Nhưng các yếu tố nguy cơ không cho chúng tôi tất cả mọi thứ. Có một yếu tố nguy cơ, hoặc thậm chí một số, không có nghĩa là bạn sẽ có được căn bệnh này. Hầu hết phụ nữ có yếu tố nguy cơ ung thư vú một hoặc nhiều hơn bao giờ phát triển căn bệnh này, trong khi nhiều phụ nữ bị ung thư vú không có yếu tố nguy cơ rõ ràng (khác hơn là một người phụ nữ và già). Ngay cả khi một người phụ nữ có yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vú, nó là khó để biết những yếu tố này có thể đã góp phần như thế nào.
Một số yếu tố nguy cơ như tuổi của một người hay chủng tộc, không thể thay đổi. Những người khác có liên quan đến các yếu tố gây ung thư trong môi trường. Còn những người khác có liên quan đến hành vi cá nhân, chẳng hạn như hút thuốc, uống rượu, và chế độ ăn uống. Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ nhiều hơn những người khác, và nguy cơ bị ung thư vú có thể thay đổi theo thời gian, do các yếu tố như tuổi già hay lối sống.
Các yếu tố nguy cơ không liên quan đến sự lựa chọn cá nhân
Giới tính
Chỉ đơn giản là một người phụ nữ là yếu tố nguy cơ chính cho việc phát triển ung thư vú. Đàn ông có thể phát triển bệnh ung thư vú , nhưng căn bệnh này là khoảng 100 lần phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Đây có lẽ là bởi vì nam giới có ít của các nữ hormone estrogen và progesterone, có thể thúc đẩy sự tăng trưởng tế bào ung thư vú
Tuổi già
Nguy cơ phát triển ung thư vú khi bạn già đi. Khoảng 1 trong số 8 bệnh ung thư vú xâm lấn đã được tìm thấy ở phụ nữ dưới 45 tuổi, trong khi khoảng 2 của 3 bệnh ung thư vú xâm lấn đã được tìm thấy ở phụ nữ độ tuổi 55 trở lên.
Các yếu tố nguy cơ di truyền
Khoảng 5% đến 10% các trường hợp bệnh ung thư vú được cho là do di truyền, có nghĩa là họ dẫn trực tiếp từ các khiếm khuyết gen (gọi là đột biến) được thừa hưởng từ cha mẹ.
BRCA1 và BRCA2: Các nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư vú di truyền là một đột biến di truyền trong genBRCA1 và BRCA2. Trong các tế bào bình thường, các gen này giúp ngăn ngừa ung thư bằng cách làm cho protein giữ cho tế bào phát triển bất thường từ. Nếu bạn đã được thừa hưởng một bản sao của một trong hai đột biến gene từ cha mẹ, bạn có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú trong cuộc đời của bạn.
Mặc dù trong một số gia đình có đột biến BRCA1 có nguy cơ suốt đời bị ung thư vú cao là 80%, trung bình có nguy cơ này có vẻ là trong khoảng 55-65%. Đối với đột biến gen BRCA2 nguy cơ thấp, khoảng 45%.
Ung thư vú có liên quan đến những đột biến này xảy ra thường xuyên hơn ở những phụ nữ trẻ hơn và thường xuyên hơn ảnh hưởng đến cả hai vú hơn so với các bệnh ung thư không liên quan đến những đột biến. Phụ nữ với các đột biến di truyền cũng có nguy cơ gia tăng phát triển ung thư khác, đặc biệt ung thư buồng trứng .
Trong các đột biến BRCA Hoa Kỳ là phổ biến hơn ở những người Do Thái của Ashkenazi (Đông Âu) có nguồn gốc so với các nhóm chủng tộc và dân tộc khác, nhưng chúng có thể xảy ra ở bất cứ ai.
Những thay đổi trong gen khác: đột biến gen khác cũng có thể dẫn đến ung thư vú di truyền. Những đột biến gen hiếm hơn nhiều và thường không làm tăng nguy cơ ung thư vú càng nhiều do các gen BRCA. Họ không phải là nguyên nhân thường gặp của ung thư vú di truyền.
ATM: Các gene ATM thường giúp sửa chữa hư hỏng DNA. Kế thừa 2 bản sao bất thường của gen này gây ra bệnh mất điều hòa-telangiectasia. Thừa hưởng 1 bản đột biến của gen này đã được liên kết với một tỷ lệ cao của bệnh ung thư vú ở một số gia đình.
TP53: Các gene TP53 cho hướng dẫn thực hiện một protein gọi là p53 giúp ngăn chặn sự tăng trưởng của các tế bào bất thường. Các đột biến di truyền của gen gây ra hội chứng Li-Fraumeni này (được đặt tên sau khi các nhà nghiên cứu 2 người đầu tiên mô tả nó). Những người bị hội chứng này có nguy cơ phát triển ung thư vú, cũng như một số bệnh ung thư khác như bệnh bạch cầu , khối u não , và sarcoma (ung thư xương hoặc các mô liên kết). Đây là một nguyên nhân hiếm gặp của ung thư vú.
CHEK2: Hội chứng Li-Fraumeni cũng có thể được gây ra bởi đột biến di truyền trong gen CHEK2. Ngay cả khi nó không gây ra hội chứng này, nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú khoảng gấp đôi khi nó bị đột biến.
PTEN: Các gen PTEN bình thường giúp điều chỉnh sự phát triển tế bào. Các đột biến di truyền trong gen này có thể gây ra hội chứng Cowden, một rối loạn hiếm gặp trong đó những người có nguy cơ cao cho cả các khối u lành tính và ác tính, cũng như tăng trưởng trong đường tiêu hóa, tuyến giáp, tử cung và buồng trứng. Những khiếm khuyết trong gen này cũng có thể gây ra một hội chứng khác nhau được gọi là hội chứng Bannayan-Riley-Ruvalcaba mà không được cho là có liên quan đến nguy cơ ung thư vú. Gần đây, các hội chứng gây ra bởi PTEN đã được kết hợp thành một khối u tên PTEN Hamartoma Syndrome.
CDH1: Kế thừa các đột biến ở gen này nguyên nhân di truyền khuếch tán ung thư dạ dày, một hội chứng mà trong đó con người phát triển một loại hiếm của dạ dày ung thư ở tuổi trẻ. Phụ nữ có đột biến trong gen này cũng có nguy cơ gia tăng ung thư vú xâm lấn lobular.
STK11: Những khiếm khuyết trong gen này có thể dẫn đến Lồng ruột non. Những người bị rối loạn này phát triển các điểm sắc tố trên môi và trong miệng, polyp trong đường tiết niệu và đường tiêu hóa, và có nguy cơ gia tăng của nhiều loại ung thư, bao gồm ung thư vú.
PALB2: Gen PALB2 làm cho một protein tương tác với các protein do gen BRCA2. Khuyết tật (đột biến) trong gen này có thể dẫn đến tăng nguy cơ ung thư vú. Đó là chưa rõ ràng nếu đột biến gen PALB2 cũng làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng và ung thư vú của nam giới.
Xét nghiệm di truyền: các xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện để tìm kiếm những đột biến ở gen BRCA1 vàBRCA2 (hoặc một số gen khác liên quan đến nguy cơ ung thư vú). Mặc dù thử nghiệm có thể hữu ích trong một số tình huống, những ưu và khuyết điểm cần phải được xem xét một cách cẩn thận.
Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú
Nguy cơ ung thư vú cao hơn ở những phụ nữ có máu gần người thân bị bệnh này.
Có một đầu độ tương đối (mẹ, chị gái, hay con gái) bị ung thư vú tăng gấp đôi nguy cơ khoảng một người phụ nữ. Có 2 người thân đầu tiên độ làm tăng nguy cơ của mình khoảng 3 lần.
Các rủi ro chính xác không được biết, nhưng phụ nữ có tiền sử gia đình ung thư vú ở một cha hoặc anh em cũng có làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nhìn chung, ít hơn 15% phụ nữ bị ung thư vú có một thành viên trong gia đình bị bệnh này. Điều này có nghĩa rằng hầu hết (hơn 85%) phụ nữ bị ung thư vú không có tiền sử gia đình về bệnh này.
Lịch sử cá nhân của ung thư vú
Một phụ nữ bị ung thư vú trong một có từ 3 đến 4 lần tăng nguy cơ phát triển ung thư mới ở vú khác hoặc trong một phần khác của cùng một vú. Điều này là khác nhau từ một sự tái phát (trở về) của ung thư đầu tiên.
Chủng tộc và dân tộc
Nói chung, phụ nữ màu trắng hơi nhiều khả năng phát triển ung thư vú hơn là phụ nữ Mỹ gốc Phi, nhưng phụ nữ Mỹ gốc Phi có nhiều khả năng chết vì ung thư này. Tuy nhiên, ở phụ nữ dưới 45 tuổi, ung thư vú là phổ biến hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi. Phụ nữ Châu Á, Tây Ban Nha, và người Mỹ bản địa có nguy cơ mắc và tử vong do ung thư vú.
Mô vú dày đặc
Vú được tạo thành từ các mô mỡ, mô sợi, và mô tuyến. Một người nào đó được cho là có mô vú dày đặc (như được thấy trên một tuyến vú) khi họ có mô tuyến và xơ và mô mỡ ít hơn. Phụ nữ với ngực dày đặc trên tuyến vú có nguy cơ bị ung thư vú là 1,2-2 lần so với những phụ nữ có mật độ vú trung bình. Thật không may, các mô vú dày đặc cũng có thể làm cho nhũ ảnh kém chính xác.
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến mật độ vú, như tuổi tác, tình trạng mãn kinh, một số loại thuốc (bao gồm liệu pháp hormone mãn kinh), mang thai, và di truyền.
Một số điều kiện vú lành tính
Phụ nữ được chẩn đoán mắc các bệnh lý vú lành tính có thể có tăng nguy cơ ung thư vú. Một số trong những điều kiện được liên kết chặt chẽ hơn với nguy cơ ung thư vú hơn những người khác. Các bác sĩ thường chia điều kiện vú lành tính thành 3 nhóm chung, tùy thuộc vào cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ này.
Các thương tổn không tăng sinh: Những điều kiện này không liên quan đến phát triển quá mức của các mô vú. Họ dường như không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú, hoặc nếu họ làm, nó là một phạm vi rất nhỏ. Chúng bao gồm:
Xơ hóa và / hoặc u nang đơn giản (điều này thường được gọi là bệnh fibrocystic hoặc thay đổi)
Hyperplasia nhẹ
Adenosis (phi-xơ)
-dãn Ống động mạch
Khối u Phyllodes (lành tính)
Một u nhú ở đơn
Fat hoại tử
Xơ Periductal
Gai và apocrine chuyển sản
Vôi hóa biểu mô liên quan
Các khối u lành tính khác (lipoma, hamartoma, hemangioma, neurofibroma, adenomyoepthelioma)
Viêm vú (viêm vú) không phải là một tổn thương, nhưng là một tình trạng có thể xảy ra mà không làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Tổn thương tăng sinh không điển hình mà không: Những điều kiện cho sự phát triển quá mức của các tế bào trong các ống dẫn hoặc tiểu thùy của các mô vú. Họ dường như làm tăng nguy cơ của một người phụ nữ bị ung thư vú nhẹ (1½ đến 2 lần bình thường). Chúng bao gồm:
Thường tăng sản tuyến vú (không có không điển hình)
Bướu sợi tuyến
Xơ adenosis
Một số papillomas (gọi papillomatosis)
Sẹo Radial
Tổn thương tăng sinh không điển hình với: Trong những điều kiện này, có một phát triển quá mức của các tế bào trong các ống dẫn hoặc tiểu thùy của các mô vú, có một số tế bào không còn xuất hiện bình thường. Họ có một hiệu ứng mạnh mẽ về nguy cơ ung thư vú, nâng nó 3½ đến 5 lần so với bình thường. Những loại tổn thương bao gồm:
Không điển hình ống động mạch hyperplasia (ADH)
Không điển hình tăng sản lobular (ALH)
Phụ nữ có tiền sử gia đình ung thư vú và hoặc tăng sản không điển hình hoặc tăng sản có nguy cơ cao hơn về phát triển ung thư vú.
Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ
Trong ung thư biểu mô tế bào lobular tại chỗ (LCIS) trông giống như các tế bào ung thư đang phát triển trong các thùy của tuyến sản xuất sữa của vú, nhưng họ không phát triển thông qua các bức tường của các tiểu thùy. LCIS (còn gọi là ung lobular) đôi khi được nhóm lại với ống động mạch carcinoma in situ (DCIS) là một bệnh ung thư vú không xâm lấn, nhưng nó khác với DCIS ở chỗ nó không có vẻ để trở thành ung thư lây lan nếu không được điều trị.
Phụ nữ với tình trạng này có một 7- 11 lần tăng nguy cơ phát triển ung thư xâm lấn ở vú bên kia. Vì lý do này, phụ nữ có LCIS nên chắc chắn rằng họ có nhũ ảnh thường xuyên và đi khám bác sĩ.
Chu kỳ kinh nguyệt
Những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hơn bởi vì họ bắt đầu có kinh nguyệt sớm (trước 12 tuổi) và / hoặc đã trải qua thời kỳ mãn kinh muộn (sau 55 tuổi) có nguy cơ cao hơn một chút của bệnh ung thư vú. Sự gia tăng về nguy cơ có thể là do tiếp xúc với một cuộc đời dài để các hormone estrogen và progesterone.
Trước bức xạ ngực
Những người phụ nữ, như trẻ em hoặc người lớn trẻ tuổi, có xạ trị vào vùng ngực như điều trị cho bệnh ung thư khác(chẳng hạn như lymphoma ) có nguy cơ tăng lên đáng kể đối với bệnh ung thư vú. Điều này thay đổi theo tuổi của bệnh nhân khi họ có bức xạ. Nếu hóa trị liệu cũng đã được đưa ra, nó có thể đã ngừng sản xuất hoóc môn buồng trứng trong một thời gian, làm giảm các nguy cơ. Nguy cơ phát triển ung thư vú từ bức xạ ngực là cao nhất nếu các bức xạ đã được đưa ra trong thời niên thiếu, khi vú vẫn còn đang phát triển. Xạ trị sau 40 tuổi dường như không làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Tiếp xúc với diethylstilbestrol
Từ những năm 1940 thông qua năm 1960 một số phụ nữ mang thai được cho các loại thuốc diethylstilbestrol (DES) vì nó được cho là giảm nguy cơ của họ bị sẩy thai (mất em bé). Những người phụ nữ có một sự tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư vú. Phụ nữ có mẹ uống DES trong khi mang thai cũng có thể có nguy cơ cao hơn một chút của bệnh ung thư vú.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét