Ung thư gan - khối u ác tính khu trú trong gan, có nguồn gốc hoặc từ các tế bào gan và cấu trúc của nó là một trong hai di căn của khối u khác đến gan, nhưng các biến thể thứ hai xảy ra thường xuyên hơn nhiều.
Ung thư gan di căn thường phổ biến hơn sơ cấp.
Ung thư gan di căn được tìm thấy trong một khối u di căn trong nội địa hóa chính của nó ở các cơ quan khác.
Gan - nội địa hóa thường gặp nhất của ung thư di căn của các khối u đường máu bất kể khối u chính là thoát nước của các tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch khác của hệ tuần hoàn.
Di căn - một khối u ác tính thứ cấp có thể phát sinh trong bất cứ bộ phận.
Di căn trong gan có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể. Họ phát triển một cách nhanh chóng và trong một thời gian ngắn có thể làm gián đoạn đáng kể gan.
Di căn gan phát hiện trong khoảng một phần ba số bệnh nhân ung thư, bệnh ung thư của bệnh ung thư dạ dày, ung thư vú, phổi và đại tràng được quan sát trong một nửa số bệnh nhân. Hơn nữa tần số của sự di căn đến gan là thực quản, tụy và u ác tính. Di căn gan của bệnh ung thư tuyến tiền liệt và ung thư buồng trứng xảy ra rất hiếm khi.
Cuộc xâm lược của gan bằng cách mọc trong các khối u ác tính của cô cơ quan lân cận, ngược dòng bạch huyết di căn lan rộng, và trong quá trình của các mạch máu là tương đối hiếm.
Gantry nghẽn mạch đến gan của các khối u ác tính của lưu vực của tĩnh mạch cửa. Đôi khi các khối u nguyên phát của tử cung và buồng trứng, thận, tuyến tiền liệt hoặc ung thư bàng quang có thể xâm nhập các mô, máu chảy ra vào trong tĩnh mạch cửa, có thể dẫn đến di căn gan tắc mạch xung quanh; Tuy nhiên, di căn trong gan của các cơ quan này là cực kỳ hiếm.
Động mạch gan di căn qua hạt giống, mà dường như xảy ra thường xuyên, đó là khó khăn để cài đặt mô học, như trong trường hợp này là hình ảnh giống như trong di căn trong gan.
Mức độ tổn thương gan có thể khác nhau. Có lẽ tiết lộ chỉ microscopically 1-2 hải lý hoặc gan to đáng kể, "nhồi" di căn.
Thường thì khối lượng gan đạt đến 5000, các trường hợp trọng lượng của di căn gan, ảnh hưởng là 21 500 g
Di căn là thường có màu trắng và các cạnh sắc nét. Sự thống nhất của các khối u phụ thuộc vào tỉ lệ của khối lượng của các tế bào khối u và stroma xơ. Đôi khi đánh dấu làm mềm của phần trung tâm của khối u, hoại tử và xuất huyết ngâm tẩm. Hoại tử trung tâm của các nút di căn - một hậu quả của thiếu máu cung cấp; nó đưa đến một sự co rút trên bề mặt gan. Trên đây nằm ở ngoại vi của các nút di căn thường phát triển perihepatitis. Các đơn vị đôi khi được bao quanh bởi một khu vực tắc nghẽn tĩnh mạch. Thường thì có cuộc xâm lược của tĩnh mạch cửa. Các động mạch hiếm khi bị ảnh hưởng bởi khối u huyết khối, mặc dù họ có thể được bao quanh bởi các mô ác tính.
Các tế bào khối u di căn nhanh chóng, liên quan đến khu vực rộng lớn của gan cả bạch huyết quanh mạch và dọc theo các nhánh của tĩnh mạch cửa.
Các kết quả chụp mạch cho thấy rằng không giống như HCC cung động mạch của di căn gan là yếu. Đây là di căn của các khối u đặc biệt đúng chính của đường tiêu hóa.
Soi kính hiển vi
Di căn gan có thể có cấu trúc mô học giống như các khối u nguyên phát.
Tuy nhiên, đây không phải là một quy tắc; thường tập trung chủ yếu là các khối u cao cấp, trong khi di căn gan có thể được để biệt hóa kém đó bằng cách sử dụng kiểm tra mô học không thể xác định nguồn gốc của chúng.
Hình ảnh lâm sàng
Hình ảnh lâm sàng có thể bao gồm các triệu chứng của di căn và triệu chứng của u nguyên gan.
Bệnh nhân than phiền về tình trạng bất ổn, mệt mỏi và giảm cân.
Các cảm giác no và nặng ở vùng bụng trên do gan lớn.
Đôi khi nó có thể là đau bụng cấp hoặc kịch phát mà mô phỏng đau bụng zhёlchnuyu.
Có thể có sốt, đổ mồ hôi.
Trong trường hợp giảm đáng kể trọng lượng cơ thể, bệnh nhân trông kiệt sức, có sự gia tăng trong bụng.
Gan có thể bình thường về kích thước, nhưng đôi khi tăng sao cho bụng trên xem xét lại đường nét của nó.
Các hạch di căn có một sự nhất quán dày đặc, đôi khi với retractions pupkoobraznym trên bề mặt. Phía trên chúng, sự ma sát có thể được auscultated. Vì máu kém tiếng ồn cung động mạch là vắng mặt.
Thường thấy lách to (lách to), ngay cả ở tình trạng trống bình thường của tĩnh mạch cửa. Vàng da là hơi hiện hay không. Vàng da Intense cho cuộc xâm lược vào ống mật lớn.
Phù chi dưới và giãn tĩnh mạch của các bức tường phía trước của chương trình nén bụng của tĩnh mạch chủ dưới của gan bị ảnh hưởng.
Có thể bị ảnh hưởng hạch thượng đòn bên phải.
Tràn dịch màng phổi cùng với một số triệu chứng khác của địa phương có thể cho thấy di căn đến phổi hay sự hiện diện của một khối u nguyên phát ở phổi.
Sự phát triển của cổ trướng phản ánh sự tham gia của phúc mạc, và trong một số trường hợp - huyết khối tĩnh mạch cửa. Như một kết quả của huyết khối tĩnh mạch cửa và cao huyết áp có thể phát triển cổng thông tin chảy máu.
Một biến chứng hiếm gặp của ung thư di căn gan của bệnh ung thư vú, ung thư đại tràng hoặc ung thư phổi tế bào nhỏ là sự phát triển của bệnh vàng da.
Di căn - nguyên nhân phổ biến nhất của một tăng thực sự trong gan.
Hạ đường huyết (đường trong máu thấp) - một triệu chứng hiếm gặp của ung thư di căn gan. Các khối u nguyên phát thường là trong khi sarcoma. Trong trường hợp hiếm gặp, khối u xâm nhập ồ ạt của các cuộc tấn công và nhu mô tim gan có thể dẫn đến suy gan tối cấp.
Nếu khối u carcinoid ác tính của ruột non và phế quản kèm theo rối loạn vận mạch và hẹp phế quản, gan luôn luôn tiết lộ nhiều di căn.
Sự đổi màu phân chỉ xảy ra khi tắc nghẽn hoàn toàn của ống dẫn mật. Khi khối u nguyên phát ở đường tiêu hóa phân xét nghiệm máu ẩn có thể là tích cực.
Điều trị ung thư gan tùy thuộc vào mức độ di căn.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét