Khái niệm cơ bản ung thư đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân thứ hai tử vong hàng đầu ung thư ở Mỹ
Đàn ông và phụ nữ có nguy cơ phát triển ung thư bằng đại trực tràng.
Phát hiện sớm ung thư đại trực tràng dẫn đến phương pháp điều trị dễ dàng hơn và tỷ lệ sống sót cao hơn.
Hơn một phần ba tử vong ung thư đại trực tràng có thể tránh được nếu tất cả các cá nhân đủ điều kiện tham gia sàng lọc thường xuyên.
Sàng lọc ung thư đại trực tràng là an toàn và hiệu quả.
Colon của bạn
Đại tràng là một bộ phận quan trọng trong hệ thống tiêu hóa của cơ thể của bạn. Đại tràng, còn được gọi là ruột già, bao gồm một ống dày dài:
Hấp thụ nước và khoáng chất từ thực phẩm tiêu hóa.
Chứa trực tràng, trong đó lưu trữ chất thải rắn không tiêu hóa được.
Ung thư đại trực tràng
Ung thư ruột kết và trực tràng, gọi là ung thư đại trực tràng, xảy ra khi tốc độ tăng trưởng trong niêm mạc đại tràng hoặc trực tràng trở thành ác tính, hoặc ung thư. Đó là nguyên nhân thứ hai tử vong hàng đầu ung thư ở Mỹ Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, ung thư đại trực tràng có thể được chữa khỏi. Điều quan trọng là để bạn hiểu những rủi ro của bạn đối với ung thư đại trực tràng, các triệu chứng của ung thư đại trực tràng và xét nghiệm tầm soát có thể phát hiện ung thư tăng trưởng. Với các bước phòng ngừa đơn giản, bạn cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh.
Polyp
Ung thư đại trực tràng thường phát triển từ polyp tiền ung thư được gọi là polyp u tuyến hoặc polyp có răng cưa. Một polyp là một sự tăng trưởng nho giống như trên các bức tường bên trong của đại tràng hoặc trực tràng. Polyp phát triển chậm trong nhiều năm qua. Hầu hết mọi người không phát triển polyp cho đến sau tuổi 50 nếu họ có nguy cơ trung bình cho bệnh ung thư đại trực tràng (xem bên dưới).
Một số polyp trở thành ung thư, những người khác thì không. Để làm giảm khả năng mắc bệnh ung thư đại trực tràng, điều quan trọng để có được sàng lọc để tìm hiểu xem bạn có bị bướu thịt và để tháo ra nếu bạn làm được.
Với thường xuyên tầm soát ung thư đại trực tràng, hơn một phần ba tử vong ung thư đại trực tràng có thể tránh được.
Phòng ngừa
Cùng với việc sàng lọc thông thường, lựa chọn lối sống lành mạnh là những biện pháp phòng ngừa tốt nhất hiện nay đối với bệnh ung thư đại trực tràng. Đây là cách bạn có thể giúp làm giảm nguy cơ của bạn:
Ăn nhiều thực phẩm có nhiều chất xơ, bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau quả.
Ăn rau họ cải hơn, chẳng hạn như bắp cải, bông cải xanh, súp lơ, cải bruxen.
Tăng cường lượng canxi với sữa ít béo, sò, cá hồi, bổ sung canxi với vitamin D.
Giảm dầu mỡ, bơ, các loại thịt đỏ.
Hạn chế ăn các loại thực phẩm nướng than củi và tránh các thực phẩm muối chữa khỏi.
Tập thể dục thường xuyên.
Không hút thuốc.
Giữ chỉ số khối cơ thể ở mức bình thường.
Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng thường bắt đầu không có triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, theo thời gian, có một số dấu hiệu cảnh báo rằng có thể xảy ra như:
Chảy máu trực tràng.
Máu trong phân (màu đỏ tươi, màu đen hoặc tối).
Một sự thay đổi tạm thời trong các phong trào ruột của bạn, đặc biệt là trong hình dạng của phân (ví dụ, thu hẹp như một cây bút chì).
Khó chịu ở có một phong trào ruột hoặc các yêu cầu để đi tiêu mà không cần phải đi cầu.
Đau quặn ở bụng dưới thường xuyên của bạn.
Đau gas thường xuyên.
Giảm cân mà không cần ăn kiêng.
Mệt mỏi liên tục.
Tôi nên làm gì nếu tôi có triệu chứng này?
Gọi ruột và dạ dày của bạn và sắp xếp một cuộc hẹn. Anh ta hoặc cô ta sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn và xác định các xét nghiệm chẩn đoán tốt nhất cho bạn.
Để giúp bạn hiểu và quản lý tình trạng của bạn, Viện AGA cung cấp cho bạn với các thông tin sau đây, được thiết kế để cung cấp cho bạn một số thông tin cơ bản, giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn và để phục vụ như là một điểm khởi đầu cho các cuộc thảo luận với bác sĩ của bạn.
Các yếu tố nguy cơ
ung thư đại trực tràng
Bạn có thể có nguy cơ trung bình hoặc gia tăng ung thư đại trực tràng, tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và lịch sử y tế gia đình.
Rủi ro trung bình
Bạn có nguy cơ trung bình cho bệnh ung thư đại trực tràng nếu bạn là 50 tuổi trở lên và không có một trong các yếu tố nguy cơ sau.
Các yếu tố nguy cơ tăng
Bạn có
nguyên nhân ung thư đại trực tràng nếu bạn có:
Lịch sử cá nhân của ung thư đại trực tràng hoặc polyp (u tuyến hoặc răng cưa).
Tiền sử gia đình một hoặc nhiều bậc cha mẹ, anh chị em, hoặc trẻ em bị ung thư đại trực tràng hoặc polyp (u tuyến hoặc răng cưa).
Tiền sử gia đình của nhiều loại ung thư, bao gồm ung thư đại trực tràng, và những người liên quan đến tử cung, buồng trứng và các cơ quan khác.
Lịch sử cá nhân của bệnh viêm đường ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn.
Hội chứng di truyền như thể gia đình của u tuyến polyposis (FAP), dẫn đến hàng trăm polyp ở đại tràng hoặc trực tràng trong những năm thiếu niên; nói chung là một trong những phát triển thành ung thư 30 tuổi.
Lynch Syndrome (di truyền Non-polyposis Ung thư Colon), mà không được đặc trưng bởi một số lượng lớn các polyp là một dấu hiệu cảnh báo, nhưng thường bao gồm một lịch sử gia đình ung thư đại trực tràng giữa nhiều thành viên trong gia đình nhiều thế hệ.
Giới tính là không phải là một yếu tố rủi ro
Có một nhận thức sai lầm phổ biến mà phụ nữ ít có khả năng bị ung thư đại trực tràng so với những người đàn ông, nhưng người đàn ông và phụ nữ đều chịu tác động bởi bệnh ung thư đại trực tràng.
Trong thực tế, ung thư đại trực tràng là nguyên nhân thứ ba dẫn đến tử vong ung thư ở phụ nữ, đằng sau vú và ung thư phổi. Hơn 71.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng mỗi năm và gần 26.000 chết vì căn bệnh này.
Nội soi đại tràng
Thủ tục này liên quan đến việc kiểm tra đại tràng bằng cách sử dụng một, linh hoạt, ống thắp sáng dài được gọi là nội soi đại tràng mà qua đó các bác sĩ có thể xem toàn bộ đại tràng và trực tràng cho các bướu thịt hoặc ung thư và trong các kỳ thi cùng remove polyp tiền ung thư. Đây là thử nghiệm nhất gastroenterologists khuyên như các kỳ thi kiểm tra tốt nhất duy nhất cho ung thư đại trực tràng. Nó là phương pháp duy nhất kết hợp cả lọc và phòng chống (bằng cách loại bỏ các polyp tiền ung thư).
Các nội soi đại tràng có một camera ở cuối, có thể chiếu hình ảnh trên một màn hình. Nếu polip được tìm thấy, nó có thể được gỡ bỏ bằng một vòng dây được truyền thông qua nội soi đại tràng và nối trên cơ sở của các polyp. Các bác sĩ sẽ gửi một dòng điện qua các vòng lặp, mà cắt đứt polyp đại tràng từ các bức tường và kéo nó ra khỏi đại tràng. Các polyp sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để được kiểm tra để xác định xem nó là ung thư. Quy trình này đòi hỏi bệnh nhân phải dùng thuốc an thần.
Một nội soi có thể được thực hiện một cách an toàn trong một trung tâm phẫu thuật ngoại trú, một văn phòng ngoại trú hoặc bệnh viện. Bệnh nhân không cần phải nhập viện. Một số áp lực có thể được cảm nhận từ phong trào của cụ trong các kỳ thi và có thể có một số chuột rút sau đó. Đôi khi dấu vết của máu sẽ được nhìn thấy trong phân sau khi quá trình này nếu sinh thiết được thực hiện hoặc một polyp đã được gỡ bỏ. Nếu bạn có nhiều hơn một muỗng canh máu, bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn.
Khi làm xét nghiệm này: Đề nghị mỗi 10 năm sau 50 tuổi đối với cá nhân trung bình có nguy cơ. Bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư đại trực tràng, bao gồm cả những người có tiền sử gia đình, hoặc với các bướu thịt hoặc các bệnh khác, nên nói chuyện với ruột và dạ dày của bạn về khoảng thời gian sàng lọc thích hợp. Đọc AGA Chọn Wisely® Report, " Nội soi đại tràng: Khi bạn cần nó, và khi bạn làm không , "để biết thêm thông tin.
Chuẩn bị kiểm tra: Bác sĩ sẽ kê toa một chế độ ăn uống, thường chất lỏng rõ ràng, bởi vì ngày trước khi thi. Thuốc nhuận tràng và / hoặc dung dịch thụt tháo sẽ được yêu cầu. Để biết thêm thông tin về nội soi, đọc tập tài liệu Viện AGA về chủ đề đó ở www.gastro.org/patient .
Phân hóa mô miễn dịch Test (FIT)
FIT là một xét nghiệm có thể phát hiện máu ẩn trong phân với độ chính xác tuyệt vời. Xét nghiệm này có sẵn trong một kit mà bạn có thể thu thập các mẫu phân ở nhà và gửi chúng vào một phòng thí nghiệm để kiểm tra máu từ ruột già. FIT là tương đối dễ thực hiện và không tốn kém. Nó chỉ có thể phát hiện ung thư sớm, polyp tiền ung thư không. Bạn không cần phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt. Nếu xét nghiệm FIT là bất thường, bạn sẽ cần nội soi đại tràng thường xuyên để đánh giá thêm.
Khi làm xét nghiệm này: Đó là khuyến cáo hàng năm cho người mới bắt đầu ở tuổi 50. Nếu xét nghiệm là dương tính, bác sĩ có thể khuyên bạn nên khám nội soi.
Chuẩn bị thử nghiệm: FIT không đòi hỏi một chế độ ăn uống hạn chế.
Fecal Occult Blood Test (FOBT)
Trong thủ tục này, phân được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cho sự hiện diện của máu ẩn hoặc ẩn. Xét nghiệm này có sẵn trong một kit mà bạn có thể thu thập các mẫu phân ở nhà. Bạn sẽ cần phải làm theo một chế độ ăn uống đặc biệt khi thu thập mẫu của bạn. Xét nghiệm này, mà là tương đối dễ dàng và không tốn kém, được thiết kế để kiểm tra ung thư sớm, nhưng nó không phát hiện polyp tiền ung thư. Nếu FOBT là bất thường, bạn sẽ cần nội soi đại tràng thường xuyên để đánh giá thêm.
Khi làm xét nghiệm này: Đó là khuyến cáo hàng năm cho người mới bắt đầu ở tuổi 50. Nếu xét nghiệm là dương tính, bác sĩ có thể khuyên bạn nên khám nội soi.
Chuẩn bị thử nghiệm: Tránh các mặt hàng này trong chế độ ăn uống của bạn trong hai ngày trước khi thử nghiệm vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm:
Súp lơ
Bắp cải
Cải ngựa
Củ cải
Củ cải
Thịt đỏ
Vitamin C bổ sung
Thực phẩm có chứa sắt
Aspirin, mà có thể gây kích ứng dạ dày
Soi đại tràng sigma
Soi đại tràng sigma là một bài kiểm tra trong thời gian đó bác sĩ dùng một đoạn ngắn, linh hoạt, sáng ống để kiểm tra trực tràng và thấp hơn cuối cùng của đại tràng polyp và ung thư. Nếu một polyp hoặc bất thường được tìm thấy, bạn có thể yêu cầu một nội soi thường xuyên để đánh giá thêm. Xét nghiệm này có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ và không cần gây mê hay gây ngủ. Bạn sẽ cần phải dùng một thuốc xổ làm sạch trước khi làm thủ thuật. Chèn của ống linh hoạt có thể hơi khó chịu và một số chuột rút có thể xảy ra trong suốt quá trình. Sau khi thử nghiệm, có thể có một số cơn đau bụng nhẹ khí. Nếu các bác sĩ đã lấy sinh thiết, một số dấu vết của máu có thể là trong phân cho một vài ngày sau phẫu thuật.
Khi làm xét nghiệm này: Xét nghiệm này được khuyến cáo mỗi năm năm, bắt đầu từ 50 tuổi trừ khi nội soi đang được thực hiện.
Chuẩn bị thử nghiệm: Một hoặc hai thụt nhẹ được cho trước khi thử nghiệm.
Tính chụp cắt lớp (CT) Colonography
Bài kiểm tra này bao gồm việc kiểm tra của đại tràng và trực tràng của bạn bằng cách sử dụng một máy quét CT để chụp ảnh của ruột già. Một máy tính được sử dụng để kết hợp những hình ảnh tạo ra cả 2 và 3 chiều quan điểm cho phép một bác sĩ được đào tạo đặc biệt để "bay qua" hình ảnh của đại tràng và trực tràng để tìm polyp và ung thư. Thủ tục này không yêu cầu an thần, nhưng có thể hơi khó chịu vì không khí được cho vào ruột già của bạn trong thời gian thi. Bạn sẽ cần phải có một sự chuẩn bị để làm sạch ruột già của bạn, cũng giống như đối với một nội soi thông thường, trước khi thử nghiệm.
Vào lúc bắt đầu của thử nghiệm, một ống nhỏ sẽ được đưa vào trực tràng của bạn để giới thiệu không khí vào ruột già. Một colonography CT có thể được thực hiện trong một trung tâm chụp ảnh ngoại trú, một văn phòng ngoại trú hoặc bệnh viện. Nếu một polyp hoặc bất thường khác được phát hiện trong quá colonography CT, bạn sẽ yêu cầu nội soi đại tràng thường xuyên để làm sinh thiết hoặc loại bỏ các bất thường hoặc polyp.
Khi làm xét nghiệm này: Đề nghị mỗi năm năm đối với người có nguy cơ trung bình. Bệnh nhân có
nguyên nhân ung thư đại trực tràng, bao gồm cả những người có tiền sử gia đình, hoặc với các bướu thịt hoặc các bệnh khác, nên nói chuyện với ruột và dạ dày của bạn về việc nội soi đại tràng thường xuyên có thể là một phương pháp sàng lọc thích hợp hơn.
Chuẩn bị kiểm tra: Bác sĩ sẽ kê toa một chế độ ăn uống, thường chất lỏng rõ ràng, bởi vì ngày trước khi thi. Thuốc nhuận tràng và / hoặc dung dịch thụt tháo sẽ được yêu cầu giống như việc chuẩn bị cho một nội soi thông thường. Bạn nên kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn về bảo hiểm.
Stool DNA (sDNA)
Trong thủ tục này, phân được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm đột biến DNA di truyền. Các tế bào ung thư đại trực tràng có chứa đột biến DNA di truyền được đổ vào trong ruột lớn và thông qua thành phân. Xét nghiệm này hiện chưa có ở Mỹ Nó sử dụng một kit đặc biệt mà bạn thu thập các mẫu phân ở nhà. Bạn phải có quyền truy cập vào một máy ướp lạnh làm việc như các mẫu phân sẽ cần phải được nộp lại cho phòng thí nghiệm cùng với một túi nước đá được thiết kế đặc biệt. Nếu xét nghiệm sDNA là bất thường, bạn sẽ cần nội soi đại tràng để đánh giá thêm.
Khi làm xét nghiệm này: Tất cả những người trên 50 tuổi nên được
chẩn đoán ung thư đại trực tràng. Nếu xét nghiệm là dương tính, bác sĩ có thể khuyên bạn nên khám nội soi. Khoảng thời gian sàng lọc cho sDNA là không rõ vào lúc này và bảo hiểm nhất không bao gồm thử nghiệm này.
Chuẩn bị thử nghiệm: Từ sDNA phát hiện DNA trong phân, chuẩn bị không đòi hỏi một chế độ ăn uống hạn chế.
Kỹ thuật số trực tràng thi
Một FOBT hoặc FIT được thực hiện trong một bài kiểm tra trực tràng kỹ thuật số trong văn phòng của bác sĩ là không đủ để sàng lọc.
Nói chuyện với ruột và dạ dày của bạn để đưa ra quyết định về những thử nghiệm tầm soát phù hợp với bạn.