Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư vú

Chẩn đoán ung thư vú
 Phụ nữ thường được chẩn đoán bệnh ung thư vú sau khi sàng lọc ung thư vú thường xuyên, hoặc sau khi phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng nhất định và nhìn thấy bác sĩ của họ về họ.

Nếu một người phụ nữ phát hiện bất kỳ dấu hiệu ung thư vú và những triệu chứng được mô tả ở trên, cô nên nói chuyện với bác sĩ của mình ngay lập tức. Các bác sĩ, thường là một bác sĩ chăm sóc chính (bác sĩ đa khoa, bác sĩ gia đình) ban đầu, sẽ thực hiện một kỳ thi vật lý, và sau đó chuyển bệnh nhân đến một chuyên gia nếu anh / cô ấy nghĩ rằng đánh giá thêm là cần thiết.

Dưới đây là những ví dụ của các xét nghiệm chẩn đoán và thủ tục đối với ung thư vú:
Khám vú - các bác sĩ sẽ kiểm tra cả hai vú của bệnh nhân, tìm ra cho khối u và những bất thường có thể khác, chẳng hạn như núm vú ngược, xả núm vú, hoặc thay đổi hình dạng vú. Các bệnh nhân sẽ được yêu cầu ngồi / đứng với cánh tay của mình ở các vị trí khác nhau, chẳng hạn như trên đầu nàng và bởi bên cô.

X-ray (mammogram) - thường được sử dụng để sàng lọc ung thư vú. Nếu bất cứ điều gì khác thường được tìm thấy, các bác sĩ có thể yêu cầu chụp nhũ ảnh chẩn đoán.

Tầm soát ung thư vú đã trở thành một chủ đề gây tranh cãi trong vài năm qua. Các chuyên gia, các cơ quan chuyên nghiệp, và các nhóm bệnh nhân hiện tại không thể đồng ý về khi chiếu chụp nhũ ảnh nên bắt đầu và mức độ thường xuyên xảy ra. Một số người nói tầm soát thường nên bắt đầu khi người phụ nữ 40 tuổi, những người khác nhấn mạnh vào 50 là độ tuổi tốt nhất, và một vài tin rằng chỉ có các nhóm nguy cơ cao nên có kiểm tra thường xuyên.

Trong tháng Bảy, năm 2012, Hiệp hội Y khoa Mỹ nói rằng phụ nữ nên có đủ điều kiện để sàng lọc chụp nhũ ảnh từ năm 40 tuổi , và nó cần được bảo hiểm chi trả.

Trong một báo cáo đặc biệt trong The Lancet (ngày 30 tháng 10 năm 2012 vấn đề), một nhóm các chuyên gia giải thích rằng tầm soát ung thư vú không làm giảm nguy cơ tử vong vì căn bệnh này . Tuy nhiên, họ nói thêm rằng nó cũng tạo ra nhiều trường hợp dương tính giả kết quả, nơi mà phụ nữ kết thúc có sinh thiết không cần thiết và vô hại khối u được phẫu thuật cắt bỏ.

Một nghiên cứu khác được thực hiện bởi các nhà khoa học tại Viện Dartmouth Chính sách Healthy & thực hành lâm sàng tại Lebanon, NH, và báo cáo trong New England Journal of Medicine (November vấn đề năm 2012), được tìm thấy rằng nhũ ảnh không làm giảm tỷ lệ tử vong ung thư vú .

Một nhóm nghiên cứu thuộc Đại học Copenhagen đã báo cáo rằng phụ nữ có kết quả chụp quang tuyến vú dương tính giả có thể bị căng thẳng lâu dài và lo lắng , trong một số trường hợp này có thể kéo dài đến ba năm. Họ công bố phát hiện của họ trong Biên niên sử của Y học gia đình (tháng 3 năm 2013 vấn đề).

Các nhà nghiên cứu từ Viện Ung thư Karmanos Ann Barbara ở Detroit, Michigan, cho thấy tỷ lệ tử vong ung thư vú cao hơn ở những phụ nữ lớn tuổi mà thời gian hết hiệu lực giữa nhũ ảnh cuối cùng của họ và chẩn đoán ung thư vú của họ lâu hơn . Họ đã trình bày phát hiện của mình tại Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư (AACR) Hội nghị thường niên năm 2013.

Lãnh đạo đội bóng, Michael S. Simon, MD, MPH, cho biết: "Chúng tôi thấy rằng đối với phụ nữ 75 tuổi trở lên, một khoảng thời gian dài giữa nhũ ảnh mới nhất và ngày chẩn đoán ung thư vú đã được liên kết với một cơ hội lớn hơn cho chết vì ung thư vú . "

2D kết hợp với nhũ ảnh 3D - nhũ ảnh 3D, khi được sử dụng phối hợp với nhũ ảnh 2D thông thường đã được tìm thấy để giảm tỷ lệ dương tính giả , các nhà nghiên cứu từ trường Đại Học Sydney của Y tế công cộng, Australia, báo cáo trong tạp chí The Lancet Oncology.

Các nhà nghiên cứu sàng lọc 7292 cái trưởng thành, tuổi trung bình là 58 năm. Sàng lọc ban đầu của họ đã được thực hiện bằng cách sử dụng nhũ ảnh 2D, và sau đó họ đã trải qua một sự kết hợp giữa 2D và 3D nhũ ảnh.

Giáo sư Nehmat Houssami và nhóm đã phát hiện 59 loại ung thư ở 57 bệnh nhân. 66% các loại ung thư được phát hiện trong cả hai 2D và kết hợp 2D chiếu / 3D. Tuy nhiên, 33% trong số họ đã chỉ được phát hiện bằng cách sử dụng sự kết hợp 2D cộng với 3D.

Nhóm nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng sự kết hợp chiếu 2D cộng 3D đã được liên kết với một số thấp hơn nhiều dương tính giả. Khi sử dụng chỉ chiếu 2D có 141 dương tính giả, so với 73 bằng cách sử dụng sự kết hợp 2D cộng với 3D.

GS Houssami nói "Mặc dù gây tranh cãi, chiếu chụp nhũ ảnh là chiến lược phát hiện sớm chỉ dân cấp đó đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong ung thư vú trong các thử nghiệm ngẫu nhiên. Không phân biệt bên nào trong cuộc tranh luận tầm soát nhũ ảnh một hỗ trợ, cần nỗ lực để điều tra phương pháp nâng cao chất lượng, và do đó lợi ích tiềm năng từ, tầm soát nhũ ảnh.

Chúng tôi đã chỉ ra rằng tích hợp 2D và 3D chụp nhũ ảnh trong dân số sàng lọc ung thư vú tăng phát hiện ung thư vú và có thể giảm thu hồi dương tính giả tùy thuộc vào chiến lược thu hồi. Kết quả của chúng tôi không đảm bảo một sự thay đổi ngay lập tức để thực hành vú sàng lọc, thay vào đó, họ chỉ cho các nhu cầu cấp thiết cho các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát tích hợp 2D và 3D so với 2D chụp nhũ ảnh. "

Siêu âm vú - kiểu quét này có thể giúp các bác sĩ quyết định có một khối u hoặc bất thường là một khối rắn hoặc một chất lỏng chứa đầy u nang .

Sinh thiết - một mẫu mô từ sự bất thường rõ ràng, chẳng hạn như một cục, được phẫu thuật cắt bỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Nó các tế bào được tìm thấy là ung thư, các phòng thí nghiệm cũng sẽ xác định loại ung thư vú nó là, và bậc của ung thư (gây hấn). Các nhà khoa học từ Đại học Kỹ thuật Munich thấy rằng đối với một chẩn đoán chính xác, nhiều trang web khối u cần phải được thực hiện .

MRI vú (chụp cộng hưởng từ) quét - một chất nhuộm màu được tiêm vào bệnh nhân. Kiểu quét này sẽ giúp bác sĩ xác định mức độ của bệnh ung thư. Các nhà nghiên cứu từ Đại học California ở San Francisco cho thấy MRI cung cấp một dấu hiệu hữu ích của phản ứng một khối u vú của hóa trị liệu để trước phẫu thuật sớm hơn có thể thông qua khám lâm sàng.
Dàn mô tả mức độ của bệnh ung thư trong cơ thể bệnh nhân và được dựa vào việc nó là xâm nhập hoặc không xâm lấn, làm thế nào lớn các khối u là, cho dù các hạch bạch huyết là có liên quan và có bao nhiêu, và cho dù nó đã di căn (lan truyền đến các bộ phận khác của cơ thể).

Một giai đoạn của ung thư là một yếu tố rất quan trọng trong việc quyết định những lựa chọn điều trị để giới thiệu, và trong việc xác định tiên lượng của bệnh nhân.

Dàn dựng được thực hiện sau khi được chẩn đoán ung thư. Để làm được những dàn, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm khác nhau, bao gồm cả xét nghiệm máu, chụp nhũ ảnh, chụp X-quang, chụp xương, một CT scan, hoặc một PET scan .