Phẫu thuật cắt bỏ ung thư dạ dày

Các yếu tố ảnh hưởng đến giải phẫu

Bất kỳ phẫu thuật ung thư dạ dày là một hoạt động lớn và sẽ mất một thời gian để phục hồi. Bác sĩ của bạn phải chắc chắn rằng bạn có đủ phù hợp để có được thông qua một chất gây mê và hoạt động lâu dài, và làm cho một sự phục hồi tốt.

Hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày là người già. Vì vậy, họ cũng có thể có điều kiện y tế khác có nghĩa là họ có thể không đủ sức khỏe để phẫu thuật hoặc một số loại hóa trị. Bạn sẽ có các xét nghiệm để tìm ra cách phù hợp với bạn là để phẫu thuật . Những xét nghiệm này giúp các bác sĩ gây mê đánh giá như thế nào đến tim và phổi của bạn làm việc.

Các hoạt động bạn phải loại bỏ bệnh ung thư dạ dày của bạn sẽ phụ thuộc vào một phần của dạ dày, ung thư vào. Bạn có thể có một phần hoặc toàn bộ dạ dày của bạn gỡ bỏ.

Nếu ung thư đã lan sang một phần khác của cơ thể của bạn, bạn sẽ không thể có những hoạt động như họ sẽ không chữa được bệnh ung thư của bạn. Bạn có thể phải phẫu thuật để bỏ qua hoặc loại bỏ một phần của khối u nếu nó chặn ống dẫn thức ăn của bạn (thực quản) hoặc dạ dày. Nhưng những ngày này bạn có nhiều khả năng để có một ống mỏng gọi là stent đưa vào khu vực tắc nghẽn. Các stent cho phép thực phẩm để đi qua. Bạn cũng có thể có hóa trị để thu nhỏ các bệnh ung thư. Có thông tin về điều này trong phần nói về phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng bệnh ung thư dạ dày .

Có thông tin về nghiên cứu các cách làm mới phẫu thuật trong nghiên cứu ung thư dạ dày phần.

Loại bỏ một phần của dạ dày

Nếu ung thư của bạn là ở phía cuối của dạ dày kết nối với ruột non ( tá tràng ), bạn có thể chỉ có một phần của dạ dày của bạn gỡ bỏ. Điều này được gọi là một phần cắt dạ dày. Các vị trí của khối u trong dạ dày sẽ có ảnh hưởng nhiều của dạ dày được lấy ra. Các bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ đưa ra các hạch bạch huyết quanh dạ dày của bạn và một phần của mạc nối (các sheet của mô liên kết chứa trong dạ dày ra).

Sau khi hoạt động, bạn sẽ có một dạ dày nhỏ hơn nhiều nhưng van (thắt tim) giữa đường ống của bạn thực phẩm (thực quản) và dạ dày vẫn sẽ ở đó. Các vết sẹo từ các hoạt động sẽ được qua bụng của bạn.

Loại bỏ dạ dày

Nếu ung thư của bạn là ở giữa của dạ dày bạn có thể cần phải có toàn bộ dạ dày của bạn gỡ bỏ.Hoạt động này được gọi là một tổng cắt dạ dày với một xây dựng lại Roux-en-Y. Sau khi hoạt động ống dẫn thức ăn của bạn (thực quản) được tham gia trực tiếp vào ruột non của bạn. Các vết sẹo từ các hoạt động sẽ lên xuống (theo chiều dọc) hoặc trên bụng của bạn (nằm ngang). Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết quanh dạ dày của bạn và một phần của mạc nối .

Đối với một số bệnh ung thư ở phần trên của dạ dày hoặc gần khu vực nơi mà các ống dẫn thức ăn nối dạ dày (ngã ba oesophagogastric) một tổng cắt dạ dày mở rộng có thể được thực hiện. Trong hoạt động này, các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ dạ dày, các hạch bạch huyết , lá lách và một phần của mạc nối . Họ cũng loại bỏ một phần của tuyến tụy nếu nó đã bị ảnh hưởng bởi căn bệnh ung thư.

Phẫu thuật nội soi (cắt dạ dày nội soi)

Phẫu thuật nội soi cũng được gọi là tiểu phẫu thuật tối thiểu hoặc phẫu thuật nội soi. Nó có nghĩa là có một hoạt động mà không cần một vết rạch lớn (chỗ vết thương). Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng một dụng cụ mà là một chút giống như một kính viễn vọng quanh co (nội soi). Ống nội soi được kết nối với một máy ảnh quang cho thấy hình ảnh bên trong của cơ thể trên một màn hình video. Nội soi cũng có dụng cụ nhỏ bé vừa xuống ống. Các bác sĩ phẫu thuật có thể thao tác này và xem những gì họ đang làm trên màn hình. Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật có sử dụng nhiều hơn một chỗ đi vào và bạn có một vài vết thương nhỏ, mỗi một inch hoặc lâu dài. Một cắt giảm lớn hơn có thể cần thiết trong một số người.

Nó có thể cho một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm để loại bỏ toàn bộ dạ dày của bạn, hoặc một phần của nó, sử dụng phẫu thuật nội soi. Một số thử nghiệm đã chỉ ra rằng phẫu thuật nội soi ít chấn thương hơn một vết thương và phục hồi thời gian lớn nhất có thể được nhanh hơn. Nó có thể có biến chứng ít hơn so với phẫu thuật mở thông thường. Nhưng các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng phẫu thuật nội soi có thể mất nhiều thời gian và một số bác sĩ đang lo ngại rằng nó có thể khó khăn để loại bỏ đủ các hạch bạch huyết .

Viện Y tế Quốc gia và Chăm sóc sắc ( Nice ) đã ban hành hướng dẫn về cắt dạ dày nội soi. Họ đã quyết định rằng thủ tục này vừa đủ an toàn, và hoạt động tốt, đủ để được sử dụng như là một phần của điều trị NHS. Nhưng họ nhấn mạnh rằng bạn chỉ nên cung cấp loại phẫu thuật ung thư nếu nó phù hợp với điều kiện cá nhân của bạn. Và nếu bạn có loại phẫu thuật này, nó phải được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật được đào tạo về kỹ thuật nội soi ổ bụng và có kinh nghiệm trong việc sử dụng chúng. Nice cũng cho rằng kết quả của phẫu thuật này cần tiếp tục được theo dõi.

Nếu bạn muốn tìm hiểu xem loại phẫu thuật này là thích hợp cho bạn, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Bạn có thể cần giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật chuyên gia có kinh nghiệm đặc biệt trong phẫu thuật nội soi.

Loại bỏ dạ dày và một phần của foodpipe

Nếu ung thư của bạn là nơi gần dạ dày của bạn tham gia vào ống dẫn thức ăn của bạn (thực quản), bạn có thể cần một phần của ống dẫn thức ăn của bạn gỡ bỏ là tốt. Điều này được gọi là oesophagogastrectomy.

Với hoạt động này, thứ ba thấp nhất của dạ dày của bạn được giữ và làm thành một ống. Thực quản còn được tham gia vào một phần của dạ dày của bạn. Vì ống dẫn thức ăn của bạn phải được vận hành trên, bạn có thể có 2 vết sẹo. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ dạ dày và ống dẫn thức ăn thông qua một vết thương và vết thương ngực bụng. Vì vậy, bạn sẽ có một vết sẹo trên phần ngực của bạn, cùng một xương sườn, cũng như xuống giữa bụng (bụng).

Loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh dạ dày

Trong thời gian hoạt động của các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết gần với dạ dày của bạn và những người cùng các mạch máu chính cung cấp dạ dày. Điều này là do các hạch bạch huyết cũng có tế bào ung thư đã bị vỡ ra từ khối u chính. Lấy nút ra làm giảm nguy cơ ung thư tái phát trở lại. Điều này được gọi là một D2 hạch mổ xẻ.

Bạn có thể rất phù hợp để có một hoạt động mà các hạch bạch huyết dọc theo các mạch máu chính được loại bỏ. Vì vậy, hoạt động này là không thích hợp cho tất cả mọi người. Trong tình hình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chỉ cần loại bỏ các hạch bạch huyết gần nhất để dạ dày của bạn thay vì (một D1 hạch bóc tách).

Ăn sau khi phẫu thuật dạ dày

Nếu chỉ là một phần của dạ dày của bạn được xóa, bạn sẽ cần phải ăn một lượng nhỏ thức ăn thường xuyên hơn lúc đầu. Nhưng dạ dày còn lại của bạn sẽ dần căng ra để bạn có thể ăn nhiều hơn tại một thời điểm.

Nếu bạn đã hết hoặc toàn bộ dạ dày của bạn gỡ bỏ, bạn có thể cuối cùng đã có thể ăn uống bình thường trở lại, nhưng điều này có thể mất vài tháng. Bạn cũng sẽ cần phải tiêm vitamin B12 cho phần còn lại của cuộc sống của bạn để ngăn ngừa bệnh thiếu máu và dây thần kinh có vấn đề.Chúng tôi có thông tin về chế độ ăn uống sau khi phẫu thuật dạ dày .

Trong một thời gian trước hoặc sau khi phẫu thuật dạ dày bạn có thể cần phải có thức ăn lỏng trực tiếp vào ruột của bạn. Chúng tôi có thông tin về điều này loại hỗ trợ dinh dưỡng . Bạn sẽ có thông tin về việc này từ chuyên viên y tá chuyên gia dinh dưỡng và lâm sàng của bạn.

Nó là phổ biến để có tiêu chảy trong một vài tháng sau khi phẫu thuật dạ dày. Điều này có thể rất khó chịu và bạn có thể cảm thấy yếu trong một thời gian. Bạn có thể đọc thêm về đối phó với tiêu chảy .