Dựa trên những gì các chẩn đoán bác sĩ?
Hầu hết mọi người bắt đầu, đến bác sĩ gia đình (GP), trong đó sẽ kiểm tra bạn và quy định việc thông qua các xét nghiệm cần thiết, kiểm tra X-ray. Bác sĩ cũng sẽ cần phải giới thiệu bạn đến cuối này đến phòng khám để được tư vấn và điều trị chuyên khoa.
Trước kỳ thi khách quan, các bác sĩ quen thuộc với lịch sử y tế của bạn. Có lẽ, nó sẽ bắt đầu với một cuộc kiểm tra trực tràng. Để làm điều này, đặt trên một chiếc găng tay cao su, ông sẽ giới thiệu bạn vào các ngón tay để cảm thấy hậu môn cho bất cứ sưng hoặc sưng phù, nếu có. Thủ tục này là hơi khó chịu, nhưng không đau đớn.
Để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn, có thể bạn sẽ làm xét nghiệm máu và chụp X-ray. Bạn cũng có thể được yêu cầu đem mẫu phân cho các nghiên cứu về các nội dung chủ đề trong máu.
Các nghiên cứu sau được sử dụng để chẩn đoán ung thư đại trực tràng.
Soi đại tràng sigma
Thử nghiệm này cho phép các bác sĩ kiểm tra bên trong của trực tràng hoặc đại tràng Nó có thể được thực hiện hoặc thực hiện ngoại trú, hoặc trong một bệnh viện.
Đối với các bài kiểm tra bạn sẽ được yêu cầu nằm trên mặt của nó, "cuộn tròn" và các bác sĩ nhẹ nhàng giới thiệu bạn đến hậu môn ống mỏng. Ống này được kết nối với một hướng dẫn bơm nhỏ, nhờ đó không khí được bơm vào ruột. Proctoscope - một ống ngắn, tính trên chiều dài của trực tràng; rectoromanoscope - một ống có chiều dài đáng kể, có thể được thông qua ngày và cho phép khảo sát cho gần như toàn bộ đại tràng. Sự hiện diện của các thiết bị chiếu sáng bên trong ống cho phép các bác sĩ để phát hiện bất kỳ phần nào của ruột với một độ lệch từ mức. Nếu cần thiết, bạn có thể lấy một mẫu nhỏ các tế bào (sinh thiết) để kiểm tra dưới kính hiển vi một cách an toàn.
Kiểm tra tiến hành rectoscopy hoặc soi đại tràng sigma có thể gây ra một số khó chịu, nhưng bạn có thể về nhà ngay sau khi bất kỳ của họ.
Barium enema
Đây là một X-quang đặc biệt của đại tràng và trực tràng. Nó được thực hiện tại các phòng X-quang của bệnh viện.
Đối với các hành vi đúng đắn của quan trọng của nó mà ruột đã được làm trống để có được một hình ảnh rõ ràng. Vào đêm trước ngày hẹn cho các kiểm tra, bạn sẽ cần phải dùng thuốc nhuận tràng và uống nhiều nước.
Vào buổi sáng của ngày thi, bạn không thể có bất cứ điều gì để ăn hoặc uống. Tại các bệnh viện khác nhau quy tắc cho việc chuẩn bị cho bài kiểm tra này có thể hơi khác nhau từ mỗi khác, nhưng bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn mà bạn phải tuân theo.
Chỉ cần trước khi thử nghiệm để đảm bảo việc làm sạch đường ruột đầy đủ, bạn có thể thực hiện và rửa ruột. Để làm điều này, bạn sẽ được yêu cầu nằm trên mặt của nó và nhẹ nhàng giới thiệu bạn với một ống vào trong hậu môn, và sau đó giới thiệu các ống nước. Bạn sẽ được yêu cầu tổ chức một nước trong một vài phút, sau đó bạn có thể đi vào nhà vệ sinh.
Để đưa thuốc xổ bari có năng suất tương phản đôi, theo cách thức tương tự như trong rửa ruột, hậu môn của bệnh nhân được tiêm một hỗn hợp không khí và bari, đảm bảo một hình ảnh rõ ràng trên hình chụp. Điều quan trọng là một sự chậm trễ cho đến khi hỗn hợp cho đến khi chúng được thực hiện X-quang cần thiết. Sau đó các bác sĩ có thể quan sát sự di chuyển của các bari qua ruột trên một màn hình X sẽ cho phép nó để phát hiện bất kỳ sai lệch so với tiêu chuẩn, nếu có.
Thử nghiệm này là khá mệt mỏi và có thể gây ra một số khó chịu, do đó được tốt đẹp để một người nào đó đi cùng bạn về nhà nếu có thể.
Trong vòng hai hoặc ba ngày sau khi thử nghiệm, có thể bạn sẽ nhận thấy rằng phân của bạn trở thành màu trắng. Đó là vì cơ thể của bạn đi bari, vì vậy không cần phải lo lắng đó. Ngoài ra, bari có thể gây táo bón, vì vậy nó có thể là trong vòng một vài ngày sau khi thử nghiệm, bạn phải mất một thuốc nhuận tràng.
Nội soi đại tràng
Nếu bác sĩ thấy cần thiết phải kiểm tra bên trong của ruột kết dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, nó sẽ tiến hành một cuộc thử nghiệm được gọi là nội soi đại tràng. Xét nghiệm này thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, và nó kéo dài khoảng một giờ.
Đối nội soi ruột phải được hoàn toàn trống rỗng. Điều này có nghĩa rằng trong vòng một vài ngày trước khi thử nghiệm cẩn thận phải tuân theo chế độ ăn uống nào đó. Chuẩn bị tương tự như áp dụng trước khi kiểm tra "barium enema". Hướng dẫn thích hợp sẽ được trao cho bạn.
Trước khi kiểm tra, bạn có thể sẽ cung cấp cho một thuốc an thần nhẹ, để làm cho nó dễ dàng hơn để thư giãn. Sau đó, bạn sẽ có một tư thế nằm ngửa thoải mái trên phía thận trọng và bác sĩ sẽ giới thiệu bạn với ống linh hoạt hậu môn (nội soi đại tràng). Kể từ ống này được làm bằng một sợi linh hoạt, nó dễ dàng vượt qua những nếp gấp của ruột kết, theo đó nó có thể điều tra toàn bộ chiều dài. Được cung cấp bên trong nội soi đại tràng đèn cho phép các bác sĩ để phát hiện bất kỳ trạm với độ lệch từ định mức, và bất cứ sưng.
Trong thời gian thử nghiệm, bạn có thể chụp ảnh và lấy mẫu từ bên trong của đại tràng (sinh thiết). Nội soi đại tràng có thể gây ra một số khó chịu, nhưng một thuốc an thần để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.
Hầu hết các bệnh nhân đã sẵn sàng để về nhà sau một vài giờ sau khi thử nghiệm. Nhưng cũng tốt nếu bạn với một ai đó sắp xếp đã mang bạn về nhà.
Nếu căn cứ vào kết quả kiểm tra nó được tìm thấy rằng bạn bị ung thư đại tràng, bác sĩ có thể tìm thấy nó cần thiết để tiến hành các xét nghiệm bổ sung để xác định liệu một khối u đã cho di căn hay không.
Thử nghiệm bổ sung cũng có thể giúp bác sĩ quyết định thích hợp nhất cho bạn cách điều trị.
Siêu âm để chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng
Đối với thử nghiệm này, các sóng âm thanh được sử dụng để có được một hình ảnh của gan và bên trong khoang bụng. Thử nghiệm này được thực hiện trong văn phòng với một thiết bị quét.
Một khi bạn đã thực hiện một tư thế thoải mái nằm trên lưng, trên lớp bề mặt của gel được áp dụng cho vùng bụng. Sau đó, trên lĩnh vực này thực hiện một thiết bị nhỏ giống như một microphone mà tạo ra sóng siêu âm. Các máy tính chuyển đổi các âm thanh phản ánh trong hình ảnh màn hình.
Siêu âm có thể được sử dụng để xác định kích thước và vị trí của ung thư. Nghiên cứu này là không đau, và nó chỉ mất một vài phút.
CT scan (chụp cắt lớp vi tính)
CT Scan - một loại nghiên cứu X-ray. Hãy số lượng nhất định các hình ảnh từ một khu vực và nhập chúng vào một máy tính để có được một bức tranh chi tiết của cơ thể từ bên trong.
Vào ngày của quét, ít nhất 4 giờ trước khi thời gian dự kiến, bạn có thể không có gì để ăn hoặc uống. Một vài giờ trước khi quét, bạn sẽ uống một dung dịch đặc biệt, xuất hiện dưới ảnh hưởng của tia X, và sau đó - một lần nữa trực tiếp tại các phòng X-ray.
Trước khi các thủ tục quét các chất lỏng cùng bạn sẽ nhập vào trong hậu môn của một ống nhỏ. Trong khi điều này có thể gây ra một số khó chịu, nhưng vì nó quản lý để cung cấp một hình ảnh rõ ràng.
Khi bệnh nhân đã có một vị trí thoải mái, bạn có thể bắt đầu quét. Bởi bản thân, xét nghiệm này không gây đau, nhưng giữ nó cho 30-40 phút, bạn phải nằm yên. Ngay sau khi hoàn thành, hầu hết bệnh nhân có thể về nhà.
Kết quả của các cuộc thử nghiệm sẽ sẵn sàng trong một vài ngày, và trước khi rời khỏi nhà của bạn, bạn sẽ được chỉ định ngày lần sau. Rõ ràng, thời gian chờ đợi này sẽ rất khó khăn cho bạn, tốt, mà trong thời gian này, bạn được hỗ trợ một người bạn thân hoặc người thân.
Thứ Ba, 28 tháng 4, 2015
Khái niệm về ung thư đạ dày
- Ung thư là một căn bệnh đi kèm với sự xuất hiện của một khối u ác tính được hình thành trên cơ sở của biểu mô của niêm mạc dạ dày.
Ung thư dạ dày, những triệu chứng thường phổ biến hơn ở những bệnh nhân tuổi từ 40-45 năm (mặc dù cho phép và giới hạn độ tuổi sớm hơn - 30-35 tuổi) về tỷ lệ mắc và tử vong đang theo sau ở vị trí thứ hai, sau do ung thư phổi tiêu chí so sánh như vậy. Mô tả chung Nguyên nhân Phân loại Các bước Các triệu chứng
Chẩn đoán
MÔ TẢ CHUNG
Như chúng tôi đã nêu rõ, ung thư dạ dày là một bệnh thường gặp, và để phát triển các bệnh lý này có thể được ở bất kỳ của các sư đoàn Target Organ tại phổ biến tiếp theo đến các cơ quan khác (đặc biệt là làm rõ của gan, phổi và thực quản có). Cần lưu ý cũng con số cụ thể tỷ lệ tử vong của ung thư dạ dày, mà hàng năm là khoảng 800.000 người, được xác định trên cơ sở các thông số nghiên cứu vào năm 2008 tương ứng. Bên cạnh đó nó tìm thấy rằng căn bệnh này thường được chẩn đoán ở nam giới. Khoảng 80% các bệnh ung thư dạ dày kết hợp với sự phát triển của di căn. Nhớ lại rằng di căn (di căn) đề cập đến quá trình các tế bào ung thư bắt đầu lan rộng đến các cơ quan khác, từ đó tạo ra trong họ một quá trình bệnh lý trong các hình thức của một tập trung học. Di căn xảy ra khi bệnh khối u toàn bộ thông qua các mạch máu (mà quyết định di căn qua đường máu) thông qua các mạch bạch huyết (di căn bạch huyết, tương ứng, điều này) hoặc bằng dấu cách, trong đó có một khoang cơ thể (mà quyết định di căn cấy). Quay trở lại các tính năng của bệnh ung thư dạ dày có thể được xác định và tỷ lệ sống, trong đó có thể được xem xét cho dự đoán của bệnh ung thư dạ dày. Như vậy, với việc phát hiện sớm bệnh 6 tháng sống sót cho phép khoảng 65% các trường hợp, trong khi nó trong việc phát hiện các tiến triển nghiêm trọng hơn quyết định của nó chỉ có 5-15% các trường hợp. Cần lưu ý rằng cũng khoảng một nửa trong việc chữa trị ung thư dạ dày các bệnh nhân bị khiếu nại của rối loạn tiêu hóa (một tình trạng mà trong đó vi phạm về các hoạt động bình thường của dạ dày, tiêu hóa trở nên đau đớn và khó khăn nói chung) xảy ra khám phá tiếp theo của một bệnh lý nghiêm trọng hơn nhiều, trong số đó, trên thực tế, ung thư dạ dày. Như đã lưu ý, các nhóm tuổi hiện hành - bệnh nhân tuổi từ 40-45 năm, tuy nhiên, cho phép cho sự phát triển của bệnh và ở những người 30-35 tuổi và cá nhân trẻ. Đặt hàng trong 90% trường hợp các khối u là ác tính trong tự nhiên, và khoảng 95% các bệnh ung thư - ung thư. Ung thư biểu mô dạ dày được chẩn đoán ở nam giới chủ yếu là từ 50 đến 75 năm. Ung thư dạ dày được đặc trưng bởi thực tế rằng khóa học của mình có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào quốc gia hoặc khu vực nơi mà nó được chẩn đoán ở một bệnh nhân đặc biệt, tương ứng, trên cơ sở này có thể giả định, tuy nhiên đóng một quan trọng vai trò climatogeographic, thực phẩm, hộ gia đình và các loại khác của các yếu tố phát triển của quá trình bệnh lý.
Chữa trị ung thư phổi
Ung thư phổi là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất trên thế giới. Theo thống kê trên thế giới, ung thư phổi là nơi đầu tiên và tỷ lệ mắc bệnh (1,6 triệu. Nhân dân), và trong cấu trúc của tử vong (gần 1,4 triệu USD. People) trong số tất cả các khối u. Ở Nga, ung thư phổi đứng hàng thứ ba trong cơ cấu tỷ lệ mắc bệnh ung thư và những người đàn ông đứng ở vị trí đầu tiên. Mỗi năm ở Nga khoảng 50 000 người chết vì căn bệnh này.
Ung thư phổi bao gồm các loại bệnh đặc trưng bởi tính năng kết cấu. Khoảng 80% các trường hợp ung thư phổi là căn bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC).
Chiến thuật của điều trị NSCLC được xác định bởi sự phổ biến của bệnh ác tính và có thể được bảo thủ (ma túy) và hoạt động. Trong giai đoạn đầu của bệnh là hầu như luôn luôn có thể tiến hành điều trị triệt để thành công. Thật không may, NSCLC là khó chẩn đoán ở giai đoạn sớm do triệu chứng không đặc hiệu, vì vậy trong nhiều trường hợp bệnh được xác định trong giai đoạn sau và là phổ biến. Trong các "bỏ quên" các trường hợp điều trị chủ yếu là điều trị bằng thuốc.
Để xác định các chiến thuật chính xác của thuốc điều trị ung thư phổi không chỉ cần phải biết loại ung thư phổi, và đặc điểm khối u khác, chẳng hạn như loại mô học (ví dụ, ung thư tuyến, vảy NSCLC, vv) Và các tính năng di truyền phân tử khối u (sự hiện diện hay vắng mặt của các đột biến nhất định - ví dụ: , đột biến EGFR). Nói chung, chúng ta có thể nói rằng việc điều trị NSCLC nên được cá nhân theo đặc thù của các khối u ở một bệnh nhân đặc biệt.Dựa vào đặc điểm của các khối u, điều trị bằng thuốc có thể chỉ định hóa trị (kìm tế bào) hoặc thuốc hướng (mục tiêu).
Hóa trị - là một liệu pháp có hệ thống, có ảnh hưởng đến các tế bào khối u bằng cách ức chế sự tăng trưởng của họ, tiêu hủy. Tuy nhiên, cùng với các hiệu ứng trên các khối u, nó là một tác dụng độc hại trên toàn bộ cơ thể, dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ phức tạp
Mục tiêu hiệu thuốc sparing thêm về bệnh nhân, vì chỉ ảnh hưởng đến một phần của mục tiêu (các tế bào khối u). Nói chung, các loại thuốc nhắm mục tiêu được dung nạp tốt và không làm giảm chất lượng cuộc sống, đồng thời cho thấy hiệu quả lớn hơn trong NSCLC so với hóa trị liệu.
Điều trị và chữa trị bệnh ung thư gan di căn
Gan là một cơ quan nơi bệnh thường lây lan nhất từ các bộ phận khác của cơ thể, vì vậy phần lớn các khối u được tìm thấy ở trong đó, không tiểu, nhưng thứ cấp. Thâm nhập vào các tế bào ung thư gan có thể xảy ra với nhiều bệnh ung thư và di căn gan xảy ra khá thường xuyên. Ung thư gan nguyên phát không phải là rất phổ biến ở các nước phương Tây và thường được ghi nhận ở châu Phi và các bộ phận của châu Á. Phiên bản này được coi là ung thư gan chủ yếu là chính.
Có hai loại chính của ung thư gan. Khối u có nguồn gốc từ các tế bào của gan, được gọi là u gan; các khối u hình thành trong đường mật, được gọi là ung thư đường mật nếu khu trú trong gan, và ung thư biểu mô của ống dẫn mật, nếu các ống được đặt ở phần bên ngoài gan. Các khối u của ống mật ít phổ biến hơn so với gan.
Ở các nước phát triển, ung thư gan nguyên phát chủ yếu ảnh hưởng đến những người trung niên và cao tuổi, và 2 lần phổ biến hơn ở nam giới. Đa số bệnh nhân gan thường đã bị bệnh xơ gan, được đặc trưng bởi sự tái sinh của tế bào gan nút như là kết quả của nhiều năm lạm dụng rượu. Đôi khi hepatomas xảy ra như là một biến chứng của viêm gan, mua một khóa học kinh niên. Cả hai tình trạng này đều khá phổ biến, nhưng là một biến chứng của bệnh ung thư gan là hiếm.
Trong trường hợp cá nhân, nguyên nhân của gan có thể là một tình trạng gọi là hemochromatosis, đặc trưng bởi tăng lắng đọng sắt trong cơ thể, bao gồm cả gan.
Ở châu Phi và châu Á, ung thư gan nguyên phát là phổ biến hơn nhiều và có thể xảy ra trong thập kỷ thứ ba hoặc thứ tư của cuộc sống ở những người không có tổn thương gan do lạm dụng rượu. Người ta tin rằng lý do cho điều này có thể được tác động của aflatoxin trên gan - các sản phẩm trao đổi chất của nấm được tìm thấy trong ngũ cốc và bia. Có một liên kết rõ ràng như ung thư gan bị viêm gan. Nhiều bệnh ung thư ống mật có thể do nhiễm sán lá gan.
Biểu hiện
Tại các bệnh ung thư gan nguyên phát và thứ cấp quan sát các triệu chứng tương tự. Thường thì các dấu hiệu đầu tiên của sự khó chịu và có thể có sưng ở vùng bụng trên, gây ra bởi phì đại gan. Bệnh nhân có thể có biểu hiện của tình trạng bất ổn chung - một cảm giác mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, giảm cân và đôi khi sốt cao với ớn lạnh, và các triệu chứng giống như cúm.
Nếu các khối u đường mật, ngăn ngừa việc thải của mật từ gan đến ruột, máu có thể tích lũy các sản phẩm của mật, gây vàng da. Da và lòng trắng của mắt chuyển sang màu vàng, và ngứa có thể xảy ra. Các nước tiểu trở nên rất tối tăm và phân trở nên nhạt màu phấn.
Đôi khi nó được tích lũy trong dịch màng bụng gọi là cổ trướng, gây đầy hơi. Điều này có thể được giải thích bởi một số yếu tố: các tế bào ung thư có thể phát triển từ gan đến niêm mạc nhầy của khoang bụng, gây kích thích; do tổn thương gan sẽ phá vỡ sự cân bằng chất lỏng bình thường trong cơ thể; các tế bào ung thư có thể gây tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch từ khoang bụng, ngăn chặn việc loại bỏ bình thường của bất kỳ chất lỏng.
Vàng da và tích tụ dịch ở bụng có thể được gây ra bởi nhiều điều kiện, trong số các bệnh ung thư gan. Tuy nhiên, họ luôn luôn chỉ ra sự cần thiết phải đi khám bác sĩ, và trong sự phát triển của việc này nên được thực hiện ngay lập tức.
Nghiên cứu
Bước đầu tiên được thực hiện bởi các bác sĩ theo hướng này sẽ là một kỳ thi vật lý của ổ bụng. Các bác sĩ thường không đánh động xác định sự lớn mạnh của gan; nó có thể khá dày và bị đau áp lực. Siêu âm hoặc CT scan thường được cho phép bác sĩ để thiết lập sự hiện diện của một khối u trong gan và xác định kích thước của nó. Nếu có nghi ngờ ung thư gan nguyên phát, bước tiếp theo sẽ rõ ràng nghiên cứu để xác định nồng độ trong máu của một chất được gọi là alpha-fetoprotein. Nồng độ của vật liệu này chỉ ra khả năng của gan.
Nếu bác sĩ của bạn biết rằng ung thư chính đã xảy ra một số cơ quan khác sẽ không còn xuất hiện, sự cần thiết phải lấy một mẫu của các tế bào khối u của gan để kiểm tra mô học. Bây giờ nếu các khối u nguyên phát không được biết, một chẩn đoán chính xác sẽ yêu cầu làm sinh thiết. Nó được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, nhưng bệnh nhân cần phải ở lại bệnh viện qua đêm. Với sự trợ giúp của siêu âm hoặc CT scan bác sĩ xác định chính xác vị trí của khối u và sau đó một cây kim lấy một mẫu nhỏ. Nếu kết quả của nghiên cứu này với tính chất thứ cấp của các khối u, nghiên cứu thêm là cần thiết để bản địa hoá giáo dục tiểu học. Nếu sinh thiết cho thấy các khối u nguyên phát, nghiên cứu thêm khả năng không cần thiết bởi vì loại ung thư này hiếm khi ảnh hưởng đến các cơ quan bên ngoài ổ bụng.
Phẫu thuật
Nếu trúng chỉ là một phần của gan, và khác là thỏa đáng và không có xơ gan nghiêm trọng của sự thất bại là có thể để loại bỏ các phần bị ảnh hưởng. Gan có một khả năng tuyệt vời để tự chữa bệnh, và thậm chí nếu nó loại bỏ một nửa hoặc ba phần tư, tăng trưởng của nó lại tiếp tục. Tuy nhiên, thật không may, trong nhiều bệnh nhân khối u quá lớn hoặc trong một số hình thức của các khối u gan, làm cho không thể phẫu thuật cắt bỏ.
Trong ung thư gan nguyên phát có thể được xem xét cho việc cấy ghép. Thật không may, hầu hết mọi người sau khi ghép gan tái phát của ung thư. Tuy nhiên, một số trong số họ sau khi phẫu thuật cấy ghép sống đủ lâu, đặc biệt là nếu các khối u gan từ xa là có kích thước nhỏ.
Hoạt động này được được thử nghiệm, vai trò của nó sẽ được làm rõ trong vài năm tới.
Trong điều trị phẫu thuật ung thư gan thứ hai, thường không đưa ra bất cứ ảnh hưởng đáng kể. Tuy nhiên, trong trường hợp rất hiếm, nếu gan có một hoặc hai trong số các tổn thương, và sau một sàng lọc rất kỹ lưỡng các tổn thương thứ khác trong cơ thể được tìm thấy, nó có thể được thực hiện phẫu thuật để loại bỏ các tổn thương.
Hóa trị
Việc sử dụng hóa trị liệu trong chữa trị ung thư gan nguyên phát chưa được chứng minh, nhưng nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để tìm cách để cải thiện kết cục của bệnh. Với sự giúp đỡ của thuốc trong một số bệnh nhân được quản lý tại thời điểm để giảm kích thước của khối u và ức chế sự tăng trưởng của họ.
Ở những bệnh nhân với sự thành công gan thứ hóa trị ung thư phụ thuộc vào cách tổn thương chính để điều trị một số loại thuốc. Nếu họ có hiệu quả hoạt động trên các khối u nguyên phát, các mô hình tương tự sẽ được quan sát thấy có di căn.
Phương pháp thử nghiệm của ứng dụng của đại lý trị liệu hóa học là giới thiệu trực tiếp của họ vào các động mạch mang máu đến gan. Bằng cách này, một cách trực tiếp có thể hoạt động trên các khối u với liều cao hơn với ít tác dụng phụ cho cơ thể.
Xạ trị
Gan là cực kỳ nhạy cảm với bức xạ và có thể được dễ dàng bị hư hỏng bởi ngay cả những liều nhỏ, vì vậy hình thức điều trị cho các khu nghỉ mát thường xuyên.
Laser điều trị và tiêm cồn ethyl
Nếu sau khi hóa trị trong cơ thể là một vài khối u thứ cấp nhỏ, các bác sĩ có thể cố gắng để loại bỏ chúng với hai phương pháp mới được coi là thí nghiệm nào. Việc đầu tiên trong số này là đông laser của tổn thương còn lại. Thứ hai là sự hủy diệt của các khối u bằng cách tiêm trực tiếp của ethanol. Cả hai phương pháp vẫn đang trong giai đoạn đánh giá.
Dự báo
Ung thư gan nguyên phát là có thể chữa được đủ. Chữa sau khi phẫu thuật cắt bỏ các khu vực bị ảnh hưởng của gan có thể đạt được chỉ ở một số ít bệnh nhân với loại ung thư này và đa số bệnh nhân để điều trị quá trình bệnh lý là răn đe và giảm các triệu chứng.
Kết quả điều trị ung thư gan thứ phụ thuộc vào vị trí của tổn thương ban đầu. Trong một số khối u chính nhạy cảm hơn với các loại thuốc hóa học trị liệu (ví dụ, u quái) có thể đạt được một chữa bệnh, thậm chí nếu có trong các di căn gan. Tuy nhiên, trong trường hợp này nhằm mục đích điều trị trong phần lớn các bệnh nhân có di căn là để ngăn chặn sự phát triển của bệnh và cung cấp chất lượng tốt của cuộc sống.Đi
Thứ Hai, 27 tháng 4, 2015
Bức tranh tổng thể bệnh ung thư vú
Ung thư vú có khối u ác tính của các mô tuyến trong vú. Trên thế giới, dạng ung thư này được coi là phổ biến nhất ở phụ nữ, nhưng đôi khi nó xảy ra ở nam giới, mà là rất hiếm. Điều này xảy ra thường xuyên đến nỗi là lần thứ hai trong tần số, năng suất trong lĩnh vực này bị ung thư phổi .
Thật không may, tiên lượng của bệnh ung thư vú sau những năm 1970 đáng thất vọng. Như vậy, số người mắc bệnh này đang tăng đều, và tin rằng nguyên nhân có phần thay đổi lối sống của con người hiện đại (rút ngắn cho con bú và trẻ em ít hơn cho mỗi gia đình).
Bức tranh tổng thể của bệnh
Căn bệnh này, như ung thư vú, xảy ra ngay cả trong thời cổ đại, và nó chắc chắn là lớn tuổi hơn nhiệm kỳ của ông. Vì vậy, phát hiện các trường hợp ung thư vú do Ai Cập cổ đại, có niên đại một nửa thiên niên kỷ trước Công nguyên. Đương nhiên, trong những ngày đen tối cho y học, các hình thức ung thư (chính xác như bất kỳ các biểu hiện của nó) đã không đáp ứng với thuốc chữa. Và sống sót bằng chứng mô tả nó như là một căn bệnh mà không có thuốc chữa. Trong các vấn đề khác, việc điều trị bệnh bằng cách chửa bịnh với lửa, như nó đã được thực hiện ở Ai Cập cổ đại, không thể mong đợi nhiều.
Cho đến thế kỷ XVII, các mô hình của điều trị ung thư vú đã gây thất vọng, đến mức mà con người đã học được để khôi phục lại các mối quan hệ nhân quả và xác định bệnh cụ thể.
Như vậy, dạng ung thư này có một sự phát triển cụ thể. Thực tế là di căn trong ung thư vú trong các hạch bạch huyết đang được hình thành bố trí ở nách. Như vậy, sự lây lan của các mạch bạch huyết, bệnh không được loại bỏ bằng cách loại bỏ vú.
Mối quan hệ này lần đầu tiên được nhận thấy một bác sĩ phẫu thuật nổi tiếng người Pháp Jean Louis Petit, và ít lâu sau và Scotsman Benjamin Bell, để giúp chống lại hình thức này tiến triển ung thư. Vì vậy, cắt bỏ tuyến vú, mà đã cách mạng hóa cuộc chiến chống lại bệnh tật. Lần đầu tiên trong nhiều năm, di căn ung thư vú được loại bỏ cùng với các khối u, đã nhận được một phản kháng nghiêm trọng từ thuốc.
Ngày nay y học bước xa hơn, tiết lộ sự hiện diện của các gen khác nhau trong các khối u vú và phân biệt các loại khác nhau của các khối u ở cấp độ phân tử. Trên lâm sàng, các loại khối u khác nhau đòi hỏi phải điều trị khác nhau. Nó sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ di căn.
Ngăn ngừa ung thư vú
Ung thư vú là một bệnh rất phổ biến và nguy hiểm. Bởi vì điều này, nhiều phụ nữ sợ đến thăm mammologu như lửa, như vậy là không được nghe chẩn đoán khủng khiếp. Tuy nhiên, đó là sai lầm cơ bản. Thực tế là vào lúc này thuốc là ở mức độ khá cao của sự phát triển. Trong số các bệnh ung thư, dạng ung thư này là nghiên cứu nhiều nhất cho đến nay. Ung thư vú có thể được chữa khỏi, bằng chứng là nhiều phụ nữ poborovshis bệnh này.
chữa trị ung thư vú
Tuy nhiên, như với bất kỳ bệnh, đó là mong muốn để điều trị ung thư ở giai đoạn phôi thai. Các giai đoạn của ung thư vú là giống như của bất kỳ bệnh ung thư khác. Có bốn, và nhỏ hơn bước là, sự phục hồi nhanh hơn sẽ chữa khỏi.
Nên hiểu rằng bệnh ung thư ở giai đoạn đầu tiên - không phải là một câu. Hơn ba phần tư thế kỷ trước người bị chết hàng loạt do bệnh lao, nhưng bây giờ căn bệnh này không phải là kết thúc của tất cả kết thúc. Cùng một vấn đề là với bệnh ung thư. Hiện nay điều tra ở tất cả các hình thức của nó và trong giai đoạn đầu, nó có thể được điều trị thành công. Do đó, nó trở nên rõ ràng tầm quan trọng của nó là để xác định bệnh một cách kịp thời. Để làm điều này, bạn phải tuân theo một số quy tắc đơn giản.
Các nước đang phát triển rất tích cực sử dụng các thành tựu khoa học khác nhau, nhằm phát hiện ung thư vú ở giai đoạn đầu của nó hoặc để ngăn chặn xuất hiện của nó. Chẩn đoán này nên được thực hiện ít nhất 2 lần một năm, thậm chí nếu có vấn đề có thể nhìn thấy từ các tuyến vú bị thiếu. Ung thư - một căn bệnh rất xảo quyệt, mà là ở giai đoạn sớm có thể được phát hiện chỉ với thiết bị đặc biệt. Thường được sử dụng để phát hiện ung thư nhũ ảnh tầm soát.
Hôm nay, đi đầu trong chẩn đoán y tế đi kèm. Hình ảnh ung thư vú được đăng trên Internet, cho phép phụ nữ để tiến hành kiểm tra riêng của họ về vú để phát hiện những thay đổi không mong muốn. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp không có họ, kịp thời nên đến gặp bác sĩ.
Do đó, theo thông lệ y tế của Mỹ, khi phát hiện kịp thời các bệnh ung thư vú, việc chữa trị là 98,1% phụ nữ, đó là một tỷ lệ cao hơn trong cuộc chiến chống lại bệnh viêm phổi. Do đó, nhu cầu điều trị kịp thời để các bác sĩ là rõ ràng.
Không giống như các nước đang phát triển, nơi các bác sĩ thực hiện các khuyến nghị và chẩn đoán diễn ra mỗi người nhất thiết, đại diện của các nước CIS sợ bác sĩ và cuối cùng kéo chuyến thăm của ông đến bác sĩ. Và khi tất cả các triệu chứng của bệnh, như họ nói, trên mặt, và có những lo ngại nghiêm trọng đối với sức khỏe, sau đó chúng tôi, hấp tấp vội vàng để tiếp nhận các bác sĩ và với đôi mắt đầy kinh dị nhờ anh giúp.
ak vú ảnh
Trong trường hợp này, chúng ta cần phải được trong các nước phương Tây, và tiến hành kiểm tra vú không ít hơn hai lần một năm, phải được quan sát, như một quy luật. Mặc dù thực tế rằng ung thư vú trong đa số các trường hợp được chẩn đoán ở phụ nữ lớn tuổi hơn 45 năm, các nhà khoa học đã ghi nhận xu hướng của bệnh để molodeniyu. Như vậy, trong sự gia tăng gần đây trong dạng ung thư này vẫn còn phụ nữ còn rất trẻ. Nhưng bức tranh tổng thể là như sau: ung thư vú xảy ra ở phụ nữ tuổi từ 13 đến 90 năm. Do đó, những người phụ nữ đã đến tuổi 16 thì nhất thiết phải chiếu trong động vật có vú không ít hơn một lần một năm.
Bên cạnh đó, mỗi phụ nữ nên biết làm thế nào để thực hiện tự kiểm tra vú để phát hiện bệnh tại một bệnh ung thư vú giai đoạn đầu.
Thực hiện một cuộc kiểm tra độc lập của tuyến vú:
Kiểm tra ngực, tay chắp sau đầu. Không nên có va chạm hoặc sai lệch so với hình thức chính xác.
Cẩn thận sờ từng vú, kiểm tra sự hiện diện của hardenings.
Báo động trong tự kiểm tra vú:
Các khối u hoặc dày lên, không biến mất với chu kỳ kinh nguyệt.
Các khối u hoặc dày kích thước của một hạt đậu.
Bất kỳ thay đổi trong kích thước, đường viền hoặc hình dạng tổng thể của vú.
Xả núm vú (máu hoặc ánh sáng).
Sự hiện diện trong con dấu ngực bằng đá như thế nào.
Thay đổi diện mạo của da vú hoặc núm vú (má lúm đồng tiền, bị đỏ, sưng).
Nhận thấy bất kỳ của những thay đổi này, bạn phải ngay lập tức tìm kiếm mammologu. Ngoài ra, để hiểu về những lệch lạc trong câu hỏi nên được nhập trong một truy vấn cụ tìm kiếm "hình ảnh ung thư vú". Tại thời điểm này, có một số lượng lớn các cổng thông tin internet khác nhau, nâng cao chủ đề này mà bạn có thể làm quen với các triệu chứng thị giác của bệnh.
bước ung thư ung thư vú
Tư vấn nhũ học cần thiết trong những trường hợp sau:
Khi ngay cả những khó chịu nhỏ trong tuyến vú. Chúng bao gồm một cảm giác đau đớn, đầy đặn hoặc ngực bị căng sữa nén hoặc bất kỳ dịch chảy ra từ núm vú.
Trong các bệnh về cơ quan sinh dục.
Khi vú chấn thương.
Khi những khoảnh khắc khó chịu trong quá trình mang thai.
Nếu chức năng gan bất thường.
Trong rối loạn nội tiết tố khác nhau.
Trong stress nặng.
Nếu bạn có một khuynh hướng di truyền.
Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp không có bất kỳ lý do có thể nhìn thấy, lần hệ thống để các bác sĩ được yêu cầu để ngăn chặn sự phát triển của ung thư vú.
Làm thế nào để giảm nguy cơ ung thư vú
Tại thời điểm này, không có bảo đảm một trăm phần trăm về phòng chống ung thư vú, tuy nhiên, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ xuất hiện của nó, nếu bạn làm theo không chỉ có nhà nước của bộ ngực của họ, mà còn duy trì sức khỏe của họ ra sao.
Vì vậy, điều đầu tiên là để thoát khỏi của việc hút thuốc. Hút thuốc làm tăng nguy cơ của nhiều bệnh, và không may, ung thư là một trong số họ. Tất nhiên, nói nói dễ hơn làm, nhưng nó có giá trị để thử. Và nếu bạn không nhận được thoát khỏi thói quen này vĩnh viễn, sau đó ít nhất là một số giới hạn nó.
Tiếp theo là sự gia tăng hoạt động thể chất. Tham gia vào các môn thể thao ở mọi lứa tuổi, và bao nhiêu bạn sẽ không - tuổi là không có lý do. Ví dụ, nhiều phụ nữ thấy mình ba mươi quá "cũ" Tập thể dục, đặc biệt là nếu họ được giao phó với gánh nặng gia đình. Tuy nhiên, các môn thể thao, cũng như tình yêu, biết vâng lời cho tất cả các lứa tuổi, và điều duy nhất có thể ngăn cản bạn trong trường hợp này - đó là sự lười biếng.
Bắt thoát khỏi trọng lượng dư thừa là một trong những giai đoạn trên con đường dẫn tới thành công. Nó được chứng minh rằng phụ nữ với sự viên mãn, thường có nguy cơ bị ung thư vú. Trong thực tế, tất cả mọi thứ chỉ là khó khăn như với thuốc, nhưng ít nhất cần phải giới hạn mình từ ăn thức ăn béo.
Và tất nhiên, cố gắng để thoát khỏi stress. Tìm niềm vui trong cuộc sống bất ngờ, như luôn luôn là một trong những người đang tìm kiếm. Ai than phiền của cuộc sống thấp hơn - ít bị bệnh, tốt, và nếu bị bệnh, không phải là cho các bệnh như là một mục tiêu dễ dàng.
dinh dưỡng trong bệnh ung thư vú
Phải làm gì nếu được xác nhận bởi các chẩn đoán khủng khiếp
Trước hết - không thất vọng. Dù giai đoạn của ung thư vú - cơ hội luôn luôn có. Và đôi khi cơ hội đó là lớn hơn nhiều so với xác suất không để rơi dưới bánh xe của chiếc xe. Vì vậy, trong khi cuộc sống đi vào, cho nó phải được giải quyết.
Đừng lãng phí thời gian của bạn, bắt đầu điều trị và dính vào các kiến nghị của các bác sĩ, giới hạn mình từ sự căng thẳng và không cho một thời điểm nghi ngờ rằng bạn có thể chơi trong trận chiến này.
Dinh dưỡng trong bệnh ung thư vú
Dinh dưỡng trong bệnh ung thư vú nên có chế độ ăn uống, chế độ ăn uống và điều này cần được đặc biệt. Vì vậy, bánh mì, đường, rượu và pasta được chống chỉ định với bệnh ung thư. Nếu bánh mì - ngũ cốc nguyên hạt chỉ. Nhưng trái cây tươi và rau quả, nước trái cây rất hữu ích cho việc nâng cao hemoglobin. Loại bỏ chất béo và các loại thực phẩm chiên, và nói chung là cố gắng ăn trái cây tươi hơn.
Trà là mong muốn để thay thế thuốc sắc chữa bệnh của hoa cúc, nụ bạch dương, cây bồ đề hoa mật ong hoặc yến mạch. Những loại trà rất hữu ích hơn nhiều so với các loại truyền thống, và họ có một hương vị dễ chịu và độc đáo.
Trong thực phẩm nói chung, những mong muốn, tự nhiên và khỏe mạnh, và không chỉ cho những người đã bị ung thư.
Thật không may, tiên lượng của bệnh ung thư vú sau những năm 1970 đáng thất vọng. Như vậy, số người mắc bệnh này đang tăng đều, và tin rằng nguyên nhân có phần thay đổi lối sống của con người hiện đại (rút ngắn cho con bú và trẻ em ít hơn cho mỗi gia đình).
Bức tranh tổng thể của bệnh
Căn bệnh này, như ung thư vú, xảy ra ngay cả trong thời cổ đại, và nó chắc chắn là lớn tuổi hơn nhiệm kỳ của ông. Vì vậy, phát hiện các trường hợp ung thư vú do Ai Cập cổ đại, có niên đại một nửa thiên niên kỷ trước Công nguyên. Đương nhiên, trong những ngày đen tối cho y học, các hình thức ung thư (chính xác như bất kỳ các biểu hiện của nó) đã không đáp ứng với thuốc chữa. Và sống sót bằng chứng mô tả nó như là một căn bệnh mà không có thuốc chữa. Trong các vấn đề khác, việc điều trị bệnh bằng cách chửa bịnh với lửa, như nó đã được thực hiện ở Ai Cập cổ đại, không thể mong đợi nhiều.
Cho đến thế kỷ XVII, các mô hình của điều trị ung thư vú đã gây thất vọng, đến mức mà con người đã học được để khôi phục lại các mối quan hệ nhân quả và xác định bệnh cụ thể.
Như vậy, dạng ung thư này có một sự phát triển cụ thể. Thực tế là di căn trong ung thư vú trong các hạch bạch huyết đang được hình thành bố trí ở nách. Như vậy, sự lây lan của các mạch bạch huyết, bệnh không được loại bỏ bằng cách loại bỏ vú.
Mối quan hệ này lần đầu tiên được nhận thấy một bác sĩ phẫu thuật nổi tiếng người Pháp Jean Louis Petit, và ít lâu sau và Scotsman Benjamin Bell, để giúp chống lại hình thức này tiến triển ung thư. Vì vậy, cắt bỏ tuyến vú, mà đã cách mạng hóa cuộc chiến chống lại bệnh tật. Lần đầu tiên trong nhiều năm, di căn ung thư vú được loại bỏ cùng với các khối u, đã nhận được một phản kháng nghiêm trọng từ thuốc.
Ngày nay y học bước xa hơn, tiết lộ sự hiện diện của các gen khác nhau trong các khối u vú và phân biệt các loại khác nhau của các khối u ở cấp độ phân tử. Trên lâm sàng, các loại khối u khác nhau đòi hỏi phải điều trị khác nhau. Nó sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ di căn.
Ngăn ngừa ung thư vú
Ung thư vú là một bệnh rất phổ biến và nguy hiểm. Bởi vì điều này, nhiều phụ nữ sợ đến thăm mammologu như lửa, như vậy là không được nghe chẩn đoán khủng khiếp. Tuy nhiên, đó là sai lầm cơ bản. Thực tế là vào lúc này thuốc là ở mức độ khá cao của sự phát triển. Trong số các bệnh ung thư, dạng ung thư này là nghiên cứu nhiều nhất cho đến nay. Ung thư vú có thể được chữa khỏi, bằng chứng là nhiều phụ nữ poborovshis bệnh này.
chữa trị ung thư vú
Tuy nhiên, như với bất kỳ bệnh, đó là mong muốn để điều trị ung thư ở giai đoạn phôi thai. Các giai đoạn của ung thư vú là giống như của bất kỳ bệnh ung thư khác. Có bốn, và nhỏ hơn bước là, sự phục hồi nhanh hơn sẽ chữa khỏi.
Nên hiểu rằng bệnh ung thư ở giai đoạn đầu tiên - không phải là một câu. Hơn ba phần tư thế kỷ trước người bị chết hàng loạt do bệnh lao, nhưng bây giờ căn bệnh này không phải là kết thúc của tất cả kết thúc. Cùng một vấn đề là với bệnh ung thư. Hiện nay điều tra ở tất cả các hình thức của nó và trong giai đoạn đầu, nó có thể được điều trị thành công. Do đó, nó trở nên rõ ràng tầm quan trọng của nó là để xác định bệnh một cách kịp thời. Để làm điều này, bạn phải tuân theo một số quy tắc đơn giản.
Các nước đang phát triển rất tích cực sử dụng các thành tựu khoa học khác nhau, nhằm phát hiện ung thư vú ở giai đoạn đầu của nó hoặc để ngăn chặn xuất hiện của nó. Chẩn đoán này nên được thực hiện ít nhất 2 lần một năm, thậm chí nếu có vấn đề có thể nhìn thấy từ các tuyến vú bị thiếu. Ung thư - một căn bệnh rất xảo quyệt, mà là ở giai đoạn sớm có thể được phát hiện chỉ với thiết bị đặc biệt. Thường được sử dụng để phát hiện ung thư nhũ ảnh tầm soát.
Hôm nay, đi đầu trong chẩn đoán y tế đi kèm. Hình ảnh ung thư vú được đăng trên Internet, cho phép phụ nữ để tiến hành kiểm tra riêng của họ về vú để phát hiện những thay đổi không mong muốn. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp không có họ, kịp thời nên đến gặp bác sĩ.
Do đó, theo thông lệ y tế của Mỹ, khi phát hiện kịp thời các bệnh ung thư vú, việc chữa trị là 98,1% phụ nữ, đó là một tỷ lệ cao hơn trong cuộc chiến chống lại bệnh viêm phổi. Do đó, nhu cầu điều trị kịp thời để các bác sĩ là rõ ràng.
Không giống như các nước đang phát triển, nơi các bác sĩ thực hiện các khuyến nghị và chẩn đoán diễn ra mỗi người nhất thiết, đại diện của các nước CIS sợ bác sĩ và cuối cùng kéo chuyến thăm của ông đến bác sĩ. Và khi tất cả các triệu chứng của bệnh, như họ nói, trên mặt, và có những lo ngại nghiêm trọng đối với sức khỏe, sau đó chúng tôi, hấp tấp vội vàng để tiếp nhận các bác sĩ và với đôi mắt đầy kinh dị nhờ anh giúp.
ak vú ảnh
Trong trường hợp này, chúng ta cần phải được trong các nước phương Tây, và tiến hành kiểm tra vú không ít hơn hai lần một năm, phải được quan sát, như một quy luật. Mặc dù thực tế rằng ung thư vú trong đa số các trường hợp được chẩn đoán ở phụ nữ lớn tuổi hơn 45 năm, các nhà khoa học đã ghi nhận xu hướng của bệnh để molodeniyu. Như vậy, trong sự gia tăng gần đây trong dạng ung thư này vẫn còn phụ nữ còn rất trẻ. Nhưng bức tranh tổng thể là như sau: ung thư vú xảy ra ở phụ nữ tuổi từ 13 đến 90 năm. Do đó, những người phụ nữ đã đến tuổi 16 thì nhất thiết phải chiếu trong động vật có vú không ít hơn một lần một năm.
Bên cạnh đó, mỗi phụ nữ nên biết làm thế nào để thực hiện tự kiểm tra vú để phát hiện bệnh tại một bệnh ung thư vú giai đoạn đầu.
Thực hiện một cuộc kiểm tra độc lập của tuyến vú:
Kiểm tra ngực, tay chắp sau đầu. Không nên có va chạm hoặc sai lệch so với hình thức chính xác.
Cẩn thận sờ từng vú, kiểm tra sự hiện diện của hardenings.
Báo động trong tự kiểm tra vú:
Các khối u hoặc dày lên, không biến mất với chu kỳ kinh nguyệt.
Các khối u hoặc dày kích thước của một hạt đậu.
Bất kỳ thay đổi trong kích thước, đường viền hoặc hình dạng tổng thể của vú.
Xả núm vú (máu hoặc ánh sáng).
Sự hiện diện trong con dấu ngực bằng đá như thế nào.
Thay đổi diện mạo của da vú hoặc núm vú (má lúm đồng tiền, bị đỏ, sưng).
Nhận thấy bất kỳ của những thay đổi này, bạn phải ngay lập tức tìm kiếm mammologu. Ngoài ra, để hiểu về những lệch lạc trong câu hỏi nên được nhập trong một truy vấn cụ tìm kiếm "hình ảnh ung thư vú". Tại thời điểm này, có một số lượng lớn các cổng thông tin internet khác nhau, nâng cao chủ đề này mà bạn có thể làm quen với các triệu chứng thị giác của bệnh.
bước ung thư ung thư vú
Tư vấn nhũ học cần thiết trong những trường hợp sau:
Khi ngay cả những khó chịu nhỏ trong tuyến vú. Chúng bao gồm một cảm giác đau đớn, đầy đặn hoặc ngực bị căng sữa nén hoặc bất kỳ dịch chảy ra từ núm vú.
Trong các bệnh về cơ quan sinh dục.
Khi vú chấn thương.
Khi những khoảnh khắc khó chịu trong quá trình mang thai.
Nếu chức năng gan bất thường.
Trong rối loạn nội tiết tố khác nhau.
Trong stress nặng.
Nếu bạn có một khuynh hướng di truyền.
Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp không có bất kỳ lý do có thể nhìn thấy, lần hệ thống để các bác sĩ được yêu cầu để ngăn chặn sự phát triển của ung thư vú.
Làm thế nào để giảm nguy cơ ung thư vú
Tại thời điểm này, không có bảo đảm một trăm phần trăm về phòng chống ung thư vú, tuy nhiên, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ xuất hiện của nó, nếu bạn làm theo không chỉ có nhà nước của bộ ngực của họ, mà còn duy trì sức khỏe của họ ra sao.
Vì vậy, điều đầu tiên là để thoát khỏi của việc hút thuốc. Hút thuốc làm tăng nguy cơ của nhiều bệnh, và không may, ung thư là một trong số họ. Tất nhiên, nói nói dễ hơn làm, nhưng nó có giá trị để thử. Và nếu bạn không nhận được thoát khỏi thói quen này vĩnh viễn, sau đó ít nhất là một số giới hạn nó.
Tiếp theo là sự gia tăng hoạt động thể chất. Tham gia vào các môn thể thao ở mọi lứa tuổi, và bao nhiêu bạn sẽ không - tuổi là không có lý do. Ví dụ, nhiều phụ nữ thấy mình ba mươi quá "cũ" Tập thể dục, đặc biệt là nếu họ được giao phó với gánh nặng gia đình. Tuy nhiên, các môn thể thao, cũng như tình yêu, biết vâng lời cho tất cả các lứa tuổi, và điều duy nhất có thể ngăn cản bạn trong trường hợp này - đó là sự lười biếng.
Bắt thoát khỏi trọng lượng dư thừa là một trong những giai đoạn trên con đường dẫn tới thành công. Nó được chứng minh rằng phụ nữ với sự viên mãn, thường có nguy cơ bị ung thư vú. Trong thực tế, tất cả mọi thứ chỉ là khó khăn như với thuốc, nhưng ít nhất cần phải giới hạn mình từ ăn thức ăn béo.
Và tất nhiên, cố gắng để thoát khỏi stress. Tìm niềm vui trong cuộc sống bất ngờ, như luôn luôn là một trong những người đang tìm kiếm. Ai than phiền của cuộc sống thấp hơn - ít bị bệnh, tốt, và nếu bị bệnh, không phải là cho các bệnh như là một mục tiêu dễ dàng.
dinh dưỡng trong bệnh ung thư vú
Phải làm gì nếu được xác nhận bởi các chẩn đoán khủng khiếp
Trước hết - không thất vọng. Dù giai đoạn của ung thư vú - cơ hội luôn luôn có. Và đôi khi cơ hội đó là lớn hơn nhiều so với xác suất không để rơi dưới bánh xe của chiếc xe. Vì vậy, trong khi cuộc sống đi vào, cho nó phải được giải quyết.
Đừng lãng phí thời gian của bạn, bắt đầu điều trị và dính vào các kiến nghị của các bác sĩ, giới hạn mình từ sự căng thẳng và không cho một thời điểm nghi ngờ rằng bạn có thể chơi trong trận chiến này.
Dinh dưỡng trong bệnh ung thư vú
Dinh dưỡng trong bệnh ung thư vú nên có chế độ ăn uống, chế độ ăn uống và điều này cần được đặc biệt. Vì vậy, bánh mì, đường, rượu và pasta được chống chỉ định với bệnh ung thư. Nếu bánh mì - ngũ cốc nguyên hạt chỉ. Nhưng trái cây tươi và rau quả, nước trái cây rất hữu ích cho việc nâng cao hemoglobin. Loại bỏ chất béo và các loại thực phẩm chiên, và nói chung là cố gắng ăn trái cây tươi hơn.
Trà là mong muốn để thay thế thuốc sắc chữa bệnh của hoa cúc, nụ bạch dương, cây bồ đề hoa mật ong hoặc yến mạch. Những loại trà rất hữu ích hơn nhiều so với các loại truyền thống, và họ có một hương vị dễ chịu và độc đáo.
Trong thực phẩm nói chung, những mong muốn, tự nhiên và khỏe mạnh, và không chỉ cho những người đã bị ung thư.
Thống kê các con số về ung thư vú
Các hoạt động, sự suy giảm của xuất hiện, mất sức hấp dẫn tình dục, cái chết - những điều này và nhiều hiệp hội khác làm phụ nữ khi đề cập đến ung thư vú. Để đối phó với những nỗi sợ này chỉ có thể có kiến thức có thẩm quyền và thông tin chính xác để giúp phụ nữ thực hiện các quyết định đúng đắn về điều trị.
Dưới đây là một số thống kê về ung thư vú:
2010 - Nga chỉ tiết lộ 516.874 trường hợp mới của các khối u ác tính, trong đó 54,0% là nữ;
Theo Viện Ung thư Quốc gia Mỹ, một trong tám phụ nữ là nạn nhân của bệnh ung thư vú;
Nguyên nhân Nga tử vong ở phụ nữ tuổi từ 45 - 50 năm ở hầu hết các trường hợp, ung thư vú là;
trong tổng số các bệnh nhân ung thư vú mới được chẩn đoán ở phụ nữ chiếm dưới 40 tuổi trong hơn 15%;
Theo Hiệp hội Y tế thế giới từ năm 2010 trong số người chết vì bệnh ung thư vú khoảng 30% là phụ nữ ở độ tuổi dưới 45 năm;
cùng một dữ liệu trong tổng số các ca tử vong do ung thư trong 16% các trường hợp tử vong ở phụ nữ là do ung thư vú;
tại Liên bang Nga của bệnh ung thư vú, phụ nữ trung bình chết 1 giờ.
Trong phân tích phương sai kết quả chụp nhũ ảnh phát hiện phần lớn các trường hợp ung thư vú. Nó cũng có thể có dấu hiệu đáng báo động của bệnh có thể là một sự thay đổi trong tính thống nhất của các mô vú hay con dấu.
Trong những thập kỷ gần đây, do nhận thức gia tăng ở phụ nữ về nguy cơ của sự hình thành của ung thư vú, số lượng phụ nữ trải qua chụp nhũ ảnh, do đó đã làm tăng sự phát hiện của căn bệnh ở giai đoạn đầu của nó và, kết quả là, tỷ lệ sống.
Tư vấn của bác sĩ chuyên khoa động vật có vú, nó là cần thiết đầu tiên để xác nhận các bệnh ung thư ở giai đoạn sớm và điều trị thích hợp, hoặc để cho biết những thay đổi được tìm thấy là không phải ung thư.
Các yếu tố trong đó nó được khuyến khích để tham khảo ý kiến một chuyên gia ung bướu-mammologu: sự hiện diện của người thân trong dòng nữ đến thế hệ thứ ba, bao gồm, có bất kỳ bệnh vú.
Khi cái chết của một thành viên trong gia đình bị ung thư buồng trứng, tử cung, trực tràng, nguy cơ sẽ tăng lên rất nhiều, đặc biệt là trong các trường hợp tử vong do ung thư vú.
Sẵn có nodule vú kết hợp với một trong các yếu tố nguy cơ sau:
Khởi phát sớm của chu kỳ kinh nguyệt (trước tuổi 12) hoặc mãn kinh muộn (55 tuổi);
thiếu sinh ở tuổi đến 35 năm, hoặc sinh con đầu tiên sau 30 tuổi;
lao động với các ngoại lệ cho con bú.
tăng sản không điển hình của các mô vú (cho mô học);
đột biến ở gen BRCA1 và VRCA2 (dựa trên nghiên cứu di truyền).
Cho đến bây giờ, các bác sĩ không thể nói chắc chắn lý do tại sao một số phụ nữ bị ung thư vú, trong khi những người khác - không. Không ai biết nguyên nhân của bệnh ung thư vú. Nó được biết rằng họ không phải là vú chấn thương, bầm tím hoặc liên lạc. Ngoài ra, bệnh không lây nhiễm và không lây lan từ người phụ nữ để phụ nữ, ngoại trừ trong trường hợp của thân tộc. Khoa học đã xác định chỉ có các yếu tố nguy cơ, chỉ là một phần nhỏ trong đó bạn có thể cố gắng tránh nó - chẳng hạn như bỏ rượu.
Các yếu tố chính góp phần vào sự phát triển của ung thư vú: tuổi - khả năng phát triển căn bệnh này tại bất kỳ thời gian của cuộc sống, nhưng nguy cơ này tăng theo tuổi. Theo thống kê, lúc chẩn đoán, hầu hết bệnh nhân đều ở độ tuổi trên 50 năm, trong khi vẫn giữ các giai đoạn sau của bệnh ung thư vú.
Hai thập kỷ qua, bệnh được nhanh chóng càng trẻ hơn - bằng cách tăng khả năng chẩn đoán của các thiết bị và tạo ra các thử nghiệm đặc biệt phát hiện căn bệnh bắt đầu ở tuổi 30-35 năm.
Sự hiện diện của bệnh - nguyên nhân ung thư vú tăng lên trong 3-4 lần, trong sự hiện diện của các mô bệnh ở tuyến thứ hai.
Khuynh hướng di truyền - chúng ta biết rằng cơ hội của các khối u ở phụ nữ tăng lên trong trường hợp dịch bệnh đó (ung thư vú, ung thư buồng trứng) ở người mẹ của phụ nữ và đường nội.
Nếu ung thư là một người thân (em gái, con gái, mẹ) đã được hình thành trong tuổi trẻ của mình, mà thường đi kèm với một tỷ lệ cao của sự phát triển bệnh.
Gene thay đổi - những khả năng của vú tăng ung thư đáng kể với những thay đổi trong gen BRCA1 hoặc VRCA2. Những gen tai nạn hiếm sau đó là trong các gia đình trong đó có nhiều phụ nữ bị ung thư vú. - Xạ trị của ngực - những người phụ nữ đã tổ chức xạ trị ngực (bao gồm cả ngực) trước tuổi 30 năm làm tăng nguy cơ ung thư vú. Điều tương tự cũng áp dụng cho các bệnh nhân, qua xạ trị của bệnh Hodgkin.
Nguy cơ phát triển ung thư vú trong cuộc sống của một người phụ nữ là tỷ lệ nghịch với độ tuổi của mình vào đầu xạ trị - trẻ hơn cô ấy, cao hơn nó là.
Các tính năng về kinh nguyệt và chu kỳ sinh sản
muộn hơn các đứa con đầu tiên được sinh ra, cao hơn các nguy cơ;
không có phụ nữ sinh con;
chu kì kinh đầu tiên của phụ nữ dưới 12 tuổi;
mãn kinh muộn hơn 55 năm;
sản phụ sử dụng hormone năm naprotjazhenii sau khi mãn kinh.
mật độ của vú - chụp hình vú (vú X-ray) cho thấy khu vực rộng lớn lỏng (chất béo) và mô cứng.
Phụ nữ với các khu vực được xác định rộng rãi các mô dày đặc (bệnh fibrocystic, vú) bị bệnh ung thư vú thường xuyên hơn so với phụ nữ cùng độ tuổi với X quang bình thường.
Bệnh béo phì hoặc thừa cân sau thời kỳ mãn kinh - sự hiện diện của bệnh béo phì hoặc thừa cân sau khi mãn kinh làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Thiếu hoạt động thể chất - nguy cơ phát triển ung thư vú trong suốt cuộc đời cho phụ nữ có thiếu hoạt động thể chất ở trên.
Rượu - như làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển ung thư vú. Bên cạnh đó sự hiện diện của một yếu tố nguy cơ ung thư vú, lý do giới thiệu đến một chuyên gia ung bướu-mammologu có thể thay đổi được tìm thấy trong tự kiểm tra hoặc khám sức khỏe.
Các giai đoạn đầu của bệnh có thể không có triệu chứng ung thư vú. Tuy nhiên, với khối u ngày càng tăng để thay đổi sự xuất hiện của vú hay những cảm giác đó.
Những thay đổi trong ung thư vú:
thay đổi trong hình dạng hoặc kích thước của vú;
co hạn chế hoặc rút lại của da vú;
núm vú co rút;
xuất hiện xả vnemenstrualnyh từ núm vú có thể có máu tự nhiên;
sửa đổi của sự xuất hiện của da ở vú;
maloboleznennye vết nứt, eczema, mẩn ngứa, vết thương hoặc vỏ trái đất trong ngực;
mẩn đỏ, bong tróc, hoặc sưng da, núm vú hoặc quầng vú của mẹ.
Sự xuất hiện bất thường hoặc lõm trên da, tạo ra một loại "vỏ cam". Rất thường, các triệu chứng này có thể liên quan với các bệnh khác, và không gây ra ung thư. Tuy nhiên, sự cần thiết để vượt qua những lời khuyên của chuyên gia và tìm hiểu lý do với nhau để có được thoát khỏi nó. Khoảng 70% bệnh nhân tự xác định các u cho tự.
Dưới đây là một số thống kê về ung thư vú:
2010 - Nga chỉ tiết lộ 516.874 trường hợp mới của các khối u ác tính, trong đó 54,0% là nữ;
Theo Viện Ung thư Quốc gia Mỹ, một trong tám phụ nữ là nạn nhân của bệnh ung thư vú;
Nguyên nhân Nga tử vong ở phụ nữ tuổi từ 45 - 50 năm ở hầu hết các trường hợp, ung thư vú là;
trong tổng số các bệnh nhân ung thư vú mới được chẩn đoán ở phụ nữ chiếm dưới 40 tuổi trong hơn 15%;
Theo Hiệp hội Y tế thế giới từ năm 2010 trong số người chết vì bệnh ung thư vú khoảng 30% là phụ nữ ở độ tuổi dưới 45 năm;
cùng một dữ liệu trong tổng số các ca tử vong do ung thư trong 16% các trường hợp tử vong ở phụ nữ là do ung thư vú;
tại Liên bang Nga của bệnh ung thư vú, phụ nữ trung bình chết 1 giờ.
Trong phân tích phương sai kết quả chụp nhũ ảnh phát hiện phần lớn các trường hợp ung thư vú. Nó cũng có thể có dấu hiệu đáng báo động của bệnh có thể là một sự thay đổi trong tính thống nhất của các mô vú hay con dấu.
Trong những thập kỷ gần đây, do nhận thức gia tăng ở phụ nữ về nguy cơ của sự hình thành của ung thư vú, số lượng phụ nữ trải qua chụp nhũ ảnh, do đó đã làm tăng sự phát hiện của căn bệnh ở giai đoạn đầu của nó và, kết quả là, tỷ lệ sống.
Tư vấn của bác sĩ chuyên khoa động vật có vú, nó là cần thiết đầu tiên để xác nhận các bệnh ung thư ở giai đoạn sớm và điều trị thích hợp, hoặc để cho biết những thay đổi được tìm thấy là không phải ung thư.
Các yếu tố trong đó nó được khuyến khích để tham khảo ý kiến một chuyên gia ung bướu-mammologu: sự hiện diện của người thân trong dòng nữ đến thế hệ thứ ba, bao gồm, có bất kỳ bệnh vú.
Khi cái chết của một thành viên trong gia đình bị ung thư buồng trứng, tử cung, trực tràng, nguy cơ sẽ tăng lên rất nhiều, đặc biệt là trong các trường hợp tử vong do ung thư vú.
Sẵn có nodule vú kết hợp với một trong các yếu tố nguy cơ sau:
Khởi phát sớm của chu kỳ kinh nguyệt (trước tuổi 12) hoặc mãn kinh muộn (55 tuổi);
thiếu sinh ở tuổi đến 35 năm, hoặc sinh con đầu tiên sau 30 tuổi;
lao động với các ngoại lệ cho con bú.
tăng sản không điển hình của các mô vú (cho mô học);
đột biến ở gen BRCA1 và VRCA2 (dựa trên nghiên cứu di truyền).
Cho đến bây giờ, các bác sĩ không thể nói chắc chắn lý do tại sao một số phụ nữ bị ung thư vú, trong khi những người khác - không. Không ai biết nguyên nhân của bệnh ung thư vú. Nó được biết rằng họ không phải là vú chấn thương, bầm tím hoặc liên lạc. Ngoài ra, bệnh không lây nhiễm và không lây lan từ người phụ nữ để phụ nữ, ngoại trừ trong trường hợp của thân tộc. Khoa học đã xác định chỉ có các yếu tố nguy cơ, chỉ là một phần nhỏ trong đó bạn có thể cố gắng tránh nó - chẳng hạn như bỏ rượu.
Các yếu tố chính góp phần vào sự phát triển của ung thư vú: tuổi - khả năng phát triển căn bệnh này tại bất kỳ thời gian của cuộc sống, nhưng nguy cơ này tăng theo tuổi. Theo thống kê, lúc chẩn đoán, hầu hết bệnh nhân đều ở độ tuổi trên 50 năm, trong khi vẫn giữ các giai đoạn sau của bệnh ung thư vú.
Hai thập kỷ qua, bệnh được nhanh chóng càng trẻ hơn - bằng cách tăng khả năng chẩn đoán của các thiết bị và tạo ra các thử nghiệm đặc biệt phát hiện căn bệnh bắt đầu ở tuổi 30-35 năm.
Sự hiện diện của bệnh - nguyên nhân ung thư vú tăng lên trong 3-4 lần, trong sự hiện diện của các mô bệnh ở tuyến thứ hai.
Khuynh hướng di truyền - chúng ta biết rằng cơ hội của các khối u ở phụ nữ tăng lên trong trường hợp dịch bệnh đó (ung thư vú, ung thư buồng trứng) ở người mẹ của phụ nữ và đường nội.
Nếu ung thư là một người thân (em gái, con gái, mẹ) đã được hình thành trong tuổi trẻ của mình, mà thường đi kèm với một tỷ lệ cao của sự phát triển bệnh.
Gene thay đổi - những khả năng của vú tăng ung thư đáng kể với những thay đổi trong gen BRCA1 hoặc VRCA2. Những gen tai nạn hiếm sau đó là trong các gia đình trong đó có nhiều phụ nữ bị ung thư vú. - Xạ trị của ngực - những người phụ nữ đã tổ chức xạ trị ngực (bao gồm cả ngực) trước tuổi 30 năm làm tăng nguy cơ ung thư vú. Điều tương tự cũng áp dụng cho các bệnh nhân, qua xạ trị của bệnh Hodgkin.
Nguy cơ phát triển ung thư vú trong cuộc sống của một người phụ nữ là tỷ lệ nghịch với độ tuổi của mình vào đầu xạ trị - trẻ hơn cô ấy, cao hơn nó là.
Các tính năng về kinh nguyệt và chu kỳ sinh sản
muộn hơn các đứa con đầu tiên được sinh ra, cao hơn các nguy cơ;
không có phụ nữ sinh con;
chu kì kinh đầu tiên của phụ nữ dưới 12 tuổi;
mãn kinh muộn hơn 55 năm;
sản phụ sử dụng hormone năm naprotjazhenii sau khi mãn kinh.
mật độ của vú - chụp hình vú (vú X-ray) cho thấy khu vực rộng lớn lỏng (chất béo) và mô cứng.
Phụ nữ với các khu vực được xác định rộng rãi các mô dày đặc (bệnh fibrocystic, vú) bị bệnh ung thư vú thường xuyên hơn so với phụ nữ cùng độ tuổi với X quang bình thường.
Bệnh béo phì hoặc thừa cân sau thời kỳ mãn kinh - sự hiện diện của bệnh béo phì hoặc thừa cân sau khi mãn kinh làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Thiếu hoạt động thể chất - nguy cơ phát triển ung thư vú trong suốt cuộc đời cho phụ nữ có thiếu hoạt động thể chất ở trên.
Rượu - như làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển ung thư vú. Bên cạnh đó sự hiện diện của một yếu tố nguy cơ ung thư vú, lý do giới thiệu đến một chuyên gia ung bướu-mammologu có thể thay đổi được tìm thấy trong tự kiểm tra hoặc khám sức khỏe.
Các giai đoạn đầu của bệnh có thể không có triệu chứng ung thư vú. Tuy nhiên, với khối u ngày càng tăng để thay đổi sự xuất hiện của vú hay những cảm giác đó.
Những thay đổi trong ung thư vú:
thay đổi trong hình dạng hoặc kích thước của vú;
co hạn chế hoặc rút lại của da vú;
núm vú co rút;
xuất hiện xả vnemenstrualnyh từ núm vú có thể có máu tự nhiên;
sửa đổi của sự xuất hiện của da ở vú;
maloboleznennye vết nứt, eczema, mẩn ngứa, vết thương hoặc vỏ trái đất trong ngực;
mẩn đỏ, bong tróc, hoặc sưng da, núm vú hoặc quầng vú của mẹ.
Sự xuất hiện bất thường hoặc lõm trên da, tạo ra một loại "vỏ cam". Rất thường, các triệu chứng này có thể liên quan với các bệnh khác, và không gây ra ung thư. Tuy nhiên, sự cần thiết để vượt qua những lời khuyên của chuyên gia và tìm hiểu lý do với nhau để có được thoát khỏi nó. Khoảng 70% bệnh nhân tự xác định các u cho tự.
Tăng nhận thức chống ung thư vú
Mỗi năm vào tháng Mười, trên thế giới đã tổ chức một nhận thức tăng lương tháng của bệnh ung thư vú để thu hút sự chú ý và hỗ trợ để đảm bảo nâng cao nhận thức, phát hiện sớm và điều trị, chăm sóc giảm nhẹ trong bệnh này.
Mỗi năm có khoảng 1,38 triệu trường hợp mới và 458.000 ca tử vong do ung thư vú (IARC, Globocan, năm 2008). Hôm nay, ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới, cả ở các nước phát triển và đang phát triển. Ở các quốc gia thu nhập thấp và thu nhập trung bình trong những năm qua, tỷ lệ tăng dần, do sự gia tăng tuổi thọ, tăng đô thị hóa và áp dụng lối sống phương Tây.
Tại thời điểm hiện tại chưa có đủ dữ liệu về nguyên nhân của bệnh ung thư vú, phát hiện rất sớm của bệnh vẫn là nền tảng của cuộc chiến chống ung thư vú. Với việc phát hiện sớm ung thư vú và sự hiện diện của một chẩn đoán ung thư vú đúng và điều trị thích hợp của bệnh ung thư vú có thể được chữa khỏi với một mức độ cao của xác suất.Tuy nhiên, phát hiện muộn của điều trị là thường không hiệu quả. Trong trường hợp như vậy, một chăm sóc giảm nhẹ để giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân và gia đình của họ.
Hầu hết các trường hợp tử vong (269.000) xảy ra ở thu nhập thấp và thu nhập trung bình quốc gia, nơi mà phần lớn phụ nữ bị ung thư vú được chẩn đoán ở giai đoạn sau này, chủ yếu là do thiếu nhận thức về tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và vì rào cản để truy cập dịch vụ y tế. Câu chuyện của Maria (xem dưới đây.) Là một ví dụ về một tình huống kịch tính như vậy, điển hình của hàng ngàn phụ nữ sống ở nơi có nguồn lực hạn chế. Tình trạng này có thể thay đổi trong thiết kế và thực hiện các chương trình y tế công lập thích hợp.
WHO đang xúc tiến các chương trình tích hợp cho cuộc chiến chống ung thư vú như là một phần của kế hoạch quốc gia để chống lại ung thư. Chiến lược được đề nghị để phát hiện sớm các nước thu nhập thấp và thu nhập trung bình là để đảm bảo nâng cao nhận thức về các dấu hiệu và triệu chứng sớm và sàng lọc bằng khám vú lâm sàng ở các khu vực biểu tình. Mammography là một loại rất đắt tiền của sàng lọc, có tính khả thi duy nhất trong nước có cơ sở hạ tầng y tế tốt để thực hiện các chương trình dài hạn và có sẵn tại chi phí.
Mỗi năm có khoảng 1,38 triệu trường hợp mới và 458.000 ca tử vong do ung thư vú (IARC, Globocan, năm 2008). Hôm nay, ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới, cả ở các nước phát triển và đang phát triển. Ở các quốc gia thu nhập thấp và thu nhập trung bình trong những năm qua, tỷ lệ tăng dần, do sự gia tăng tuổi thọ, tăng đô thị hóa và áp dụng lối sống phương Tây.
Tại thời điểm hiện tại chưa có đủ dữ liệu về nguyên nhân của bệnh ung thư vú, phát hiện rất sớm của bệnh vẫn là nền tảng của cuộc chiến chống ung thư vú. Với việc phát hiện sớm ung thư vú và sự hiện diện của một chẩn đoán ung thư vú đúng và điều trị thích hợp của bệnh ung thư vú có thể được chữa khỏi với một mức độ cao của xác suất.Tuy nhiên, phát hiện muộn của điều trị là thường không hiệu quả. Trong trường hợp như vậy, một chăm sóc giảm nhẹ để giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân và gia đình của họ.
Hầu hết các trường hợp tử vong (269.000) xảy ra ở thu nhập thấp và thu nhập trung bình quốc gia, nơi mà phần lớn phụ nữ bị ung thư vú được chẩn đoán ở giai đoạn sau này, chủ yếu là do thiếu nhận thức về tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và vì rào cản để truy cập dịch vụ y tế. Câu chuyện của Maria (xem dưới đây.) Là một ví dụ về một tình huống kịch tính như vậy, điển hình của hàng ngàn phụ nữ sống ở nơi có nguồn lực hạn chế. Tình trạng này có thể thay đổi trong thiết kế và thực hiện các chương trình y tế công lập thích hợp.
WHO đang xúc tiến các chương trình tích hợp cho cuộc chiến chống ung thư vú như là một phần của kế hoạch quốc gia để chống lại ung thư. Chiến lược được đề nghị để phát hiện sớm các nước thu nhập thấp và thu nhập trung bình là để đảm bảo nâng cao nhận thức về các dấu hiệu và triệu chứng sớm và sàng lọc bằng khám vú lâm sàng ở các khu vực biểu tình. Mammography là một loại rất đắt tiền của sàng lọc, có tính khả thi duy nhất trong nước có cơ sở hạ tầng y tế tốt để thực hiện các chương trình dài hạn và có sẵn tại chi phí.
Chủ Nhật, 26 tháng 4, 2015
Có thể bạn chưa biết về ung thư âm hộ
Ung thư âm hộ
Ung thư âm hộ - khối u ác tính của cơ quan sinh dục bên ngoài ở nữ. Âm hộ bao gồm các cấu trúc giải phẫu như xương mu, môi âm hộ lớn và nhỏ, âm vật, tiền sảnh, màng trinh. Ung thư âm hộ đứng thứ tư trong ung thư phụ khoa sau ung thư cổ tử cung, tử cung và buồng trứng cơ thể. Đây là một bệnh lý hiếm gặp, tỷ lệ mắc khoảng 3 trên 100 000 dân. Thông thường nó xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi hơn 65 năm, nhưng trong những năm gần đây đã có một xu hướng "trẻ hóa".
Các nguyên nhân ung thư âm hộ
Trong sự xuất hiện của ung thư âm hộ như nhiễm trùng gây u nhú ở người (HPV) và virus herpes simplex. Thường phát hiện HPV 16, 18, 31 và 33 loại, đã có một sự kết hợp của ung thư âm hộ với mụn cóc sinh dục và chứng loạn sản.
Có một giả thuyết về rối loạn nội tiết và chuyển hóa. Phần lớn các bệnh nhân trước sự phát triển của các khối u cho thấy giảm estrogen, rối loạn lipid và chuyển hóa carbohydrate. Tuổi sự co hồi của da và màng nhầy, mà là cố hữu trong thời kỳ mãn kinh, và ức chế miễn dịch tạo ra các điều kiện tiên quyết cho việc giảm chức năng rào cản của biểu mô.
Sự phát triển của ung thư âm hộ là trước bởi các bệnh thoái hóa, được kết hợp kraurosis hạn. Nó được đặc trưng bởi khô, giòn và mỏng và nếp nhăn của tấm ở khu vực ngã ba của da và niêm mạc.
Chẩn đoán ung thư âm hộ
Các thủ tục chẩn đoán phức tạp để phát hiện ung thư âm hộ bao gồm các nghiên cứu sau đây:
Khám phụ khoa.
Soi cổ tử cung âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, như ung thư, đồng bộ của các cơ quan trong sự hiện diện của bệnh ung thư âm hộ là 13%.
Tế bào học.
Sinh thiết nghiên cứu Morfologtcheskoe của khối u.
Siêu âm vùng chậu và các hạch bạch huyết khu vực.
Theo lời khai tiến hành sinh thiết tinh đâm kim của các hạch bạch huyết dưới hướng dẫn siêu âm, nội soi bàng quang, soi đại tràng sigma, CT hoặc MRI.
Các triệu chứng của ung thư âm hộ
Các triệu chứng đầu tiên của ung thư âm hộ. Trong giai đoạn đầu bệnh nhân than phiền ngứa và rát ở âm hộ, sau đó là đau tuân thủ. Khối u có thể là tăng trưởng hillocky dạng chảy máu khi chạm vào, nút dày đặc hoặc loét phẳng với đáy không đồng đều và các cạnh valikoobraznymi. Như vậy, exophytic cô lập, endophytic và các khối u hình thức phù nề thâm nhập. Thường xuyên nhất được quan sát dạng exophytic của ung thư âm hộ là tiên lượng hình thức phù nề thâm nhập bất lợi nhất. Một tính năng đặc trưng của ung thư âm hộ là multifocality (multiplicity) ổ bệnh ác tính.
Phân loại theo mô học và giai đoạn của khối u âm hộ
Để xác định giai đoạn của ung thư âm hộ được sử dụng phân loại TNM và FIGO, mà nói chung tương ứng với nhau. Sự khác biệt là dữ liệu được sử dụng để thu được FIGO sau phẫu thuật. Nếu bệnh nhân chỉ nhận được bức xạ trị liệu được sử dụng TNM phân loại.
0 sân khấu - khối u preinvasive không mở rộng đến màng đáy (ung thư tại chỗ)
Bước 1 được chia thành hai substages
Giai đoạn 1A. Các khối u nằm trong âm hộ và đáy chậu, kích thước tối đa là 2 cm, cuộc xâm lược của các chất nền không quá 1 cm.
Giai đoạn 1B. Khối u giới hạn ở âm hộ và đáy chậu, kích thước lên đến 2 cm trong kích thước tối đa, cuộc xâm lược của khối u hơn 1 cm.
Giai đoạn 2 . Khối u không lan tràn ra ngoài âm hộ và đáy chậu, và có kích thước lớn hơn 2 cm.
Giai đoạn 3 . Khối u có thể xâm nhập vào niệu đạo, âm đạo, hậu môn nhẫn cũng có thể di căn đến các hạch bạch huyết khu vực (bẹn và đùi) ở một bên.
Giai đoạn 4 :
Giai đoạn 4A. Khối u có thể xâm nhập vào niêm mạc bàng quang, phần trên của niệu đạo, trực tràng, hoặc nó có thể được cố định vào xương mu. Có di căn hạch bạch huyết song phương trong khu vực.
Giai đoạn 4B. Có di căn xa, bao gồm các hạch bạch huyết vùng chậu.
Theo cấu trúc mô học của việc phát hành:
Ung thư biểu mô tế bào vảy, mà còn bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy và nốt sần nhỏ.
Adenocarcinoma.
Bệnh Paget.
Adenoploskokletochnaya carcinoma.
Bartholin tuyến ung thư
U ác tính ở âm hộ.
Điều trị ung thư âm hộ
Khi lập kế hoạch điều trị của ung thư âm hộ chiếm các tính năng của nguồn cung cấp máu và sự hiện diện của một mạng lưới phát triển cao của mạch bạch huyết. Các tính năng này làm cho tốc độ tích cực của sự phát triển, tính chất lây lan nhanh chóng của địa phương, di căn sớm để khu vực (bẹn và đùi) các hạch bạch huyết, tăng trưởng multicentric.
Các lựa chọn điều trị được xác định bởi vị trí của khối u của âm hộ, hình thức lâm sàng của giai đoạn bệnh. Nguyên tắc hiện đại điều trị bệnh ung thư âm hộ được xác định bởi vị trí của khối u (môi âm hộ lớn và nhỏ, âm vật) dạng lâm sàng, các giai đoạn của bệnh. Phân tích dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau, N.Heker năm 2002 đề nghị các vị trí cơ bản, quyết định xử lý của bệnh nhân ung thư trong khu vực:
Khối lượng giao dịch được xác định riêng.
Trong trường hợp không có sự tăng trưởng khối u tiền ung thư và các bệnh multicentric thực phẫu thuật xâm lấn.
Khi kích thước khối u, không quá 2 cm và chiều sâu của cuộc xâm lược ít hơn 1 mm là không thực nạo vét hạch bẹn.
Nạo vét hạch chậu đã không còn là hoạt động chuẩn về ung thư âm hộ. Hiện nay, những dấu hiệu cho nó là hạn chế.
Nếu khối u được bản địa hoá đến một môi quan hệ tình dục tuyệt vời, và đường kính của nó là ít hơn 2 cm, và không có di căn hạch bẹn ở phía bên bị ảnh hưởng, các DR ở phía đối diện không được gỡ bỏ.
Trong giai đoạn sau thực hiện neoadjuvant (trước phẫu thuật) xạ trị. Điều này tránh exenteration (loại bỏ) xương chậu.
Điều trị phẫu thuật ung thư âm hộ có một vai trò hàng đầu, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Các loại chính của hoạt động này là vulvoektomiya và bóc tách inguinofemoral. Ở giai đoạn đầu tiên và vị trí của khối u trong khu vực của môi lớn, và sự vắng mặt của những thay đổi thoái hóa đáng kể của da có thể được thực hiện cắt bỏ rộng của các khối u, đường cắt phải được tổ chức tại một khoảng cách 2 cm từ mép của sự thất bại. Hạch bóc tách là không cần thiết trong trường hợp không hạch di căn và một mức độ cao của sự phân biệt khối u.
Khi khối u kích thước lên đến 4 cm được hiển thị vulvoektomiya và song phương bẹn-đùi hạch mổ xẻ. Nếu khối u hơn 4 cm, được thể hiện như một khối hạch vùng chậu đơn, khi có chỉ định, có thể xạ trị sau phẫu thuật. Nếu quá trình này đã lây lan đến các phần dưới của trực tràng, nó có thể được thực hiện cắt bỏ với sự hình thành ruột kết.
Điều trị ung thư âm hộ phối hợp bao gồm phẫu thuật và xạ trị (RT). Sử dụng hai tùy chọn: a) sự chiếu xạ trước phẫu thuật khối u và di căn khu vực chính với hoạt động tiếp theo, và c) lần đầu tiên vượt qua bước phẫu thuật, và sau đó xạ trị. Điều trị phối hợp tăng cường 5 năm tồn tại là 20%.
Xạ trị trước phẫu thuật được chỉ định để làm giảm kích thước khối u và tăng resectability của nó. Âm hộ được chiếu xạ trong một tổng liều đầu mối (SOD) 35-40 Gy, và khu di căn trong khu vực di căn được xác định trên lâm sàng trong các hạch bạch huyết ở SOD 40 Gy.
Chỉ định chiếu xạ sau phẫu thuật là sự hiện diện của các tế bào khối u ở các cạnh của cut-off, sự hiện diện của hai hoặc nhiều micrometastases trong các hạch bạch huyết bẹn, một hoặc makrometasta hơn (đường kính 10 mm), đầu ra của các khối u ngoài con tàu. Chiếu xạ của vòng âm hộ được thực hiện ở mức 40-50 Gy tổng hợp SOD, một vùng hạch bạch huyết cho 50 Gy, và di căn có kích thước lớn và đầu ra của các khối u ngoài con tàu - lên đến 60-70 Gy. Xạ trị sau phẫu thuật làm giảm nguy cơ tái phát bằng 1,5 lần.
Xạ trị là một điều trị cho bệnh ung thư âm hộ được sử dụng khi một chống chỉ định tuyệt đối để phẫu thuật, chẳng hạn như bệnh lý kèm extragenital chưa đền bù; sự gần gũi của các khối u ở niệu đạo, hậu môn hoặc âm đạo; giai đoạn cuối của bệnh ung thư và tiểu tái phát. Trong xạ trị ung thư âm hộ là một nguyên tắc quan trọng của phân bố liều lượng tối ưu trong các tổn thương, điều này góp phần vào một kế hoạch cá nhân hóa nghiêm ngặt. Công nghệ xạ trị hiện đại cho phép tối ưu hóa tùy chọn xạ trị với các loại khác nhau và năng lượng của bức xạ ion hóa, sử dụng điều khiển từ xa, khoang, phương pháp kẽ và intraoral ảnh hưởng.
Tiếp xúc với lĩnh vực tập trung chính máy xạ trị được xác định bởi khối lượng của khối u và các nguồn bức xạ, và là 4-8 cm Nếu vùng chiếu xạ của di căn trong khu vực, các lề của tiếp xúc tăng lên 8-12 cm Các phương thức sau đây của phân đoạn để điều trị tập trung chính..:
Cổ điển phân đoạn - liều đầu mối duy nhất (ROD) là 2,0 Gy, áp dụng hàng tuần cho 5 phân số để ODS 40,0 Gy đến trang web chính và SOD 60,0 Gy đến khu di căn trong khu vực.
Hyperfractionated - ROD 3,0-4,0 Gy với hàng ngày nghiền 4-5 giờ để ODS 39,0 Gy.
Năng động, phân đoạn dựa vào tốc độ của suy thoái khối u với 1-3 ngày ROD 4,0 Gy. Với 4 ngày ROD 3,0 Gy với một ngày nghiền 1,5 Gy 2 lần một ngày SOD 33 0 Gy [12].
Nếu trong quá trình xạ trị phát triển các phản ứng bức xạ, nghỉ 2-3 tuần. Theo quan điểm của tình trạng lâm sàng, sau khi tổng hợp các liều 30-40 GR có thể gia nhập liên hệ với xạ trị SOD tương đương 70-80GR, điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng kẽ, khoang (endovaginal hoặc endouretralnye), tiếp xúc bôi.
Trong những năm gần đây, có những công việc ngày càng tăng về việc sử dụng hóa trị toàn thân hay cục bộ trong điều trị ung thư âm hộ. Hóa trị liệu được sử dụng trong nước tiên tiến quy trình, tái phát, chống chỉ định phẫu thuật, không có ảnh hưởng của xạ trị. Thường được sử dụng nhất trước khi phẫu thuật (neoadjuvant) hóa trị liệu để giảm kích thước khối u và tạo điều kiện tốt hơn để điều trị thêm. Sử dụng các chương trình sau đây:
5-fluorouracil - 500 mg / m 2 vào ngày đầu tiên.
Vincristine - 1,4 mg / m vào ngày đầu tiên.
bleomycin - 15 mg cho 5 ngày hoặc 10 mg / m 2 hai lần một tuần trong vòng 2-3 tuần.
methotrexate - 10 mg / m2 uống 2 lần một tuần trong 2-3 tuần.
Dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng hóa trị liệu kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị không được đề nghị chuẩn hóa. Trong việc chỉ định hóa trị trong giai đoạn tiên tiến, các chương trình sau đây:
cisplatin 70-90 mg / m 2 tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên, vinorelbine 25 mg / m 2 vào ngày 1 và ngày thứ 8.
cisplatin 75 mg / m 2 tiêm tĩnh mạch postgidratatsiey trước và vào ngày đầu tiên, fluorouracil 4g / m 2.
Các khóa học được lặp đi lặp lại với một khoảng thời gian 28 ngày. Tác dụng phụ của hóa trị liệu là một điểm yếu, buồn nôn, nôn, rụng tóc nói chung.
Tiên lượng và phòng ngừa ung thư âm hộ
Cho đến nay, năm năm sống sót của bệnh nhân ung thư âm hộ, theo các tác giả khác nhau, dao động 23-60% với các địa phương tiến năm năm tồn tại là ít hơn 30%.
Phòng chống ung thư âm hộ được giảm để ngăn ngừa nhiễm vi rút u nhú ở người, để phát hiện sớm các khối u khác nhau của cơ quan sinh dục bên ngoài nữ, phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ngoài ra, khi khám phụ khoa thường xuyên có thể giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, mà còn là một phương tiện phòng ngừa.
Ung thư âm hộ - khối u ác tính của cơ quan sinh dục bên ngoài ở nữ. Âm hộ bao gồm các cấu trúc giải phẫu như xương mu, môi âm hộ lớn và nhỏ, âm vật, tiền sảnh, màng trinh. Ung thư âm hộ đứng thứ tư trong ung thư phụ khoa sau ung thư cổ tử cung, tử cung và buồng trứng cơ thể. Đây là một bệnh lý hiếm gặp, tỷ lệ mắc khoảng 3 trên 100 000 dân. Thông thường nó xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi hơn 65 năm, nhưng trong những năm gần đây đã có một xu hướng "trẻ hóa".
Các nguyên nhân ung thư âm hộ
Trong sự xuất hiện của ung thư âm hộ như nhiễm trùng gây u nhú ở người (HPV) và virus herpes simplex. Thường phát hiện HPV 16, 18, 31 và 33 loại, đã có một sự kết hợp của ung thư âm hộ với mụn cóc sinh dục và chứng loạn sản.
Có một giả thuyết về rối loạn nội tiết và chuyển hóa. Phần lớn các bệnh nhân trước sự phát triển của các khối u cho thấy giảm estrogen, rối loạn lipid và chuyển hóa carbohydrate. Tuổi sự co hồi của da và màng nhầy, mà là cố hữu trong thời kỳ mãn kinh, và ức chế miễn dịch tạo ra các điều kiện tiên quyết cho việc giảm chức năng rào cản của biểu mô.
Sự phát triển của ung thư âm hộ là trước bởi các bệnh thoái hóa, được kết hợp kraurosis hạn. Nó được đặc trưng bởi khô, giòn và mỏng và nếp nhăn của tấm ở khu vực ngã ba của da và niêm mạc.
Chẩn đoán ung thư âm hộ
Các thủ tục chẩn đoán phức tạp để phát hiện ung thư âm hộ bao gồm các nghiên cứu sau đây:
Khám phụ khoa.
Soi cổ tử cung âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, như ung thư, đồng bộ của các cơ quan trong sự hiện diện của bệnh ung thư âm hộ là 13%.
Tế bào học.
Sinh thiết nghiên cứu Morfologtcheskoe của khối u.
Siêu âm vùng chậu và các hạch bạch huyết khu vực.
Theo lời khai tiến hành sinh thiết tinh đâm kim của các hạch bạch huyết dưới hướng dẫn siêu âm, nội soi bàng quang, soi đại tràng sigma, CT hoặc MRI.
Các triệu chứng của ung thư âm hộ
Các triệu chứng đầu tiên của ung thư âm hộ. Trong giai đoạn đầu bệnh nhân than phiền ngứa và rát ở âm hộ, sau đó là đau tuân thủ. Khối u có thể là tăng trưởng hillocky dạng chảy máu khi chạm vào, nút dày đặc hoặc loét phẳng với đáy không đồng đều và các cạnh valikoobraznymi. Như vậy, exophytic cô lập, endophytic và các khối u hình thức phù nề thâm nhập. Thường xuyên nhất được quan sát dạng exophytic của ung thư âm hộ là tiên lượng hình thức phù nề thâm nhập bất lợi nhất. Một tính năng đặc trưng của ung thư âm hộ là multifocality (multiplicity) ổ bệnh ác tính.
Phân loại theo mô học và giai đoạn của khối u âm hộ
Để xác định giai đoạn của ung thư âm hộ được sử dụng phân loại TNM và FIGO, mà nói chung tương ứng với nhau. Sự khác biệt là dữ liệu được sử dụng để thu được FIGO sau phẫu thuật. Nếu bệnh nhân chỉ nhận được bức xạ trị liệu được sử dụng TNM phân loại.
0 sân khấu - khối u preinvasive không mở rộng đến màng đáy (ung thư tại chỗ)
Bước 1 được chia thành hai substages
Giai đoạn 1A. Các khối u nằm trong âm hộ và đáy chậu, kích thước tối đa là 2 cm, cuộc xâm lược của các chất nền không quá 1 cm.
Giai đoạn 1B. Khối u giới hạn ở âm hộ và đáy chậu, kích thước lên đến 2 cm trong kích thước tối đa, cuộc xâm lược của khối u hơn 1 cm.
Giai đoạn 2 . Khối u không lan tràn ra ngoài âm hộ và đáy chậu, và có kích thước lớn hơn 2 cm.
Giai đoạn 3 . Khối u có thể xâm nhập vào niệu đạo, âm đạo, hậu môn nhẫn cũng có thể di căn đến các hạch bạch huyết khu vực (bẹn và đùi) ở một bên.
Giai đoạn 4 :
Giai đoạn 4A. Khối u có thể xâm nhập vào niêm mạc bàng quang, phần trên của niệu đạo, trực tràng, hoặc nó có thể được cố định vào xương mu. Có di căn hạch bạch huyết song phương trong khu vực.
Giai đoạn 4B. Có di căn xa, bao gồm các hạch bạch huyết vùng chậu.
Theo cấu trúc mô học của việc phát hành:
Ung thư biểu mô tế bào vảy, mà còn bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy và nốt sần nhỏ.
Adenocarcinoma.
Bệnh Paget.
Adenoploskokletochnaya carcinoma.
Bartholin tuyến ung thư
U ác tính ở âm hộ.
Điều trị ung thư âm hộ
Khi lập kế hoạch điều trị của ung thư âm hộ chiếm các tính năng của nguồn cung cấp máu và sự hiện diện của một mạng lưới phát triển cao của mạch bạch huyết. Các tính năng này làm cho tốc độ tích cực của sự phát triển, tính chất lây lan nhanh chóng của địa phương, di căn sớm để khu vực (bẹn và đùi) các hạch bạch huyết, tăng trưởng multicentric.
Các lựa chọn điều trị được xác định bởi vị trí của khối u của âm hộ, hình thức lâm sàng của giai đoạn bệnh. Nguyên tắc hiện đại điều trị bệnh ung thư âm hộ được xác định bởi vị trí của khối u (môi âm hộ lớn và nhỏ, âm vật) dạng lâm sàng, các giai đoạn của bệnh. Phân tích dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau, N.Heker năm 2002 đề nghị các vị trí cơ bản, quyết định xử lý của bệnh nhân ung thư trong khu vực:
Khối lượng giao dịch được xác định riêng.
Trong trường hợp không có sự tăng trưởng khối u tiền ung thư và các bệnh multicentric thực phẫu thuật xâm lấn.
Khi kích thước khối u, không quá 2 cm và chiều sâu của cuộc xâm lược ít hơn 1 mm là không thực nạo vét hạch bẹn.
Nạo vét hạch chậu đã không còn là hoạt động chuẩn về ung thư âm hộ. Hiện nay, những dấu hiệu cho nó là hạn chế.
Nếu khối u được bản địa hoá đến một môi quan hệ tình dục tuyệt vời, và đường kính của nó là ít hơn 2 cm, và không có di căn hạch bẹn ở phía bên bị ảnh hưởng, các DR ở phía đối diện không được gỡ bỏ.
Trong giai đoạn sau thực hiện neoadjuvant (trước phẫu thuật) xạ trị. Điều này tránh exenteration (loại bỏ) xương chậu.
Điều trị phẫu thuật ung thư âm hộ có một vai trò hàng đầu, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Các loại chính của hoạt động này là vulvoektomiya và bóc tách inguinofemoral. Ở giai đoạn đầu tiên và vị trí của khối u trong khu vực của môi lớn, và sự vắng mặt của những thay đổi thoái hóa đáng kể của da có thể được thực hiện cắt bỏ rộng của các khối u, đường cắt phải được tổ chức tại một khoảng cách 2 cm từ mép của sự thất bại. Hạch bóc tách là không cần thiết trong trường hợp không hạch di căn và một mức độ cao của sự phân biệt khối u.
Khi khối u kích thước lên đến 4 cm được hiển thị vulvoektomiya và song phương bẹn-đùi hạch mổ xẻ. Nếu khối u hơn 4 cm, được thể hiện như một khối hạch vùng chậu đơn, khi có chỉ định, có thể xạ trị sau phẫu thuật. Nếu quá trình này đã lây lan đến các phần dưới của trực tràng, nó có thể được thực hiện cắt bỏ với sự hình thành ruột kết.
Điều trị ung thư âm hộ phối hợp bao gồm phẫu thuật và xạ trị (RT). Sử dụng hai tùy chọn: a) sự chiếu xạ trước phẫu thuật khối u và di căn khu vực chính với hoạt động tiếp theo, và c) lần đầu tiên vượt qua bước phẫu thuật, và sau đó xạ trị. Điều trị phối hợp tăng cường 5 năm tồn tại là 20%.
Xạ trị trước phẫu thuật được chỉ định để làm giảm kích thước khối u và tăng resectability của nó. Âm hộ được chiếu xạ trong một tổng liều đầu mối (SOD) 35-40 Gy, và khu di căn trong khu vực di căn được xác định trên lâm sàng trong các hạch bạch huyết ở SOD 40 Gy.
Chỉ định chiếu xạ sau phẫu thuật là sự hiện diện của các tế bào khối u ở các cạnh của cut-off, sự hiện diện của hai hoặc nhiều micrometastases trong các hạch bạch huyết bẹn, một hoặc makrometasta hơn (đường kính 10 mm), đầu ra của các khối u ngoài con tàu. Chiếu xạ của vòng âm hộ được thực hiện ở mức 40-50 Gy tổng hợp SOD, một vùng hạch bạch huyết cho 50 Gy, và di căn có kích thước lớn và đầu ra của các khối u ngoài con tàu - lên đến 60-70 Gy. Xạ trị sau phẫu thuật làm giảm nguy cơ tái phát bằng 1,5 lần.
Xạ trị là một điều trị cho bệnh ung thư âm hộ được sử dụng khi một chống chỉ định tuyệt đối để phẫu thuật, chẳng hạn như bệnh lý kèm extragenital chưa đền bù; sự gần gũi của các khối u ở niệu đạo, hậu môn hoặc âm đạo; giai đoạn cuối của bệnh ung thư và tiểu tái phát. Trong xạ trị ung thư âm hộ là một nguyên tắc quan trọng của phân bố liều lượng tối ưu trong các tổn thương, điều này góp phần vào một kế hoạch cá nhân hóa nghiêm ngặt. Công nghệ xạ trị hiện đại cho phép tối ưu hóa tùy chọn xạ trị với các loại khác nhau và năng lượng của bức xạ ion hóa, sử dụng điều khiển từ xa, khoang, phương pháp kẽ và intraoral ảnh hưởng.
Tiếp xúc với lĩnh vực tập trung chính máy xạ trị được xác định bởi khối lượng của khối u và các nguồn bức xạ, và là 4-8 cm Nếu vùng chiếu xạ của di căn trong khu vực, các lề của tiếp xúc tăng lên 8-12 cm Các phương thức sau đây của phân đoạn để điều trị tập trung chính..:
Cổ điển phân đoạn - liều đầu mối duy nhất (ROD) là 2,0 Gy, áp dụng hàng tuần cho 5 phân số để ODS 40,0 Gy đến trang web chính và SOD 60,0 Gy đến khu di căn trong khu vực.
Hyperfractionated - ROD 3,0-4,0 Gy với hàng ngày nghiền 4-5 giờ để ODS 39,0 Gy.
Năng động, phân đoạn dựa vào tốc độ của suy thoái khối u với 1-3 ngày ROD 4,0 Gy. Với 4 ngày ROD 3,0 Gy với một ngày nghiền 1,5 Gy 2 lần một ngày SOD 33 0 Gy [12].
Nếu trong quá trình xạ trị phát triển các phản ứng bức xạ, nghỉ 2-3 tuần. Theo quan điểm của tình trạng lâm sàng, sau khi tổng hợp các liều 30-40 GR có thể gia nhập liên hệ với xạ trị SOD tương đương 70-80GR, điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng kẽ, khoang (endovaginal hoặc endouretralnye), tiếp xúc bôi.
Trong những năm gần đây, có những công việc ngày càng tăng về việc sử dụng hóa trị toàn thân hay cục bộ trong điều trị ung thư âm hộ. Hóa trị liệu được sử dụng trong nước tiên tiến quy trình, tái phát, chống chỉ định phẫu thuật, không có ảnh hưởng của xạ trị. Thường được sử dụng nhất trước khi phẫu thuật (neoadjuvant) hóa trị liệu để giảm kích thước khối u và tạo điều kiện tốt hơn để điều trị thêm. Sử dụng các chương trình sau đây:
5-fluorouracil - 500 mg / m 2 vào ngày đầu tiên.
Vincristine - 1,4 mg / m vào ngày đầu tiên.
bleomycin - 15 mg cho 5 ngày hoặc 10 mg / m 2 hai lần một tuần trong vòng 2-3 tuần.
methotrexate - 10 mg / m2 uống 2 lần một tuần trong 2-3 tuần.
Dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng hóa trị liệu kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị không được đề nghị chuẩn hóa. Trong việc chỉ định hóa trị trong giai đoạn tiên tiến, các chương trình sau đây:
cisplatin 70-90 mg / m 2 tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên, vinorelbine 25 mg / m 2 vào ngày 1 và ngày thứ 8.
cisplatin 75 mg / m 2 tiêm tĩnh mạch postgidratatsiey trước và vào ngày đầu tiên, fluorouracil 4g / m 2.
Các khóa học được lặp đi lặp lại với một khoảng thời gian 28 ngày. Tác dụng phụ của hóa trị liệu là một điểm yếu, buồn nôn, nôn, rụng tóc nói chung.
Tiên lượng và phòng ngừa ung thư âm hộ
Cho đến nay, năm năm sống sót của bệnh nhân ung thư âm hộ, theo các tác giả khác nhau, dao động 23-60% với các địa phương tiến năm năm tồn tại là ít hơn 30%.
Phòng chống ung thư âm hộ được giảm để ngăn ngừa nhiễm vi rút u nhú ở người, để phát hiện sớm các khối u khác nhau của cơ quan sinh dục bên ngoài nữ, phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ngoài ra, khi khám phụ khoa thường xuyên có thể giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, mà còn là một phương tiện phòng ngừa.
Ung thư đại trực tràng dễ dàng bị tái phát
Tỷ lệ cao nhất của ung thư đại tràng được phát hiện trong 50 năm sau đó. Người đàn ông bị bệnh ung thư ruột kết 1,5-2 lần ít thường xuyên hơn so với phụ nữ, nhưng ung thư đại trực tràng, trái lại, - 1,5 lần nhiều khả năng.
Mặc dù có những cải tiến trong phương pháp kiểm tra các trường hợp với việc sử dụng X-ray và các kỹ thuật nội soi, mở rộng mạng lưới các trung tâm chẩn đoán được trang bị tốt, cho đến nay không cải thiện đáng kể tình hình với việc phát hiện sớm ung thư đại trực tràng: bệnh nhân đến điều trị tại các bệnh viện chủ yếu là với giai đoạn bệnh III-IV.
Trong phần lớn các trường hợp chẩn đoán cuối của ung thư đại trực tràng có liên quan đến thực tế là trong một thời gian dài bệnh không biểu lộ được đến 50 năm tương tự sau này, thường có một "bó hoa" của các bệnh mãn tính, chống lại nền tảng này, nhiều người không nhận ra căn bệnh này. Thật không may, các triệu chứng ung thư đại trực tràng cụ thể, không có.
Hiện nay có các yếu tố nguy cơ chủ yếu sau đây và các triệu chứng có thể xuất hiện benchmark để chẩn đoán kịp thời:
tuổi 50-55 năm sau;
Tiền sử gia đình ung thư;
đầy hơi, phân không ổn định (táo bón xen kẽ với tiêu chảy), phân ("con cừu", "băng");
trộn lẫn với máu và chất nhầy trong phân;
đau có tính chất không chắc chắn và nội địa hóa trong dạ dày;
điểm yếu, mệt mỏi cao;
cảm giác làm rỗng không đầy đủ của ruột trong ruột chuyển động, vv
Nhiều năm trước đây, Duquesne đã đề nghị một triệu chứng phức tạp của bệnh ung thư ruột kết là một "hội chứng đúng" và "hội chứng tay trái" nửa. Đề án này đã không bị mất tầm quan trọng và sự phù hợp của nó cho đến ngày nay, vì nó xác định xác suất của bất kỳ chuyên ngành y tế, trong đó lần đầu tiên một bệnh nhân bị kháng cáo khiếu nại của chủ bụng khó chịu, cho thấy không chỉ bệnh lý khối u đại tràng, nhưng cũng khoảng xác định vị trí của khối u.
Khi vị trí của khối u ở phần tăng dần phải của đại tràng, ngoài khó chịu trong người, triệu chứng hàng đầu là giảm hemoglobin trong máu do podkravlivaniya liên tục của khối u (nếu bệnh nhân có phân màu đỏ thẫm). Bệnh nhân tự thường bị bỏ qua các triệu chứng như mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt thường xuyên, chán ăn, mệt mỏi giải thích chung của họ, quá tải thần kinh và thể chất, vv, và chỉ khi họ chú ý đến màu sắc xám của da của người bệnh, ông lần đầu tiên đến bác sĩ.
Thẩm định hình thức trong các phòng khám (huỳnh quang, siêu âm - Siêu âm - bụng và vùng chậu X-ray hoặc nội soi dạ dày) thường không tiết lộ nguyên nhân thực sự của căn bệnh này. Bị ảnh hưởng thường triển lãm viêm dạ dày mãn tính và "viết tắt" giảm thiếu máu thiếu sắt hemoglobin. Bắt đầu điều trị thích hợp, mà trong một thời gian mang lại cứu trợ, nhưng bệnh vẫn tiếp tục phát triển và tiến bộ. Và như một hệ quả của mất thời gian quý báu để giúp hiệu quả!
Khi vị trí của khối u ở đại tràng phải, dưới gan, bệnh nhân thường báo cáo một nỗi đau nhức âm ỉ và nặng nề ở các góc phần tư phía trên bên phải, mà là rất điển hình cho calculous mãn tính (bằng đá) hoặc nekamennogo viêm túi mật. Để kiểm tra đại tràng không xảy ra cho bất kỳ bệnh nhân hoặc bác sĩ. Sau khi tìm thấy "nguyên nhân" đau (nhờ siêu âm cho thấy dấu hiệu của viêm túi mật mãn tính, viêm tụy), nó có thể hạn chế cuộc khảo sát này. Một lần nữa, lịch sử lặp lại - thời gian đã mất!
Khi khối u nằm ở phần bên trong đại tràng và các góc phần tư phía trên bên trái (tức là chiếu của dạ dày, tụy, lá lách), đau thường bị nhầm lẫn với biểu hiện của viêm dạ dày, viêm tụy. Một lần nữa, ruột kết là "bóng tối", nhưng kết quả vẫn là như nhau - bệnh tiên tiến.
Đối với các khối u của một nửa trái của ruột (giảm dần bộ phận đại tràng và đại tràng sigma) được đặc trưng bởi táo bón. Nhiều người bị táo bón trong nhiều năm và được sử dụng để căn bệnh này, vì vậy đã không ngay lập tức chú ý đến tăng thời gian của họ (trên 3 ngày). Biết rằng họ đã viêm đại tràng mãn tính, bệnh nhân nghỉ mát tự, chế độ ăn khác nhau, vv, để các bác sĩ cũng coi như là một suy nghĩ, thường bắt gặp trong các bộ phận phẫu thuật của một bệnh viện, hoặc có triệu chứng tắc ruột cấp tính gây ra bởi một khối u trên những gì chúng tôi đã nói ở trên.
Trong khối u trực tràng triệu chứng của nó. Táo bón này, khó làm rỗng ruột trong quá trình đại tiện, mót rặn (đôn đốc giả để đi vệ sinh), đầy hơi (đầy hơi) và xả máu từ trực tràng. Sự hiện diện của máu và chất nhầy trong phân không sợ các bệnh: bởi vì nó có thể là bệnh trĩ. Và không có nó? Làm thế nào để chữa bệnh trĩ biết tất cả mọi thứ hoặc hầu hết mọi thứ, và điều trị.
Thật không may, trong một số trường hợp, bác sĩ được truy cập bởi các bệnh nhân qua việc phân bổ máu trong phân, giới hạn trong một tuyên bố của thực tế này, được chẩn đoán với bệnh trĩ chảy máu và kê đơn điều trị thích hợp.
Tỷ lệ các trường hợp ung thư đại trực tràng đang gia tăng trên toàn thế giới. Ở một số quốc gia, trong khoảng 10-15 năm trong bệnh ung thư posledstviidnie của đại tràng và trực tràng ung thư trong cơ cấu chuyển dịch từ vị trí thứ 5-6 trong các ngày 2-3, chỉ đứng sau ung thư phổi và ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư vú ở phụ nữ.
Mặc dù có những cải tiến trong phương pháp kiểm tra các trường hợp với việc sử dụng X-ray và các kỹ thuật nội soi, mở rộng mạng lưới các trung tâm chẩn đoán được trang bị tốt, cho đến nay không cải thiện đáng kể tình hình với việc phát hiện sớm ung thư đại trực tràng: bệnh nhân đến điều trị tại các bệnh viện chủ yếu là với giai đoạn bệnh III-IV.
Trong phần lớn các trường hợp chẩn đoán cuối của ung thư đại trực tràng có liên quan đến thực tế là trong một thời gian dài bệnh không biểu lộ được đến 50 năm tương tự sau này, thường có một "bó hoa" của các bệnh mãn tính, chống lại nền tảng này, nhiều người không nhận ra căn bệnh này. Thật không may, các triệu chứng ung thư đại trực tràng cụ thể, không có.
Hiện nay có các yếu tố nguy cơ chủ yếu sau đây và các triệu chứng có thể xuất hiện benchmark để chẩn đoán kịp thời:
tuổi 50-55 năm sau;
Tiền sử gia đình ung thư;
đầy hơi, phân không ổn định (táo bón xen kẽ với tiêu chảy), phân ("con cừu", "băng");
trộn lẫn với máu và chất nhầy trong phân;
đau có tính chất không chắc chắn và nội địa hóa trong dạ dày;
điểm yếu, mệt mỏi cao;
cảm giác làm rỗng không đầy đủ của ruột trong ruột chuyển động, vv
Nhiều năm trước đây, Duquesne đã đề nghị một triệu chứng phức tạp của bệnh ung thư ruột kết là một "hội chứng đúng" và "hội chứng tay trái" nửa. Đề án này đã không bị mất tầm quan trọng và sự phù hợp của nó cho đến ngày nay, vì nó xác định xác suất của bất kỳ chuyên ngành y tế, trong đó lần đầu tiên một bệnh nhân bị kháng cáo khiếu nại của chủ bụng khó chịu, cho thấy không chỉ bệnh lý khối u đại tràng, nhưng cũng khoảng xác định vị trí của khối u.
Khi vị trí của khối u ở phần tăng dần phải của đại tràng, ngoài khó chịu trong người, triệu chứng hàng đầu là giảm hemoglobin trong máu do podkravlivaniya liên tục của khối u (nếu bệnh nhân có phân màu đỏ thẫm). Bệnh nhân tự thường bị bỏ qua các triệu chứng như mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt thường xuyên, chán ăn, mệt mỏi giải thích chung của họ, quá tải thần kinh và thể chất, vv, và chỉ khi họ chú ý đến màu sắc xám của da của người bệnh, ông lần đầu tiên đến bác sĩ.
Thẩm định hình thức trong các phòng khám (huỳnh quang, siêu âm - Siêu âm - bụng và vùng chậu X-ray hoặc nội soi dạ dày) thường không tiết lộ nguyên nhân thực sự của căn bệnh này. Bị ảnh hưởng thường triển lãm viêm dạ dày mãn tính và "viết tắt" giảm thiếu máu thiếu sắt hemoglobin. Bắt đầu điều trị thích hợp, mà trong một thời gian mang lại cứu trợ, nhưng bệnh vẫn tiếp tục phát triển và tiến bộ. Và như một hệ quả của mất thời gian quý báu để giúp hiệu quả!
Khi vị trí của khối u ở đại tràng phải, dưới gan, bệnh nhân thường báo cáo một nỗi đau nhức âm ỉ và nặng nề ở các góc phần tư phía trên bên phải, mà là rất điển hình cho calculous mãn tính (bằng đá) hoặc nekamennogo viêm túi mật. Để kiểm tra đại tràng không xảy ra cho bất kỳ bệnh nhân hoặc bác sĩ. Sau khi tìm thấy "nguyên nhân" đau (nhờ siêu âm cho thấy dấu hiệu của viêm túi mật mãn tính, viêm tụy), nó có thể hạn chế cuộc khảo sát này. Một lần nữa, lịch sử lặp lại - thời gian đã mất!
Khi khối u nằm ở phần bên trong đại tràng và các góc phần tư phía trên bên trái (tức là chiếu của dạ dày, tụy, lá lách), đau thường bị nhầm lẫn với biểu hiện của viêm dạ dày, viêm tụy. Một lần nữa, ruột kết là "bóng tối", nhưng kết quả vẫn là như nhau - bệnh tiên tiến.
Đối với các khối u của một nửa trái của ruột (giảm dần bộ phận đại tràng và đại tràng sigma) được đặc trưng bởi táo bón. Nhiều người bị táo bón trong nhiều năm và được sử dụng để căn bệnh này, vì vậy đã không ngay lập tức chú ý đến tăng thời gian của họ (trên 3 ngày). Biết rằng họ đã viêm đại tràng mãn tính, bệnh nhân nghỉ mát tự, chế độ ăn khác nhau, vv, để các bác sĩ cũng coi như là một suy nghĩ, thường bắt gặp trong các bộ phận phẫu thuật của một bệnh viện, hoặc có triệu chứng tắc ruột cấp tính gây ra bởi một khối u trên những gì chúng tôi đã nói ở trên.
Trong khối u trực tràng triệu chứng của nó. Táo bón này, khó làm rỗng ruột trong quá trình đại tiện, mót rặn (đôn đốc giả để đi vệ sinh), đầy hơi (đầy hơi) và xả máu từ trực tràng. Sự hiện diện của máu và chất nhầy trong phân không sợ các bệnh: bởi vì nó có thể là bệnh trĩ. Và không có nó? Làm thế nào để chữa bệnh trĩ biết tất cả mọi thứ hoặc hầu hết mọi thứ, và điều trị.
Thật không may, trong một số trường hợp, bác sĩ được truy cập bởi các bệnh nhân qua việc phân bổ máu trong phân, giới hạn trong một tuyên bố của thực tế này, được chẩn đoán với bệnh trĩ chảy máu và kê đơn điều trị thích hợp.
Tỷ lệ các trường hợp ung thư đại trực tràng đang gia tăng trên toàn thế giới. Ở một số quốc gia, trong khoảng 10-15 năm trong bệnh ung thư posledstviidnie của đại tràng và trực tràng ung thư trong cơ cấu chuyển dịch từ vị trí thứ 5-6 trong các ngày 2-3, chỉ đứng sau ung thư phổi và ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư vú ở phụ nữ.
Những con số ý nghĩa về ung thư đại trực tràng
Trong thế giới mỗi năm 600.000 trường hợp mới mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Khoảng 300.000 chết mỗi năm. Vấn đề là rất cấp bách đối với Hoa Kỳ, Châu Âu, Nga, và cho cả hai giới. Ung thư đại trực tràng (CRC) - 2, 3 nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân ung thư. Ung thư đại tràng xảy ra cao hơn so với ung thư đại trực tràng hai lần. Tại Hoa Kỳ trong 10 cuối cùng - 15 năm, sự gia tăng tỷ lệ 2-3% mỗi năm, do sự phát triển của các khối u của một nửa trái của ruột.
Ở các nước châu Âu mỗi năm 130.000 trường hợp mới mắc bệnh ung thư đại trực tràng (RTC), 98000 người chết. Là nguyên nhân của cái chết, RTC vào vị trí thứ hai sau ung thư phổi.
Mở lap 5 năm tỷ lệ sống ở châu Âu trong khoảng từ 50% ở Thụy Sĩ, 40-45% tại Phần Lan, Hà Lan, Tây Ban Nha; 30-39% tại Ý, Đan Mạch, Anh, Đức, Pháp; Estonia và Ba Lan - ít hơn 30%. Tại Anh, hàng năm chi phí điều trị bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng vượt quá 300 triệu USD. Pounds.
7 CIS tỷ lệ mắc cao nhất ở Belarus, mức thấp nhất trong Uzbekistan.
Các yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng
Các yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh ung thư đại trực tràng ở một người khỏe mạnh là chính thức tuổi. Như vậy, tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở những bệnh nhân tuổi từ 40 năm hoặc ít hơn là 8 trên 100 000 dân, và những người 60 tuổi trở lên - 150 trên 100 000 dân, và điều này áp dụng cho cả nam giới và phụ nữ. 95% bệnh nhân ung thư đại trực tràng với tại Anh - Những bệnh nhân trên 50 tuổi. Lynch HT et. al. Ước tính có nguy cơ ung thư đại trực tràng ở người khỏe mạnh là chính thức từ 1-3%; Nếu tôi đặt một quan hệ họ hàng thân nhân đau yếu RTC, nguy cơ tăng lên đến 5%; ở những bệnh nhân có nguy cơ viêm loét đại tràng phát triển ung thư đại trực tràng là 15-30%; ở những bệnh nhân bị bệnh Crohn - 15%; nonpolyposis di truyền với bệnh ung thư đại trực tràng - 15-20%; gia đình với polyposis di truyền - 30-100%
Các nguyên nhân ung thư đại trực tràng bao gồm polyp đại tràng, mà trong chính họ là gần như không bao giờ đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nó là vô giá trị lâm sàng và xã hội quan trọng được xác định bởi khả năng ác tính. Theo nhiều nhà nghiên cứu do polyp trong hầu hết các trường hợp ung thư phát triển TK. Nghiên cứu thực hiện tại các phòng khám khác nhau, chỉ ra rằng việc tăng kích thước của khối u làm tăng hoạt động tăng sinh trong họ, đến biến đổi ác tính. Trong polyp tuyến thường nhỏ hơn 10 mm ổ ung thư tuyến hiếm khi được tìm thấy trong 0,5-1% các trường hợp, để tăng kích thước của polyp 20 mm và tăng nguy cơ của bệnh ác tính tới 5-10%. Polyp lớn maligniziruyutsya 20-30% các trường hợp. Như một kết quả nghiên cứu của chúng tôi, nó đã được xác định rằng các tần số của các khối u ác tính đại tràng villous phụ thuộc rõ ràng vào các khu vực của cơ sở của nó. Nếu các khu căn cứ của các khối u dưới 16 cm2, nguy cơ ác tính là 18,2%, nếu diện tích cơ sở của hơn 16 cm2, nguy cơ ác tính là 56,3% (I.M.Ruseykin, 2002). Nhiều polyp là nguy hiểm hơn, bởi vì mỗi người trong số họ có một cơ hội để ác tính.
Các bệnh viêm mãn tính của đại tràng, đặc biệt là dài hiện viêm loét đại tràng, đặt ra một mối đe dọa thực sự đối với sự phát triển của ung thư đại trực tràng. Ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng, thời gian bệnh hơn 20 năm, nguy cơ ung thư là 50%. Bệnh nhân bị bệnh Crohn, đó cũng là nguy cơ phát triển bệnh ung thư đại trực tràng, đó là khoảng 15-20%, tùy thuộc vào thời gian của bệnh.
Bệnh nhân đã được phẫu thuật cho bệnh ung thư đại trực tràng, cũng có nguy cơ phát triển ung thư ở các bộ phận còn lại của đại tràng, bệnh lý ác tính kể từ cơ quan này thường phát triển metachronous (tuần tự). Trong 50% số bệnh nhân có thể phát triển các khối u mới là 5% của maligniziruyutsya.
Tất nhiên, nguy cơ bao gồm những bệnh nhân có polyposis gia đình lan tỏa của đại tràng. Trong bệnh này, như được biết, có hàng ngàn khối u ở phần ruột của tất cả, một số trong đó maligniziruetsya trong 100% trường hợp. Đối với sự phát triển của bệnh này là APC gen chịu trách nhiệm (u tuyến ruột polyposis) được xác định trong các cánh tay dài của nhiễm sắc thể thứ năm.
Bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng di truyền nonpolyposis thường có thân với các bệnh lý như nhau trong ít nhất hai thế hệ. Trong bệnh này, các đột biến thường gặp nhất trong hMLH1 và hMSH2 gen, sau đó hMSH6, hPMS1 và hPMS2 gen. Trong 70% các bệnh nhân có khối u ác tính di truyền nonpolyposis ung thư đại trực tràng phát triển trong độ tuổi từ 45-65 năm. Căn bệnh này có thể xảy ra cũng như trong quá trình ung thư của các cơ quan khác: hội chứng não (Turco), tử cung, buồng trứng, dạ dày, thận, tuyến giáp, et al (hội chứng Gardner).. Trong 60% các bệnh nhân, các bệnh ung thư phát triển trong ruột gần.
Chế độ ăn uống và ảnh hưởng của nó đối với sự phát triển của ung thư đại trực tràng
Do thực tế rằng đại tràng là một thành phần phổ biến của đường tiêu hóa, vai trò của các yếu tố bệnh nguyên năng lượng để phát triển các quá trình ung thư, cơ thể này là lớn. Về ảnh hưởng của chế độ ăn uống trên sự phát triển của ung thư đại trực tràng có thể được đánh giá bởi thực tế là những người di cư đã di chuyển từ khu vực có tỷ lệ ban đầu thấp của bệnh ung thư đại trực tràng ở Bắc Mỹ và châu Âu, ăn thức ăn của người dân địa phương, ung thư đại trực tràng bị bệnh thường xuyên như người dân ở các nước này. Cần lưu ý rằng ăn chay có một tỷ lệ rất thấp của ung thư đại trực tràng. Trong các nghiên cứu gần đây liên quan đến chủ yếu bàn về ba giả thuyết yếu tố dinh dưỡng ảnh hưởng đến sự phát triển của ung thư đại trực tràng:
Tăng tiêu thụ protein động vật
Tăng tiêu thụ chất béo động vật
Tăng tiêu thụ carbohydrate tinh chế
Nhiều nhà nghiên cứu đã chú trọng đến sự phát triển của ung thư đại trực tràng-ăn một lượng lớn các protein động vật. Vào cuối thế kỷ trước, Gregor et. al. phân tích dữ liệu từ 28 quốc gia và thấy rằng, nơi mỗi đầu người tiêu thụ một lượng lớn thịt, tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng và tăng tỷ lệ tử vong do ung thư đại tràng. Điều này là do sự sụp đổ của các protein động vật và quá trình tổng hợp các chất gây ung thư và kokantserogennyh intraintestinal, chẳng hạn như các chất chuyển hóa tryptophan, nitrosamines và các amin dị vòng chứa trong thịt chiên. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc sử dụng rất của các protein không có đóng góp đáng kể vào sự phát triển của ung thư đại trực tràng, trong khi đó, quá trình nấu thịt (hoặc thức ăn khó tiêu hóa) có thể tạo ra sự hình thành của các amin dị vòng khi đọc hoạt động gây ung thư.
Nhiều bài báo cho thấy sự gia tăng trong tỷ lệ của các axit béo bão hòa góp phần vào sự phát triển của ung thư đại trực tràng. Vì vậy, việc nghiên cứu về phân trong dân số của quốc gia khác nhau đã cho thấy rằng người Mỹ không phải vào một chế độ ăn uống, trung bình, trong phân có chứa khoảng 800 mg sterols và ăn chay - khoảng 300 mg. Các nội dung của các axit mật (chất gây ung thư tiềm năng) trong phân của người Mỹ trong 2,5-5 lần cao hơn so với những người không ăn mỡ động vật. Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở người ăn chay thấp hơn rất nhiều. Đó là đề nghị rằng sự phát triển của ung thư đại trực tràng bị ảnh hưởng bởi những thay đổi tiết mật, chuyển hóa acid mật và thành phần của hệ vi sinh của đại trực tràng. Quy trình cách ly và chuyển đổi thành các axit mật thứ cấp, acid mật phụ thuộc vào lượng chất xơ trong thực phẩm, quá trình tổng hợp vitamin, nồng độ estrogen trong máu, và tỷ lệ nồng độ của vi sinh vật trong đại trực tràng. Trong giấy tờ hiện nay dành cho vấn đề này, thảo luận về tác động của cắt bỏ túi mật vào sự phát triển của ung thư đại trực tràng, do mức tăng của các axit mật trong phân. Ý kiến trình bày khác nhau. Tuy nhiên, các nghiên cứu đặc biệt đã không xác định liên quan đáng kể của bệnh ung thư đại trực tràng với việc loại bỏ các túi mật.
Được biết, sự hình thành các hợp chất gây ung thư ảnh hưởng lớn đến hệ vi sinh của đại trực tràng và tỷ lệ kỵ khí và vi khuẩn hiếu khí trong đó. Ở các nước có tỷ lệ thấp của ung thư đại trực tràng là sự cân bằng của vi sinh vật trong phân của 0,5-1,5, và ở những vùng có tỷ lệ mắc cao của ung thư đại trực tràng 2,1-2,7 giá trị hàng đầu được đưa ra trong này vi khuẩn yếm khí Clostridium paraputrificum, có khả năng phá hủy các axit mật với sự hình thành các hợp chất gây ung thư hoặc kokantserogennyh .
Về phát triển của ung thư đại trực tràng ảnh hưởng đến sự thiếu hụt vitamin, đặc biệt là A và C, thiếu thực phẩm thành phần như selenium và các ảnh hưởng của các hóa chất nguy hiểm, như amiăng, aflatoxin và những người khác. Ung thư đại tràng là liên kết với năm hút thuốc, và sự phát triển của ung thư đại trực tràng ở người đàn ông liên quan đến việc lạm dụng bia, rượu khác.
Một số tác dụng bảo vệ của cà phê có, bằng cách giảm sự tiết mật, cũng như tiêu thụ các loại rau, trái cây và thủy sản.
Tổng kết các ảnh hưởng của các yếu tố dinh dưỡng trên sự phát triển của ung thư đại trực tràng, chúng tôi có thể cung cấp các chương trình sau đây phát triển của quá trình ung thư trong ruột già: tăng tiêu thụ chất béo động vật, protein và carbohydrate tinh chế với một số lượng nhỏ của chất xơ, tạo ra các điều kiện để được nhận vào các nhũ mi trấp ruột có chứa nồng độ cao của các axit mật và béo. Điều này dẫn đến sự gián đoạn của sự thay đổi cảnh quan của vi khuẩn của niêm mạc và các enzyme có nguồn gốc vi sinh vật có đóng góp cho sự hủy diệt của steroid, acid mật hoặc hình thành các hợp chất gây ung thư kokantserogennyh. Làm chậm lại các đoạn tới ruột tạo ra những điều kiện tốt nhất cho một tiếp xúc lâu hơn với chất gây ung thư với niêm mạc ruột.
Sàng lọc ung thư đại tràng
Phát hiện chẩn đoán ung thư đại trực tràng sớm trong dân số có 2 khu vực:
A. Phát hiện RTK có người chính thức lành mạnh
B. Phát hiện RTK trong nhóm nguy cơ cao.
Age - các yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh ung thư đại trực tràng ở những người khỏe mạnh chính thức. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng ở những bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau. 40 năm - 8 trên 100 000 dân; 60 năm - 150 trên 100 000 dân. Người lớn tuổi hơn 50 năm tạo nên 37% dân số của Vương quốc Anh. Đó là nhóm này chiếm 95% tổng số các trường hợp ung thư đại trực tràng.
Nguy cơ phát triển bệnh ung thư đại trực tràng
Người không có tình nguyên nhân nền -1 - 3%
Ung thư đại tràng theo một thứ tự tương đối của 1-5%
Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng và bệnh Crohn - 15-30%
Những bệnh nhân được phẫu thuật trước khi cho bệnh ung thư đại trực tràng, ung thư vú, buồng trứng - 8-10%
Bệnh nhân có khối u duy nhất và nhiều - 20%
Bệnh nhân có gia đình polyposis - 30-100%
Các thử nghiệm về máu ẩn trong phân, tiến hành các chương trình sàng lọc trong một quần thể khỏe mạnh trên 40 tuổi đã dẫn đến kết quả trái ngược nhau vì số lượng lớn các phản ứng dương tính giả và âm tính giả, cũng như do ảnh hưởng của chế độ ăn uống trên các kết quả. Ngoài ra, các bộ sưu tập của phân trong các thẩm mỹ chính thức của nhiều người dân khỏe mạnh là không nhận thức được. Chỉ có 38% số người trả lời một lời mời để thực hiện các bài kiểm tra. Sau khi sàng lọc chính thức 2-6% người khỏe mạnh có một phản ứng tích cực đối với máu ẩn trong phân, và trong nhóm này trong 5-10% trường hợp phát hiện RTK tuyến adenoma trong 20-40% các trường hợp. Tuy nhiên, nhiều nhà nghiên cứu tin rằng soi đại tràng sigma được tiến hành ở những bệnh nhân có xét nghiệm dương tính với máu huyền bí, + kiểm tra kỹ thuật số của trực tràng, dẫn đến việc giảm tỷ lệ tử vong từ RTC bởi 30%, do việc chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu của sự phát triển của nó.
Một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số cho thấy đến 10% các bệnh ung thư đại tràng;
Soi đại tràng sigma - lên đến 40% của RTC;
Soi đại tràng sigma thực hiện lên đến 60 cm từ bờ hậu môn, cho phép bạn xác định lên đến 70% của tất cả các bệnh ung thư đại trực tràng.
Trên cơ sở những gì đã được nói Hiệp hội Ung thư Mỹ khuyến cáo rằng những người trên 50 tuổi để được xét nghiệm máu ẩn, và mỗi năm một lần trải qua soi đại tràng sigma.
Dấu hiệu ung thư đại trực tràng
Dấu mốc nổi tiếng nhất của ung thư đại trực tràng - Kháng nguyên CEA (CEA) đã được khai trương vào năm 1965. Vàng cuối Freedman.
Các khối u đại tràng di căn có tiềm năng sau khi nảy mầm ruột submucosa mạch bạch huyết phong phú. Nếu khối u không nảy mầm tất cả các lớp của ruột, di căn hạch bạch huyết được phát hiện chỉ ở 10% khi thâm nhập vào thanh mạc - 60%. Nếu phát hiện các hạch bạch huyết tăng sinh phản ứng - đây là một dấu hiệu tiên lượng tốt. Ung thư đại tràng di căn sau khi đến gan, có thể được phổ biến rộng rãi đến các cơ quan và các mô - phổi, xương, vv Di căn gan được tìm thấy trong các phần trong 40% các trường hợp.
Nghiên cứu bệnh học tiếng Anh Dukes lại ở tuổi ba mươi của thế kỷ XX, được mô tả trình tự các giai đoạn của ung thư đại trực tràng phổ biến. Sau sự xuất hiện của các khối u xâm lấn vào mạc được thực hiện theo hướng ngang của nó (không phải theo chiều dọc), ví dụ: khối u phát triển chủ yếu về phía ruột. Mô hình này cũng là điển hình cho đại tràng.
Phổ biến bạch huyết của bệnh ung thư đại trực tràng có thể là khối u không nảy mầm tất cả các lớp của đại tràng. Trong thủ tục phẫu thuật cho bệnh ung thư đại tràng có thể cấy các tế bào ung thư đến một địa điểm mới.
Phân loại bệnh ung thư đại trực tràng
Các yếu tố tiên lượng chính là giai đoạn của ung thư đại trực tràng tại thời điểm chẩn đoán ban đầu. Từ định nghĩa và phân loại của một mối quan hệ duy nhất với ung thư đại tràng (ROC) là phần lớn phụ thuộc vào chỉ để điều trị bổ trợ và để so sánh kết quả của các can thiệp phẫu thuật được thực hiện và phương pháp điều trị kết hợp. Trong hiện đang chấp nhận và sử dụng rộng rãi trong thực tế là một số cách phân loại của bệnh ung thư đại trực tràng.
Tại Nga, cũng như trên toàn thế giới, ung thư thực stadirovat tại phân loại TNM quốc tế của các khối u ác tính phát triển bởi các ung thư Union Against International. Trong năm 2002 đã công bố 6 phiên bản của phân loại này. Đề xuất phân biệt năm giai đoạn (O, I, II, III và IV).
Hệ thống TNM áp dụng để mô tả các tổn thương giải phẫu lây lan tất cả các phòng ban và uốn của đại tràng, từ người mù, bao gồm cả phụ lục của sigmoid trọn bộ (rectosigmoid phục hồi riêng). Trong mọi trường hợp, bạn phải có xác nhận mô học của việc chẩn đoán. Trước khi điều trị bằng cách sử dụng phân loại lâm sàng dựa trên dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau (X-ray, nội soi, siêu âm, biopsionnyh et al.). Cách phân loại này cho phép bạn thực hiện một sự lựa chọn của một phương pháp cụ thể của điều trị. Sau khi khám phá các vật liệu hoạt động được mô tả phân loại bệnh lý của các đánh giá của các khối u nguyên phát (pT), tình trạng hạch bạch huyết khu vực (PN) và di căn xa (PM). Cách phân loại này cho phép xác định với các lựa chọn điều trị bổ trợ, để nói về tiên lượng kết quả điều trị.
T - khối u tiểu học
Tx - Không đủ dữ liệu để đánh giá các khối u nguyên phát
T0 - khối u nguyên phát không được xác định
Tis - biểu mô hoặc xâm lược của niêm mạc
T1 - Khối u xâm nhập niêm mạc và submucosa
T2 - Khối u xâm nhập vào lớp cơ của thành ruột
T3 - Khối u xâm subserozu hoặc neperitonizirovannye phần của đại tràng
T4 - Khối u xâm mạc tạng, hoặc trực tiếp kéo dài thành các cơ quan và các cấu trúc lân cận.
N - hạch bạch huyết khu vực
Nx - Không đủ dữ liệu để đánh giá các hạch bạch huyết khu vực
N0 - Không có bằng chứng của các hạch bạch huyết di căn
N1 - Di căn trong 1-3 hạch vùng
N2 - Di căn trong 4 hoặc nhiều hạch bạch huyết khu vực
Phân tích mô học cần được điều tra ít nhất 12 hạch vùng. Di căn hạch bạch huyết nằm dọc theo khu vực của động mạch chủ và các mạch chậu ngoài được coi là M1.
M - di căn xa
MX - Không đủ dữ liệu để xác định di căn xa
M0 - Không có bằng chứng của di căn xa
M1 - Có di căn xa
G - sự khác biệt mô học
GX - Bằng của sự khác biệt không thể được cài đặt
G1 - mức độ cao của sự khác biệt
G2 - Mức độ trung bình của sự khác biệt
G3 - mức độ thấp của sự khác biệt
G4 - khối u không biệt hoá
R - khối u còn lại
RX - Không đủ dữ liệu để xác định các khối u còn lại
R0 - không có khối u còn lại
R1 - xác định khối u còn lại trên kính hiển vi
R2 - xác định khối u vĩ mô còn sót lại
Phân nhóm theo từng giai đoạn
Giai đoạn 0 - Tis, N0 M0
Giai đoạn I - T1, T2 N0 M0
Giai đoạn IIA - T3 N0 M0
Giai đoạn IIB - T4 N0 M0
Giai đoạn IIIA - T1, T2, N1 M0
Giai đoạn IIIB - T3, T4, N1 M0
Giai đoạn IIIC - Bất kỳ T, N2 M0
Giai đoạn IV - Bất kỳ T, bất kỳ N, M1
Trong trường hợp đặc biệt dùng mô tả thêm m, y, r, a. Symbol mukazyvaet đa khối u nguyên phát, r - các khối u tái phát sau khi thuyên giảm hoàn toàn. Một tiền tố chỉ ra rằng các giai đoạn của bệnh được xác định sau khi khám tử, và các biểu tượng y được sử dụng khi phân loại được xác định trong và sau khi áp dụng các phương pháp điều trị khác nhau.
Loại hình thái của khối u
Adenocarcinoma xảy ra thường xuyên nhất (80% của tất cả các bệnh ung thư đại tràng) cũng như ung thư niêm mạc perstnevidnokletochny keo, adenoskvamozny, không phân biệt.
Đây chỉ là phân loại hình thái quốc tế của ung thư đại trực tràng:
Adenocarcinoma:
cao cấp;
vừa phải phân biệt;
kém biệt.
Ung thư tuyến nhầy:
nhầy;
nhớt;
ung thư biểu mô nhầy.
Signet tế bào ung thư biểu mô ring - mukotsellyulyarny.
Ung thư biểu mô không biệt hoá (ung thư biểu mô simplex, tủy, sốp).
Ung thư chưa được phân loại.
Nga đã sử dụng việc phân loại các bệnh ung thư đại trực tràng, do Bộ Y tế của Liên Xô đã được phê duyệt trong năm 1980 vẫn còn , mà phân chia các khối u, tùy thuộc vào sự phổ biến của đại tràng giai đoạn IV.
Giai đoạn I - Các khối u nhỏ hơn nửa chu vi của ruột được bản địa hóa ở niêm mạc ruột và submucosa, không có di căn trong khu vực.
Giai đoạn IIa - khối u mất ít hơn một ruột bán nguyệt không mở rộng ra ngoài thành ruột, không có khu vực di căn hạch.
Giai đoạn IIb - khối u mất ít hơn một nửa hình tròn đường ruột phát triển toàn bộ bức tường của nó, nhưng không vượt quá ruột có di căn hạch bạch huyết ở khu vực các nút lân cận.
Giai đoạn IIIa - khối u phải mất hơn một ruột hình bán nguyệt, phát triển tất cả các bức tường của nó, không có sự tham gia của các hạch bạch huyết.
IIIb sân khấu - một khối u kích thước bất kỳ sự hiện diện của nhiều di căn hạch vùng.
Giai đoạn IVa - khối u rộng phát triển thành các cấu trúc giải phẫu và các cơ quan lân cận với nhiều di căn trong khu vực,
IVb sân khấu - một khối u của bất kỳ kích thước nào với sự hiện diện của di căn xa.
Phân loại bệnh ung thư đại trực tràng bằng S.E.Dukes
Phổ biến rộng rãi ở nhiều nước trên thế giới để có được một phân loại của bệnh ung thư đại trực tràng bằng S.E.Dukes. Năm 1929, các S.E.Dukes nghiên cứu bệnh học Anh đề xuất để phân bổ ba giai đoạn với CRC, tùy thuộc vào mức độ của quá trình ung thư trong ruột: A - khối u xâm lấn giới hạn ở những lớp dưới niêm mạc, B - sự lây lan của các khối u xâm lấn vào lớp cơ và C - mọc trên thành ruột và phổ biến của quá trình ung thư xơ okolokishechnuyu (C1 - mà không có di căn hạch bạch huyết nút và C2 - có di căn vào hạch bạch huyết). Sự phân loại này là đơn giản và thực tế rất thoải mái. Năm 1932 S.E.Dukes báo cáo phương án thứ hai, phân loại của nó, ở trong đó giai đoạn A cung cấp đánh bại toàn bộ độ dày của bức tường, nhưng không hạch tham gia; ở Bước B - nảy mầm và toàn bộ mô perirectal tường, nhưng không hạch tham gia; Bước C - di căn hạch bạch huyết ở bất kỳ kích thước của khối u. Năm 1947 S.E.Dukes giới thiệu giai đoạn IV, trong đó phát hiện di căn xa bước D. Nhiều nghiên cứu hiện nay cung cấp dữ liệu phù hợp với các S.E.Dukes phân loại
Các triệu chứng thường gặp của bệnh ung thư dạ dày
Các triệu chứng ung thư dạ dày
Biểu hiện lâm sàng của bệnh ung thư dạ dày rất đa dạng. Họ phụ thuộc vào sự có mặt của tiền ung thư, bản chất của sự phát triển khối u, khối u, và giai đoạn phát triển của các biến chứng.
Các triệu chứng của bệnh ung thư dạ dày có thể được chia thành địa phương và tổng quát.
Triệu chứng địa phương bao gồm chứng khó tiêu, "khó chịu dạ dày":
trường hợp không có ý nghĩa sinh lý của sự hài lòng từ thức ăn bão hòa
cảm giác no và đầy hơi ở vùng bụng trên, cảm giác đau âm ỉ
giảm hoặc biếng ăn
từ chối các loại thực phẩm nhất định (thịt, cá)
Bệnh nhân hạn chế lượng tiêu thụ thực phẩm trở nên khó tính và cầu kỳ trong sự lựa chọn của mình
đôi khi có buồn nôn, nôn mửa.
Các triệu chứng thường gặp của bệnh ung thư dạ dày là:
điểm yếu không có động lực, mệt mỏi từ công việc bình thường và hạ thấp lãi suất cho cô, giảm hiệu suất
giảm cân bừa bãi
thờ ơ, suy nhược (lối sống ít vận động)
trầm cảm, thờ ơ, mất quan tâm trong mọi thứ, thực tế là trước đây gây ra mối quan tâm
thiếu máu, mà đôi khi là dấu hiệu đầu tiên của bệnh
với các hình thức tiên tiến của ung thư có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể
Có ba biến thể lâm sàng của bệnh.
Hình thức tiềm ẩn của ung thư dạ dày. Không có triệu chứng, dấu hiệu đầu tiên của bệnh - là phát hiện của sự hình thành khối u ở một sờ bụng (do bệnh nhân hoặc bác sĩ). Các khối u thường được tìm thấy trong các nghiên cứu ngẫu nhiên X quang, FGS, hoặc thao tác chẩn đoán khác.
Hình thức đau của bệnh ung thư dạ dày. Biểu hiện ở trên mô tả các triệu chứng của địa phương và nói chung, nhưng không có khiếu nại của đau.
Hình thức đau đớn của bệnh ung thư dạ dày. Thường quan tâm về những cơn đau ở vùng bụng trên, có thể được đưa ra ở vùng lưng dưới và được kết hợp với lượng thức ăn. Đau thường tiếp tục trong một thời gian dài của thời gian, đôi khi trong suốt cả ngày, có thể được khuếch đại của chuyển động. Trong nỗi đau của bệnh ung thư dạ dày không phải là một nhân vật tự nhiên. Họ không lắng xuống sau bữa ăn, không có đau hoặc thời vụ "đói". Trong một số trường hợp, hình thức phổ biến của bệnh ung thư của các cơn đau dạ dày có thể được cường độ đủ mạnh. Trong thời gian nảy mầm của các khối u trong tuyến tụy hoặc thậm chí nhiều hơn, bệnh nhân có thể phàn nàn về đau lưng. Các bệnh nhân thường được điều trị ung thư dạ dày về thần kinh tọa, đau dây thần kinh.
Triệu chứng của bệnh ung thư dạ dày là phần lớn phụ thuộc vào vị trí của khối u. Trong ung thư của Cardia của (phần đầu của dạ dày, tiếp giáp với thực quản) đến các triệu chứng đầu tiên của chứng khó nuốt (chảy nước dãi, khó khăn trong việc thông qua thức ăn thô). Nuốt khó tăng lên khi các tiến bộ bệnh và sự thu hẹp của lumen của thực quản. Trong bối cảnh này, có trào ngược thức ăn, đau âm ỉ hay một cảm giác áp lực trong lồng ngực, trái tim hay trong không gian interscapular. Các nguyên nhân gây ra các triệu chứng này có thể được trì trệ thức ăn ở thực quản, mở rộng nó. Khi ung thư là ở hang vị (phần cuối cùng của dạ dày) khá sớm có một cảm giác nặng nề ở vùng bụng trên, nôn thức ăn ăn vào ngày hôm trước, mùi thối khó chịu nôn mửa. Trong ung thư dạ dày của cơ thể (phần giữa của dạ dày), thậm chí với kích thước đáng kể của khối u, các triệu chứng của địa phương vắng mặt trong một thời gian dài, bị chi phối bởi các triệu chứng thông thường -. Mệt mỏi, thiếu máu, giảm cân và vv N.
Nguyên nhân ung thư dạ dày
Biểu hiện lâm sàng của bệnh ung thư dạ dày rất đa dạng. Họ phụ thuộc vào sự có mặt của tiền ung thư, bản chất của sự phát triển khối u, khối u, và giai đoạn phát triển của các biến chứng.
Các triệu chứng của bệnh ung thư dạ dày có thể được chia thành địa phương và tổng quát.
Triệu chứng địa phương bao gồm chứng khó tiêu, "khó chịu dạ dày":
trường hợp không có ý nghĩa sinh lý của sự hài lòng từ thức ăn bão hòa
cảm giác no và đầy hơi ở vùng bụng trên, cảm giác đau âm ỉ
giảm hoặc biếng ăn
từ chối các loại thực phẩm nhất định (thịt, cá)
Bệnh nhân hạn chế lượng tiêu thụ thực phẩm trở nên khó tính và cầu kỳ trong sự lựa chọn của mình
đôi khi có buồn nôn, nôn mửa.
Các triệu chứng thường gặp của bệnh ung thư dạ dày là:
điểm yếu không có động lực, mệt mỏi từ công việc bình thường và hạ thấp lãi suất cho cô, giảm hiệu suất
giảm cân bừa bãi
thờ ơ, suy nhược (lối sống ít vận động)
trầm cảm, thờ ơ, mất quan tâm trong mọi thứ, thực tế là trước đây gây ra mối quan tâm
thiếu máu, mà đôi khi là dấu hiệu đầu tiên của bệnh
với các hình thức tiên tiến của ung thư có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể
Có ba biến thể lâm sàng của bệnh.
Hình thức tiềm ẩn của ung thư dạ dày. Không có triệu chứng, dấu hiệu đầu tiên của bệnh - là phát hiện của sự hình thành khối u ở một sờ bụng (do bệnh nhân hoặc bác sĩ). Các khối u thường được tìm thấy trong các nghiên cứu ngẫu nhiên X quang, FGS, hoặc thao tác chẩn đoán khác.
Hình thức đau của bệnh ung thư dạ dày. Biểu hiện ở trên mô tả các triệu chứng của địa phương và nói chung, nhưng không có khiếu nại của đau.
Hình thức đau đớn của bệnh ung thư dạ dày. Thường quan tâm về những cơn đau ở vùng bụng trên, có thể được đưa ra ở vùng lưng dưới và được kết hợp với lượng thức ăn. Đau thường tiếp tục trong một thời gian dài của thời gian, đôi khi trong suốt cả ngày, có thể được khuếch đại của chuyển động. Trong nỗi đau của bệnh ung thư dạ dày không phải là một nhân vật tự nhiên. Họ không lắng xuống sau bữa ăn, không có đau hoặc thời vụ "đói". Trong một số trường hợp, hình thức phổ biến của bệnh ung thư của các cơn đau dạ dày có thể được cường độ đủ mạnh. Trong thời gian nảy mầm của các khối u trong tuyến tụy hoặc thậm chí nhiều hơn, bệnh nhân có thể phàn nàn về đau lưng. Các bệnh nhân thường được điều trị ung thư dạ dày về thần kinh tọa, đau dây thần kinh.
Triệu chứng của bệnh ung thư dạ dày là phần lớn phụ thuộc vào vị trí của khối u. Trong ung thư của Cardia của (phần đầu của dạ dày, tiếp giáp với thực quản) đến các triệu chứng đầu tiên của chứng khó nuốt (chảy nước dãi, khó khăn trong việc thông qua thức ăn thô). Nuốt khó tăng lên khi các tiến bộ bệnh và sự thu hẹp của lumen của thực quản. Trong bối cảnh này, có trào ngược thức ăn, đau âm ỉ hay một cảm giác áp lực trong lồng ngực, trái tim hay trong không gian interscapular. Các nguyên nhân gây ra các triệu chứng này có thể được trì trệ thức ăn ở thực quản, mở rộng nó. Khi ung thư là ở hang vị (phần cuối cùng của dạ dày) khá sớm có một cảm giác nặng nề ở vùng bụng trên, nôn thức ăn ăn vào ngày hôm trước, mùi thối khó chịu nôn mửa. Trong ung thư dạ dày của cơ thể (phần giữa của dạ dày), thậm chí với kích thước đáng kể của khối u, các triệu chứng của địa phương vắng mặt trong một thời gian dài, bị chi phối bởi các triệu chứng thông thường -. Mệt mỏi, thiếu máu, giảm cân và vv N.
Nguyên nhân ung thư dạ dày
Các triệu chứng và phân loại bệnh ung thư dạ dày
Các triệu chứng của bệnh ung thư dạ dày
Dạ dày ung thư ở giai đoạn sớm, có thể không phải là dấu hiệu nhìn thấy được. Với sự phát triển của các triệu chứng ung thư dạ dày như:
Khó chịu hoặc đau trong dạ dày.
Chứng khó tiêu, ợ nóng, ợ hơi ợ nóng và ợ. Thường là những triệu chứng sớm nhất của ung thư dạ dày. Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày có những triệu chứng trong nhiều năm. Nhưng những triệu chứng này có thể chỉ ra và các bệnh khác của dạ dày. Hầu hết những người từ lâu đã bị khó tiêu và đầy hơi trên nền của bệnh ung thư của mình, không bao giờ phát sinh. Chỉ có 2% bệnh nhân, người ngay lập tức đi khám bác sĩ sau khi sự xuất hiện của rối loạn tiêu hóa ợ nóng và đánh dấu ung thư dạ dày.
Khó nuốt.
Buồn nôn và ói mửa.
Cảm giác no sớm và đầy bụng sau khi ăn. Early cảm giác no khi ăn một triệu chứng sớm. Nếu qua thời gian vì điều này bạn bắt đầu ăn ít, mất cân xảy ra.
Nôn ra máu hoặc có máu trong phân. Chảy máu có thể xảy ra ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư dạ dày. Mất máu mãn tính có thể gây ra thiếu máu - giảm số lượng hồng cầu (tế bào máu đỏ). Khi thiếu máu xanh xao và mệt mỏi rõ rệt. Trong thiếu máu nghiêm trọng có thể xảy ra khó thở. Ói ra máu không phải lúc nào cũng đề cập đến các triệu chứng sớm của ung thư, nhưng đôi khi được tìm thấy. Như vậy, máu không thể được nhìn thấy rõ ràng trong nôn. Khi tươi chảy máu - máu tươi sáng Krasznai. Với màu nâu sẫm máu (màu "bã cà phê"), có nghĩa là nó là một thời gian là trong dạ dày.
Các triệu chứng khác. Hầu hết các bệnh nhân bị ung thư dạ dày cũng lưu ý một số khó khăn trong việc nuốt, buồn nôn hoặc đau. Các vị trí của cơn đau có thể khác nhau. Thông thường nó xảy ra ở vùng bụng trên. Cơn đau có thể làm phiền dưới xương ức (vùng thượng vị) hoặc hơi dưới đây. Cũng có thể là buồn nôn hoặc nôn có mặt.
Adenocarcinoma là 95% các trường hợp được chẩn đoán ung thư dạ dày. Điều này bắt đầu với các tế bào ung thư dạ dày niêm mạc dạ dày tuyến. Thông thường các tuyến sản xuất chất nhầy và các thành phần acid trong dạ dày.
Ung thư biểu mô tế bào vảy bắt đầu với một tế bào da như thế nào. Những tế bào này, cùng với các tế bào và các hình thức niêm mạc dạ dày tuyến. Đây là loại ung thư được điều trị theo cách tương tự như ung thư tuyến.
Đôi khi tìm thấy trong dạ dày như các khối u ung thư hạch, khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) và các khối u thần kinh nội tiết. Tất cả đều được đối xử khác nhau.
Adenocarcinoma của dạ dày
Các loại phổ biến nhất của ung thư dạ dày nó - adenocarcinoma. Trong 95% các trường hợp phát hiện bệnh ung thư dạ dày là adenocarcinoma. Khối u này bắt đầu từ tế bào tuyến của niêm mạc dạ dày. Tuyến sản xuất chất nhầy và các thành phần của dịch dạ dày.
Ung thư biểu mô tế bào vảy của dạ dày
Vảy (phẳng) tế bào giống như tế bào nằm giữa các tế bào da và các tuyến, hình thành cùng với chúng niêm mạc dạ dày. Đây là loại ung thư được điều trị ung thư dạ dày trong cùng một cách như adenocarcinoma.
Lymphoma của dạ dày
Một loại ung thư đó là rất hiếm - lymphoma.
Khối u mô đệm đường tiêu hóa hoặc sarcoma (GIST)
Khối u ác tính có ảnh hưởng đến các mô liên kết của cơ thể hoặc bảo vệ, gọi là sarcoma. Vô cùng hiếm đệm sarcoma tiêu hóa. Vì vậy, gọi là khối u bắt đầu với các lớp cơ của dạ dày.
Các khối u thần kinh nội tiết
Các khối u ác tính được hình thành trong mô sản xuất hormone gọi là khối u thần kinh nội tiết. Mô như vậy bao gồm đường tiêu hóa. Những khối u này là rất hiếm. Khối u carcinoid là loại phổ biến nhất.
Dạ dày ung thư ở giai đoạn sớm, có thể không phải là dấu hiệu nhìn thấy được. Với sự phát triển của các triệu chứng ung thư dạ dày như:
Khó chịu hoặc đau trong dạ dày.
Chứng khó tiêu, ợ nóng, ợ hơi ợ nóng và ợ. Thường là những triệu chứng sớm nhất của ung thư dạ dày. Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày có những triệu chứng trong nhiều năm. Nhưng những triệu chứng này có thể chỉ ra và các bệnh khác của dạ dày. Hầu hết những người từ lâu đã bị khó tiêu và đầy hơi trên nền của bệnh ung thư của mình, không bao giờ phát sinh. Chỉ có 2% bệnh nhân, người ngay lập tức đi khám bác sĩ sau khi sự xuất hiện của rối loạn tiêu hóa ợ nóng và đánh dấu ung thư dạ dày.
Khó nuốt.
Buồn nôn và ói mửa.
Cảm giác no sớm và đầy bụng sau khi ăn. Early cảm giác no khi ăn một triệu chứng sớm. Nếu qua thời gian vì điều này bạn bắt đầu ăn ít, mất cân xảy ra.
Nôn ra máu hoặc có máu trong phân. Chảy máu có thể xảy ra ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư dạ dày. Mất máu mãn tính có thể gây ra thiếu máu - giảm số lượng hồng cầu (tế bào máu đỏ). Khi thiếu máu xanh xao và mệt mỏi rõ rệt. Trong thiếu máu nghiêm trọng có thể xảy ra khó thở. Ói ra máu không phải lúc nào cũng đề cập đến các triệu chứng sớm của ung thư, nhưng đôi khi được tìm thấy. Như vậy, máu không thể được nhìn thấy rõ ràng trong nôn. Khi tươi chảy máu - máu tươi sáng Krasznai. Với màu nâu sẫm máu (màu "bã cà phê"), có nghĩa là nó là một thời gian là trong dạ dày.
Các triệu chứng khác. Hầu hết các bệnh nhân bị ung thư dạ dày cũng lưu ý một số khó khăn trong việc nuốt, buồn nôn hoặc đau. Các vị trí của cơn đau có thể khác nhau. Thông thường nó xảy ra ở vùng bụng trên. Cơn đau có thể làm phiền dưới xương ức (vùng thượng vị) hoặc hơi dưới đây. Cũng có thể là buồn nôn hoặc nôn có mặt.
Adenocarcinoma là 95% các trường hợp được chẩn đoán ung thư dạ dày. Điều này bắt đầu với các tế bào ung thư dạ dày niêm mạc dạ dày tuyến. Thông thường các tuyến sản xuất chất nhầy và các thành phần acid trong dạ dày.
Ung thư biểu mô tế bào vảy bắt đầu với một tế bào da như thế nào. Những tế bào này, cùng với các tế bào và các hình thức niêm mạc dạ dày tuyến. Đây là loại ung thư được điều trị theo cách tương tự như ung thư tuyến.
Đôi khi tìm thấy trong dạ dày như các khối u ung thư hạch, khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) và các khối u thần kinh nội tiết. Tất cả đều được đối xử khác nhau.
Adenocarcinoma của dạ dày
Các loại phổ biến nhất của ung thư dạ dày nó - adenocarcinoma. Trong 95% các trường hợp phát hiện bệnh ung thư dạ dày là adenocarcinoma. Khối u này bắt đầu từ tế bào tuyến của niêm mạc dạ dày. Tuyến sản xuất chất nhầy và các thành phần của dịch dạ dày.
Ung thư biểu mô tế bào vảy của dạ dày
Vảy (phẳng) tế bào giống như tế bào nằm giữa các tế bào da và các tuyến, hình thành cùng với chúng niêm mạc dạ dày. Đây là loại ung thư được điều trị ung thư dạ dày trong cùng một cách như adenocarcinoma.
Lymphoma của dạ dày
Một loại ung thư đó là rất hiếm - lymphoma.
Khối u mô đệm đường tiêu hóa hoặc sarcoma (GIST)
Khối u ác tính có ảnh hưởng đến các mô liên kết của cơ thể hoặc bảo vệ, gọi là sarcoma. Vô cùng hiếm đệm sarcoma tiêu hóa. Vì vậy, gọi là khối u bắt đầu với các lớp cơ của dạ dày.
Các khối u thần kinh nội tiết
Các khối u ác tính được hình thành trong mô sản xuất hormone gọi là khối u thần kinh nội tiết. Mô như vậy bao gồm đường tiêu hóa. Những khối u này là rất hiếm. Khối u carcinoid là loại phổ biến nhất.
Yếu tố góp phần vào tăng tỷ lệ ung thư phổi
Hiện nay, ung thư phổi có một nơi dẫn đầu trong cơ cấu bệnh tật ung thư của dân số nước ta. Đàn ông bị bệnh ung thư phổi là 7-10 lần nhiều hơn phụ nữ. Tỷ lệ tăng tỷ lệ thuận với tuổi tác. Ở nam giới, 60-69 năm có tỷ lệ cao hơn ở những người 30-39 tuổi 60 lần.
Yếu tố góp phần
Các yếu tố quan trọng nhất góp phần vào sự xuất hiện của ung thư phổi là hút thuốc lá. Khói thuốc lá có chứa một lượng lớn các chất gây ung thư. Tiếp xúc kéo dài với chất gây ung thư ở hút thuốc lâu dài dẫn đến sự phá vỡ các cấu trúc và chức năng của các tế bào biểu mô phế quản, chuyển sản biểu mô dạng cột để phân tầng vảy và góp phần vào sự xuất hiện của một khối u ác tính. Hút thuốc lá gây ung thư phổi trong khoảng 90% trường hợp. Tỷ lệ tử vong của những người hút thuốc từ ung thư phổi cao hơn so với người không hút thuốc đáng kể. Tăng nguy cơ ung thư tương ứng với chiều dài của việc hút thuốc và số điếu thuốc hút. Là thích hợp cho dù việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Nguy cơ lớn nhất của những người hút thuốc lá giống giá rẻ của thuốc lá mà không có một bộ lọc.
Khói thuốc lá là một mối nguy hiểm không chỉ cho người hút thuốc mà còn cho những người khác. Các thành viên trong gia đình bị ung thư phổi người hút thuốc xảy ra cao hơn so với ở người không hút thuốc trong gia đình 1,5-2 lần.
Một yếu tố quan trọng góp phần vào sự xuất hiện của ung thư phổi là không khí đầy khói của các thành phố lớn. Là nguy hiểm nghề nghiệp quan trọng: arsenic, bụi amiăng, crôm và niken.Những người làm việc Trọng one thời Gian dài with this chất bị bệnh Ung thư phổi has many kha nang than against dân số nói Chung.
Trọng Trường hợp các khối u đóng one VAI trò quan trọng of nhà nước phế quản phổi vÀ. Hưởng to quá trình viêm mạn tính bệnh Ung thư phổi Trọng Nhu mô phế quản phổi vÀ, after bị sẹo bệnh Lao out trẻ em foci xơ Hóa.
Các bien pháp Phòng ngừa quan trọng Nhất for is Chiến đấu chống lại thuốc. Những người can not be hút thuốc lá, it is khuyến cáo should not cuối cùng were hoàn thành an điếu thuốc, such as one out phần ba cuối cùng tích lũy số lượng cao nhất of the cause chất ung thư.
Theo cấu trúc mô học của ung thư phổi được chia thành bốn loại chính: vảy, tuyến (adenocarcinoma), tế bào nhỏ và tế bào lớn.
Phổ biến và quan trọng trong thực tế liên quan đến cấu trúc mô học của ung thư phổi, công nhận vị trí: phân biệt khối u thấp hơn - vì vậy nó là ác tính. Với điều này trong tâm trí, cho từng loại mô học của ung thư phổi đều nhận thấy các tính năng đặc thù của sự phát triển. Như vậy, ung thư biểu mô hình vảy mọc tương đối chậm và ít bị di căn sớm. Adenocarcinoma phát triển tương đối chậm, nhưng đối với xu hướng vốn có của mình để phổ biến đường máu đầu. Không phân biệt các loại bệnh ung thư, đặc biệt là tế bào nhỏ, đặc trưng bởi nhanh chóng. Đặc điểm là một đầu di căn bạch huyết và đường máu lớn. Khi ung thư biểu mô không biệt hoá thường được quan sát thấy trước sự phát triển của các khối u nguyên phát và di căn thường xuyên quan sát xâm nhập vào phân phối của nó trong phổi.
Đặc điểm của sự phát triển khối u
Ung thư phổi phát triển từ các tế bào biểu mô của niêm mạc phế quản. Khối u khoảng cùng một tần số xuất hiện trong phổi bên phải và bên trái. Ung thư chủ yếu ảnh hưởng, vốn chủ sở hữu hoặc phân đoạn phế quản, được gọi là trung tâm. Khối u phát sinh trong phế quản có tầm cỡ nhỏ hơn so với phân đoạn, được gọi là ung thư ngoại vi.
Hình thành các khối u ngoại vi của biểu mô phế quản xa, các vùng ngoại vi nhất của đường hô hấp - subsegmental phế quản nhỏ hơn, thường xác định sự phát triển cân bằng của nó trong nhu mô phổi với sự hình thành của các đặc tính tròn, giáo dục "hình cầu". Với sự phát triển hơn nữa của các khối u này thường đi đến gần đó cấu trúc giải phẫu phổi: màng phổi thành, thành ngực, cơ hoành, và những người khác. Lựa chọn khối u ngoại vi trong các bệnh ung thư phổi là cái gọi là "loại Penkosta", đặc trưng bởi khối u hình cầu, nằm ở thùy trên của phổi và đi qua trên các dây thần kinh của đám rối cánh tay, mạch dưới đòn, thân thần kinh giao cảm với triệu chứng Horner (ptosis, co đồng tử và enophthalmos trên bên bị ảnh hưởng) .
Sự phát triển của ung thư trung ương xảy ra trong phế quản của một tầm cỡ lớn hơn: có múi, thùy, và thường đi kèm với một hành vi vi phạm của độ thấm và giảm thông khí của họ lên đến bộ phận có liên quan của xẹp phổi phổi. Trong trường hợp này, phụ thuộc rất nhiều vào loại khối u tăng trưởng: chủ yếu endobronchial hoặc peribronchial, perivazalnogo. Trong trường hợp đầu tiên chiếm ưu thế tắc nghẽn phế quản do chồng chéo, sự tắc nghẽn đường thở, và lần thứ hai - nén của họ, làm giảm lòng cho đến khi chấm dứt hoàn toàn lượng không khí. Thường thì người ta có thể quan sát cái gọi là "tập trung" ung thư phổi ngoại vi: nếu khối u ban đầu phát triển ở ngoại vi, trong nhu mô phổi, với sự tăng trưởng kéo dài đến PHẬN hoặc thùy phổi phế quản, phát triển trên họ, phá vỡ chéo. Đồng thời ghi nhận X quang tròn giáo dục ở thùy atelectatic của phổi hoặc vùng mà nó giảm thông khí.
Đi thay đổi blastomatous với cấu trúc giải phẫu phổi của trung thất (màng phổi, màng tim, các mạch máu lớn, khí quản) thường được gọi là "hình thức trung thất của bệnh ung thư phổi."
Di căn của ung thư phổi cho người thu gom bạch huyết ổn định, thời gian dài để có dòng chảy bạch huyết khu vực từ mỗi của các thùy của phổi. Các hướng chính của sự di chuyển của bạch huyết ở phần xa của phổi để gốc của nó, và sau đó - trong trung thất.
Phòng khám và chẩn đoán ung thư phổi
Suy sức khỏe và ung thư phổi liên quan đến các dấu hiệu lâm sàng của bệnh rất khác nhau, và sự xuất hiện của họ phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của khối u.
Các điển hình nhất là sự vắng mặt dài của bất kỳ đáng báo động, gây rối cảm giác trong giai đoạn đầu của bệnh, đó là hoàn toàn phù hợp với các khái niệm về dài hạn, tăng trưởng dài hạn của các khối u.
Được chia thành ba giai đoạn (hoặc giai đoạn) của ung thư phổi:
1) cái gọi là thời kỳ sinh học bao gồm thời gian từ khi bắt đầu sự xuất hiện của các khối u trước khi các dấu hiệu X quang đầu tiên của nó;
2) tiền lâm sàng hoặc không có triệu chứng thời kỳ, được đặc trưng bởi chỉ biểu hiện X quang của bệnh ung thư;
3) lâm sàng, khi cùng với các tính năng X-quang cũng có triệu chứng lâm sàng
Các biểu hiện ban đầu của bệnh ung thư phổi ở giai đoạn bệnh I-II, thường dùng để chỉ một khoảng thời gian sinh học hoặc không có triệu chứng của sự phát triển của khối u. Sự vắng mặt hoàn toàn của các triệu chứng tại thời điểm rối loạn sức khỏe trong hầu hết các trường hợp, loại bỏ không chỉ tự điều trị của bệnh nhân với sự giúp đỡ y tế, nhưng công nhận sớm của bệnh. Số lượng áp đảo của các trường hợp đi đến bệnh viện (hoặc trực tiếp đến khảo sát mục tiêu) chỉ với sự xuất hiện của rối loạn lo ngại của họ. Nhưng, thông thường, điều này tương ứng với các giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba của bệnh ung thư phổi. Thậm chí vào thời điểm này trong những biểu hiện lâm sàng của bệnh ung thư phổi là rất mơ hồ, thường nhiều và không phổ biến. Điều này là do nhiều yếu tố, trong đó có:
- Các tác động trên các sản phẩm trao đổi chất của khối u của bệnh nhân;
- Biểu hiện địa phương thất bại blastomatous trong quan điểm về nội địa hóa trung ương hay ngoại biên của họ;
- Sự vắng mặt hay sự xuất hiện của những thay đổi trong thu bạch huyết khu vực;
- Parakankroznye thay đổi viêm trong phổi và khoang màng phổi, cũng như các di căn đường máu có thể xảy ra bên ngoài khoang ngực.
Nhiều dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư phổi, bao gồm cả cái gọi là "tất nhiên ẩn của bệnh", cung cấp cơ sở Viện A.I.Savitskomu nổi bật một số hội chứng thường gặp nhất, mà ông gắn nhãn là một loại "mặt nạ" của bệnh.
Vào lúc bắt đầu của bệnh, bệnh ung thư phổi thường được ẩn dưới "vỏ bọc" của mất sức sống, được đặc trưng bởi sự sụt giảm nhỏ trong hoạt động, mệt mỏi, suy yếu quan tâm và thờ ơ về những gì đang xảy ra.
Sau đó, phần lớn các bệnh nhân ung thư phổi xuất hiện dưới "vỏ bọc" của các bệnh đường hô hấp khác nhau, "catarrh" đường thở, tập lặp đi lặp lại của "cúm", viêm phế quản, viêm phổi, và như vậy. N. Hầu hết thường, đây là giai đoạn thứ ba của bệnh, và tại thời điểm này không thể thiết lập các hiện tượng đi kèm parakankroznoy viêm phổi. Tại thời điểm này, bệnh nhân định kỳ làm tăng nhiệt độ cơ thể xảy ra, sau đó đi và một lần nữa có thể được lặp đi lặp lại sự không nhẹ.
Thông thường, tiếp nhận hạ sốt và các tác nhân kháng viêm và cũng có cái gọi là "phương pháp nhà" nhanh chóng loại bỏ (một thời gian) cho các hiệu ứng. Chỉ lặp đi lặp lại những cơn ốm đau, lặp đi lặp lại trong 1-2 tháng, bệnh nhân cho thấy ý tưởng về sự cần thiết phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Ho - ban đầu hiếm, khô, và sau đó hack, lo lắng liên tục, thường được liệt kê trong các triệu chứng hàng đầu của bệnh ung thư phổi, nhưng đó không phải là luôn luôn. Thông thường nó không có mặt ở bệnh nhân ung thư phổi ngoại vi. Khi ung thư trung ương nó là một hệ quả của việc tham gia vào quá trình tường phế quản cỡ blastomatous - vốn chủ sở hữu hoặc hiệu trưởng.
Ho ra máu trong các hình thức xuất hiện của những vệt máu trong đờm cũng liên quan với tổn thương vách phế quản, tiêu huỷ các màng tế bào và mạch máu nhầy đi qua đây. Triệu chứng này thường làm cho ngay lập tức liên hệ với một bác sĩ. Tuy nhiên, tiêu chuẩn này thường được định nghĩa như là sớm nhất, hầu hết các bằng chứng của giai đoạn ung thư phổi giai đoạn III hoặc IV tiên tiến.
Đau ngực - một triệu chứng thường xảy ra ở mặt bên của các khối u phổi bị ảnh hưởng. Thường thì nó được coi là "thần kinh liên sườn" và dưới đây là "mặt nạ" xem xét toàn bộ các biểu hiện của bệnh. Nhân vật đau do ung thư phổi có thể được thay đổi về cường độ. Thông thường đây là do sự tham gia trong quá trình màng phổi thành, và sau đó - fascia rốn, dây thần kinh liên sườn, xương sườn (lên đến hủy diệt của họ). Trong trường hợp sau, hãy đặc biệt đau đớn, lâu dài và gần như không thể được loại bỏ với sự giúp đỡ của các loại thuốc giảm đau. Vị trí khối u ngoại vi trong các đỉnh của phổi, màng phổi với quá trình chuyển đổi trong việc sắp xếp tiếp theo của đám rối cánh tay thần kinh và đi qua gần thân của thần kinh giao cảm dẫn đến một cơn đau đặc biệt là đau đớn, sự xuất hiện của hội chứng Horner, và sau đó ung thư phổi được mô tả như là một "loại Penkosta."
Khó thở, tăng hô hấp khó chịu, đánh trống ngực và đau ngực theo loại stenokardicheskie, đôi khi đi kèm với rối loạn nhịp tim - tất cả điều này là do cả hai để "tắt" từ hơi thở của phổi và giảm đáng kể trong giường mạch máu của vòng tuần hoàn phổi và nén có thể có của các cấu trúc giải phẫu của trung thất . Sự xuất hiện của các triệu chứng này thường chỉ ra xa đến ung thư phổi.
Đôi khi quan sát thấy rối loạn trong các hình thức vi phạm của việc thông qua thức ăn qua thực quản cũng chỉ ra một giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư phổi, xảy ra khi một "mặt nạ" khối u thực quản, do quá trình nén này di căn tạng tại phân nhánh hoặc okolopischevodnyh các hạch bạch huyết.
Sự thất bại của di căn paratracheal ung thư phổi, tracheobronchial, nhóm prevenoznyh của các hạch bạch huyết có thể gây nén của tĩnh mạch chủ trên, gây cản trở dòng chảy của máu tới tim phải, ứ tĩnh mạch, sưng mặt, cổ và thân trên, cũng như gia tăng tài sản thế chấp tĩnh mạch hiển ngực.
Di căn đường máu của bệnh ung thư phổi trong não, gan, thận, xương và các cơ quan khác khi họ làm tăng sự phát triển và tiến triển của các triệu chứng lâm sàng cụ thể đến những đổ vỡ của cơ thể có liên quan. Rối loạn như vậy liên quan đến bệnh nhân ung thư phổi ga - IV giai đoạn của bệnh. Cần lưu ý rằng thường các biểu hiện ngoài phổi của bệnh ung thư phổi có thể là dịp đầu tiên để tham khảo một số bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa khác nhau: thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, chấn thương chỉnh hình, hoặc các chuyên gia khác.
Nếu không điều trị, tiếp tục tiến triển tự nhiên của bệnh luôn luôn kết thúc bằng cái chết. Nó đã được tìm thấy rằng số lượng các bệnh nhân, vì những lý do khác nhau, không được điều trị (kể từ khi thành lập chẩn đoán chính xác) trong năm đầu tiên, 48% chết, sống đến 3 năm 3.4%, và đến năm năm - ít hơn 1%.
Tuổi thọ trung bình của bệnh nhân không được điều trị ung thư phổi không phân biệt là ngắn hơn so với những bệnh nhân có khối u cấp thấp loại mô học bốn lần: 3-9 tháng. Ngay cả với bệnh ở giai đoạn I, hầu hết trong số họ sống không quá 10 tháng, với giai đoạn II - lên đến 5 tháng, và ở giai đoạn III, con số này là khoảng 2,5 tháng. Vì vậy, chỉ phát hiện kịp thời và điều trị của bệnh có thể có một tác dụng có lợi đáng kể về số phận và cuộc sống của bệnh nhân ung thư phổi.
Chẩn đoán ung thư phổi cho đến gần đây, là một phức tạp, không hoàn toàn giải quyết vấn đề. Phân tích tỷ lệ bệnh nhân có bệnh mới được chẩn đoán và điều trị cho gọi trong việc phân bổ chúng trong giai đoạn cho thấy rằng trong thập kỷ gần đây có một sự ổn định nhất định tại một số bất lợi của vụ án. Trong số bệnh nhân nhập viện ở bệnh viện chuyên khoa ung thư phổi giai đoạn I được phát hiện trong chỉ 6-16%, giai đoạn II - 20-35%, và giai đoạn III - trong khoảng 50-75%. Hơn 10% bệnh nhân trong độ tuổi này có bệnh ở giai đoạn IV.
Sự vắng mặt kéo dài của các biểu hiện lâm sàng của bệnh ung thư phổi ở (I-II) giai đoạn đầu của sự phát triển của nó đòi hỏi sự phát triển của một phức hợp các biện pháp chẩn đoán cho các quần thể lớn trong các hình thức quy mô lớn, kiểm tra bệnh viện có hệ thống. Nơi hàng đầu ở đây là krupnokadrovaya fluorography của ngực trong hai dự. Nhiều năm kinh nghiệm trong vấn đề này, cho phép nói rằng phương pháp này không phải là rất hiệu quả. Khi một tổ chức ung thư phổi công việc chẩn đoán như vậy có thể được thiết lập ở mức trung bình là 2,3 người trên mỗi 10.000. Dự phòng kiểm tra.
Cách ra khỏi tình trạng này có thể được coi là quần thể mẫu khảo sát có mục đích: phân bổ cho những "nguy cơ" đối với sự phát triển của bệnh ung thư phổi và tất cả những ai đến với mạng lưới đô thị phòng khám với các bệnh đường hô hấp khác nhau. Thực hiện một nghiên cứu X-ray trong trường hợp này cho một cơ hội để thiết lập các bệnh ung thư phổi ở 39-40 trong số 10 nghìn người. Thí sinh.
Kiểm tra vật lý truyền thống, trong đó có thể được thông tin đầy đủ, và kết quả chủ yếu là xác định phương hướng và nội dung nghiên cứu cụ, vẫn giữ được tầm quan trọng lâu dài của nó.
Phương pháp cụ kiểm tra vai trò hàng đầu trong việc chẩn đoán ung thư phổi và những thay đổi giả của nó mất một x-ray. Nó bao gồm việc thực hiện các cuộc điều tra X quang, tomograms, và vì lời chứng của (chủ yếu là để xác định các mối quan hệ của các khối u hoặc di căn của nó với cấu trúc giải phẫu khác nhau) -Các máy chụp cắt lớp.
Bronchography trong nhận thức của bệnh ung thư phổi là rất hiếm khi được sử dụng - chỉ những trường hợp diagnostically mơ hồ trong chẩn đoán phân biệt với các thay đổi tương tự khác trong phổi.
Nội soi phế quản kiểm tra cho phép không chỉ để tinh chỉnh, làm rõ cấu trúc hình thái của khối u, mà còn để làm rõ các giới hạn của phân phối thay đổi blastomatous để cây phế quản và thu bạch huyết khu vực, tính chất của sự tăng trưởng của khối u (endobronchial, peribronchial), và trong trường hợp điều trị phẫu thuật bị cáo buộc giúp chính xác hơn kế hoạch phạm vi và bản chất của phẫu thuật cắt bao gồm khả năng xây dựng lại, can thiệp bronchoplastic. Trong chẩn đoán ung thư phổi ngoại vi sử dụng sinh thiết bằng kim qua thành ngực của màn hình X-ray.
Nếu tính toàn thể của nghiên cứu có thể không chắc chắn loại trừ ung thư phổi, nó được chứng minh bằng thực hiện như là giai đoạn cuối cùng của các chẩn đoán nội soi lồng ngực hoặc mở ngực. Trong thời gian mở ngực được thực hiện sinh thiết cấp bách của các tổn thương chính của phổi và các hạch bạch huyết khu vực thu. Trong trường hợp diagnostically mơ hồ, nó là có thẩm quyền để có những trang web nghi ngờ cắt bỏ khối u phổi hoặc thậm chí cắt bỏ thuỳ với phần đông lạnh. Phát hiện ung thư phổi ở thời làm cho việc chẩn đoán đáng tin cậy, cho phép để đánh giá mức độ thay đổi của khối u, giai đoạn bệnh, và với điều này trong tâm trí để có những lựa chọn tốt nhất của điều trị phẫu thuật. Các mở ngực chẩn đoán dịch vào lâm sàng.
Thực hiện tất cả các nghiên cứu cần thiết cho phép hầu hết các bệnh nhân để có được chẩn đoán chính xác, để xác định giai đoạn của bệnh và lựa chọn các chính sách điều trị tối ưu.
bệnh nhân Ung thư phổi hiện nay Include all accepting Phương pháp hiện Đại Lâm sàng Ung thư: phẫu thuật, xạ trị, Hóa trị, vÀ sự kết hợp khác nhau their, then called is Phương pháp kết hợp điều trị. điều trị Bảo Thủ (xạ trị vÀ Hóa trị liệu) - phần lớn been quyết định bởi sự phát triển ứng dụng vÀ installing xạ trị mạnh mẽ, gammatronov, betatron vÀ thẳng Tiến, as well as sự tổng hợp of các loại thuốc chống Ung thư. Hiệu quả điều trị of Bảo Thủ still thấp than multiple against kha nang điều trị phẫu thuật, but lợi Thế of it is no it be implemented số lượng lớn than many of Trường hợp against phẫu thuật. Phẫu thuật xử Lý Ung thư phổi liên quan to việc cắt bỏ hoàn toàn Tuân Thủ of yêu Cầu of the Nguyên tắc Cơ bản of bệnh Ung Thư, Bảo including công nghệ ablastics, kế toán vÀ khu vực di căn khối of u Quy hoạch. It is giả định that số lượng cắt bỏ be Include (ngoài Tổn Thương phổi or cổ phiếu) vÀ also loại bỏ các hệ bạch huyết Thống khu vực.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)