Làm thế nào được chẩn đoán ung thư dạ dày?

Thứ Năm, 5 tháng 2, 2015

Làm thế nào được chẩn đoán ung thư dạ dày?

Ung thư dạ dày thường được tìm thấy khi một người đi đến bác sĩ vì dấu hiệu hoặc triệu chứng mà họ đang có. Các bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử và khám bệnh nhân. Nếu ung thư dạ dày được nghi ngờ, kiểm tra sẽ được cần thiết để xác định chẩn đoán.
Bệnh sử và khám thực thể
Khi chụp lịch sử y tế của bạn, bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng của bạn (vấn đề ăn uống, đau, đầy hơi, vv) và các yếu tố nguy cơ có thể để xem họ có thể gợi ý ung thư dạ dày hoặc những nguyên nhân khác. Các kỳ thi vật lý cung cấp thông tin cho bác sĩ về sức khỏe nói chung của bạn, dấu hiệu có thể có của bệnh ung thư dạ dày, và các vấn đề sức khỏe khác. Đặc biệt, các bác sĩ sẽ cảm thấy bụng của bạn cho bất kỳ thay đổi bất thường.
Nội soi
Nội soi (còn gọi là esophagogastroduodenoscopy hoặc EGD) là thử nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán ung thư dạ dày. Nó có thể được sử dụng khi một người nào đó có các yếu tố nguy cơ nhất định hoặc khi có dấu hiệu và triệu chứng gợi ý bệnh này có thể có mặt.

Siêu âm nội soi
Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan như dạ dày. Trong một siêu âm chuẩn, một cây đũa phép thăm dò hình được gọi là một đầu dò được đặt trên da. Nó cho ra sóng âm thanh và phát hiện những tiếng vọng khi họ bật ra khỏi cơ quan nội tạng. Các mô hình của tiếng vọng được xử lý bởi một máy tính để tạo ra một hình ảnh màu đen và trắng trên màn hình.
EUS là hữu ích nhất khi nhìn thấy cách xa một bệnh ung thư có thể lan vào thành dạ dày, đến các mô lân cận, và các hạch bạch huyết gần đó. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp hướng dẫn một cái kim vào một khu vực đáng ngờ để có được một mẫu mô.
Sinh thiết
Bác sĩ có thể nghi ngờ ung thư nếu một vùng bất thường nhìn thấy trên nội soi hoặc một bài kiểm tra hình ảnh, nhưng cách duy nhất để biết chắc chắn nếu nó thực sự là ung thư bằng cách làm sinh thiết. Trong một sinh thiết, bác sĩ loại bỏ một mẫu của các vùng bất thường.
Sinh thiết để kiểm tra ung thư dạ dày thường nhất thu được trong quá trình nội soi. Nếu các bác sĩ nhìn thấy bất kỳ khu vực bất thường ở niêm mạc dạ dày trong nội soi, dụng cụ có thể được chuyển xuống các ống nội soi sinh thiết để chúng.
Kiểm tra hình ảnh
Kiểm tra hình ảnh sử dụng x-quang, từ trường, sóng âm thanh, hoặc các chất phóng xạ để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể của bạn. Kiểm tra hình ảnh có thể được thực hiện đối với một số lý do, bao gồm:
Để giúp tìm hiểu xem một khu vực nghi ngờ có thể là ung thư
Để tìm hiểu cách xa bệnh ung thư có thể lan
Để giúp xác định nếu điều trị có hiệu quả
Đường tiêu hóa trên series (GI)
Đây là một thử nghiệm x-ray để xem xét các lớp lót bên trong của thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non. Xét nghiệm này được sử dụng ít thường xuyên hơn so với nội soi để tìm ung thư dạ dày hoặc các vấn đề dạ dày khác, vì nó có thể bỏ lỡ một số khu vực bất thường và không cho phép các bác sĩ để lấy mẫu sinh thiết. Nhưng nó là nội soi ít xâm lấn hơn, và nó có thể có ích trong một số tình huống.
Đối với thử nghiệm này, bệnh nhân uống một giải pháp phấn trắng có chứa một chất gọi là bari. Các lớp bari niêm mạc thực quản, dạ dày và ruột non. Một số hình ảnh x-ray sau đó được đưa. Bởi vì x-quang không thể đi qua các lớp phủ của bari, điều này sẽ phác thảo bất thường của niêm mạc của các cơ quan này.
Một kỹ thuật đôi tương phản có thể được sử dụng để tìm ung thư dạ dày sớm. Với kỹ thuật này, sau khi giải pháp bari nuốt, một ống mỏng được thông qua thành dạ dày và không khí được bơm vào. Điều này làm cho các lớp bari rất mỏng, vì vậy ngay cả những bất thường nhỏ sẽ hiển thị lên.
Chụp cắt lớp vi tính (CT hay CAT scan)
Các CT scan là một bài kiểm tra x-ray mà sản xuất hình ảnh cắt ngang chi tiết của cơ thể của bạn. Thay vì tham gia một hình ảnh, như một tiêu chuẩn x-ray, một máy quét CT chụp nhiều ảnh trong khi nó quay xung quanh bạn. Một máy tính sau đó kết hợp các hình ảnh vào hình ảnh của những lát các phần của cơ thể của bạn đang được nghiên cứu.
Trước khi kiểm tra, bạn có thể được yêu cầu uống 1 hoặc 2 lon một giải pháp tương phản và / hoặc nhận được một (IV) đường tĩnh mạch thông qua đó một chất cản quang được tiêm. Điều này giúp cấu trúc đề cương tốt hơn trong cơ thể của bạn.
Sự tương phản IV có thể gây ra một số đỏ bừng (đỏ và cảm giác ấm áp). Một số người bị dị ứng và có phát ban, hoặc hiếm khi có phản ứng nghiêm trọng hơn như khó thở và huyết áp thấp. Hãy nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dị ứng hoặc đã từng có phản ứng với bất kỳ vật liệu tương phản được sử dụng cho x-quang.
Kim sinh thiết CT-hướng dẫn: CT scan cũng có thể được sử dụng để hướng dẫn kim sinh thiết vào một khu vực bị nghi ngờ ung thư lây lan. Các bệnh nhân vẫn còn trên bàn quét CT trong khi bác sĩ di chuyển một kim sinh thiết qua da đối với đại chúng. CT scan được lặp đi lặp lại cho đến khi kim là trong khối. Một mẫu mỹ kim sinh thiết (mảnh mô nhỏ) hoặc một mẫu sinh thiết lõi-kim (một xi lanh mô mỏng) được lấy ra và quan sát dưới kính hiển vi.
Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Quét MRI sử dụng sóng vô tuyến điện và nam châm mạnh thay vì x-quang. Năng lượng từ sóng radio được hấp thụ bởi cơ thể và sau đó phát hành trong một mô hình được hình thành bởi các loại tế bào cơ thể và do một số bệnh tật.Một máy tính sẽ chuyển đổi mô hình thành một hình ảnh rất chi tiết các bộ phận của cơ thể. Một loại vật liệu tương phản có thể được tiêm cũng như với CT scan, nhưng điều này ít được sử dụng thường xuyên.
Quét MRI mất nhiều thời gian hơn so với CT scan, thường lên đến một giờ. Bạn có thể phải nằm bên trong một ống hẹp, được nhốt và có thể làm đảo lộn những người có một nỗi sợ hãi của không gian kín. Đặc biệt, máy MRI mở có thể giúp đỡ với điều này nếu cần thiết, mặc dù hình ảnh có thể không được như sắc nét trong một số trường hợp.Các máy MRI làm tiếng động ù lớn mà bạn có thể tìm thấy lo ngại. Một số nơi cung cấp tai nghe để chặn tiếng ồn này ra.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan)
Trong thử nghiệm này, chất phóng xạ (thường là một loại đường liên quan đến glucose, được gọi là FDG) được tiêm vào tĩnh mạch. (Số lượng phóng xạ được sử dụng rất thấp và sẽ đi ra khỏi cơ thể trong ngày hôm sau hoặc lâu hơn.) Bởi vì các tế bào ung thư đang phát triển nhanh hơn so với các tế bào bình thường, họ sử dụng đường nhanh hơn nhiều, vì vậy họ mất chất phóng xạ. Sau khoảng một giờ, bạn sẽ được chuyển vào một bảng trong các máy quét PET.Bạn nằm trên bàn trong khoảng 30 phút trong khi một máy ảnh đặc biệt tạo ra một hình ảnh của khu vực phóng xạ trong cơ thể.
PET là đôi khi hữu ích nếu bác sĩ cho rằng bệnh ung thư có thể đã lan nhưng không biết ở đâu. Các hình ảnh không được mịn chi tiết như một CT hoặc MRI quét, nhưng nó cung cấp thông tin hữu ích về toàn bộ cơ thể. Mặc dù quét PET có thể hữu ích cho việc tìm kiếm các khu vực của bệnh ung thư lây lan, chúng không luôn luôn hữu ích trong một số loại ung thư dạ dày vì những loại không mất glucose rất nhiều.
Một số máy có thể làm cả hai một PET và CT scan cùng lúc (PET / CT scan). Điều này cho phép các bác sĩ so sánh khu vực phóng xạ cao hơn trên PET với sự xuất hiện chi tiết hơn về khu vực đó trên CT. PET / CT có thể hữu ích hơn PET mình đối với ung thư dạ dày. Điều này có thể giúp cho thấy nếu ung thư đã lan rộng ra khỏi dạ dày đến các bộ phận khác của cơ thể, trong đó phẫu thuật trường hợp có thể không được điều trị tốt.
Ngực x-ray
Xét nghiệm này có thể giúp tìm ra nếu ung thư đã lan đến phổi. Nó cũng có thể xác định xem có bất kỳ phổi hoặc tim bệnh nghiêm trọng hiện nay. Xét nghiệm này là không cần thiết nếu một CT scan ngực đã được thực hiện.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét