Bệnh sử và khám thực thể
Bước đầu tiên là dành cho các bác sĩ để có lịch sử y tế hoàn chỉnh của bạn để kiểm tra các yếu tố nguy cơ và các triệu chứng. Sau đó, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một kỳ thi vật lý hoàn chỉnh, bao gồm khám vùng chậu. Anh ta hoặc cô ấy sẽ cảm thấy tử cung, buồng trứng, cổ tử cung, âm đạo và cho bất cứ điều gì bất thường. Bác sĩ cũng sẽ sử dụng mỏ vịt để nhìn vào âm đạo và cổ tử cung của bạn và có thể làm một thử nghiệm Pap.
Sinh thiết
Một số dấu hiệu và triệu chứng mạnh mẽ có thể gợi ý ung thư âm hộ, nhưng nhiều người trong số họ có thể được gây ra bởi các điều kiện đó không phải là ung thư. Cách duy nhất để chắc chắn rằng ung thư là hiện nay là làm sinh thiết.Trong thủ tục này, một mảnh mô nhỏ từ các khu vực bị nghi ngờ được loại bỏ và kiểm tra dưới kính hiển vi. Một nghiên cứu bệnh học (một bác sĩ chuyên về chẩn đoán bệnh bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm) sẽ xem xét các mẫu mô dưới kính hiển vi để xem ung thư hoặc một tình trạng tiền ung thư hiện diện, và nếu có, kiểu gì nó được.
Hiếm khi, các bác sĩ sẽ vẽ âm hộ bằng thuốc nhuộm (toluidine màu xanh) để tìm tất cả các vùng da âm hộ và bất thường để chọn khu vực tốt nhất để sinh thiết. Thuốc nhuộm này làm cho da với một số bệnh - kể cả tân sinh trong biểu mô âm hộ (VIN) và ung thư âm hộ - để chuyển sang màu xanh.
Các bác sĩ có thể sử dụng một soi cổ tử cung (một nhạc cụ với ống kính lúp bằng hai mắt mà đứng bên ngoài cơ thể) hoặc một ống kính lúp cầm tay để chọn khu vực để sinh thiết. Âm hộ được điều trị bằng một dung dịch loãng của axít acetic (như giấm) gây ra các khu vực của VIN và ung thư chuyển sang màu trắng, làm cho chúng dễ dàng hơn để xem qua soi cổ tử cung. Kiểm tra âm hộ với độ phóng đại được gọi là vulvoscopy.
Một khi các vùng bất thường được tìm thấy, một loại thuốc tê (gây tê cục bộ) được tiêm vào da, do đó bạn sẽ không cảm thấy đau đớn. Nếu các vùng bất thường là nhỏ, nó có thể được loại bỏ hoàn toàn (gọi là sinh thiết cắt bỏ) với một con dao. Đôi khi chỉ khâu cần thiết.
Nếu các vùng bất thường là lớn hơn, một sinh thiết đấm được sử dụng để lấy một mẫu nhỏ. Các công cụ được sử dụng trông giống như một quả táo nhỏ corer và loại bỏ một mảnh nhỏ, hình trụ của da 4 mm (1/6 inch) trên. Không có vết khâu thường là cần thiết sau khi sinh thiết punch. Tùy thuộc vào kết quả của sinh thiết punch, phẫu thuật bổ sung có thể cần thiết.
Tiếp tục thử nghiệm
Nếu bạn bị ung thư, kiểm tra sẽ được thực hiện để xem như thế nào đến nay nó đã lan rộng. Kết quả kiểm tra thể chất của bạn và một số xét nghiệm chẩn đoán sẽ được sử dụng để xác định kích thước của khối u, ghê gớm thế nào nó đã phát triển thành mô tại trang web nơi mà nó có nguồn gốc, nếu nó đã phát triển thành các cơ quan gần đó, và nếu nó đã di căn (lan đến các hạch bạch huyết hoặc cơ quan xa). Điều này được gọi là giai đoạn bệnh. Các giai đoạn của ung thư của bạn là yếu tố quan trọng nhất trong việc lựa chọn các phương án điều trị đúng.
Nếu sinh thiết của bạn cho thấy rằng bạn bị ung thư âm hộ, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa phụ khoa, một chuyên gia về ung thư hệ thống sinh sản nữ.
Các bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe tổng quát để đánh giá tình trạng chung của bạn về sức khỏe, đặc biệt chú ý đến các hạch bạch huyết, đặc biệt là những người ở vùng háng, để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh ung thư lây lan. Tùy thuộc vào kết quả sinh thiết, một số xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xác định xem ung thư âm hộ đã lan rộng đến các khu vực khác.
Soi bàng quang
Việc kiểm tra này sử dụng một ống thắp sáng để kiểm tra các bề mặt bên trong của bàng quang. Một số trường hợp tiên tiến của ung thư âm hộ có thể lây lan đến bàng quang, vì vậy bất kỳ khu vực nghi ngờ ghi nhận của kỳ thi này được loại bỏ để làm sinh thiết. Thủ tục này có thể được thực hiện bằng gây tê cục bộ, nhưng một số bệnh nhân có thể cần gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì mong đợi trước và sau khi phẫu thuật. Thủ tục này đã được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ, nhưng không còn là một phần tiêu chuẩn của công việc-up của một người phụ nữ bị ung thư âm hộ.
Soi
Đây là một kiểm tra trực quan của trực tràng bằng một ống thắp sáng. Một số trường hợp tiên tiến của ung thư âm hộ có thể lan tới trực tràng. Bất kỳ khu vực nghi ngờ được sinh thiết. Soi đã được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ, nhưng không còn là một phần tiêu chuẩn của công việc-up của một người phụ nữ bị ung thư âm hộ.
Kiểm tra khung xương chậu gây tê
Đưa bệnh nhân gây tê cho phép bác sĩ để làm một bài kiểm tra kỹ lưỡng hơn, có thể đánh giá tốt hơn các bệnh ung thư đã lan đến cơ quan nội tạng của xương chậu bao nhiêu.
Kiểm tra hình ảnh
Ngực x-ray
Một đồng bằng x-ray của ngực của bạn có thể được thực hiện để kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác mà có thể làm cho phương pháp điều trị nào đó khó khăn để chịu đựng. Điều này x-ray có thể được thực hiện trong bất kỳ bệnh nhân ngoại trú.
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Việc chụp cắt lớp vi tính (CT scan) là một bài kiểm tra x-ray mà sản xuất hình ảnh cắt ngang chi tiết của cơ thể của bạn. Thay vì tham gia một hình ảnh, như một tiêu chuẩn x-ray, một máy quét CT chụp nhiều ảnh trong khi nó quay xung quanh bạn. Một máy tính sau đó kết hợp các hình ảnh vào một hình ảnh của một lát cơ thể của bạn. Đối với bệnh ung thư âm hộ, một CT scan có thể giúp tìm thấy hạch to có thể chứa các vùng của ung thư lây lan. Nó cũng có thể hữu ích để xem ung thư đã lan đến các cơ quan khác.
Một máy quét CT đã được mô tả như một chiếc bánh rán lớn, với một bàn hẹp trong việc mở trung. Bạn sẽ cần phải nằm yên trên bàn trong khi quá trình quét được thực hiện. CT scan mất nhiều thời gian hơn so với thông thường x-quang, và bạn có thể cảm thấy một chút giới hạn bởi các vòng trong khi các hình ảnh được chụp.
Trước khi kiểm tra, bạn có thể được yêu cầu uống 1-2 lon một chất lỏng gọi là tương phản bằng miệng. Điều này giúp phác thảo ruột để các khu vực nhất định là không nhầm lẫn với các khối u. Bạn cũng có thể nhận được một dòng IV thông qua đó một loại khác nhau của các chất cản quang (phản IV) được tiêm. Điều này giúp cấu trúc đề cương tốt hơn như mạch máu trong cơ thể của bạn.
Việc tiêm có thể gây ra một số đỏ bừng (đỏ và cảm giác ấm áp). Một vài người bị dị ứng với thuốc nhuộm và được phát ban, hoặc hiếm khi, có những phản ứng nghiêm trọng hơn như khó thở và huyết áp thấp. Hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng có một phản ứng đối với bất kỳ vật liệu tương phản được sử dụng cho x-quang.
CT scan không thường xuyên cần thiết ở những bệnh nhân ung thư âm hộ. Họ có thể được thực hiện ở những bệnh nhân có khối u lớn hoặc hạch to. Họ cũng có thể hữu ích trong việc quyết định xem có nên làm một thủ tục hạch bạch huyết trọng điểm để kiểm tra các nút háng bạch huyết cho bệnh ung thư lây lan.
Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Chụp cộng hưởng từ (MRI) quét sử dụng sóng vô tuyến điện và nam châm mạnh thay vì x-quang để làm cho hình ảnh của cơ thể. Năng lượng từ sóng radio được hấp thụ bởi cơ thể và sau đó phát hành trong một mô hình cụ thể hình thành bởi các loại tế bào và do một số bệnh tật. Một máy tính sẽ chuyển đổi mô hình thành một hình ảnh rất chi tiết các bộ phận của cơ thể. Giống như một máy quét CT, điều này tạo ra những lát cắt ngang của cơ thể. An MRI cũng có thể sản xuất slice mà song song với chiều dài cơ thể của bạn. Như với một CT scan, một vật liệu tương phản có thể được sử dụng, nhưng nó không phải là cần thiết như thường.
Quét MRI là khó chịu hơn là CT scan. Họ mất nhiều thời gian - thường lên đến một giờ. Bạn phải được đặt bên trong thiết bị dạng ống, được nhốt và có thể khó chịu với mọi người sợ nơi chật hẹp (một nỗi sợ hãi của không gian gần gũi). Nếu bạn gặp vấn đề với không gian gần gũi, hãy cho bác sĩ biết trước khi chụp MRI. Đôi khi thuốc có thể được đưa ra ngay trước khi quét để giảm lo âu. Một lựa chọn khác là sử dụng một "mở" MRI máy đặc biệt mà ít giam giữ và thoải mái hơn cho những người như vậy, nhược điểm là những hình ảnh từ các máy này là không tốt. Máy cũng làm cho một hoặc ù lanh canh hoan tiếng ồn mà một số người thấy khó chịu. Một số nơi sẽ cung cấp tai nghe với âm nhạc để ngăn chặn âm thanh này.
Hình ảnh MRI là đặc biệt hữu ích trong việc kiểm tra các khối u vùng chậu. Họ thường có thể phát hiện các hạch bạch huyết ở bẹn. Họ cũng rất hữu ích trong việc phát hiện ung thư đã lan đến não hoặc tủy sống. Tuy nhiên, họ hiếm khi được sử dụng ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ sớm.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) sử dụng glucose (một dạng đường) có chứa một nguyên tử phóng xạ ở mức độ thấp. Do các tế bào ung thư sử dụng glucose ở một tỷ lệ cao hơn so với các tế bào bình thường, chúng hấp thụ của đường phóng xạ. Các khu vực của phóng xạ được phát hiện với thử nghiệm này. Bạn sẽ được tiêm glucose đặc biệt, và sau đó khoảng một giờ sau đó bạn sẽ được chuyển vào một bảng trong các máy quét PET. Bạn nằm trên bàn trong khoảng 30 phút trong khi một máy ảnh đặc biệt tạo ra một hình ảnh của khu vực phóng xạ trong cơ thể. Các hình ảnh không được mịn chi tiết như một CT hoặc MRI quét, nhưng nó cung cấp thông tin hữu ích về cơ thể của bạn.
Xét nghiệm này có thể hữu ích cho việc tìm kiếm các bộ sưu tập của các tế bào ung thư, và nhìn thấy nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. PET scan cũng rất hữu ích khi bác sĩ cho rằng bệnh ung thư đã lan rộng, nhưng không biết ở đâu (mặc dù họ không phải là hữu ích cho việc tìm kiếm ung thư lây lan trong não). PET scan có thể được sử dụng thay cho x-quang khác nhau vì họ quét toàn bộ cơ thể của bạn. Thông thường, một máy tính mà kết hợp một máy quét PET và một máy quét CT (gọi là PET / CT) được sử dụng, trong đó cung cấp thêm thông tin về lĩnh vực ung thư và ung thư lây lan.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét