Bệnh ung thư dạ dày chẩn đoán bằng nhiều phuong pháp

Chẩn đoán
Thật không may, nhiều bệnh nhân được chẩn đoán bệnh ung thư dạ dày kinh nghiệm đau đớn cho hai hoặc ba năm trước khi thông báo cho bác sĩ các triệu chứng của họ. Khi một bác sĩ nghi ngờ ung thư dạ dày khỏi các triệu chứng được mô tả bởi các bệnh nhân, một lịch sử y tế hoàn chỉnh sẽ được thực hiện để kiểm tra xem có bất kỳ yếu tố nguy cơ. Một kỹ lưỡng khám thực thể sẽ được tiến hành để đánh giá tất cả các triệu chứng. Các xét nghiệm có thể được đặt hàng để kiểm tra máu trong phân ( fecal xét nghiệm máu huyền bí ) và thiếu máu (số lượng tế bào máu thấp), mà thường đi kèm với bệnh ung thư dạ dày.
Ở một số nước, như Nhật Bản, nó là thích hợp cho bệnh nhân để được khám tầm soát thường quy cho bệnh ung thư dạ dày, nguy cơ phát triển ung thư trong xã hội đó là rất cao. Việc sàng lọc này có thể có ích cho tất cả các nhóm có nguy cơ cao. Do sự phổ biến của ung thư dạ dày thấp ở Hoa Kỳ, việc tầm soát thường thường không được khuyến khích trừ khi một lịch sử gia đình của bệnh tồn tại.
Cho dù là một xét nghiệm sàng lọc hoặc vì một bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có thể có các triệu chứng của bệnh ung thư dạ dày, nội soi hoặc tia bari x được sử dụng trong chẩn đoán ung thư dạ dày. Đối với một bari x ray của đường tiêu hóa trên, bệnh nhân được đưa ra một giải pháp trắng phấn của bari sulfat để uống. Giải pháp này áo khoác thực quản, dạ dày, và ruột non. Air có thể được bơm vào dạ dày sau khi giải pháp bari để có được một bức tranh rõ ràng hơn. Nhiều tia x sau đó được thực hiện. Các lớp phủ bari sẽ giúp xác định những bất thường trong niêm mạc dạ dày.
Trong một bài kiểm tra thường xuyên hơn được sử dụng, được gọi là nội soi đường tiêu hóa trên, một mỏng, linh hoạt, ống nhẹ (nội soi) được truyền xuống cổ họng của bệnh nhân và vào dạ dày. Các bác sĩ có thể xem các lớp niêm mạc của thực quản và dạ dày qua ống. Đôi khi, một đầu dò siêu âm nhỏ được gắn vào cuối của ống nội soi. Thăm dò này sẽ gửi các sóng âm thanh tần số cao mà bật ra khỏi thành dạ dày. Một máy tính tạo ra một hình ảnh của thành dạ dày bằng cách dịch các mô hình của tiếng vọng tạo ra bởi các sóng âm thanh phản xạ. Thủ tục này được biết đến như một siêu âm nội soi hoặc EUS.
Nội soi có nhiều ưu điểm, trong đó các bác sĩ có thể nhìn thấy bất kỳ bất thường trực tiếp. Ngoài ra, nếu có bản vá lỗi đáng ngờ tìm được nhìn thấy, kẹp sinh thiết có thể được thông qua mà không đau đớn qua ống để thu thập một số mô để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này được gọi là sinh thiết. EUS là có lợi vì nó có thể cung cấp thông tin có giá trị về độ sâu của khối u xâm lược.
Sau khi ung thư dạ dày đã được chẩn đoán ung thư dạ dày và trước khi bắt đầu điều trị, một loại quét x-ray được lấy. Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một thủ thuật chụp ảnh tạo ra một hình ảnh ba chiều của các cơ quan hoặc các cấu trúc bên trong cơ thể. CT scan được sử dụng để thu thập thêm thông tin liên quan đến cách lớn khối u và những phần nào của dạ dày giáp; liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết; và liệu nó đã lan ra các phần xa của cơ thể (di căn), chẳng hạn như gan, phổi, hoặc xương. Một quét CT ngực, bụng và xương chậu được lấy. Nếu khối u đã đi qua thành dạ dày và kéo dài đến gan, tuyến tụy, hoặc lá lách, CT sẽ thường hiển thị này. Mặc dù một CT scan là một cách hiệu quả để đánh giá xem liệu ung thư đã lan rộng đến một số các hạch bạch huyết, nó ít hiệu quả hơn so với EUS trong đánh giá xem các node gần nhất để dạ dày không có các bệnh ung thư. Tuy nhiên, CT scan, như bari x-quang, có lợi thế là ít xâm lấn hơn nội soi.
Phẫu thuật nội soi là một thủ tục được sử dụng cho giai đoạn một số bệnh nhân bị ung thư dạ dày. Điều này liên quan đến một thiết bị y tế tương tự như một ống nội soi. Một phẫu thuật nội soi là một kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với một hoặc một vài vết rạch nhỏ, có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, tiếp theo là phục hồi nhanh chóng. Bệnh nhân có thể nhận được xạ trị hoặc hóa trị trước khi phẫu thuật có thể trải qua một thủ tục phẫu thuật nội soi để xác định giai đoạn chính xác của ung thư dạ dày. Các bệnh nhân đau xương hoặc với kết quả xét nghiệm nhất định phải được đưa ra một quét xương.
U dạ dày lành tính là khối u trong dạ dày mà không gây tác hại lớn. Một trong những phổ biến nhất được gọi là một leiomyoma dưới niêm mạc. Nếu một leiomyoma bắt đầu chảy máu, phẫu thuật phải được thực hiện để loại bỏ nó. Tuy nhiên, nhiều leiomyomas không cần điều trị. Chẩn đoán ung thư dạ dày cần được tiến hành một cách cẩn thận để nếu các khối u không cần điều trị các bệnh nhân không phải chịu một phẫu thuật.