéo dài gần như toàn bộ cuộc sống của bệnh nhân. Trong các khu vực, các cư dân trong đó vi rút viêm gan B xảy ra không thường xuyên (tức là neendemichen), ung thư gan phát triển tương đối hiếm. Điều này là do thực tế rằng hầu hết những người bị nhiễm virus viêm gan B ở những khu vực này đã bị nhiễm bệnh khi trưởng thành. Tuy nhiên, ung thư gan có thể phát triển trong trường hợp nhiễm trùng mãn tính virus viêm gan B phát triển ở tuổi trưởng thành, nếu những người có yếu tố nguy cơ khác, như lạm dụng rượu lâu dài hoặc đồng nhiễm virus viêm gan C
Viêm gan C (HCV) cũng liên quan với sự phát triển của bệnh ung thư gan. Tại Nhật Bản, nó tiết lộ rằng đi kèm với viêm gan ung thư gan siêu vi C trong 75%. Cũng như trong trường hợp viêm gan siêu vi B, phần lớn các bệnh nhân ung thư gan vi rút viêm gan C cho thấy xơ gan (sẹo của các mô tế bào). Một số nghiên cứu hồi cứu và triển vọng của lịch sử tự nhiên của bệnh viêm gan C, thời gian trung bình của sự phát triển của bệnh ung thư gan sau khi xâm nhập vào gan của bệnh viêm gan C là 28 năm. Ở những bệnh nhân, ung thư gan phát triển sau 8-10 năm sau khi khởi phát của bệnh xơ gan. Trong một số nghiên cứu tiềm năng ở châu Âu mô tả tỷ lệ viêm gan C ở bệnh nhân ung thư gan, xơ gan trong nền là 1,4% -2,5% mỗi năm.
Nhiễm với yếu tố nguy cơ HCV cho ung thư gan là sự hiện diện của xơ gan, tuổi cao, nam giới, tăng ban đầu trong alpha-fetoprotein (đó là trong các khối u máu), rượu, đồng nhiễm với virus viêm gan B. Trong một số nghiên cứu trước đây Nó giả định rằng genotype 1b viêm gan siêu vi C có thể là một yếu tố nguy cơ, nhưng các nghiên cứu gần đây, những phát hiện này chưa được xác nhận.
Như viêm gan C gây ra ung thư gan, là không rõ ràng. Không giống như virus viêm gan B, viêm gan C vật liệu di truyền không thâm nhập trực tiếp vào vật liệu di truyền của tế bào gan. Tuy nhiên, nó được biết rằng bệnh xơ bất kỳ nguồn gốc là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư gan. Theo đó, có nhiều ý kiến khác nhau, viêm gan C, gây xơ gan, là một nguyên nhân gián tiếp của ung thư gan.
Mặt khác, có những bệnh nhân bị nhiễm HCV đã được xác định ung thư gan không có xơ gan kèm theo. Vì vậy, có lẽ là nguyên nhân của ung thư gan là loại protein chính của viêm gan C. Người ta tin rằng các protein chính bản thân (một phần của viêm gan C) ngăn chặn các quá trình tự nhiên của sự chết tế bào hay can thiệp vào chức năng của gen ức chế tế bào ung thư (p53 gen). Kết quả là, các tế bào gan tiếp tục sống và sinh sản mà không có giới hạn tự nhiên, đó là, ung thư phát triển.
Ở các nước kinh tế phát triển của xơ gan West của gan do uống rượu mãn tính là nguyên nhân thường gặp nhất của ung thư gan. Trong thực tế, nó là bây giờ rõ ràng rằng nhiều người trong số những bệnh nhân này cũng bị nhiễm viêm gan C. Một trường hợp điển hình - một bệnh nhân bị xơ gan do rượu người kiêng uống rượu trong mười năm và sau đó bị ung thư gan. Bất thường, nếu ung thư gan phát triển trong người tiêu dùng tích cực của rượu. Điều này là bởi vì nếu uống rượu thì dừng lại, các tế bào gan thử tái sinh (sao chép). Đó là trong tái tạo hoạt động này có thể xảy ra sự thay đổi di truyền (đột biến), dẫn đến sự phát triển của bệnh ung thư, điều này giải thích sự xuất hiện của ung thư gan sau khi ngưng rượu.
Bệnh nhân chủ động tiếp nhận rượu, tử vong thường xảy ra do bệnh gan cồn, không ung thư (ví dụ, suy gan). Trong thực tế, tuổi thọ của bệnh nhân xơ gan do rượu người chết vì ung thư gan, trên trung bình, 10 năm dài hơn những bệnh nhân chết vì nguyên nhân không liên quan đến ung thư. Cuối cùng, như đã đề cập ở trên, việc áp dụng rượu làm tăng nguy cơ ung thư ở những bệnh nhân bị nhiễm viêm gan C hoặc B.
Aflatoxin B1
Trong tất cả những tiếng aflatoxin hóa phát triển V1vyzyvaet của ung thư gan là mãnh liệt nhất. Nó được sản xuất khuôn mẫu Aspergillus flavus, sự phát triển của thực phẩm được lưu trữ ở nhiệt độ và độ ẩm. Loại nấm này được tìm thấy trong đậu phộng, gạo, đậu tương, ngô, lúa mì. Aflatoxin V1obnaruzhen là một yếu tố trong sự phát triển của bệnh ung thư gan ở miền Nam Trung Quốc và châu Phi cận Sahara. Người ta tin rằng nó gây ra bệnh ung thư bằng cách kích thích sự phát triển của những thay đổi (đột biến) ở gen p53. Những đột biến ảnh hưởng đến hoạt động của các gen liên quan đến đàn áp (ức chế) sự phát triển của các khối u.
Các loại thuốc, công thức thuốc và hóa chất
Không có sự chuẩn bị thuốc gây ung thư, nhưng kích thích tố nữ (estrogen), và tăng steroid tổng hợp protein có liên quan với sự phát triển của u tuyến gan. Đây u gan không phải ung thư mà có thể trở thành ác tính (ung thư). Vì vậy, một số bệnh nhân có thể phát triển bệnh ung thư gepatoadenomy.
Tiếp nhận một số hóa chất kết hợp với các loại khác của các khối u trong gan. Ví dụ, Thorotrast, trước đây được sử dụng như một tác nhân tương phản cho hình ảnh của các mạch máu gây ra bệnh ung thư gan được gọi là angiosarcoma gan. Ngoài ra, vinyl clorua - một hỗn hợp được sử dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ - có thể gây ra angiosarcoma gan, tự biểu hiện nhiều năm sau khi tương tác với thuốc.
Hemochromatosis
Ung thư gan phát triển trong 30% bệnh nhân có di truyền hemochromatosis. Những nguy cơ cao nhất là những bệnh nhân bị xơ gan với hemochromatosis. Thật không may, nếu xơ gan được xác định, sau đó cường độ của việc thoát khỏi sắt dư thừa (điều trị hemochromatosis) sẽ không làm giảm nguy cơ phát triển ung thư gan.
Xơ gan
Nếu có nhiều loại khác nhau của bệnh xơ nguy cơ ung thư gan là khá cao. Ngoài các bệnh mô tả ở trên (viêm gan B, viêm gan C, phụ thuộc vào rượu và hemochromatosis) nguyên nhân của ung thư gan có thể thiếu thiếu alpha-1-antitrypsin, một bệnh di truyền có thể gây ra bệnh khí thũng và xơ gan. Ngoài ra, có một mối quan hệ rõ ràng giữa sự phát triển của bệnh ung thư gan và tyrosinemia di truyền, rối loạn trao đổi chất, dẫn đến xơ gan sớm. Một số nguyên nhân ít phổ biến của xơ gan liên quan với ung thư gan hơn các nguyên nhân khác. Ví dụ, ung thư gan hiếm khi được đi kèm với bệnh xơ gan của Wilson (đồng hóa) hoặc viêm đường mật xơ tiểu học (sẹo mãn tính hoặc hẹp ống mật). Nó thường được chấp nhận rằng ung thư gan hiếm khi được tìm thấy trong xơ gan mật nguyên phát (PBC), một lá gan. Nhưng những nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng tỷ lệ mắc bệnh ung thư gan ở PBC là tương đương với tỷ lệ của các hình thức khác của bệnh xơ gan.
Chẩn đoán ung thư gan dựa trên phương pháp chụp cắt lớp
Các phương pháp chẩn đoán ung thư gan hiện đang được áp dụng:
Xác onkomarkёrov: Các loại ung thư được đặc trưng bởi một nội dung tăng các chất có trong máu. Họ được gọi là chỉ điểm khối u. Nồng độ alpha-fetoprotein (AFP) thường là dấu hiệu của sự hiện diện của các tổn thương ung thư gan. Một số loại khác của bệnh ung thư và không do ung thư nhất định, bao gồm cả xơ gan và viêm gan, cũng có thể làm tăng mức độ AFPs.
Phẫu thuật nội soi: Một thủ tục phẫu thuật trong đó các bác sĩ kiểm tra các cơ quan nội tạng của bụng cho các dấu hiệu của bệnh. Trên bức tường của bụng làm cho vết cắt nhỏ ở một trong số đó một ống nội soi được đưa vào (ống mỏng với kameroyy ở cuối). Thông qua cùng một hoặc qua các vết cắt khác có thể được đưa vào, và các công cụ khác để thực hiện các thủ tục nhất định, chẳng hạn như loại bỏ các cơ quan hoặc lấy mẫu mô.
Sinh thiết: Đây tế bào bắt giữ hoặc mô để kiểm tra dưới kính hiển vi về bệnh học để xác định sự hiện diện của bệnh ung thư. Các mẫu mô được lấy ra bằng một kim nhỏ dưới sự kiểm soát của X-quang hoặc siêu âm. Thủ tục này được gọi là sinh thiết hút kim nhỏ. Sinh thiết là phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư gan có thể chi tiêu trong phẫu thuật nội soi.
Chụp cắt lớp vi tính (CAT - Chụp cắt lớp trục vi tính). Các nghiên cứu, trong đó biên soạn một loạt các hình ảnh chi tiết các khu nội bộ của cơ thể, được làm từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh xuất hiện trên các thiết bị kết nối với máy tính của bạn để hiển thị X-quang. Để các cơ quan hay mô được thể hiện rõ hơn, bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt phải thuốc nhuộm phát thanh đục. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục vi tính.
(MRI) Magnetic Resonance Imaging: Một thủ tục sử dụng sóng vô tuyến điện từ, trong đó các máy tính được hiển thị hình ảnh chi tiết của các bộ phận trong cơ thể. Nó cũng được gọi là tạo ảnh cộng hưởng từ hạt nhân (MRI).
Siêu âm ung thư gan: Một thủ tục trong đó tần số cao sóng đàn hồi (siêu âm) đạt mô nội bộ hoặc các cơ quan và tạo ra tiếng vang. Dưới ảnh hưởng của một tiếng vang trên các hình ảnh quét được làm bằng vải, được gọi là echogram. Hình ảnh có thể được in ra và xem xét.
Xác onkomarkёrov: Các loại ung thư được đặc trưng bởi một nội dung tăng các chất có trong máu. Họ được gọi là chỉ điểm khối u. Nồng độ alpha-fetoprotein (AFP) thường là dấu hiệu của sự hiện diện của các tổn thương ung thư gan. Một số loại khác của bệnh ung thư và không do ung thư nhất định, bao gồm cả xơ gan và viêm gan, cũng có thể làm tăng mức độ AFPs.
Phẫu thuật nội soi: Một thủ tục phẫu thuật trong đó các bác sĩ kiểm tra các cơ quan nội tạng của bụng cho các dấu hiệu của bệnh. Trên bức tường của bụng làm cho vết cắt nhỏ ở một trong số đó một ống nội soi được đưa vào (ống mỏng với kameroyy ở cuối). Thông qua cùng một hoặc qua các vết cắt khác có thể được đưa vào, và các công cụ khác để thực hiện các thủ tục nhất định, chẳng hạn như loại bỏ các cơ quan hoặc lấy mẫu mô.
Sinh thiết: Đây tế bào bắt giữ hoặc mô để kiểm tra dưới kính hiển vi về bệnh học để xác định sự hiện diện của bệnh ung thư. Các mẫu mô được lấy ra bằng một kim nhỏ dưới sự kiểm soát của X-quang hoặc siêu âm. Thủ tục này được gọi là sinh thiết hút kim nhỏ. Sinh thiết là phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư gan có thể chi tiêu trong phẫu thuật nội soi.
Chụp cắt lớp vi tính (CAT - Chụp cắt lớp trục vi tính). Các nghiên cứu, trong đó biên soạn một loạt các hình ảnh chi tiết các khu nội bộ của cơ thể, được làm từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh xuất hiện trên các thiết bị kết nối với máy tính của bạn để hiển thị X-quang. Để các cơ quan hay mô được thể hiện rõ hơn, bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt phải thuốc nhuộm phát thanh đục. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục vi tính.
(MRI) Magnetic Resonance Imaging: Một thủ tục sử dụng sóng vô tuyến điện từ, trong đó các máy tính được hiển thị hình ảnh chi tiết của các bộ phận trong cơ thể. Nó cũng được gọi là tạo ảnh cộng hưởng từ hạt nhân (MRI).
Siêu âm ung thư gan: Một thủ tục trong đó tần số cao sóng đàn hồi (siêu âm) đạt mô nội bộ hoặc các cơ quan và tạo ra tiếng vang. Dưới ảnh hưởng của một tiếng vang trên các hình ảnh quét được làm bằng vải, được gọi là echogram. Hình ảnh có thể được in ra và xem xét.
Triệu chứng ung thư gan nguyên phát giai đoạn đầu
Trong giai đoạn đầu của triệu chứng ung thư gan nguyên phát là thực tế không có hoặc kém bày tỏ. Nếu bạn nhận thấy một sự thay đổi tương tự như các triệu chứng của bệnh ung thư gan, hãy báo với bác sĩ của bạn, nhưng đừng quên rằng họ có thể là triệu chứng của nhiều bệnh khác, và thường những triệu chứng khi bệnh ung thư được phát hiện.
Bệnh vàng da
Vàng da có thể vi phạm của gan do ung thư hoặc chống lại các bệnh khác, chẳng hạn như xơ gan. Nó cũng có thể xảy ra nếu các khối u bị chặn đường mật, đó là lý do tại sao mật xây dựng gan ném vào máu. Khi da vàng da và lòng trắng của mắt trở nên sắc màu vàng, có thể có một ngứa mạnh. Các dấu hiệu khác của bệnh vàng da - nước tiểu đậm màu và phân nhạt màu.
Ascites
Trong một số trường hợp, chất lỏng tích tụ ở bụng gây sưng; Tình trạng này được gọi là cổ trướng. là biểu hiện ung thư gan. Những lý do cho sự phát triển của nó có thể bao gồm các bệnh sau đây:
Nếu gan bị sốc tế bào khối u trong các tĩnh mạch đưa máu đến gan, có thể làm tăng áp lực; đôi khi nó tăng lên trong các tĩnh mạch lớn nhất, nếu họ làm tắc nghẽn cục máu đông (huyết khối). Các chất lỏng từ khoang bụng có thể không đủ nhanh để đi qua gan, và bắt đầu tích tụ trong khoang bụng. Nếu gan bị hư hỏng, nó có thể được phát hành vào máu ít hơn số lượng protein. Điều này có thể bị xâm phạm trao đổi các chất dịch cơ thể, gây ra sự tích tụ của chất lỏng trong các mô cơ thể, bao gồm cả khoang bụng.
Các tế bào khối u có thể làm tắc nghẽn hệ thống bạch huyết. Hệ thống bạch huyết - một mạng lưới các kênh tốt mở rộng khắp cơ thể. Một trong những chức năng của nó - lấy chất lỏng dư thừa, điều đó dần dần phát hành vào cơ thể, và cuối cùng rơi vào nước tiểu. Bằng cách cắm các kênh này, hệ thống có thể không có hiệu quả rút chất lỏng, và chất lỏng được tích lũy. Nếu các tế bào khối u đang lan tỏa khắp các tế bào niêm mạc của khoang bụng, chúng có thể gây kích ứng và kích thích giải phóng các chất lỏng vào nó.
Nếu cổ trướng phát triển hơn nữa, vào ống thoát nước trong khoang phúc mạc được chèn vào và rút ra qua nó tích lũy chất lỏng.
Bất kể nguyên nhân, điều kiện như vàng da, cổ trướng, hoặc chỉ ra một nhu cầu tham vấn với bác sĩ, họ không thể bỏ qua. Khi thấy những triệu chứng này, luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Hội chứng đau
Đôi khi bệnh nhân cảm thấy một cảm giác khó chịu nhẹ và thậm chí đau bụng trên. Lý do cho điều này - mình to gan. Sự đau đớn này đôi khi cảm thấy trong xương bả vai phải. Hiện tượng này được gọi là đau phản xạ, bởi vì sự gia tăng kích thước của gan kích thích các dây thần kinh dưới cơ hoành (vách ngăn cơ bắp, nằm phía dưới phổi) có liên quan đến các cơ bắp của xương bả vai phải.
Các dấu hiệu ung thư gan
Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra:
ăn mất ngon
giảm cân
buồn nôn
điểm yếu và mệt mỏi (thờ ơ).
Trong một số trường hợp, có sốt cao và ớn lạnh.
Bệnh vàng da
Vàng da có thể vi phạm của gan do ung thư hoặc chống lại các bệnh khác, chẳng hạn như xơ gan. Nó cũng có thể xảy ra nếu các khối u bị chặn đường mật, đó là lý do tại sao mật xây dựng gan ném vào máu. Khi da vàng da và lòng trắng của mắt trở nên sắc màu vàng, có thể có một ngứa mạnh. Các dấu hiệu khác của bệnh vàng da - nước tiểu đậm màu và phân nhạt màu.
Ascites
Trong một số trường hợp, chất lỏng tích tụ ở bụng gây sưng; Tình trạng này được gọi là cổ trướng. là biểu hiện ung thư gan. Những lý do cho sự phát triển của nó có thể bao gồm các bệnh sau đây:
Nếu gan bị sốc tế bào khối u trong các tĩnh mạch đưa máu đến gan, có thể làm tăng áp lực; đôi khi nó tăng lên trong các tĩnh mạch lớn nhất, nếu họ làm tắc nghẽn cục máu đông (huyết khối). Các chất lỏng từ khoang bụng có thể không đủ nhanh để đi qua gan, và bắt đầu tích tụ trong khoang bụng. Nếu gan bị hư hỏng, nó có thể được phát hành vào máu ít hơn số lượng protein. Điều này có thể bị xâm phạm trao đổi các chất dịch cơ thể, gây ra sự tích tụ của chất lỏng trong các mô cơ thể, bao gồm cả khoang bụng.
Các tế bào khối u có thể làm tắc nghẽn hệ thống bạch huyết. Hệ thống bạch huyết - một mạng lưới các kênh tốt mở rộng khắp cơ thể. Một trong những chức năng của nó - lấy chất lỏng dư thừa, điều đó dần dần phát hành vào cơ thể, và cuối cùng rơi vào nước tiểu. Bằng cách cắm các kênh này, hệ thống có thể không có hiệu quả rút chất lỏng, và chất lỏng được tích lũy. Nếu các tế bào khối u đang lan tỏa khắp các tế bào niêm mạc của khoang bụng, chúng có thể gây kích ứng và kích thích giải phóng các chất lỏng vào nó.
Nếu cổ trướng phát triển hơn nữa, vào ống thoát nước trong khoang phúc mạc được chèn vào và rút ra qua nó tích lũy chất lỏng.
Bất kể nguyên nhân, điều kiện như vàng da, cổ trướng, hoặc chỉ ra một nhu cầu tham vấn với bác sĩ, họ không thể bỏ qua. Khi thấy những triệu chứng này, luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Hội chứng đau
Đôi khi bệnh nhân cảm thấy một cảm giác khó chịu nhẹ và thậm chí đau bụng trên. Lý do cho điều này - mình to gan. Sự đau đớn này đôi khi cảm thấy trong xương bả vai phải. Hiện tượng này được gọi là đau phản xạ, bởi vì sự gia tăng kích thước của gan kích thích các dây thần kinh dưới cơ hoành (vách ngăn cơ bắp, nằm phía dưới phổi) có liên quan đến các cơ bắp của xương bả vai phải.
Các dấu hiệu ung thư gan
Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra:
ăn mất ngon
giảm cân
buồn nôn
điểm yếu và mệt mỏi (thờ ơ).
Trong một số trường hợp, có sốt cao và ớn lạnh.
Ung thư gan có thể bị nhiễm trùng
Ung thư gan có thể gây ra bệnh viêm gan B và viêm gan C. Những loại virus lây truyền qua đường tình dục hoặc qua đường máu. Đặc biệt nguy hiểm viêm gan C lây nhiễm virus của virus viêm gan B trong 95% số người đi không được chú ý và dẫn đến sự hình thành của hệ thống miễn dịch ổn định. Chỉ có 5% bệnh viêm gan B trở thành mãn tính, trong khi viêm gan C mãn tính trở nên trong hầu hết mọi người. Trong các bệnh mãn tính của các tế bào gan bị phá hủy, có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan.
Các triệu chứng ung thư gan thường xuất hiện hoặc viêm gan ở dạng cấp tính, hoặc ở giai đoạn sau. Trong các tổn thương gan quá trình chấm dứt vàng sắc tố bilirubin, nó tích tụ trong máu, dẫn đến sự xuất hiện của vàng da. Dấu hiệu ung thư gan đầu tiên của bệnh vàng da - da trắng màu vàng của mắt, sau đó bệnh nhân được nước tiểu đậm màu và phân bị đổi màu.
Làm thế nào để không bị viêm gan
1. Tuân thủ các quy định về vệ sinh cá nhân. Đặc biệt, chỉ sử dụng các quỹ cá nhân làm móng tay.
2. Trong quá trình quan hệ tình dục, sử dụng bao cao su.
3. Chích ngừa chống lại vắc-xin viêm gan B bệnh viêm gan C không tồn tại ngày nay.
Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư gan
1. Để điều trị viêm gan B và viêm gan C. Viêm gan B được điều trị bằng thuốc ức chế virus. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm gan này, chỉ có 10% số người, nhưng vì thuốc không thể hoàn toàn trung hòa virus.
Nhờ loại thuốc mới chữa khỏi viêm gan C chuyên gia trong khoảng 95% trường hợp.
2. Thường xuyên làm siêu âm gan và xét nghiệm máu cho protein alpha-fetoprotein , để phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm. Nếu bất kỳ sai lệch bệnh nhân làm một MRI. Xét nghiệm này có thể phát hiện các khối u nhỏ.
Các triệu chứng ung thư gan thường xuất hiện hoặc viêm gan ở dạng cấp tính, hoặc ở giai đoạn sau. Trong các tổn thương gan quá trình chấm dứt vàng sắc tố bilirubin, nó tích tụ trong máu, dẫn đến sự xuất hiện của vàng da. Dấu hiệu ung thư gan đầu tiên của bệnh vàng da - da trắng màu vàng của mắt, sau đó bệnh nhân được nước tiểu đậm màu và phân bị đổi màu.
Làm thế nào để không bị viêm gan
1. Tuân thủ các quy định về vệ sinh cá nhân. Đặc biệt, chỉ sử dụng các quỹ cá nhân làm móng tay.
2. Trong quá trình quan hệ tình dục, sử dụng bao cao su.
3. Chích ngừa chống lại vắc-xin viêm gan B bệnh viêm gan C không tồn tại ngày nay.
Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư gan
1. Để điều trị viêm gan B và viêm gan C. Viêm gan B được điều trị bằng thuốc ức chế virus. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm gan này, chỉ có 10% số người, nhưng vì thuốc không thể hoàn toàn trung hòa virus.
Nhờ loại thuốc mới chữa khỏi viêm gan C chuyên gia trong khoảng 95% trường hợp.
2. Thường xuyên làm siêu âm gan và xét nghiệm máu cho protein alpha-fetoprotein , để phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm. Nếu bất kỳ sai lệch bệnh nhân làm một MRI. Xét nghiệm này có thể phát hiện các khối u nhỏ.
Phương pháp chính điều trị ung thư gan nguyên phát
Ung thư gan nguyên phát là một trong những bệnh nghiêm trọng nhất từ 1,08% đến 50,6% của tất cả các khối u ác tính trong novoobrazo¬vany thế giới [5,8,10,17,18]. Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) trong cấu trúc của tất cả các khối u ác tính của gan là khoảng 85%. Khoảng 5-10% của các tài khoản gan ung thư ung thư cholangiocellular, và phần còn lại - trên một khối u hiếm: gemangiosarkomu, u nguyên bào gan và các khối u trung mô [1]. Trong hầu hết các nước trên thế giới nó đã được một gia tăng tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong do ung thư gan nguyên phát. Ở Nga hàng năm đăng ký hơn 7.000. Các trường hợp ung thư gan nguyên phát. HCC hơn 80% các trường hợp phát sinh đối với xơ gan. Nguyên nhân thường gặp nhất của xơ gan là viêm gan B và C [4]. Các yếu tố khác bao gồm kết tủa: aflatoxin, rượu, thuốc uống tránh thai. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư tăng cholangiocellular trong vùng lưu lớp giun sán của sán.
Hiện nay, việc điều trị chính cho ung thư gan nguyên phát là điều trị ung thư gan phẫu thuật. Tuy nhiên, vấn đề nghiêm trọng về khả năng cắt bỏ rộng rãi của gan, cắt bỏ gan trong sự hiện diện của các quá trình bệnh lý đi kèm của cô, cũng như thực hiện mổ lại trong chẩn đoán metachronous gan khối u, tái phát và di căn trong phần còn lại của gan. Nếu không thể phẫu thuật do các bệnh đi kèm nặng hoặc lây lan của khối u thermoablation sử dụng tần số vô tuyến, phẫu thuật lạnh, hóa trị và chemoembolization động mạch.
Vật liệu và phương pháp
Các bộ phận phẫu thuật khối u của gan và tụy các RCRC. NN Blokhin thực hiện trong năm 1004 của phẫu thuật cắt gan, trong đó có 174 (17,3%) cho ung thư gan nguyên phát, trong số sau này trong 85,1% các trường hợp chẩn đoán HCC (148 bệnh nhân) và 26 bệnh nhân (14,9%) - Ung thư cholangiocellular. Trong số các bệnh nhân phẫu thuật là 106 người (60,9%), phụ nữ - 68 (39,1%). Độ tuổi của bệnh nhân dao động 13-74 năm (tuổi trung bình 49,7 năm). Liên quan đến viêm gan siêu vi chẩn đoán trong 43,5% các trường hợp, và mô học khẳng định bệnh xơ gan - ở 39,2% bệnh nhân. Sự phổ biến của khối u trong gan được thể hiện trong Bảng 1. Mặc dù tỷ lệ và khối u Solitary monolobarnyh trong gan, chúng tôi đã phải chịu phẫu thuật và bệnh nhân với nhiều tổn thương và chịu bilobarnymi để phẫu thuật triệt để trong một thể tích R0. Các trường hợp ngoại lệ là 27 bệnh nhân (15,5%), giao dịch đã được thực hiện cho sanation y tế với mục đích hoặc với các mối đe dọa vỡ của khối u. Phẫu thuật cắt gan mở rộng đã được thực hiện ở 120 bệnh nhân (69%) trong số họ hemihepatectomy mặt trong 48,8% các trường hợp, một trái - 27,3%, hemihepatectomy mở rộng - trong 23,9% số bệnh nhân. Cắt kinh tế đã được thực hiện trong 49 (28%) bệnh nhân. Trong nhóm có đồng thời mở rộng cắt bỏ gan xơ gan thực hiện trong 58,1% các trường hợp, giá rẻ 37,5%.
Để thực hiện cắt bỏ gan mở rộng, chúng tôi được hướng dẫn bởi những chỉ định sau:
• Sự vắng mặt của xơ gan hoặc xơ gan Child A.
• Giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai của chức năng hấp thụ áp bức, bài tiết của gan (chẩn đoán xác định bằng đồng vị phóng xạ 99Tc Brom MESIDA).
• Có đầy đủ kích thước của nhu mô gan còn lại (ít nhất là 30%, và xơ gan đồng thời - không ít hơn 50%).
• Không có khả năng để thực hiện phẫu thuật cắt gan kiệm.
Trong 5 bệnh nhân (3%) sử dụng các phương pháp địa phương tiêu huỷ (thermoablation hoặc phẫu thuật lạnh). Các phương pháp chúng tôi sử dụng ở bệnh nhân đơn độc, khối u gan bị cô lập lớn hơn 5 cm và xơ gan đồng thời phát âm (Child B).
Để thực hiện bằng phẫu thuật triệt để khi sự xâm nhập của khối u của các cấu trúc giải phẫu liền kề trong 5 trường hợp chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật cắt của các mạch máu lớn trong 2 - cắt bỏ tuyến thượng thận phải và trong một trường hợp - pancreatectomy xa và cắt thận.
Trong 19 bệnh nhân (10,9%) về sự tiến triển của khối u quá trình tái hoạt động, trong đó có khoảng 16 trường hợp HCC (84%), cholangiocellular - 3 (16%). Hoạt động lặp đi lặp lại của gan được thực hiện trên 13 bệnh nhân (68,4%) trong số họ cắt bỏ rộng rãi của 4 bệnh nhân (30,8%), giá rẻ trong 9 (69,2%). Trong các trường hợp khác (6 người) trong kết nối với các di căn hạch bạch huyết nút bóc tách thực hiện, trong 3 bệnh nhân ung thư tổn thương lan rộng đến tuyến tụy, trong đó có 2 trường hợp cần thiết một hoạt động trong lượng gastropankreatoduodenalnoy cắt bỏ, và 1 - pancreatectomy xa.
Phân tích thống kê
Phân tích thống kê các kết quả của nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng chương trình SPSS (SPSS Inc, Chicago, Illinois). So sánh các biến định tính và định lượng được thực hiện bằng cách sử dụng chi-square thử nghiệm và kiểm tra Wilcoxon, tương ứng. Sống nói chung được đánh giá theo phương pháp Kaplan-Meier. Sự khác biệt đáng kể giữa các đường cong sống sót được đánh giá bằng cách sử dụng các bài kiểm tra log-rank. Yếu tố tiên lượng được xác định bằng cách sử dụng mô hình Cox, sử dụng lựa chọn theo từng bước để xác định yếu tố dự báo độc lập của cái chết. Sự khác biệt giữa các đường cong sống sót được coi là đáng kể tại p <0,05.
Kết quả
Trong số tất cả các bệnh nhân bị biến chứng sau phẫu thuật được chẩn đoán trong 43,6% các trường hợp, nhân vật của họ được trình bày trong Bảng 2. Các biến chứng thường gặp nhất gặp phải trong cấu trúc của suy gan, viêm màng phổi phản ứng, viêm phổi và rò mật. Tỷ lệ tử vong sau mổ ở các nhóm phân tích là 6,9%, là nguyên nhân chính: thuốc suy gan chưa được sửa chữa, dẫn đến thất bại nhiều cơ quan, mất máu lớn, tiếp theo phát triển của đông máu nội mạch, biến chứng nhiễm trùng viêm phổ biến với kết quả của nhiễm trùng huyết (Bảng 3.).
Một số lượng ngày càng tăng của các biến chứng và tử vong sau khi cắt bỏ gan lớn (46,9 và 7,1% tương ứng) so với sau khi các hoạt động kinh tế (37 và 4,3%). Các giai đoạn hậu phẫu nặng hơn là sự hiện diện của những bệnh đồng thời gan. Biến chứng sau mổ và tử vong liên quan với viêm gan siêu vi là 55,6 và 11,1% tương ứng, và phần còn lại của nhóm - 38,7 và 4,8%. Với xơ gan đồng thời các chỉ số này lần lượt là 56,3 và 11,6%, và phần còn lại của nhóm là 33,3 và 4,8%.
Trong nhóm xơ gan đồng thời, chúng tôi phân tích tỷ lệ biến chứng sau mổ và tử vong phụ thuộc vào số lượng các hoạt động. Vì vậy, những biến chứng sau phẫu thuật cắt gan lớn và tiết kiệm được chẩn đoán ở 48 và 56,6%, tương ứng (p = 0,31), và gây chết ở tuổi 16 và 5,5% (p = 0,08).
Sau khi mổ lại là không có tử vong và biến chứng sau phẫu thuật đã được chẩn đoán ở 5 bệnh nhân (26,3%).
Hoạt động cấp tiến đã được thực hiện ở 147 bệnh nhân (85%). Đây là nhóm bệnh nhân này đã được xem xét trong việc phân tích các kết quả lâu dài của việc điều trị của bệnh nhân ung thư gan nguyên phát. Việc tích lũy 5 và 10 năm sống sót sau khi cắt bỏ triệt để thực hiện cho HCC là 58,8 ± 6,5 và 36,4 ± 7,5%, tương ứng, trong khi trung bình - 62 tháng. Bảng 4 cho thấy các kết quả lâu dài của việc điều trị HCC phụ thuộc vào một số yếu tố dự báo quan trọng. Trong phân tích đa biến cho thấy tác động tiêu cực đáng kể đến kết quả dài hạn của các yếu tố như trọng tâm nhiều và bilobarnye trong gan, cuộc xâm lược của các mạch máu lớn.
Ung thư Cholangiocellular có một khóa học tích cực hơn. Vì vậy, chúng tôi thấy chỉ có tỷ lệ sống 2 năm - 62,9 ± 16,7%, và trung bình là 27 tháng.
Thảo luận
Hiện nay cắt bỏ vẫn là phương pháp duy nhất trong việc điều trị ung thư gan nguyên phát [11,14,16], nhưng resectability trong ung thư gan thay đổi 6-67 [5,11,13]%.
Theo y văn, các chống chỉ định tuyệt đối để phẫu thuật cắt gan là quá trình khối u gene¬ralizatsiya trên cả hai nửa của gan và nhiều di căn trong các hạch bạch huyết và các cơ quan (phổi, xương) bày tỏ trong xơ gan, các trang web khối u tổn thương caval và cửa cổng gan, vena kém cava , nặng so¬stoyanie chung bệnh nhân [3,9,16]. Tuy nhiên, một số các chống chỉ định ở trên như nhiều, di căn bilobarnye trong gan, liên quan đến các tàu lớn và các cơ quan lân cận, chúng tôi tin rằng tương đối. Để làm bằng chứng, chúng tôi đã có một chữa trị ung thư gan phẫu thuật ở nhóm bệnh nhân này và kết luận rằng, chịu phẫu thuật triệt để trong số R0 thích hợp của các biện pháp can thiệp trên gan, vì điều này cho phép bạn để đạt được thuyên giảm lâu dài của quá trình ung thư, mặc dù những yếu tố tiên lượng thuận lợi trong bệnh ung thư ( Bảng. 4).
Chúng tôi đồng ý với ý kiến rằng cắt bỏ gan trên bệnh ung thư thất bại của nó, có thể được tiến hành cắt bỏ gan lớn và rất lớn mà khối lượng nhỏ hơn của sự cắt bỏ là không khả thi mà không ảnh hưởng đến phẫu thuật triệt để và phần còn lại của các trạng thái chức năng của gan là có thể cung cấp các nhu cầu trao đổi chất của các bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu [3,15]. Khối lượng chính của các hoạt động trên các tài liệu của chúng tôi rơi vào phẫu thuật cắt gan mở rộng (69%). Ngay cả với xơ gan đồng thời gan (Child A) đã cung cấp khối lượng cắt bỏ R0 trong hầu hết các trường hợp (58,1%), chúng tôi thực hiện phẫu thuật rộng rãi của gan.
Biến chứng hậu phẫu sau phẫu thuật cắt gan ung thư tiểu học, theo các tài liệu, dao động 35-52% [7,12,14,19]. Trong nghiên cứu của chúng tôi, các biến chứng sau mổ xảy ra ở 43,6% bệnh nhân (Table. 2). Biến chứng cụ thể được coi là chảy máu từ gốc của gan, viêm phúc mạc mật, rò đường mật, áp-xe subdiaphragmatic, các trang web hấp thụ và suy gan. Trong kết nối chặt chẽ với các tần số và mức độ nghiêm trọng của biến chứng sau phẫu thuật là tử vong sau phẫu thuật cắt gan. Tỷ lệ tử vong khoảng 3,5-21,8% [2,14,16,20]. Theo dữ liệu của chúng tôi, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật là 6,7%. Lý do chính là suy gan trên nền tảng của nguồn gốc của xơ gan (Table. 3). Có ấn cho cắt bỏ gan lớn và rất lớn tử vong posleoperatsi¬onnaya đạt 30-50% [2,16,20], chúng tôi ghi nhận sự gia tăng chỉ số này chỉ tăng lên 7,1%. Lớn ảnh hưởng đến kết quả trực tiếp của việc điều trị ung thư gan nguyên phát có bệnh viêm gan siêu vi và xơ gan [7,21]. Điều này là do thực tế rằng bệnh nhân có quá trình bệnh lý tiềm ẩn trong gan tồi tệ hơn, một chức năng sao lưu và có những bệnh multicentric [15]. Theo dữ liệu của chúng tôi, cũng ghi nhận sự gia tăng về số lượng các biến chứng sau mổ và tử vong liên quan với viêm gan siêu vi - 55,6 và 11,1%, tương ứng, trong bệnh xơ gan - đến 56,3 và 11,6%. Đánh giá so sánh các kết quả ngay lập tức điều trị của bệnh nhân ung thư gan nguyên phát trên nền xơ gan (Child A), trải qua phẫu thuật khối lượng khác nhau, cho thấy khả năng thực hiện hemihepatectomy, nhưng trong nhóm này nên đặc biệt cẩn thận để thực hiện việc lựa chọn bệnh nhân cho phẫu thuật cắt gan.
Đối với mổ lại trong bệnh ung thư gan nguyên phát, được báo cáo trong y văn, tỷ lệ tử vong khoảng 2,3-8% [14,20]. Các tác giả khác [1] không có tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật cắt bỏ sau khi lặp đi lặp lại, và số lượng các biến chứng trong đó có hơn so với cùng kỳ trong các can thiệp chính. Trong nghiên cứu của chúng tôi, các biến chứng sau mổ xảy ra ở 26% bệnh nhân mà không vượt quá số lượng sau khi hoạt động chính, tỷ lệ tử vong cũng đã được quan sát.
Các tiêu chí chính để có hiệu quả điều trị phẫu thuật của bệnh nhân ung thư gan là sự sống còn. Năm năm sống sót sau khi phẫu thuật cắt gan ở HCC, theo các tài liệu, dao động 25-55% [5,6]. Chúng tôi có một giám sát cẩn thận của bệnh nhân Tỉ lệ sống 5 năm là 58,8%. Nhiều yếu tố như tình trạng chung của bệnh nhân (kèm viêm gan, xơ gan), đặc điểm vĩ mô và vi mô của khối u (kích thước, số lượng nốt sần khối u, tỷ lệ ngoài gan, xâm lược mạch máu, khoảng cách từ dòng đến cắt bỏ khối u), là những yếu tố tiên lượng quan trọng [6, 20-22]. Theo dữ liệu của chúng tôi, phân tích đa biến cho thấy một tác động tiêu cực vào các yếu tố sống còn của bệnh nhân như khối u nhiều và bilobarnye trong gan, cuộc xâm lược của các mạch máu lớn (tab. 4). Tuy nhiên, theo số liệu của chúng tôi, những bệnh nhân có các yếu tố trên sống hơn 10 năm (tab. 4), vì vậy đây không phải là một chống chỉ định tuyệt đối để phẫu thuật.
Kết quả điều trị của cholangiocellular ung thư gan vẫn còn đáng thất vọng. Theo y văn, các lệ sống 5 năm trong khoảng từ 26% đến 35% [11]. Nhưng việc phân tích dữ liệu của chúng tôi cho thấy chỉ có một tỷ lệ sống 2 năm đạt 62,9%. Theo ý kiến của chúng tôi, những kết quả nghèo có liên quan trong nhiều trường hợp với bản chất hung hăng của khối u: chúng tôi có để hoạt động trên các bệnh nhân từ giai đoạn thứ tư của bệnh (Bảng 1)., Và các hoạt động đã giảm nhẹ.
Hiện nay, điều trị phẫu thuật bao gồm cả phẫu thuật cắt gan và cấy ghép gan theo chiều thẳng. Các chỉ định chính cho các khối u ghép theo chiều thẳng đơn độc, không quá 5 cm đường kính, hoặc ít hơn 3 tổn thương ở gan lên đến 3 cm, không có khối u lan rộng ngoài gan. Sống của bệnh nhân giữa các nhóm này có thể so sánh, việc sử dụng cấy ghép gan được giới hạn vì những khó khăn trong việc lựa chọn các nhà tài trợ và các chi phí cao [12].
Hiện nay, việc điều trị chính cho ung thư gan nguyên phát là điều trị ung thư gan phẫu thuật. Tuy nhiên, vấn đề nghiêm trọng về khả năng cắt bỏ rộng rãi của gan, cắt bỏ gan trong sự hiện diện của các quá trình bệnh lý đi kèm của cô, cũng như thực hiện mổ lại trong chẩn đoán metachronous gan khối u, tái phát và di căn trong phần còn lại của gan. Nếu không thể phẫu thuật do các bệnh đi kèm nặng hoặc lây lan của khối u thermoablation sử dụng tần số vô tuyến, phẫu thuật lạnh, hóa trị và chemoembolization động mạch.
Vật liệu và phương pháp
Các bộ phận phẫu thuật khối u của gan và tụy các RCRC. NN Blokhin thực hiện trong năm 1004 của phẫu thuật cắt gan, trong đó có 174 (17,3%) cho ung thư gan nguyên phát, trong số sau này trong 85,1% các trường hợp chẩn đoán HCC (148 bệnh nhân) và 26 bệnh nhân (14,9%) - Ung thư cholangiocellular. Trong số các bệnh nhân phẫu thuật là 106 người (60,9%), phụ nữ - 68 (39,1%). Độ tuổi của bệnh nhân dao động 13-74 năm (tuổi trung bình 49,7 năm). Liên quan đến viêm gan siêu vi chẩn đoán trong 43,5% các trường hợp, và mô học khẳng định bệnh xơ gan - ở 39,2% bệnh nhân. Sự phổ biến của khối u trong gan được thể hiện trong Bảng 1. Mặc dù tỷ lệ và khối u Solitary monolobarnyh trong gan, chúng tôi đã phải chịu phẫu thuật và bệnh nhân với nhiều tổn thương và chịu bilobarnymi để phẫu thuật triệt để trong một thể tích R0. Các trường hợp ngoại lệ là 27 bệnh nhân (15,5%), giao dịch đã được thực hiện cho sanation y tế với mục đích hoặc với các mối đe dọa vỡ của khối u. Phẫu thuật cắt gan mở rộng đã được thực hiện ở 120 bệnh nhân (69%) trong số họ hemihepatectomy mặt trong 48,8% các trường hợp, một trái - 27,3%, hemihepatectomy mở rộng - trong 23,9% số bệnh nhân. Cắt kinh tế đã được thực hiện trong 49 (28%) bệnh nhân. Trong nhóm có đồng thời mở rộng cắt bỏ gan xơ gan thực hiện trong 58,1% các trường hợp, giá rẻ 37,5%.
Để thực hiện cắt bỏ gan mở rộng, chúng tôi được hướng dẫn bởi những chỉ định sau:
• Sự vắng mặt của xơ gan hoặc xơ gan Child A.
• Giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai của chức năng hấp thụ áp bức, bài tiết của gan (chẩn đoán xác định bằng đồng vị phóng xạ 99Tc Brom MESIDA).
• Có đầy đủ kích thước của nhu mô gan còn lại (ít nhất là 30%, và xơ gan đồng thời - không ít hơn 50%).
• Không có khả năng để thực hiện phẫu thuật cắt gan kiệm.
Trong 5 bệnh nhân (3%) sử dụng các phương pháp địa phương tiêu huỷ (thermoablation hoặc phẫu thuật lạnh). Các phương pháp chúng tôi sử dụng ở bệnh nhân đơn độc, khối u gan bị cô lập lớn hơn 5 cm và xơ gan đồng thời phát âm (Child B).
Để thực hiện bằng phẫu thuật triệt để khi sự xâm nhập của khối u của các cấu trúc giải phẫu liền kề trong 5 trường hợp chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật cắt của các mạch máu lớn trong 2 - cắt bỏ tuyến thượng thận phải và trong một trường hợp - pancreatectomy xa và cắt thận.
Trong 19 bệnh nhân (10,9%) về sự tiến triển của khối u quá trình tái hoạt động, trong đó có khoảng 16 trường hợp HCC (84%), cholangiocellular - 3 (16%). Hoạt động lặp đi lặp lại của gan được thực hiện trên 13 bệnh nhân (68,4%) trong số họ cắt bỏ rộng rãi của 4 bệnh nhân (30,8%), giá rẻ trong 9 (69,2%). Trong các trường hợp khác (6 người) trong kết nối với các di căn hạch bạch huyết nút bóc tách thực hiện, trong 3 bệnh nhân ung thư tổn thương lan rộng đến tuyến tụy, trong đó có 2 trường hợp cần thiết một hoạt động trong lượng gastropankreatoduodenalnoy cắt bỏ, và 1 - pancreatectomy xa.
Phân tích thống kê
Phân tích thống kê các kết quả của nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng chương trình SPSS (SPSS Inc, Chicago, Illinois). So sánh các biến định tính và định lượng được thực hiện bằng cách sử dụng chi-square thử nghiệm và kiểm tra Wilcoxon, tương ứng. Sống nói chung được đánh giá theo phương pháp Kaplan-Meier. Sự khác biệt đáng kể giữa các đường cong sống sót được đánh giá bằng cách sử dụng các bài kiểm tra log-rank. Yếu tố tiên lượng được xác định bằng cách sử dụng mô hình Cox, sử dụng lựa chọn theo từng bước để xác định yếu tố dự báo độc lập của cái chết. Sự khác biệt giữa các đường cong sống sót được coi là đáng kể tại p <0,05.
Kết quả
Trong số tất cả các bệnh nhân bị biến chứng sau phẫu thuật được chẩn đoán trong 43,6% các trường hợp, nhân vật của họ được trình bày trong Bảng 2. Các biến chứng thường gặp nhất gặp phải trong cấu trúc của suy gan, viêm màng phổi phản ứng, viêm phổi và rò mật. Tỷ lệ tử vong sau mổ ở các nhóm phân tích là 6,9%, là nguyên nhân chính: thuốc suy gan chưa được sửa chữa, dẫn đến thất bại nhiều cơ quan, mất máu lớn, tiếp theo phát triển của đông máu nội mạch, biến chứng nhiễm trùng viêm phổ biến với kết quả của nhiễm trùng huyết (Bảng 3.).
Một số lượng ngày càng tăng của các biến chứng và tử vong sau khi cắt bỏ gan lớn (46,9 và 7,1% tương ứng) so với sau khi các hoạt động kinh tế (37 và 4,3%). Các giai đoạn hậu phẫu nặng hơn là sự hiện diện của những bệnh đồng thời gan. Biến chứng sau mổ và tử vong liên quan với viêm gan siêu vi là 55,6 và 11,1% tương ứng, và phần còn lại của nhóm - 38,7 và 4,8%. Với xơ gan đồng thời các chỉ số này lần lượt là 56,3 và 11,6%, và phần còn lại của nhóm là 33,3 và 4,8%.
Trong nhóm xơ gan đồng thời, chúng tôi phân tích tỷ lệ biến chứng sau mổ và tử vong phụ thuộc vào số lượng các hoạt động. Vì vậy, những biến chứng sau phẫu thuật cắt gan lớn và tiết kiệm được chẩn đoán ở 48 và 56,6%, tương ứng (p = 0,31), và gây chết ở tuổi 16 và 5,5% (p = 0,08).
Sau khi mổ lại là không có tử vong và biến chứng sau phẫu thuật đã được chẩn đoán ở 5 bệnh nhân (26,3%).
Hoạt động cấp tiến đã được thực hiện ở 147 bệnh nhân (85%). Đây là nhóm bệnh nhân này đã được xem xét trong việc phân tích các kết quả lâu dài của việc điều trị của bệnh nhân ung thư gan nguyên phát. Việc tích lũy 5 và 10 năm sống sót sau khi cắt bỏ triệt để thực hiện cho HCC là 58,8 ± 6,5 và 36,4 ± 7,5%, tương ứng, trong khi trung bình - 62 tháng. Bảng 4 cho thấy các kết quả lâu dài của việc điều trị HCC phụ thuộc vào một số yếu tố dự báo quan trọng. Trong phân tích đa biến cho thấy tác động tiêu cực đáng kể đến kết quả dài hạn của các yếu tố như trọng tâm nhiều và bilobarnye trong gan, cuộc xâm lược của các mạch máu lớn.
Ung thư Cholangiocellular có một khóa học tích cực hơn. Vì vậy, chúng tôi thấy chỉ có tỷ lệ sống 2 năm - 62,9 ± 16,7%, và trung bình là 27 tháng.
Thảo luận
Hiện nay cắt bỏ vẫn là phương pháp duy nhất trong việc điều trị ung thư gan nguyên phát [11,14,16], nhưng resectability trong ung thư gan thay đổi 6-67 [5,11,13]%.
Theo y văn, các chống chỉ định tuyệt đối để phẫu thuật cắt gan là quá trình khối u gene¬ralizatsiya trên cả hai nửa của gan và nhiều di căn trong các hạch bạch huyết và các cơ quan (phổi, xương) bày tỏ trong xơ gan, các trang web khối u tổn thương caval và cửa cổng gan, vena kém cava , nặng so¬stoyanie chung bệnh nhân [3,9,16]. Tuy nhiên, một số các chống chỉ định ở trên như nhiều, di căn bilobarnye trong gan, liên quan đến các tàu lớn và các cơ quan lân cận, chúng tôi tin rằng tương đối. Để làm bằng chứng, chúng tôi đã có một chữa trị ung thư gan phẫu thuật ở nhóm bệnh nhân này và kết luận rằng, chịu phẫu thuật triệt để trong số R0 thích hợp của các biện pháp can thiệp trên gan, vì điều này cho phép bạn để đạt được thuyên giảm lâu dài của quá trình ung thư, mặc dù những yếu tố tiên lượng thuận lợi trong bệnh ung thư ( Bảng. 4).
Chúng tôi đồng ý với ý kiến rằng cắt bỏ gan trên bệnh ung thư thất bại của nó, có thể được tiến hành cắt bỏ gan lớn và rất lớn mà khối lượng nhỏ hơn của sự cắt bỏ là không khả thi mà không ảnh hưởng đến phẫu thuật triệt để và phần còn lại của các trạng thái chức năng của gan là có thể cung cấp các nhu cầu trao đổi chất của các bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu [3,15]. Khối lượng chính của các hoạt động trên các tài liệu của chúng tôi rơi vào phẫu thuật cắt gan mở rộng (69%). Ngay cả với xơ gan đồng thời gan (Child A) đã cung cấp khối lượng cắt bỏ R0 trong hầu hết các trường hợp (58,1%), chúng tôi thực hiện phẫu thuật rộng rãi của gan.
Biến chứng hậu phẫu sau phẫu thuật cắt gan ung thư tiểu học, theo các tài liệu, dao động 35-52% [7,12,14,19]. Trong nghiên cứu của chúng tôi, các biến chứng sau mổ xảy ra ở 43,6% bệnh nhân (Table. 2). Biến chứng cụ thể được coi là chảy máu từ gốc của gan, viêm phúc mạc mật, rò đường mật, áp-xe subdiaphragmatic, các trang web hấp thụ và suy gan. Trong kết nối chặt chẽ với các tần số và mức độ nghiêm trọng của biến chứng sau phẫu thuật là tử vong sau phẫu thuật cắt gan. Tỷ lệ tử vong khoảng 3,5-21,8% [2,14,16,20]. Theo dữ liệu của chúng tôi, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật là 6,7%. Lý do chính là suy gan trên nền tảng của nguồn gốc của xơ gan (Table. 3). Có ấn cho cắt bỏ gan lớn và rất lớn tử vong posleoperatsi¬onnaya đạt 30-50% [2,16,20], chúng tôi ghi nhận sự gia tăng chỉ số này chỉ tăng lên 7,1%. Lớn ảnh hưởng đến kết quả trực tiếp của việc điều trị ung thư gan nguyên phát có bệnh viêm gan siêu vi và xơ gan [7,21]. Điều này là do thực tế rằng bệnh nhân có quá trình bệnh lý tiềm ẩn trong gan tồi tệ hơn, một chức năng sao lưu và có những bệnh multicentric [15]. Theo dữ liệu của chúng tôi, cũng ghi nhận sự gia tăng về số lượng các biến chứng sau mổ và tử vong liên quan với viêm gan siêu vi - 55,6 và 11,1%, tương ứng, trong bệnh xơ gan - đến 56,3 và 11,6%. Đánh giá so sánh các kết quả ngay lập tức điều trị của bệnh nhân ung thư gan nguyên phát trên nền xơ gan (Child A), trải qua phẫu thuật khối lượng khác nhau, cho thấy khả năng thực hiện hemihepatectomy, nhưng trong nhóm này nên đặc biệt cẩn thận để thực hiện việc lựa chọn bệnh nhân cho phẫu thuật cắt gan.
Đối với mổ lại trong bệnh ung thư gan nguyên phát, được báo cáo trong y văn, tỷ lệ tử vong khoảng 2,3-8% [14,20]. Các tác giả khác [1] không có tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật cắt bỏ sau khi lặp đi lặp lại, và số lượng các biến chứng trong đó có hơn so với cùng kỳ trong các can thiệp chính. Trong nghiên cứu của chúng tôi, các biến chứng sau mổ xảy ra ở 26% bệnh nhân mà không vượt quá số lượng sau khi hoạt động chính, tỷ lệ tử vong cũng đã được quan sát.
Các tiêu chí chính để có hiệu quả điều trị phẫu thuật của bệnh nhân ung thư gan là sự sống còn. Năm năm sống sót sau khi phẫu thuật cắt gan ở HCC, theo các tài liệu, dao động 25-55% [5,6]. Chúng tôi có một giám sát cẩn thận của bệnh nhân Tỉ lệ sống 5 năm là 58,8%. Nhiều yếu tố như tình trạng chung của bệnh nhân (kèm viêm gan, xơ gan), đặc điểm vĩ mô và vi mô của khối u (kích thước, số lượng nốt sần khối u, tỷ lệ ngoài gan, xâm lược mạch máu, khoảng cách từ dòng đến cắt bỏ khối u), là những yếu tố tiên lượng quan trọng [6, 20-22]. Theo dữ liệu của chúng tôi, phân tích đa biến cho thấy một tác động tiêu cực vào các yếu tố sống còn của bệnh nhân như khối u nhiều và bilobarnye trong gan, cuộc xâm lược của các mạch máu lớn (tab. 4). Tuy nhiên, theo số liệu của chúng tôi, những bệnh nhân có các yếu tố trên sống hơn 10 năm (tab. 4), vì vậy đây không phải là một chống chỉ định tuyệt đối để phẫu thuật.
Kết quả điều trị của cholangiocellular ung thư gan vẫn còn đáng thất vọng. Theo y văn, các lệ sống 5 năm trong khoảng từ 26% đến 35% [11]. Nhưng việc phân tích dữ liệu của chúng tôi cho thấy chỉ có một tỷ lệ sống 2 năm đạt 62,9%. Theo ý kiến của chúng tôi, những kết quả nghèo có liên quan trong nhiều trường hợp với bản chất hung hăng của khối u: chúng tôi có để hoạt động trên các bệnh nhân từ giai đoạn thứ tư của bệnh (Bảng 1)., Và các hoạt động đã giảm nhẹ.
Hiện nay, điều trị phẫu thuật bao gồm cả phẫu thuật cắt gan và cấy ghép gan theo chiều thẳng. Các chỉ định chính cho các khối u ghép theo chiều thẳng đơn độc, không quá 5 cm đường kính, hoặc ít hơn 3 tổn thương ở gan lên đến 3 cm, không có khối u lan rộng ngoài gan. Sống của bệnh nhân giữa các nhóm này có thể so sánh, việc sử dụng cấy ghép gan được giới hạn vì những khó khăn trong việc lựa chọn các nhà tài trợ và các chi phí cao [12].
Chương trình chẩn đoán ung thư vú ở giai đoạn sớm
Thường thì sự phát triển của bệnh ung thư vú ở giai đoạn đầu không có triệu chứng. Đó là lý do tại sao các chuyên gia khuyên bạn nên Đức khám sức khỏe định kỳ ít nhất mỗi năm một lần. Mặc dù nguy cơ ung thư vú tăng theo độ tuổi, có thể trở thành phụ nữ bị bệnh và trẻ. Nó là rất quan trọng ở mọi lứa tuổi quan sát những thay đổi trong tuyến vú. Trong các kỳ thi ở các phòng khám OnkoYunion các kỹ thuật chẩn đoán hiện đại nhất và tiến bộ trong y học, trong đó cho phép các khối u để xác định càng nhanh càng tốt.
Chương trình chẩn đoán ung thư vú ở giai đoạn sớm của:
Kiểm tra của một chuyên gia (động vật có vú), trong đó tiến hành kiểm tra vú, đối xứng của họ được đánh giá, sự hiện diện hay vắng mặt của những thay đổi ở da vú, quầng peripapillary nhân vật, cũng như sự hiện diện của hải cẩu.
Mammography (truyền thống hoặc kỹ thuật số). Khi chụp nhũ ảnh X-quang được thực hiện của tuyến vú trong một số dự báo, sau đó bác sĩ sẽ đánh giá cấu trúc và những thay đổi trong các mô vú (ví dụ, sự hiện diện của vôi hóa).
Chụp cộng hưởng từ (MRI) - phương pháp này hiện đại trong chẩn đoán cho phép phát hiện những thay đổi mà không phải là nhìn thấy trên X-quang, ví dụ, không phải khối u ở nơi khác được phân loại trong các mô mềm, và các mạch máu mới hình thành mà chúng ăn. Trong MRI không sử dụng chiếu xạ X-ray, vì vậy phương pháp này là nhẹ nhàng nhất cho bệnh nhân.
Sinh thiết, tức là hàng rào mô tuyến để phân tích mô học. Nếu bạn tìm thấy thời điểm chẩn đoán sửa đổi phần mô ung thư được chiết xuất và phân tích tiếp theo của mô để xác định hình thái của các tế bào ác tính và họ. Sinh thiết cho phép chẩn đoán xác định và xác định các loại khối u.
Chẩn đoán bệnh ung thư vú
Sau khi chẩn đoán xác định khẳng định ung thư vú, điều trị nên bắt đầu ngay lập tức, trong trường hợp số lượng các kết quả tích cực làm tăng nhiều lần. Phương pháp điều trị được lựa chọn trong từng trường hợp riêng lẻ. Sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào giai đoạn của các hình thức, cũng như tỷ lệ ung thư. Điều trị ung thư vú đến nay bao gồm chủ yếu là việc sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.
Giai đoạn của bệnh
Các giai đoạn ung thư vú of
Được biết, kích thước khối u ảnh hưởng đáng kể đến kết quả điều trị. Một hệ quả của việc tăng kích thước khối u có thể là để tăng xác suất của các hạch bạch huyết, dẫn đến di căn ở các cơ quan khác. Thật không may, điều trị các bệnh nhân đến trong hầu hết các trường hợp trong các giai đoạn sau này, và rằng ít các chuyên gia Trung tâm LaKUMed đối phó với những tình huống khó khăn nhất.
Giai đoạn đầu:
Giai đoạn 0: không có các mô lân cận ung thư (ung thư biểu mô ống động mạch / ung thư không xâm lấn).
Bước I: ở giai đoạn này của bệnh ung thư vú được giới hạn nhất ung thư vú (ung thư xâm lấn). Kích thước khối u ác tính là ít hơn hai cm.
Điều trị ung thư vú được phát hiện ở giai đoạn sớm, một số lượng lớn các trường hợp, dẫn đến kết quả tích cực.
Bước sau này của:
Giai đoạn II: các bệnh ung thư bắt đầu lây lan đến các hạch bạch huyết. Kích thước khối u là từ hai đến năm cm.
Giai đoạn III: Ung thư ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết.
Giai đoạn cuối (di căn)
Giai đoạn IV: Ung thư, chuyển đến các cơ quan khác (di căn).
Ung thư vú viêm:
Một trong những dạng hiếm của ung thư là ung thư vú viêm. Bởi vì các vết đỏ và tỏa nhiệt vú trông viêm. Da có thể tìm gập ghềnh. Ung thư viêm có xu hướng lây lan nhanh chóng. Đây là hình thức ung thư được nhầm lẫn với bệnh viêm vú.
Relapse:
Relapse - để lặp lại các bệnh ung thư xuất hiện sau khi điều trị. Nó có thể là tương tự như giai đoạn đầu của ung thư - vú hạn chế hoặc rải rác - xuất hiện ở một vài nơi (di căn).
TNM phân loại
TNM Phân loại là một một trong những tiêu chuẩn để mô tả mức độ tăng trưởng khối u. Đây là hệ thống phổ biến nhất trong việc điều trị ung thư vú.
Liệu pháp
Điều trị ung thư vú ở phòng khám của chúng tôi ở Đức - bao gồm, cùng với các thủ tục hoạt động như xạ trị và hóa trị.
Phương pháp phẫu thuật:
Vận hành với bảo tồn ung thư vú - các khối u được lấy ra bằng một phần của các mô khỏe mạnh. Các phương pháp được sử dụng trong giai đoạn đầu, khi một số loại khối u và nhất thiết phải kết hợp với xạ trị.
Vận hành với việc xác định và loại bỏ các "canh gác" các hạch bạch huyết: ". Xem" được sử dụng để xác định tỷ lệ của các tế bào khối u hạch bạch huyết gần đó, cái gọi là Trong thủ tục này, trước khi phẫu thuật ngực, một chất tương phản được tiêm vào vùng xung quanh khối u. Tài liệu này thâm nhập vào các hạch bạch huyết và vận chuyển trong "canh gác" hạch bạch huyết. Với sự giúp đỡ của một đầu dò có thể đo thậm chí phóng xạ rất thấp, để xác định địa hoá chính xác của các hạch bạch huyết, và đã loại bỏ có chọn lọc của họ, và các hạch bạch huyết còn lại vẫn còn. Mô bạch huyết loại bỏ được gửi đi phân tích mô học. Nếu mô không phải là tế bào ung thư, chúng ta có thể giả định rằng tất cả các hạch bạch huyết ở nách còn lại cũng được sạch sẽ. Do đó, việc loại bỏ các đơn vị còn lại là không cần thiết. Kỹ thuật này cho phép để tránh việc loại bỏ hoàn toàn các hạch bạch huyết ở nách.
Vận hành với việc loại bỏ toàn bộ vú, và tiếp theo là nhựa và tái thiết - được loại bỏ hoàn toàn vú, da trên nó và núm vú và các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Điều này bảo tồn các cơ ngực, cho phép tái xây dựng của tuyến tiền liệt với việc sản xuất của cấy ghép hoặc các mô của cơ thể của bụng.
Xạ trị và hóa trị liệu, cũng như sự kết hợp của họ:
Xạ trị: sử dụng bức xạ ion hóa, phá hủy các cấu trúc hóa học của tế bào khối u, dẫn đến những thay đổi không thể khắc phục trong DNA của các tế bào bị ảnh hưởng và ngăn ngừa chúng từ nhân, chặn đứng. Điều trị được tiến hành sau khi can thiệp phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát hoặc làm giảm nguy cơ hình thành khối u tái phát ở mức tối thiểu. Nó cũng được sử dụng như một phương pháp độc lập hoặc trong chăm sóc giảm nhẹ. Thông thường, tiếp xúc được thực hiện từ xa (ở khoảng cách từ cơ thể bị ảnh hưởng), nhưng cũng có những phương pháp xạ trị (bức xạ khi nguồn được đặt ở các cơ quan bị ảnh hưởng và sẽ tiếp xúc với đồng hồ đo trong khi các mô khỏe mạnh được tiếp xúc với bức xạ tối thiểu). Xạ trị được thực hiện nghiêm ngặt dựa trên bằng chứng và các đề án chuyên chỉ phát triển.
Hóa trị: áp dụng vào giai đoạn hoạt động (để giảm kích thước của khối u) và sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát và là một phương pháp độc lập của điều trị. Ứng dụng hóa chất tạo hiệu ứng trên toàn bộ cơ thể, như được quản lý trực tiếp vào máu. Khi đã ở trong máu, chúng lây lan khắp cơ thể và tiêu diệt các tế bào ung thư (bao gồm cả trong các ổ di). Nhưng tất cả những hành động nhanh chóng và tăng sinh tế bào nhanh chóng (như tế bào ung thư đang có), các loại thuốc hóa trị có tác dụng phụ trên các tế bào khỏe mạnh của hệ tiêu hóa, các nang tóc và máu. Ngoài ra, các tế bào ung thư một cách nhanh chóng xuất hiện đề kháng với thuốc hóa trị liệu nhất định, do đó thường kê toa một kết hợp của chúng.
Chương trình chẩn đoán ung thư vú ở giai đoạn sớm của:
Kiểm tra của một chuyên gia (động vật có vú), trong đó tiến hành kiểm tra vú, đối xứng của họ được đánh giá, sự hiện diện hay vắng mặt của những thay đổi ở da vú, quầng peripapillary nhân vật, cũng như sự hiện diện của hải cẩu.
Mammography (truyền thống hoặc kỹ thuật số). Khi chụp nhũ ảnh X-quang được thực hiện của tuyến vú trong một số dự báo, sau đó bác sĩ sẽ đánh giá cấu trúc và những thay đổi trong các mô vú (ví dụ, sự hiện diện của vôi hóa).
Chụp cộng hưởng từ (MRI) - phương pháp này hiện đại trong chẩn đoán cho phép phát hiện những thay đổi mà không phải là nhìn thấy trên X-quang, ví dụ, không phải khối u ở nơi khác được phân loại trong các mô mềm, và các mạch máu mới hình thành mà chúng ăn. Trong MRI không sử dụng chiếu xạ X-ray, vì vậy phương pháp này là nhẹ nhàng nhất cho bệnh nhân.
Sinh thiết, tức là hàng rào mô tuyến để phân tích mô học. Nếu bạn tìm thấy thời điểm chẩn đoán sửa đổi phần mô ung thư được chiết xuất và phân tích tiếp theo của mô để xác định hình thái của các tế bào ác tính và họ. Sinh thiết cho phép chẩn đoán xác định và xác định các loại khối u.
Chẩn đoán bệnh ung thư vú
Sau khi chẩn đoán xác định khẳng định ung thư vú, điều trị nên bắt đầu ngay lập tức, trong trường hợp số lượng các kết quả tích cực làm tăng nhiều lần. Phương pháp điều trị được lựa chọn trong từng trường hợp riêng lẻ. Sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào giai đoạn của các hình thức, cũng như tỷ lệ ung thư. Điều trị ung thư vú đến nay bao gồm chủ yếu là việc sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.
Giai đoạn của bệnh
Các giai đoạn ung thư vú of
Được biết, kích thước khối u ảnh hưởng đáng kể đến kết quả điều trị. Một hệ quả của việc tăng kích thước khối u có thể là để tăng xác suất của các hạch bạch huyết, dẫn đến di căn ở các cơ quan khác. Thật không may, điều trị các bệnh nhân đến trong hầu hết các trường hợp trong các giai đoạn sau này, và rằng ít các chuyên gia Trung tâm LaKUMed đối phó với những tình huống khó khăn nhất.
Giai đoạn đầu:
Giai đoạn 0: không có các mô lân cận ung thư (ung thư biểu mô ống động mạch / ung thư không xâm lấn).
Bước I: ở giai đoạn này của bệnh ung thư vú được giới hạn nhất ung thư vú (ung thư xâm lấn). Kích thước khối u ác tính là ít hơn hai cm.
Điều trị ung thư vú được phát hiện ở giai đoạn sớm, một số lượng lớn các trường hợp, dẫn đến kết quả tích cực.
Bước sau này của:
Giai đoạn II: các bệnh ung thư bắt đầu lây lan đến các hạch bạch huyết. Kích thước khối u là từ hai đến năm cm.
Giai đoạn III: Ung thư ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết.
Giai đoạn cuối (di căn)
Giai đoạn IV: Ung thư, chuyển đến các cơ quan khác (di căn).
Ung thư vú viêm:
Một trong những dạng hiếm của ung thư là ung thư vú viêm. Bởi vì các vết đỏ và tỏa nhiệt vú trông viêm. Da có thể tìm gập ghềnh. Ung thư viêm có xu hướng lây lan nhanh chóng. Đây là hình thức ung thư được nhầm lẫn với bệnh viêm vú.
Relapse:
Relapse - để lặp lại các bệnh ung thư xuất hiện sau khi điều trị. Nó có thể là tương tự như giai đoạn đầu của ung thư - vú hạn chế hoặc rải rác - xuất hiện ở một vài nơi (di căn).
TNM phân loại
TNM Phân loại là một một trong những tiêu chuẩn để mô tả mức độ tăng trưởng khối u. Đây là hệ thống phổ biến nhất trong việc điều trị ung thư vú.
Liệu pháp
Điều trị ung thư vú ở phòng khám của chúng tôi ở Đức - bao gồm, cùng với các thủ tục hoạt động như xạ trị và hóa trị.
Phương pháp phẫu thuật:
Vận hành với bảo tồn ung thư vú - các khối u được lấy ra bằng một phần của các mô khỏe mạnh. Các phương pháp được sử dụng trong giai đoạn đầu, khi một số loại khối u và nhất thiết phải kết hợp với xạ trị.
Vận hành với việc xác định và loại bỏ các "canh gác" các hạch bạch huyết: ". Xem" được sử dụng để xác định tỷ lệ của các tế bào khối u hạch bạch huyết gần đó, cái gọi là Trong thủ tục này, trước khi phẫu thuật ngực, một chất tương phản được tiêm vào vùng xung quanh khối u. Tài liệu này thâm nhập vào các hạch bạch huyết và vận chuyển trong "canh gác" hạch bạch huyết. Với sự giúp đỡ của một đầu dò có thể đo thậm chí phóng xạ rất thấp, để xác định địa hoá chính xác của các hạch bạch huyết, và đã loại bỏ có chọn lọc của họ, và các hạch bạch huyết còn lại vẫn còn. Mô bạch huyết loại bỏ được gửi đi phân tích mô học. Nếu mô không phải là tế bào ung thư, chúng ta có thể giả định rằng tất cả các hạch bạch huyết ở nách còn lại cũng được sạch sẽ. Do đó, việc loại bỏ các đơn vị còn lại là không cần thiết. Kỹ thuật này cho phép để tránh việc loại bỏ hoàn toàn các hạch bạch huyết ở nách.
Vận hành với việc loại bỏ toàn bộ vú, và tiếp theo là nhựa và tái thiết - được loại bỏ hoàn toàn vú, da trên nó và núm vú và các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Điều này bảo tồn các cơ ngực, cho phép tái xây dựng của tuyến tiền liệt với việc sản xuất của cấy ghép hoặc các mô của cơ thể của bụng.
Xạ trị và hóa trị liệu, cũng như sự kết hợp của họ:
Xạ trị: sử dụng bức xạ ion hóa, phá hủy các cấu trúc hóa học của tế bào khối u, dẫn đến những thay đổi không thể khắc phục trong DNA của các tế bào bị ảnh hưởng và ngăn ngừa chúng từ nhân, chặn đứng. Điều trị được tiến hành sau khi can thiệp phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát hoặc làm giảm nguy cơ hình thành khối u tái phát ở mức tối thiểu. Nó cũng được sử dụng như một phương pháp độc lập hoặc trong chăm sóc giảm nhẹ. Thông thường, tiếp xúc được thực hiện từ xa (ở khoảng cách từ cơ thể bị ảnh hưởng), nhưng cũng có những phương pháp xạ trị (bức xạ khi nguồn được đặt ở các cơ quan bị ảnh hưởng và sẽ tiếp xúc với đồng hồ đo trong khi các mô khỏe mạnh được tiếp xúc với bức xạ tối thiểu). Xạ trị được thực hiện nghiêm ngặt dựa trên bằng chứng và các đề án chuyên chỉ phát triển.
Hóa trị: áp dụng vào giai đoạn hoạt động (để giảm kích thước của khối u) và sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát và là một phương pháp độc lập của điều trị. Ứng dụng hóa chất tạo hiệu ứng trên toàn bộ cơ thể, như được quản lý trực tiếp vào máu. Khi đã ở trong máu, chúng lây lan khắp cơ thể và tiêu diệt các tế bào ung thư (bao gồm cả trong các ổ di). Nhưng tất cả những hành động nhanh chóng và tăng sinh tế bào nhanh chóng (như tế bào ung thư đang có), các loại thuốc hóa trị có tác dụng phụ trên các tế bào khỏe mạnh của hệ tiêu hóa, các nang tóc và máu. Ngoài ra, các tế bào ung thư một cách nhanh chóng xuất hiện đề kháng với thuốc hóa trị liệu nhất định, do đó thường kê toa một kết hợp của chúng.
Những phương pháp áp dụng điều trị ung thư vú
Phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị ung thư vú quy mô xác định kích thước khối u, mức độ xâm nhập của nó vào các mô xung quanh và sự hiện diện của các tế bào ác tính trong các hạch bạch huyết vùng. Nếu khối u có đường kính nhỏ, nó có thể thực hiện cắt bỏ khối u - khối u cắt bỏ trong khi bảo tồn vú. Đối với những khối u lớn, thực hiện cắt bỏ tuyến vú - cắt bỏ vú triệt để. Với sự tham gia của các hạch ác tính tạo bóc tách của họ.
Sau khi cắt bỏ tuyến vú, tái tạo vú là có thể sử dụng chính các mô của bệnh nhân hoặc cấy ghép tổng hợp. Tùy thuộc vào việc tái thiết y tế được thực hiện ngay lập tức, trong một cuộc giải phẫu, hoặc hoãn đến một ngày sau đó.
Xạ trị
Xạ trị cho thấy những bệnh nhân đã trải qua cắt bỏ khối u, để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và ngăn ngừa tái phát. Các bác sĩ cũng khuyên xạ trị sau phẫu thuật cho bệnh nhân có khối u lớn khi có một xác suất cao của sự hiện diện của các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết.
Hóa trị
Các tá dược (sau phẫu thuật) hóa trị bổ nhiệm đa số bệnh nhân sau khi phẫu thuật. Mục tiêu của hóa trị liệu là sự phá hủy của các tế bào ung thư và ngăn ngừa tái phát tại chỗ. Trong giai đoạn sau của hóa trị ung thư vú được sử dụng như một phương tiện chống di căn. Neoadjuvant (trước phẫu thuật) hóa trị liệu được sử dụng để ảnh hưởng đến các khối u lớn: nó gây ra cho họ để tụt lùi, tạo điều kiện loại bỏ triệt để.
Liệu pháp hormon
Ở một số bệnh nhân các tế bào ung thư vú là hormone phụ thuộc, đó là, có các thụ thể đối với các kích thích tố estrogen và progesterone. Đối với ảnh hưởng trên các khối u nội tiết tố phụ thuộc vào sử dụng loại thuốc ngăn chặn các thụ thể của tế bào ung thư hoặc ức chế sự tổng hợp của estrogen tự nhiên trong cơ thể.
Target (mục tiêu) Therapy
Một số bệnh ung thư được đặc trưng bởi quá mức của các thụ thể HER2, mà đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các tế bào ác tính. Thuốc nhắm mục tiêu (ví dụ, Herceptin, Lapatinib, và những người khác.) Có khả năng liên kết với các thụ thể này và không thay đổi phá vỡ chức năng sống của các tế bào ung thư. Các phòng khám tư nhân tốt nhất ở Israel Medical Center Herzliya liệu pháp nhắm mục tiêu đã được sử dụng thành công như là một chữa trị ung thư vú hiệu quả
Phẫu thuật điều trị ung thư vú quy mô xác định kích thước khối u, mức độ xâm nhập của nó vào các mô xung quanh và sự hiện diện của các tế bào ác tính trong các hạch bạch huyết vùng. Nếu khối u có đường kính nhỏ, nó có thể thực hiện cắt bỏ khối u - khối u cắt bỏ trong khi bảo tồn vú. Đối với những khối u lớn, thực hiện cắt bỏ tuyến vú - cắt bỏ vú triệt để. Với sự tham gia của các hạch ác tính tạo bóc tách của họ.
Sau khi cắt bỏ tuyến vú, tái tạo vú là có thể sử dụng chính các mô của bệnh nhân hoặc cấy ghép tổng hợp. Tùy thuộc vào việc tái thiết y tế được thực hiện ngay lập tức, trong một cuộc giải phẫu, hoặc hoãn đến một ngày sau đó.
Xạ trị
Xạ trị cho thấy những bệnh nhân đã trải qua cắt bỏ khối u, để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và ngăn ngừa tái phát. Các bác sĩ cũng khuyên xạ trị sau phẫu thuật cho bệnh nhân có khối u lớn khi có một xác suất cao của sự hiện diện của các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết.
Hóa trị
Các tá dược (sau phẫu thuật) hóa trị bổ nhiệm đa số bệnh nhân sau khi phẫu thuật. Mục tiêu của hóa trị liệu là sự phá hủy của các tế bào ung thư và ngăn ngừa tái phát tại chỗ. Trong giai đoạn sau của hóa trị ung thư vú được sử dụng như một phương tiện chống di căn. Neoadjuvant (trước phẫu thuật) hóa trị liệu được sử dụng để ảnh hưởng đến các khối u lớn: nó gây ra cho họ để tụt lùi, tạo điều kiện loại bỏ triệt để.
Liệu pháp hormon
Ở một số bệnh nhân các tế bào ung thư vú là hormone phụ thuộc, đó là, có các thụ thể đối với các kích thích tố estrogen và progesterone. Đối với ảnh hưởng trên các khối u nội tiết tố phụ thuộc vào sử dụng loại thuốc ngăn chặn các thụ thể của tế bào ung thư hoặc ức chế sự tổng hợp của estrogen tự nhiên trong cơ thể.
Target (mục tiêu) Therapy
Một số bệnh ung thư được đặc trưng bởi quá mức của các thụ thể HER2, mà đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các tế bào ác tính. Thuốc nhắm mục tiêu (ví dụ, Herceptin, Lapatinib, và những người khác.) Có khả năng liên kết với các thụ thể này và không thay đổi phá vỡ chức năng sống của các tế bào ung thư. Các phòng khám tư nhân tốt nhất ở Israel Medical Center Herzliya liệu pháp nhắm mục tiêu đã được sử dụng thành công như là một chữa trị ung thư vú hiệu quả
Chẩn đoán ung thư vú thông qua các triệu chứng
Ung thư vú là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất: thống kê nó xảy ra trong 9-12% phụ nữ, và trong những trường hợp hiếm hoi, họ là những người bệnh điều trị ung thư vú ở Israel sử dụng các chiến lược y tế hiệu quả nhất thực hiện trong các bộ phận của phòng khám tư nhân ung thư ". Trung tâm Y tế Herzliya. " Chẩn đoán sớm ung thư vú và phương pháp điều trị phù hợp riêng cho phép trong hầu hết các trường hợp thành công. Khả năng phục hồi của bệnh nhân ung thư vú ở giai đoạn ban đầu lớn hơn 90%.
Các triệu chứng ung thư vú
Ung thư vú là một khối u ác tính của các mô tuyến. Các tổn thương u nguyên được định nghĩa như là một con dấu trong tuyến vú, phân biệt bằng cách sờ nắn. Khác dấu hiệu của ung thư vú bao gồm:
Biến dạng và thay đổi kích thước vú
Núm vú co rút
Những thay đổi trong sự ửng đỏ, sự xuất hiện của "vỏ cam"
Bloody chảy ra từ núm vú
Chẩn đoán ung thư vú
Để chẩn đoán ung thư vú , sau kiểm tra:
Mammography
Mỹ
MRI
Một sinh thiết của các khối u
Một sinh thiết vú
Một sinh thiết vú - lấy mẫu mô của khối u và phân tích mô học và miễn dịch tiếp theo của nó - là một nghiên cứu rất nhiều thông tin. Những lợi ích của thủ tục này bao gồm:
Sự hiện diện của các tế bào ác tính trong mẫu vật duy nhất có thể xác định chẩn đoán ung thư.
Dựa trên sinh thiết chẩn đoán mô học loại (ung thư tuyến vú, ung thư tủy, ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn, vv) chủ yếu quyết định đến và tiên lượng của bệnh.
Khả năng để kiểm tra sự hiện diện của khối u estrogen receptor và progesterone biểu hiện thụ thể HER 2, và như vậy. Điều này cho phép bạn thực hiện một kế hoạch để điều trị ung thư vú ở Israel có hiệu quả hơn.
Sentinel hạch sinh thiết
Sentinel hạch sinh thiết cho phép các bác sĩ để xác định liệu các tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. Trong các trường hợp ung thư vú 1-3 hạch bạch huyết được lấy ra từ nách để tiến hành phân tích bệnh lý. Nếu các đơn vị dữ liệu sẽ không tế bào ung thư, bác sĩ có thể giả định rằng ung thư đã không lây lan đến các hệ thống bạch huyết. Để xác định các nút trọng điểm, các bác sĩ phẫu thuật chèn sự an toàn của thuốc tương phản xạ ở vú, ngay bên cạnh các khối u. Trong các hoạt động, các bác sĩ phẫu thuật được hướng dẫn bởi đơn vị ánh sáng hoặc màu sắc.
Là một phần của việc chẩn đoán và điều trị ung thư vú ở Israel cũng được thực hiện xét nghiệm di truyền: một phân tích để xác định đột biến trong gen BRCA1 và BRCA2 . Sự hiện diện của các đột biến ở gen BRCA1 và BRCA2 bằng chứng của ung thư vú di truyền.
Các triệu chứng ung thư vú
Ung thư vú là một khối u ác tính của các mô tuyến. Các tổn thương u nguyên được định nghĩa như là một con dấu trong tuyến vú, phân biệt bằng cách sờ nắn. Khác dấu hiệu của ung thư vú bao gồm:
Biến dạng và thay đổi kích thước vú
Núm vú co rút
Những thay đổi trong sự ửng đỏ, sự xuất hiện của "vỏ cam"
Bloody chảy ra từ núm vú
Chẩn đoán ung thư vú
Để chẩn đoán ung thư vú , sau kiểm tra:
Mammography
Mỹ
MRI
Một sinh thiết của các khối u
Một sinh thiết vú
Một sinh thiết vú - lấy mẫu mô của khối u và phân tích mô học và miễn dịch tiếp theo của nó - là một nghiên cứu rất nhiều thông tin. Những lợi ích của thủ tục này bao gồm:
Sự hiện diện của các tế bào ác tính trong mẫu vật duy nhất có thể xác định chẩn đoán ung thư.
Dựa trên sinh thiết chẩn đoán mô học loại (ung thư tuyến vú, ung thư tủy, ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn, vv) chủ yếu quyết định đến và tiên lượng của bệnh.
Khả năng để kiểm tra sự hiện diện của khối u estrogen receptor và progesterone biểu hiện thụ thể HER 2, và như vậy. Điều này cho phép bạn thực hiện một kế hoạch để điều trị ung thư vú ở Israel có hiệu quả hơn.
Sentinel hạch sinh thiết
Sentinel hạch sinh thiết cho phép các bác sĩ để xác định liệu các tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. Trong các trường hợp ung thư vú 1-3 hạch bạch huyết được lấy ra từ nách để tiến hành phân tích bệnh lý. Nếu các đơn vị dữ liệu sẽ không tế bào ung thư, bác sĩ có thể giả định rằng ung thư đã không lây lan đến các hệ thống bạch huyết. Để xác định các nút trọng điểm, các bác sĩ phẫu thuật chèn sự an toàn của thuốc tương phản xạ ở vú, ngay bên cạnh các khối u. Trong các hoạt động, các bác sĩ phẫu thuật được hướng dẫn bởi đơn vị ánh sáng hoặc màu sắc.
Là một phần của việc chẩn đoán và điều trị ung thư vú ở Israel cũng được thực hiện xét nghiệm di truyền: một phân tích để xác định đột biến trong gen BRCA1 và BRCA2 . Sự hiện diện của các đột biến ở gen BRCA1 và BRCA2 bằng chứng của ung thư vú di truyền.
Xác định nguy cơ di truyền ung thư vú
Ung thư vú và ung thư buồng trứng - một chủ đề quan tâm của nhiều phụ nữ. Điều này là do thực tế rằng ung thư vú - ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ. Khi tuổi thọ đến 80 năm, nguy cơ ung thư vú là 12,5%, có nghĩa là họ trở thành một bệnh trong tám phụ nữ.
Khoảng 10% trong tổng số các bệnh ung thư vú và di truyền liên kết với gen nhất định. Hoạt động bình thường của các gen BRCA1 và BRCA2 ngăn cản sự phát triển của bệnh ung thư vú và ung thư buồng trứng. Nếu một trong những bản sao của gen là một "thất bại" (đột biến) làm tăng đáng kể khả năng phát triển ung thư vú (85%).
Ung thư buồng trứng là người đầu tiên tử vong ở các bệnh ác tính phụ khoa. Tính đặc thù của nó nằm trong thực tế là, mặc dù khả năng chẩn đoán mới nhất, vẫn là 85% phụ nữ bị ung thư buồng trứng liên quan đến bệnh ung thư đã vào giai đoạn thứ 3 và thứ 4 khi các cơ hội chữa khỏi bệnh ngay cả các kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến nhất và các chương trình mới nhất hóa trị không phải là rất cao.
Nếu có một đột biến gene của BRCA1, ví dụ, nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng là 54% và nguy cơ tử vong vì căn bệnh này mỗi hãng khỏe mạnh đột biến này - khoảng 20%.
Gen chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của ung thư vú và ung thư buồng trứng, có thể lây truyền từ mẹ và từ người cha. Nếu gen này hiện diện trong một số các bậc phụ huynh cùng, nguy cơ thừa kế là 50%. Nếu gen được kế thừa, nguy cơ phát triển ung thư phụ thuộc vào gen cụ thể, biểu hiện của nó trong lịch sử gia đình, cũng như vào các cá nhân. Nguy cơ phát triển ung thư vú trong gia đình như vậy khoảng 40-80%, và ung thư buồng trứng - 25-54%.
Hãy nhớ rằng nguyên nhân ung thư vú và ung thư buồng trứng do yếu tố di truyền, biểu hiện được điều trị trong cùng một cách như ung thư phát sinh từ không mang đột biến, nhưng thường ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ.
Nhiều phụ nữ, có người thân bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng muốn biết liệu họ đã gia tăng nguy cơ phát triển các bệnh này, để có thể ngăn ngừa ung thư.
Hiến máu để phân tích, bạn có thể xác định xem bạn có khuynh hướng di truyền ung thư vú và buồng trứng ung thư liên quan đến gen BRCA1 và BRCA2.
Chỉ định cho việc nghiên cứu các yếu tố di truyền để thư vú và ung thư buồng trứng:
sự hiện diện của hai hoặc nhiều người thân bị ung thư vú;
phát hiện ung thư vú trước tuổi 45 năm;
ung thư vú song phương hoặc đa ổ;
ung thư buồng trứng;
sự hiện diện của cả một người thân bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú, được chẩn đoán trước tuổi 40;
ung thư vú ở một tương nam;
Nếu ung thư vú là đau khổ mẹ, em gái hay con gái;
nếu nhiều thế hệ trong gia đình bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng;
người thân bị ung thư vú ở độ tuổi tương đối trẻ (dưới 50 tuổi);
tương đối với bệnh ung thư ở cả hai vú.
Thông tin về các khuynh hướng di truyền ung thư vú và / hoặc ung thư buồng trứng trong sự kết hợp với một khám phụ khoa và chụp nhũ ảnh có thể giúp bác sĩ xác định một chính sách phòng chống và điều trị cá nhân.
Các mục tiêu của nghiên cứu di truyền:
đánh giá nguy cơ của ung thư vú di truyền và ung thư buồng trứng;
phát triển các chiến thuật giám sát tối ưu của bệnh nhân với kế hoạch điều trị có nguy cơ cao đối với bệnh ung thư vú và khuyến nghị cho các hoạt động phòng ngừa, làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng trong tương lai.
Nếu bạn có một gia đình với những bất thường di truyền này, nghiên cứu di truyền có những lợi thế không thể phủ nhận:
Nếu đột biến gen không được tìm thấy, các bác sĩ có thể nói rằng bạn có một nguy cơ mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, cũng như người phụ nữ khác.
Nếu kết quả xét nghiệm di truyền là tích cực, theo dõi sau đó cẩn thận của vú và ung thư buồng trứng có thể giúp xác định các giai đoạn đầu khi nó vẫn còn có thể chữa được. Nó sử dụng một giao thức khác nhau cơ bản chẩn đoán sớm hơn trong trường hợp bình thường, sàng lọc bắt đầu từ 5-10 năm trước đó.
Bạn có thể đề nghị một số loại thuốc để phòng ngừa ung thư vú, chẳng hạn như tamoxifen hoặc hormone.
Bạn có thể sẽ được cung cấp một phẫu thuật dự phòng (cắt bỏ vú, buồng trứng, ống dẫn trứng, hoặc tất cả các cơ quan).
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, đặc tính di truyền có thể cung cấp thêm thông tin để lựa chọn điều trị tối ưu nhất và cụ thể.
Cuối cùng, nếu bạn biết rằng bạn là một người mang đột biến của gen ung thư buồng trứng và ung thư vú, bạn có thể thay đổi theo cách cũ của cuộc sống.
Các mục tiêu chính của việc chẩn đoán của các hình thức di truyền của vú và ung thư buồng trứng không chỉ xác định người mang đột biến trong gen, mà còn để xác định tối ưu nhất, chiến thuật cá nhân của tầm soát và phòng ngừa các bệnh nghiêm trọng hơn nữa.
Điều trị ung thư vú
Khoảng 10% trong tổng số các bệnh ung thư vú và di truyền liên kết với gen nhất định. Hoạt động bình thường của các gen BRCA1 và BRCA2 ngăn cản sự phát triển của bệnh ung thư vú và ung thư buồng trứng. Nếu một trong những bản sao của gen là một "thất bại" (đột biến) làm tăng đáng kể khả năng phát triển ung thư vú (85%).
Ung thư buồng trứng là người đầu tiên tử vong ở các bệnh ác tính phụ khoa. Tính đặc thù của nó nằm trong thực tế là, mặc dù khả năng chẩn đoán mới nhất, vẫn là 85% phụ nữ bị ung thư buồng trứng liên quan đến bệnh ung thư đã vào giai đoạn thứ 3 và thứ 4 khi các cơ hội chữa khỏi bệnh ngay cả các kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến nhất và các chương trình mới nhất hóa trị không phải là rất cao.
Nếu có một đột biến gene của BRCA1, ví dụ, nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng là 54% và nguy cơ tử vong vì căn bệnh này mỗi hãng khỏe mạnh đột biến này - khoảng 20%.
Gen chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của ung thư vú và ung thư buồng trứng, có thể lây truyền từ mẹ và từ người cha. Nếu gen này hiện diện trong một số các bậc phụ huynh cùng, nguy cơ thừa kế là 50%. Nếu gen được kế thừa, nguy cơ phát triển ung thư phụ thuộc vào gen cụ thể, biểu hiện của nó trong lịch sử gia đình, cũng như vào các cá nhân. Nguy cơ phát triển ung thư vú trong gia đình như vậy khoảng 40-80%, và ung thư buồng trứng - 25-54%.
Hãy nhớ rằng nguyên nhân ung thư vú và ung thư buồng trứng do yếu tố di truyền, biểu hiện được điều trị trong cùng một cách như ung thư phát sinh từ không mang đột biến, nhưng thường ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ.
Nhiều phụ nữ, có người thân bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng muốn biết liệu họ đã gia tăng nguy cơ phát triển các bệnh này, để có thể ngăn ngừa ung thư.
Hiến máu để phân tích, bạn có thể xác định xem bạn có khuynh hướng di truyền ung thư vú và buồng trứng ung thư liên quan đến gen BRCA1 và BRCA2.
Chỉ định cho việc nghiên cứu các yếu tố di truyền để thư vú và ung thư buồng trứng:
sự hiện diện của hai hoặc nhiều người thân bị ung thư vú;
phát hiện ung thư vú trước tuổi 45 năm;
ung thư vú song phương hoặc đa ổ;
ung thư buồng trứng;
sự hiện diện của cả một người thân bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú, được chẩn đoán trước tuổi 40;
ung thư vú ở một tương nam;
Nếu ung thư vú là đau khổ mẹ, em gái hay con gái;
nếu nhiều thế hệ trong gia đình bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng;
người thân bị ung thư vú ở độ tuổi tương đối trẻ (dưới 50 tuổi);
tương đối với bệnh ung thư ở cả hai vú.
Thông tin về các khuynh hướng di truyền ung thư vú và / hoặc ung thư buồng trứng trong sự kết hợp với một khám phụ khoa và chụp nhũ ảnh có thể giúp bác sĩ xác định một chính sách phòng chống và điều trị cá nhân.
Các mục tiêu của nghiên cứu di truyền:
đánh giá nguy cơ của ung thư vú di truyền và ung thư buồng trứng;
phát triển các chiến thuật giám sát tối ưu của bệnh nhân với kế hoạch điều trị có nguy cơ cao đối với bệnh ung thư vú và khuyến nghị cho các hoạt động phòng ngừa, làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng trong tương lai.
Nếu bạn có một gia đình với những bất thường di truyền này, nghiên cứu di truyền có những lợi thế không thể phủ nhận:
Nếu đột biến gen không được tìm thấy, các bác sĩ có thể nói rằng bạn có một nguy cơ mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, cũng như người phụ nữ khác.
Nếu kết quả xét nghiệm di truyền là tích cực, theo dõi sau đó cẩn thận của vú và ung thư buồng trứng có thể giúp xác định các giai đoạn đầu khi nó vẫn còn có thể chữa được. Nó sử dụng một giao thức khác nhau cơ bản chẩn đoán sớm hơn trong trường hợp bình thường, sàng lọc bắt đầu từ 5-10 năm trước đó.
Bạn có thể đề nghị một số loại thuốc để phòng ngừa ung thư vú, chẳng hạn như tamoxifen hoặc hormone.
Bạn có thể sẽ được cung cấp một phẫu thuật dự phòng (cắt bỏ vú, buồng trứng, ống dẫn trứng, hoặc tất cả các cơ quan).
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, đặc tính di truyền có thể cung cấp thêm thông tin để lựa chọn điều trị tối ưu nhất và cụ thể.
Cuối cùng, nếu bạn biết rằng bạn là một người mang đột biến của gen ung thư buồng trứng và ung thư vú, bạn có thể thay đổi theo cách cũ của cuộc sống.
Các mục tiêu chính của việc chẩn đoán của các hình thức di truyền của vú và ung thư buồng trứng không chỉ xác định người mang đột biến trong gen, mà còn để xác định tối ưu nhất, chiến thuật cá nhân của tầm soát và phòng ngừa các bệnh nghiêm trọng hơn nữa.
Điều trị ung thư vú
Điều trị ung thư gan và ung thư gan di căn
Ung thư gan - khối u ác tính khu trú trong gan, có nguồn gốc hoặc từ các tế bào gan và cấu trúc của nó là một trong hai di căn của khối u khác đến gan, nhưng các biến thể thứ hai xảy ra thường xuyên hơn nhiều.
Ung thư gan di căn thường phổ biến hơn sơ cấp.
Ung thư gan di căn được tìm thấy trong một khối u di căn trong nội địa hóa chính của nó ở các cơ quan khác.
Gan - nội địa hóa thường gặp nhất của ung thư di căn của các khối u đường máu bất kể khối u chính là thoát nước của các tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch khác của hệ tuần hoàn.
Di căn - một khối u ác tính thứ cấp có thể phát sinh trong bất cứ bộ phận.
Di căn trong gan có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể. Họ phát triển một cách nhanh chóng và trong một thời gian ngắn có thể làm gián đoạn đáng kể gan.
Di căn gan phát hiện trong khoảng một phần ba số bệnh nhân ung thư, bệnh ung thư của bệnh ung thư dạ dày, ung thư vú, phổi và đại tràng được quan sát trong một nửa số bệnh nhân. Hơn nữa tần số của sự di căn đến gan là thực quản, tụy và u ác tính. Di căn gan của bệnh ung thư tuyến tiền liệt và ung thư buồng trứng xảy ra rất hiếm khi.
Cuộc xâm lược của gan bằng cách mọc trong các khối u ác tính của cô cơ quan lân cận, ngược dòng bạch huyết di căn lan rộng, và trong quá trình của các mạch máu là tương đối hiếm.
Gantry nghẽn mạch đến gan của các khối u ác tính của lưu vực của tĩnh mạch cửa. Đôi khi các khối u nguyên phát của tử cung và buồng trứng, thận, tuyến tiền liệt hoặc ung thư bàng quang có thể xâm nhập các mô, máu chảy ra vào trong tĩnh mạch cửa, có thể dẫn đến di căn gan tắc mạch xung quanh; Tuy nhiên, di căn trong gan của các cơ quan này là cực kỳ hiếm.
Động mạch gan di căn qua hạt giống, mà dường như xảy ra thường xuyên, đó là khó khăn để cài đặt mô học, như trong trường hợp này là hình ảnh giống như trong di căn trong gan.
Mức độ tổn thương gan có thể khác nhau. Có lẽ tiết lộ chỉ microscopically 1-2 hải lý hoặc gan to đáng kể, "nhồi" di căn.
Thường thì khối lượng gan đạt đến 5000, các trường hợp trọng lượng của di căn gan, ảnh hưởng là 21 500 g
Di căn là thường có màu trắng và các cạnh sắc nét. Sự thống nhất của các khối u phụ thuộc vào tỉ lệ của khối lượng của các tế bào khối u và stroma xơ. Đôi khi đánh dấu làm mềm của phần trung tâm của khối u, hoại tử và xuất huyết ngâm tẩm. Hoại tử trung tâm của các nút di căn - một hậu quả của thiếu máu cung cấp; nó đưa đến một sự co rút trên bề mặt gan. Trên đây nằm ở ngoại vi của các nút di căn thường phát triển perihepatitis. Các đơn vị đôi khi được bao quanh bởi một khu vực tắc nghẽn tĩnh mạch. Thường thì có cuộc xâm lược của tĩnh mạch cửa. Các động mạch hiếm khi bị ảnh hưởng bởi khối u huyết khối, mặc dù họ có thể được bao quanh bởi các mô ác tính.
Các tế bào khối u di căn nhanh chóng, liên quan đến khu vực rộng lớn của gan cả bạch huyết quanh mạch và dọc theo các nhánh của tĩnh mạch cửa.
Các kết quả chụp mạch cho thấy rằng không giống như HCC cung động mạch của di căn gan là yếu. Đây là di căn của các khối u đặc biệt đúng chính của đường tiêu hóa.
Soi kính hiển vi
Di căn gan có thể có cấu trúc mô học giống như các khối u nguyên phát.
Tuy nhiên, đây không phải là một quy tắc; thường tập trung chủ yếu là các khối u cao cấp, trong khi di căn gan có thể được để biệt hóa kém đó bằng cách sử dụng kiểm tra mô học không thể xác định nguồn gốc của chúng.
Hình ảnh lâm sàng
Hình ảnh lâm sàng có thể bao gồm các triệu chứng của di căn và triệu chứng của u nguyên gan.
Bệnh nhân than phiền về tình trạng bất ổn, mệt mỏi và giảm cân.
Các cảm giác no và nặng ở vùng bụng trên do gan lớn.
Đôi khi nó có thể là đau bụng cấp hoặc kịch phát mà mô phỏng đau bụng zhёlchnuyu.
Có thể có sốt, đổ mồ hôi.
Trong trường hợp giảm đáng kể trọng lượng cơ thể, bệnh nhân trông kiệt sức, có sự gia tăng trong bụng.
Gan có thể bình thường về kích thước, nhưng đôi khi tăng sao cho bụng trên xem xét lại đường nét của nó.
Các hạch di căn có một sự nhất quán dày đặc, đôi khi với retractions pupkoobraznym trên bề mặt. Phía trên chúng, sự ma sát có thể được auscultated. Vì máu kém tiếng ồn cung động mạch là vắng mặt.
Thường thấy lách to (lách to), ngay cả ở tình trạng trống bình thường của tĩnh mạch cửa. Vàng da là hơi hiện hay không. Vàng da Intense cho cuộc xâm lược vào ống mật lớn.
Phù chi dưới và giãn tĩnh mạch của các bức tường phía trước của chương trình nén bụng của tĩnh mạch chủ dưới của gan bị ảnh hưởng.
Có thể bị ảnh hưởng hạch thượng đòn bên phải.
Tràn dịch màng phổi cùng với một số triệu chứng khác của địa phương có thể cho thấy di căn đến phổi hay sự hiện diện của một khối u nguyên phát ở phổi.
Sự phát triển của cổ trướng phản ánh sự tham gia của phúc mạc, và trong một số trường hợp - huyết khối tĩnh mạch cửa. Như một kết quả của huyết khối tĩnh mạch cửa và cao huyết áp có thể phát triển cổng thông tin chảy máu.
Một biến chứng hiếm gặp của ung thư di căn gan của bệnh ung thư vú, ung thư đại tràng hoặc ung thư phổi tế bào nhỏ là sự phát triển của bệnh vàng da.
Di căn - nguyên nhân phổ biến nhất của một tăng thực sự trong gan.
Hạ đường huyết (đường trong máu thấp) - một triệu chứng hiếm gặp của ung thư di căn gan. Các khối u nguyên phát thường là trong khi sarcoma. Trong trường hợp hiếm gặp, khối u xâm nhập ồ ạt của các cuộc tấn công và nhu mô tim gan có thể dẫn đến suy gan tối cấp.
Nếu khối u carcinoid ác tính của ruột non và phế quản kèm theo rối loạn vận mạch và hẹp phế quản, gan luôn luôn tiết lộ nhiều di căn.
Sự đổi màu phân chỉ xảy ra khi tắc nghẽn hoàn toàn của ống dẫn mật. Khi khối u nguyên phát ở đường tiêu hóa phân xét nghiệm máu ẩn có thể là tích cực.
Điều trị ung thư gan tùy thuộc vào mức độ di căn.
Tư vấn về ung thư vú
Khoảng 5-10% ung thư vú và ung thư buồng trứng được gây ra bởi các yếu tố di truyền. Bệnh thường gặp trong các gia đình, phát hiện bệnh ở độ tuổi sớm hoặc tái giáo dục của bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng có thể chỉ ra một căn bệnh di truyền của vú hoặc buồng trứng.
Hiện nay có hai gen được biết đến (BRCA 1 và BRCA 2), sự thay đổi (đột biến) trong đó gây ra đa số (khoảng 50%) trong số các bệnh di truyền. Hôm nay chúng tôi có khả năng về nguyên tắc để xác định sự thay đổi di truyền như vậy bằng cách sử dụng kỹ thuật di truyền phân tử. Một thử nghiệm di truyền như vậy được thực hiện sau khi một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ-nhà di truyền học, và nếu cần thiết - tư vấn tâm lý. Để thực hiện các thử nghiệm hoặc nghiên cứu thực hiện việc lấy mẫu máu (20ml máu EDTA) từ một thành viên trong gia đình bị bệnh. Nếu được xác định duy nhất thay đổi trong một trong những gen này, các thành viên khác trong gia đình có thể được kiểm tra sự hiện diện của những đột biến, và tìm hiểu xem liệu có làm tăng nguy cơ ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng. Nếu bố trí không được cài đặt, có thể được tư vấn tương đối yên tĩnh.
Nếu bạn có một thành viên trong gia đình người bệnh sẽ không thể tìm thấy một trong những rối loạn di truyền ở trên (BRCA 1 và 2), nguy cơ ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng từ người thân khác, không may, có thể không được loại trừ như là nguyên nhân ung thư vú của những thay đổi trên chỉ là 50% của tất cả các cha truyền con nối bệnh vú hoặc buồng trứng.
Tiến hành nghiên cứu di truyền trong gia đình, trong đó:
Điều trị ung thư vú
· Ít nhất ba người phụ nữ bị bệnh ung thư vú
· 2 với ung thư hoặc ung thư vú, một trong số đó đã bị bệnh đầu tiên trẻ hơn '51
· Có ít nhất một trong những người thân bị bệnh ung thư vú, và khác - ung thư buồng trứng
· Có ít nhất một trong những phụ nữ bị ung thư, ung thư vú và ung thư buồng trứng
· Có ít nhất hai người thân nữ bị ung thư buồng trứng không phân biệt tuổi
· Song phương hoặc người phụ nữ bị bệnh ung thư vú ở tuổi lên 51 năm
· Hoặc một người phụ nữ bị bệnh ung thư vú đứng về phía trước tuổi 36 năm
· người đàn ông bị bệnh ung thư vú và phụ nữ bị ung thư vú hoặc buồng trứng
Dự án tích hợp cho vú di truyền và Xã hội Đức buồng trứng để chăm sóc ung thư
Khi phòng khám của phụ nữ của Đại học Heidelberg trong khuôn khổ của Hiệp hội Đức cho chăm sóc bệnh ung thư là một trung tâm ung thư vú di truyền và ung thư buồng trứng, mà theo những thách thức đa ngành làm việc chặt chẽ bác sĩ phụ khoa, bác sĩ, nhà di truyền học, bác sĩ X quang và trị liệu.
Có ý kiến một bác sĩ phụ khoa về các hoạt động nhằm xác định bệnh ở giai đoạn sớm và điều trị, cũng như tư vấn một nhà di truyền học bác sĩ về vẽ lên một cây gia đình, cho thấy mức độ rủi ro cho mỗi thành viên trong gia đình, năng lực và hiệu quả của các xét nghiệm di truyền. Có tư vấn tâm lý trị liệu, được thiết kế để giúp các bệnh nhân trong việc đưa ra các quyết định về sự cần thiết cho một thử nghiệm di truyền hoặc từ chối từ nó.
Chỉ sau khi các cuộc tham vấn đã tiến hành kiểm tra di truyền phân tử.
Ngăn ngừa / khảo sát thường xuyên: Trong bệnh viện của phụ nữ tại các chương trình Đại học g.Geydelberga phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu của nó ở những bệnh nhân có nguy cơ cao gây ra bởi đột biến trong gen BRCA 1 hoặc 2, hoặc obschevozrastnym nguy cơ 30% bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng bao gồm các hoạt động sau :
mỗi 6 tháng
Khám lâm sàng Siêu âm nghiên cứu Vú tuyến và noãn sào
hàng năm
Mammography vú
Chụp cộng hưởng từ của vú
Ở những người khỏe mạnh có nguy cơ di truyền xác định các bệnh của tuyến vú bắt đầu học ở tuổi 25 năm hoặc 5 năm trước tuổi của thân nhân đau yếu. Trong các cá nhân bị một trong các bệnh này, tiến hành nghiên cứu tương tự để phát hiện sớm các khối u ác tính thứ hai.
Để ngăn chặn căn bệnh này cũng có thể tiến hành các hoạt động phòng ngừa. Nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế đã chỉ ra rằng việc loại bỏ tế dự phòng của vú hoặc buồng trứng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ của các bệnh này. Nhưng trên tất cả, chúng ta nên cẩn thận cân nhắc những ưu và nhược điểm của phương pháp này, mà sẽ cho phép mỗi bệnh nhân quyền có một quyết định quan trọng đối với anh ta.
Một phương pháp ngăn ngừa bệnh ung thư vú là anti-estrogen tư vấn điều trị bằng thuốc tiếp nhận mà còn tiến hành các nhân viên bệnh viện.
Ngoài các bản tóm tắt chung, chúng tôi luôn sẵn sàng cung cấp cho bạn với một tư vấn cá nhân tại trung tâm của chúng tôi trong các lớp học chuyên ngành cho vú di truyền và ung thư buồng trứng.
Hiện nay có hai gen được biết đến (BRCA 1 và BRCA 2), sự thay đổi (đột biến) trong đó gây ra đa số (khoảng 50%) trong số các bệnh di truyền. Hôm nay chúng tôi có khả năng về nguyên tắc để xác định sự thay đổi di truyền như vậy bằng cách sử dụng kỹ thuật di truyền phân tử. Một thử nghiệm di truyền như vậy được thực hiện sau khi một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ-nhà di truyền học, và nếu cần thiết - tư vấn tâm lý. Để thực hiện các thử nghiệm hoặc nghiên cứu thực hiện việc lấy mẫu máu (20ml máu EDTA) từ một thành viên trong gia đình bị bệnh. Nếu được xác định duy nhất thay đổi trong một trong những gen này, các thành viên khác trong gia đình có thể được kiểm tra sự hiện diện của những đột biến, và tìm hiểu xem liệu có làm tăng nguy cơ ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng. Nếu bố trí không được cài đặt, có thể được tư vấn tương đối yên tĩnh.
Nếu bạn có một thành viên trong gia đình người bệnh sẽ không thể tìm thấy một trong những rối loạn di truyền ở trên (BRCA 1 và 2), nguy cơ ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng từ người thân khác, không may, có thể không được loại trừ như là nguyên nhân ung thư vú của những thay đổi trên chỉ là 50% của tất cả các cha truyền con nối bệnh vú hoặc buồng trứng.
Tiến hành nghiên cứu di truyền trong gia đình, trong đó:
Điều trị ung thư vú
· Ít nhất ba người phụ nữ bị bệnh ung thư vú
· 2 với ung thư hoặc ung thư vú, một trong số đó đã bị bệnh đầu tiên trẻ hơn '51
· Có ít nhất một trong những người thân bị bệnh ung thư vú, và khác - ung thư buồng trứng
· Có ít nhất một trong những phụ nữ bị ung thư, ung thư vú và ung thư buồng trứng
· Có ít nhất hai người thân nữ bị ung thư buồng trứng không phân biệt tuổi
· Song phương hoặc người phụ nữ bị bệnh ung thư vú ở tuổi lên 51 năm
· Hoặc một người phụ nữ bị bệnh ung thư vú đứng về phía trước tuổi 36 năm
· người đàn ông bị bệnh ung thư vú và phụ nữ bị ung thư vú hoặc buồng trứng
Dự án tích hợp cho vú di truyền và Xã hội Đức buồng trứng để chăm sóc ung thư
Khi phòng khám của phụ nữ của Đại học Heidelberg trong khuôn khổ của Hiệp hội Đức cho chăm sóc bệnh ung thư là một trung tâm ung thư vú di truyền và ung thư buồng trứng, mà theo những thách thức đa ngành làm việc chặt chẽ bác sĩ phụ khoa, bác sĩ, nhà di truyền học, bác sĩ X quang và trị liệu.
Có ý kiến một bác sĩ phụ khoa về các hoạt động nhằm xác định bệnh ở giai đoạn sớm và điều trị, cũng như tư vấn một nhà di truyền học bác sĩ về vẽ lên một cây gia đình, cho thấy mức độ rủi ro cho mỗi thành viên trong gia đình, năng lực và hiệu quả của các xét nghiệm di truyền. Có tư vấn tâm lý trị liệu, được thiết kế để giúp các bệnh nhân trong việc đưa ra các quyết định về sự cần thiết cho một thử nghiệm di truyền hoặc từ chối từ nó.
Chỉ sau khi các cuộc tham vấn đã tiến hành kiểm tra di truyền phân tử.
Ngăn ngừa / khảo sát thường xuyên: Trong bệnh viện của phụ nữ tại các chương trình Đại học g.Geydelberga phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu của nó ở những bệnh nhân có nguy cơ cao gây ra bởi đột biến trong gen BRCA 1 hoặc 2, hoặc obschevozrastnym nguy cơ 30% bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng bao gồm các hoạt động sau :
mỗi 6 tháng
Khám lâm sàng Siêu âm nghiên cứu Vú tuyến và noãn sào
hàng năm
Mammography vú
Chụp cộng hưởng từ của vú
Ở những người khỏe mạnh có nguy cơ di truyền xác định các bệnh của tuyến vú bắt đầu học ở tuổi 25 năm hoặc 5 năm trước tuổi của thân nhân đau yếu. Trong các cá nhân bị một trong các bệnh này, tiến hành nghiên cứu tương tự để phát hiện sớm các khối u ác tính thứ hai.
Để ngăn chặn căn bệnh này cũng có thể tiến hành các hoạt động phòng ngừa. Nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế đã chỉ ra rằng việc loại bỏ tế dự phòng của vú hoặc buồng trứng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ của các bệnh này. Nhưng trên tất cả, chúng ta nên cẩn thận cân nhắc những ưu và nhược điểm của phương pháp này, mà sẽ cho phép mỗi bệnh nhân quyền có một quyết định quan trọng đối với anh ta.
Một phương pháp ngăn ngừa bệnh ung thư vú là anti-estrogen tư vấn điều trị bằng thuốc tiếp nhận mà còn tiến hành các nhân viên bệnh viện.
Ngoài các bản tóm tắt chung, chúng tôi luôn sẵn sàng cung cấp cho bạn với một tư vấn cá nhân tại trung tâm của chúng tôi trong các lớp học chuyên ngành cho vú di truyền và ung thư buồng trứng.
Thứ Năm, 14 tháng 5, 2015
Nguyên nhân và phân loại ung thư âm hộ
Ung thư âm hộ - Ung Bướu ác tính khó chữa (khối u) vào bộ phận sinh dục ngoài của phụ nữ. Khi sự phổ biến của loại ung thư này đứng hàng thứ 5 trong các bệnh lý ung thư phụ khoa và thường ảnh hưởng đến hầu hết phụ nữ trong độ tuổi từ 60 tuổi (theo một số nguồn - 65) cho đến 75 năm. Trẻ em gái và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được chẩn đoán hiếm.
Đa số các bệnh ung thư âm hộ (ác tính) khu trú trên môi âm hộ, âm vật, sau commissure, niệu đạo, tiền sảnh, ít nhất - trong tuyến Bartholin (nằm ở đáy của môi nhỏ). Nguy hiểm kiểu này của các chuyên gia ung thư xem xét không chỉ vì bản chất ác tính của khối u, nhưng cũng bởi vì phụ nữ tìm kiếm sự giúp đỡ ở một thời điểm khi sưng các sân khấu âm hộ tiến triển đến 3-4.
Bác sĩ ung thư phụ khoa có kinh nghiệm và MTSVT "LazerVita", tiến hành thành công việc bảo tồn điều trị các bệnh lý ung thư phụ khoa giải thích văn hóa y tế hiện tượng này thấp hơn của phụ nữ hiện đại, bỏ qua kiểm tra phụ khoa hàng năm.
Nguyên nhân và các loại ung thư âm hộ
Các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của ung thư âm hộ là những thay đổi nội tiết tố trong giai đoạn "thuyên giảm" hệ thống sinh sản nữ - và cao trào postmenopause.
Nó được trong giai đoạn này của cơ thể của một người phụ nữ đang bị giảm mức độ estrogen thay đổi nhạy cảm và liên quan đến tuổi trong các tế bào mô. Bất kỳ điều kiện bất lợi dẫn đến thực tế là trong các mô mềm của âm hộ phát triển loạn sản (bất thường) và tăng sinh (tăng sinh không kiểm soát được của mô) thay đổi. Họ phục vụ như là một chất xúc tác cho sự chuyển đổi tiếp theo của bệnh ung thư.
Trong danh mục của "những điều kiện không thuận lợi" không nhất thiết phải có được những hình thức nguy cơ ảnh hưởng đến cơ thể của một người phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Các động lực cho sự phát triển của ung thư âm hộ và có thể chuyển giao (không dolechennye) bệnh trong các hoạt động sinh sản của sinh vật.
Bướu ác của âm hộ có thể xảy ra trong nền:
Các nguyên nhân ung thư âm hộ:
Quá trình thoái hóa của cơ quan sinh dục (rối loạn chuyển hóa, rối loạn gây rối trong các tế bào). Bất thường như vậy có thể gây ra một số bệnh: bạch sản âm hộ kraurosis (teo da, niêm mạc biểu mô âm hộ), lichen sclerosus.
Loạn sản âm hộ, khối u ác tính, và các tổn thương tiền ung thư khác (lành tính).
HPV - vi rút u nhú ở người. Điều trị của mình là khá phức tạp và lâu dài, nhưng vì tái phát - một hiện tượng thường xuyên.
Bệnh lây truyền qua đường tình dục (không nhất thiết chỉ có những người được truyền qua đường tình dục).
Giảm khả năng miễn dịch. Bệnh thường xuyên và lâu dài (kháng kém nhiễm khuẩn, virus), sự mệt mỏi thể chất nhanh, trạng thái thờ ơ. Nguyên nhân bệnh ung thư âm hộ
Nevi không điển hình, nốt ruồi.
Béo phì và bệnh tiểu đường.
Tăng huyết áp động mạch.
Kinh nguyệt muộn (kinh nguyệt đầu tiên) và mãn kinh sớm.
Thói quen xấu (hút thuốc, bừa bãi, rượu).
Đa số các bệnh ung thư âm hộ (ác tính) khu trú trên môi âm hộ, âm vật, sau commissure, niệu đạo, tiền sảnh, ít nhất - trong tuyến Bartholin (nằm ở đáy của môi nhỏ). Nguy hiểm kiểu này của các chuyên gia ung thư xem xét không chỉ vì bản chất ác tính của khối u, nhưng cũng bởi vì phụ nữ tìm kiếm sự giúp đỡ ở một thời điểm khi sưng các sân khấu âm hộ tiến triển đến 3-4.
Bác sĩ ung thư phụ khoa có kinh nghiệm và MTSVT "LazerVita", tiến hành thành công việc bảo tồn điều trị các bệnh lý ung thư phụ khoa giải thích văn hóa y tế hiện tượng này thấp hơn của phụ nữ hiện đại, bỏ qua kiểm tra phụ khoa hàng năm.
Nguyên nhân và các loại ung thư âm hộ
Các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của ung thư âm hộ là những thay đổi nội tiết tố trong giai đoạn "thuyên giảm" hệ thống sinh sản nữ - và cao trào postmenopause.
Nó được trong giai đoạn này của cơ thể của một người phụ nữ đang bị giảm mức độ estrogen thay đổi nhạy cảm và liên quan đến tuổi trong các tế bào mô. Bất kỳ điều kiện bất lợi dẫn đến thực tế là trong các mô mềm của âm hộ phát triển loạn sản (bất thường) và tăng sinh (tăng sinh không kiểm soát được của mô) thay đổi. Họ phục vụ như là một chất xúc tác cho sự chuyển đổi tiếp theo của bệnh ung thư.
Trong danh mục của "những điều kiện không thuận lợi" không nhất thiết phải có được những hình thức nguy cơ ảnh hưởng đến cơ thể của một người phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Các động lực cho sự phát triển của ung thư âm hộ và có thể chuyển giao (không dolechennye) bệnh trong các hoạt động sinh sản của sinh vật.
Bướu ác của âm hộ có thể xảy ra trong nền:
Các nguyên nhân ung thư âm hộ:
Quá trình thoái hóa của cơ quan sinh dục (rối loạn chuyển hóa, rối loạn gây rối trong các tế bào). Bất thường như vậy có thể gây ra một số bệnh: bạch sản âm hộ kraurosis (teo da, niêm mạc biểu mô âm hộ), lichen sclerosus.
Loạn sản âm hộ, khối u ác tính, và các tổn thương tiền ung thư khác (lành tính).
HPV - vi rút u nhú ở người. Điều trị của mình là khá phức tạp và lâu dài, nhưng vì tái phát - một hiện tượng thường xuyên.
Bệnh lây truyền qua đường tình dục (không nhất thiết chỉ có những người được truyền qua đường tình dục).
Giảm khả năng miễn dịch. Bệnh thường xuyên và lâu dài (kháng kém nhiễm khuẩn, virus), sự mệt mỏi thể chất nhanh, trạng thái thờ ơ. Nguyên nhân bệnh ung thư âm hộ
Nevi không điển hình, nốt ruồi.
Béo phì và bệnh tiểu đường.
Tăng huyết áp động mạch.
Kinh nguyệt muộn (kinh nguyệt đầu tiên) và mãn kinh sớm.
Thói quen xấu (hút thuốc, bừa bãi, rượu).
Chẩn đoán ung thư đại trực tràng bằng phương pháp sinh thiết
Chẩn đoán ung thư đại trực tràng.
Nếu bạn nghi ngờ một bệnh ung thư đại tràng hoặc trực tràng sau khi kiểm tra chỉ định nghiên cứu đặc biệt mà sẽ xác nhận hoặc loại trừ bệnh này, và ung thư nếu được xác nhận, để làm rõ các giai đoạn (mức độ lây lan) của bệnh.
Sinh thiết. Thông thường trong các trường hợp nghi ngờ ung thư đại trực tràng trong cuộc khảo sát tiến hành sinh thiết (lấy một mảnh của khối u) tiếp theo là điều tra.
Siêu âm (Mỹ) được sử dụng để nghiên cứu các cơ quan nội tạng và phát hiện các khối u. Phương pháp này cho phép tiết lộ khối u trong gan, túi mật, tuyến tuỵ, nhưng không phải ung thư ruột kết.
Trong một nghiên cứu của các bệnh nhân ung thư đại tràng và trực tràng là hai phương pháp của Mỹ:
- Nghiên cứu Siêu âm được thực hiện trực tiếp vào trực tràng và cho phép bạn để đánh giá mức độ tổn thương thành ruột và cơ quan xung quanh và các mô, các hạch bạch huyết.
- Siêu âm được thực hiện trong quá trình hoạt động. Phương pháp này cho phép phát hiện tổn thương gan.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) làm cho nó có thể để nghiên cứu chi tiết các lớp và cơ thể của bệnh nhân, các thiết bị cho phép bạn làm nhiều x-quang và xác định sự thất bại của các cơ quan khác nhau.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp này sử dụng sóng vô tuyến điện và nam châm mạnh thay vì x-quang. Kỹ thuật này làm cho nó có thể để có được không chỉ các bức ảnh theo chiều ngang, chiều dọc và cơ thể. MRI là đặc biệt thông tin khi kiểm tra bộ não và tủy sống, phải mất khoảng một giờ.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng này sử dụng glucose có chứa chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Các tế bào khối u sẽ hấp thụ một lượng lớn glucose phóng xạ.
Phương pháp này được sử dụng để xác định vị trí của ung thư di căn.
Chụp mạch. Sau khi giới thiệu một tác nhân tương phản vào mạch máu, một loạt các bức ảnh. Điều này làm cho nó có thể để xác định vị trí của tàu tương đối so với các di căn của khối u để tránh chảy máu nghiêm trọng trong quá trình phẫu thuật.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại trực tràng.
Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng sau đây, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn:
- Thay đổi phân (tiêu chảy, táo bón, phân ít ỏi trong vòng một vài ngày).
- Chảy máu từ trực tràng hoặc có máu trong phân.
- Chuột rút hoặc đau ở vùng bụng.
- Yếu đuối và mệt mỏi.
Các bệnh khác, chẳng hạn như nhiễm trùng, bệnh trĩ, bệnh viêm loét đại tràng cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Tuy nhiên, chỉ có một bác sĩ có thể xác định nguyên nhân. Điều quan trọng là để thông báo với bác sĩ về các khiếu nại của mình, như ung thư đại trực tràng sớm được phát hiện, thì tốt hơn các cơ hội điều trị thành công. Bạn phải biết rằng ung thư đại trực tràng có thể không sản xuất bất kỳ triệu chứng nào.
Điều trị ung thư ruột kết và trực tràng
Có ba phương pháp điều trị ung thư đại tràng và trực tràng.
Chúng bao gồm phẫu thuật, hóa trị liệu (thuốc điều trị bằng thuốc chống ung thư) và xạ trị (bức xạ).
Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh bằng cách sử dụng một, hai hoặc cả ba điều trị. Chúng có thể được sử dụng kết hợp đồng thời hoặc tuần tự.
Nếu bạn nghi ngờ một bệnh ung thư đại tràng hoặc trực tràng sau khi kiểm tra chỉ định nghiên cứu đặc biệt mà sẽ xác nhận hoặc loại trừ bệnh này, và ung thư nếu được xác nhận, để làm rõ các giai đoạn (mức độ lây lan) của bệnh.
Sinh thiết. Thông thường trong các trường hợp nghi ngờ ung thư đại trực tràng trong cuộc khảo sát tiến hành sinh thiết (lấy một mảnh của khối u) tiếp theo là điều tra.
Siêu âm (Mỹ) được sử dụng để nghiên cứu các cơ quan nội tạng và phát hiện các khối u. Phương pháp này cho phép tiết lộ khối u trong gan, túi mật, tuyến tuỵ, nhưng không phải ung thư ruột kết.
Trong một nghiên cứu của các bệnh nhân ung thư đại tràng và trực tràng là hai phương pháp của Mỹ:
- Nghiên cứu Siêu âm được thực hiện trực tiếp vào trực tràng và cho phép bạn để đánh giá mức độ tổn thương thành ruột và cơ quan xung quanh và các mô, các hạch bạch huyết.
- Siêu âm được thực hiện trong quá trình hoạt động. Phương pháp này cho phép phát hiện tổn thương gan.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) làm cho nó có thể để nghiên cứu chi tiết các lớp và cơ thể của bệnh nhân, các thiết bị cho phép bạn làm nhiều x-quang và xác định sự thất bại của các cơ quan khác nhau.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp này sử dụng sóng vô tuyến điện và nam châm mạnh thay vì x-quang. Kỹ thuật này làm cho nó có thể để có được không chỉ các bức ảnh theo chiều ngang, chiều dọc và cơ thể. MRI là đặc biệt thông tin khi kiểm tra bộ não và tủy sống, phải mất khoảng một giờ.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng này sử dụng glucose có chứa chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Các tế bào khối u sẽ hấp thụ một lượng lớn glucose phóng xạ.
Phương pháp này được sử dụng để xác định vị trí của ung thư di căn.
Chụp mạch. Sau khi giới thiệu một tác nhân tương phản vào mạch máu, một loạt các bức ảnh. Điều này làm cho nó có thể để xác định vị trí của tàu tương đối so với các di căn của khối u để tránh chảy máu nghiêm trọng trong quá trình phẫu thuật.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại trực tràng.
Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng sau đây, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn:
- Thay đổi phân (tiêu chảy, táo bón, phân ít ỏi trong vòng một vài ngày).
- Chảy máu từ trực tràng hoặc có máu trong phân.
- Chuột rút hoặc đau ở vùng bụng.
- Yếu đuối và mệt mỏi.
Các bệnh khác, chẳng hạn như nhiễm trùng, bệnh trĩ, bệnh viêm loét đại tràng cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Tuy nhiên, chỉ có một bác sĩ có thể xác định nguyên nhân. Điều quan trọng là để thông báo với bác sĩ về các khiếu nại của mình, như ung thư đại trực tràng sớm được phát hiện, thì tốt hơn các cơ hội điều trị thành công. Bạn phải biết rằng ung thư đại trực tràng có thể không sản xuất bất kỳ triệu chứng nào.
Điều trị ung thư ruột kết và trực tràng
Có ba phương pháp điều trị ung thư đại tràng và trực tràng.
Chúng bao gồm phẫu thuật, hóa trị liệu (thuốc điều trị bằng thuốc chống ung thư) và xạ trị (bức xạ).
Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh bằng cách sử dụng một, hai hoặc cả ba điều trị. Chúng có thể được sử dụng kết hợp đồng thời hoặc tuần tự.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)