Ung thư được gọi là căn bệnh thế kỷ vì chưa có phương thuốc nào điều trị. Đặc biệt, đối với bệnh ung thư máu thì quá trình diễn tiến bệnh và tử vong rất nhanh. Với những biểu hiện đặc biệt dưới đây, hy vọng bạn đọc sẽ nhận biết sớm căn bệnh nguy hiểm này.
Tìm hiểu về bệnh ung thư máu
Ung thư máu (bệnh máu trắng) là căn bệnh trong đó tủy và hệ bạch huyết bị rối loạn và tạo ra những bạch cầu ác tính.
Bệnh ung thư máu (còn gọi là bệnh máu trắng).
Chúng tăng sinh ngoài tầm kiểm soát và nhu cầu của cơ thể, lấn át các tế bào khác trong máu khiến cho máu không hoàn thành được các nhiệm vụ thường lệ.
Những biểu hiện ung thư máu
Dễ bị bầm tím và chảy máu không kiểm soát
Triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến bệnh ung thư máu là dễ dàng bị bầm tím và chảy máu không kiểm soát được.
Điều đó xảy ra bởi các tế bào máu bình thường liên tục bị đổi thay qua nhóm tế bào bạch cầu non bất thường khiến cho các tiểu cầu (yếu tố làm đông máu) bị mất đi, và máu không thể đông lại.
Chảy máu cam do giảm số lượng tiểu cầu
Chảy máu cam là hiện tượng thường gặp ở cả người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, nhiều người thường xem nhẹ hiện tượng bệnh lý này.
Tuy nhiên, nếu gặp trường hợp lượng máu chảy nhiều, xảy ra liên tục trong nhiều ngày thì cần đến bệnh viên thăm khám bởi rất có thể, bạn đã mang bệnh ung thư máu, bởi đây có thể là hệ quả của việc giảm số lượng tiểu cầu (tế bào có tác dụng cầm máu).
Khó thở do tế bào ung thư bao quanh tuyến ức
Với bệnh bạch cầu cấp tính tế bào T, nhóm tế bào ung thư có xu thế bao quanh tuyến ức, gây đau đớn và khó thở.
Chảy máu cam thường xuyên, dễ bầm tím, khó thở...là triệu chứng của bệnh.
Vì vậy, khi có các triệu trứng khó thở kèm theo khò khè và ho lâu ngày, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám cẩn thận.
Đau bụng do tích tụ tế bào ung thư, mất vị giác
Đau bụng là một trong các triệu chứng của bệnh ung thư máu. Nguyên nhân do những tế bào ung thư máu tích tụ trong thận, gan và lá lách, khiến cho bụng to ra. Ngoài da, dạ dày đau còn gây hiện tượng mất vị giác và sút cân.
Đau xương, các khớp gối, lưng, cánh tay do tủy xương
Đau xương, khớp gối, lưng...là các triệu chứng thông thường mỗi khi trái nắng trở trời. Tuy nhiên, các cơn đau thường xuyên thường xuất hiện ở khớp xương chân, đầu gối, cánh tay, lưng… cũng có thể là những triệu chứng ung thư máu.
Theo giới chuyên gia, nguyên nhân của những cơn đau này là từ tủy xương, nơi sản xuất ra các tế bào máu gây nên.
Sốt cao thường xuyên do suy giảm khả năng miễn dịch
Sốt cao có thể do trong cơ thể có bộ phận nào đó bị viêm nhiễm gây nên. Tuy nhiên, sốt cao, suy giảm khả năng miễn dịch cũng là dấu hiệu của ung thư máu.
Nguyên nhân do các tế bào bạch cầu mất dần khả năng tiêu diệt và kháng cự vi khuẩn từ bên ngoài thâm nhập vào cơ thể.Chính vì thế, cơ thể thường xuyên bị vi khuẩn, virus từ bên ngoài xâm nhập. Hiện tượng suy giảm miễn dịch thường thể hiện qua những cơn sốt cao, những vết thương nhiễm trùng khó lành.
Ngoài các biểu hiện trên, khi thấy cơ thể thường xuyên mệt mỏi, yếu ớt ngay cả khi đã được ăn uống, nghỉ ngơi đầy đủ thì chúng ta cũng cần nghĩ đến khả năng bị ung thư máu do sự mở rộng của tế bào ung thư gây nên.
Thứ Năm, 4 tháng 6, 2015
Kiểm tra các triệu chứng ung thư tinh hoàn
Triệu chứng ung thư tinh hoàn
Các khối u tinh hoàn thường không gây triệu chứng, cụ thể. Khi bệnh nhân phát hiện một khối cứng ở một trong tinh hoàn của mình và rằng bệnh được nghi ngờ, kiểm tra khác nhau được thực hiện để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân thấy mình trong các khối u trong một sờ nắn. Nó cảm thấy một chút khối cứng và không đau khu trú trong tuyến hoặc một khối lượng đó bao gồm. Khối lượng cổ phiếu có thể tăng. Tuy nhiên, một khối ở tinh hoàn không xác nhận sự hiện diện của bệnh ung thư.
Hơn nữa, có những dấu hiệu lâm sàng khác gắn liền với sự hiện diện của một khối u ở tinh hoàn, bao gồm rối loạn khả năng sinh sản. Đây là lý do tại sao nó xảy ra rằng một số người đàn ông phát hiện ra căn bệnh ung thư này trong một bài đánh giá về hiếm muộn. Cuối cùng, nhưng rất hiếm, sự hiện diện của các nút hoặc các vấn đề tiêu hóa có thể là dấu hiệu của sự xuất hiện của một khối u thứ phát hoặc di căn.
Việc tự kiểm tra, làm thế nào nó hoạt động?
Hôm nay việc chẩn đoán ung thư tinh hoàn thường xuyên nhất là muộn. Phương pháp điều trị là do nặng hơn nếu khối u đã được phát hiện trước đó. Khi nghe tim thai tinh hoàn là không có hệ thống trong quá trình tư vấn y khoa, bệnh nhân nên cảnh giác với những dấu hiệu sớm. Ngoài ra nó được khuyến khích cho trẻ từ 14 năm để đạt được một lần một tháng, tinh hoàn tự kiểm tra. Việc kiểm tra này được đặc biệt khuyên khi có một cryptorchidism antécédentde hoặc ung thư tinh hoàn ở một người thân (cha hoặc anh em). Thời gian lý tưởng là ra khỏi phòng tắm vì nhiệt từ các nước nới lỏng bổng da, tạo điều kiện sờ nắn. Ở phía trước của một tấm gương, kiểm tra tinh hoàn sau khi một cách lăn tuyến giữa ngón cái và bốn ngón tay. Bốn ngón tay được đặt dưới tinh hoàn và ngón cái ở trên. Nó là qu'untesticule bình thường là lớn hơn khác. Trong thời gian này tự kiểm tra, nó cũng là bình thường cảm thấy trên đầu của mỗi tinh hoàn một số đào tạo mào tinh thon dài, một ống có chứa tinh trùng. Thất bại trong việc chẩn mạch một khối lượng nhỏ mà đã vắng mặt trong autopalpations trước đó phải dẫn đến tham khảo ý kiến một bác sĩ.
Các khối u tinh hoàn thường không gây triệu chứng, cụ thể. Khi bệnh nhân phát hiện một khối cứng ở một trong tinh hoàn của mình và rằng bệnh được nghi ngờ, kiểm tra khác nhau được thực hiện để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân thấy mình trong các khối u trong một sờ nắn. Nó cảm thấy một chút khối cứng và không đau khu trú trong tuyến hoặc một khối lượng đó bao gồm. Khối lượng cổ phiếu có thể tăng. Tuy nhiên, một khối ở tinh hoàn không xác nhận sự hiện diện của bệnh ung thư.
Hơn nữa, có những dấu hiệu lâm sàng khác gắn liền với sự hiện diện của một khối u ở tinh hoàn, bao gồm rối loạn khả năng sinh sản. Đây là lý do tại sao nó xảy ra rằng một số người đàn ông phát hiện ra căn bệnh ung thư này trong một bài đánh giá về hiếm muộn. Cuối cùng, nhưng rất hiếm, sự hiện diện của các nút hoặc các vấn đề tiêu hóa có thể là dấu hiệu của sự xuất hiện của một khối u thứ phát hoặc di căn.
Việc tự kiểm tra, làm thế nào nó hoạt động?
Hôm nay việc chẩn đoán ung thư tinh hoàn thường xuyên nhất là muộn. Phương pháp điều trị là do nặng hơn nếu khối u đã được phát hiện trước đó. Khi nghe tim thai tinh hoàn là không có hệ thống trong quá trình tư vấn y khoa, bệnh nhân nên cảnh giác với những dấu hiệu sớm. Ngoài ra nó được khuyến khích cho trẻ từ 14 năm để đạt được một lần một tháng, tinh hoàn tự kiểm tra. Việc kiểm tra này được đặc biệt khuyên khi có một cryptorchidism antécédentde hoặc ung thư tinh hoàn ở một người thân (cha hoặc anh em). Thời gian lý tưởng là ra khỏi phòng tắm vì nhiệt từ các nước nới lỏng bổng da, tạo điều kiện sờ nắn. Ở phía trước của một tấm gương, kiểm tra tinh hoàn sau khi một cách lăn tuyến giữa ngón cái và bốn ngón tay. Bốn ngón tay được đặt dưới tinh hoàn và ngón cái ở trên. Nó là qu'untesticule bình thường là lớn hơn khác. Trong thời gian này tự kiểm tra, nó cũng là bình thường cảm thấy trên đầu của mỗi tinh hoàn một số đào tạo mào tinh thon dài, một ống có chứa tinh trùng. Thất bại trong việc chẩn mạch một khối lượng nhỏ mà đã vắng mặt trong autopalpations trước đó phải dẫn đến tham khảo ý kiến một bác sĩ.
Triệu chứng ung thư đại trực tràng và phương pháp điều trị bệnh
Các triệu chứng ung thư đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng vẫn là một thời gian dài kín đáo nhưng dần dần dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa và bụng nếu không được chẩn đoán trái. Như với tất cả các loại ung thư, chẩn đoán sớm là một sự đảm bảo của một tiên lượng tốt hơn.
Các triệu chứng
Ung thư đại trực tràng vẫn còn là một triệu chứng lâu dài. Vì vậy, khi các triệu chứng xuất hiện, họ thường là những dấu hiệu của một bệnh đã được nâng cao. Chẩn đoán sớm hơn được đặt và các triệu chứng là rất nhiều và thường xuyên:
đau bụng liên quan đến sự co lại của ruột, phát triển ra các cuộc khủng hoảng bởi hai hoặc ba ngày và đôi khi kèm theo những tiếng ồn bụng;
các thói quen đi cầu (táo bón tiêu chảy đột ngột hoặc kéo dài hoặc thay thế của hai);
sự hiện diện của máu trong việc thông qua phân thường không được chú ý hoặc bị sai kết nối với sự hiện diện của bệnh trĩ;
thiếu máu (hemoglobin trong máu dưới mức bình thường);
giảm cân không rõ nguyên nhân, nhà nước nói chung bị suy giảm sức khỏe và / hoặc sốt nhẹ dai dẳng;
ung thư trực tràng, chảy máu trực tràng hoặc chảy máu trực tràng;
ở giai đoạn cao cấp hơn, biến chứng có thể xảy ra như tắc ruột hoặc khối u thủng; họ cần được chăm sóc trong trường hợp khẩn cấp.
Nếu phẫu thuật điều trị ung thư đại trực tràng trên, liệu pháp hóa trị và mục tiêu đôi khi được sử dụng một mình hoặc kết hợp tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.
20141215 nội soi Việc loại bỏ các khối u trong khi nội soi
Trong khi nội soi, các polyp xác định được loại bỏ và phân tích. Những người lần lượt ra tiền ung thư hoặc ung thư bề ngoài (bản địa hóa với niêm mạc) cần phải can thiệp thêm: loại bỏ họ một mình là chữa bệnh. Tuy nhiên, nếu phân tích chỉ ra sự hiện diện của các tế bào ung thư ở các cạnh của mô gỡ bỏ hoặc xâm nhập sâu của bức tường, nó thường sắp xếp một cuộc phẫu thuật bổ sung.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh ung thư đại trực tràng. Trừ khi một cụ chỉ-cons (tuổi tác, tình trạng chung của bệnh nhân ...), nó được cung cấp ở tất cả các giai đoạn của bệnh.
Các thủ tục liên quan đến việc loại bỏ các khu vực ruột bao gồm các khối u và một biên an toàn tối thiểu 5 cm xung quanh khối u để lại không có tế bào ung thư tại chỗ. Các khu vực đã bị gỡ là nhiều hơn hoặc ít quan trọng tùy thuộc vào vị trí của khối u và sự tiến bộ của nó:
quyền hoặc hemicolectomy trái là cần thiết khi khối u lần lượt là ở đại tràng trái hoặc bên phải; hành động này là để loại bỏ quyền hoặc nửa trái của ruột và nửa liền kề của đại tràng ngang;
sigmoidectomy nói về khi khối u nằm ở phần cuối (sigmoid) đại tràng;
đối với một số trường hợp rất tiên tiến, nó là cần thiết để loại bỏ toàn bộ đại tràng: ai đó nói về tổng colectomy;
cho các khối u nằm trong trực tràng, nó phải được loại bỏ: nó là một proctectomy.
Trong tất cả các trường hợp, các hạch bạch huyết thoát nước các khu vực giải phẫu cũng nên được loại bỏ vì chúng có thể chứa một số tế bào ung thư đã quản lý để lây lan. Hơn nữa, việc thu hồi một phần của mesocolon hoặc mạc treo trực tràng xung quanh khối u cải thiện sự thành công của các hoạt động bằng cách làm giảm nguy cơ tái phát.
Khi khối u vẫn rất khu trú, nút âm, phẫu thuật được gọi là chữa bệnh, đó là để nói rằng các bệnh nhân được coi để được điều trị bằng phẫu thuật một mình. Khi phát hiện di căn gan hoặc phổi trong khi phẫu thuật, loại bỏ của họ được dự tính ngay lập tức nếu nó có vẻ dễ dàng đạt được. Hóa trị thường được kê ngoài phẫu thuật.
Sự tiến bộ của các hoạt động
Các hoạt động đòi hỏi một sự chuẩn bị đại tràng là một trong đó là thực hiện trước khi nội soi đại tràng. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Hai lựa chọn để các bác sĩ phẫu thuật:
Mở bụng: Đây là thủ tục liên quan đến việc phẫu thuật cổ điển làm cho một vết mổ ở thành bụng. Các bác sĩ phẫu thuật làm cho một loại bỏ các khối u và một phần bị ảnh hưởng của ruột, cũng như tàu thuyền và các khu lân cận có chứa các hạch bạch huyết. Một khâu sau đó kết nối cả hai đầu của đại tràng.
Phẫu thuật nội soi: Đây là một sự thay thế khá phổ biến để bụng. Nó tránh làm cho một vết mổ dài xuyên qua thành bụng, nhưng chỉ có ba hay bốn lỗ nhỏ khoảng một cm để vượt qua các dụng cụ phẫu thuật và một camera nhỏ. Các khối u và các mô lân cận phải được loại bỏ bằng một trong những các lỗ. Hai đầu của đường tiêu hóa sau đó được kết nối. Phẫu thuật nội soi cung cấp bảo mật tương tự như mở bụng trong khi cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bằng cách giảm đau sau mổ, thời gian nằm viện và nguy cơ tắc ruột và thoát vị bụng.
Các khối u và loại bỏ tất cả các mô trong các hoạt động được phân tích bằng kính hiển vi. Việc kiểm tra này có thể tinh chỉnh các giai đoạn của quá trình tiến hóa của các khối u. Nó phục vụ đặc biệt để xác định xem hóa trị nên được quy định sau khi hoạt động.
Tác dụng phụ
Trong thời gian hoạt động, nếu viêm địa phương là quá lớn hoặc chữa bệnh của cả hai đầu của đường tiêu hóa có vẻ khó khăn, các bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định thành lập một thông ruột: nó là một túi có dán mở bụng trong đó được thu thập phân. Hầu hết thời gian, nó chỉ là tạm thời và liên tục của quá cảnh được khôi phục sau khi chữa bệnh là đạt được.
Sau phẫu thuật, thuốc giảm đau được quy định để giảm đau thường cảm thấy trong bụng. Một cống được thiết lập để thu thập trong một vài ngày sau phẫu thuật máu hoặc bạch huyết, có thể tích tụ trong các khu vực hoạt động.
Nó không phải là có thể ngay lập tức khôi phục một chế độ ăn uống bình thường. Truyền dinh dưỡng tĩnh mạch thay thế nó cho 1-2 ngày. Trong khi đó, một ống thông được đặt trong một lỗ mũi vào dạ dày cho phép để di tản các chất tiết ra của dạ dày. Sau đó, cho ăn qua đường ruột, quản lý bởi tàu thăm dò, có thể tạm thời cần thiết sau đó dần dần thay thế bằng một chế độ ăn uống bình thường. Tiêu chảy, đôi khi vô hiệu hóa, tuy nhiên, có thể kéo dài 2-3 tháng sau khi phẫu thuật.
Hóa trị
Hóa trị kéo quản lý cho bệnh nhân một hoặc nhiều phân tử được thiết kế đặc biệt để tiêu diệt các tế bào ung thư càng tốt.
Nó có thể được quy định ở tất cả các giai đoạn của bệnh, ngoại trừ trong các bệnh ung thư tại chỗ. Đối với các khối u cao cấp hơn, đó là khuyến cáo sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát: ai đó nói về phụ gia hóa trị. Cuối cùng, đối với ung thư đại trực tràng di căn, hóa trị liệu được thường xuyên theo quy định, cho dù trước một phẫu thuật đầu tiên để tạo điều kiện hoặc thay vì phẫu thuật khi nó không phải là khả thi.
Các loại thuốc, điều hành
Các loại thuốc thường được sử dụng nhất là 5-fluorouracil hoặc 5-FU (tiêm), capecitabine hoặc Xeloda ® (bằng miệng), oxaliplatin hoặc Eloxatin (tiêm), irinotecan hay Campto® (tiêm) và raltitrexed hoặc Tomudex® (tiêm). Hóa trị cho ruột kết và ung thư trực tràng liên quan đến một hoặc nhiều phân tử dùng phương pháp chữa trị vài ngày, mỗi lần cách nhau vài ngày hoặc vài tuần.
Nếu có thể, các phương pháp chữa trị được thực hiện trong cấp cứu: bệnh nhân vẫn còn trong cơ cấu chăm sóc cho một nửa ngày và sau đó trở về nhà cho đến khi điều trị tiếp theo. Trong một số trường hợp, nó có thể nhận được điều trị toàn bộ nhà. Để tạo thuận lợi cho việc quản lý các phương pháp điều trị tiêm, nó thường được cung cấp cho các bệnh nhân sắp đặt một buồng cấy: hộp nhỏ này, cấy dưới xương đòn trong một nhanh chóng, được kết nối với tĩnh mạch. Điều này cho phép y tá đến tiêm trực tiếp điều trị vào nhà mà không cần phải chích tĩnh mạch trong mỗi thẩm quyền.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của hóa trị liệu phụ thuộc vào các sản phẩm được sử dụng. Họ nói chung là vừa phải. Nếu hóa trị là nhận được dung nạp tốt hơn là bởi vì điều trị hiện nay được đi kèm với việc quản lý các sản phẩm ngăn ngừa hoặc hạn chế tác dụng phụ như nôn mửa. Như vậy, antinauseants mạnh mẽ này được thường xuyên kết hợp với hóa trị liệu, đặc biệt là khi sử dụng oxaliplatin hoặc irinotecan.
Một số hóa trị liệu (ví dụ như irinotecan) kéo theo nguy cơ tiêu chảy nghiêm trọng trong các phương pháp chữa trị: trị tiêu chảy một toa thuốc, ăn uống điều độ (chế độ hạn chế trong các loại rau, trái cây và giàu chất xơ rau quả, thịt nấu chín), sốt ruột hay chất ức chế cải thiện vận chuyển quá cảnh trong thời gian điều trị.
Viêm niêm mạc và viêm miệng (viêm miệng và niêm mạc dọc theo đường tiêu hóa) có thể xảy ra sau khi điều trị với 5-FU hoặc capecitabine. Sodium bicarbonate dựa trên nước súc miệng và chống nấm có thể được quy định preventively.
Ngứa ran trong các ngón tay và ngón chân, đôi khi suy nhược và kéo dài, được quan sát thấy khi chính quyền của oxaliplatin. Vào lúc bắt đầu điều trị, những sự kiện này chủ yếu liên quan đến liên hệ với các đối tượng lạnh cần phải tránh được sau khi chính quyền của oxaliplatin. Với phương pháp điều trị lặp đi lặp lại, ngứa ran và tê có thể trở thành vĩnh viễn, mà đòi hỏi phải ngưng tiêm oxaliplatin.
Việc sản xuất các tế bào máu nhất định (màu trắng và các tế bào máu đỏ) có thể giảm, đặc biệt là sau khi điều trị với oxaliplatin và irinotecan. Các hiệu ứng này được tiết lộ bởi các triệu chứng nhất định, bao gồm cả một cơn sốt trên 38 ° C, ớn lạnh hoặc khó thở. Họ thường bị thoái một cách tự nhiên. Trong một số trường hợp, nó là cần thiết để quy định các yếu tố kích thích tủy xương để cho phép phục hồi các tế bào máu trắng giữa các khóa học.
Rối loạn về da (bị đỏ, sưng, rộp) có thể xảy ra đặc biệt là ở bàn chân và bàn tay với điều trị bằng 5-FU và capecitabine cụ thể. Các hydrat hóa làn da và phòng tắm thường xuyên sẽ hạn chế quy mô. Falls tóc là rất hiếm với hóa trị cho bệnh ung thư đại trực tràng, nhưng thỉnh thoảng xảy ra. Họ đang hồi phục khi ngưng thuốc.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Cùng với hóa trị, một lớp thuốc mới tồn tại trong nhiều năm: liệu pháp nhắm mục tiêu. Những phân tử này được phát triển với mục đích ngăn chặn một cơ chế cụ thể của sự phát triển hoặc phát triển của các tế bào ung thư. Những phương pháp điều trị được quy định trong các khóa học khoảng cách đều nhau từ một đến hai tuần trong điều trị các khối u di căn, thường ngoài với hóa trị liệu.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Nhiều phân tử liệu pháp nhắm mục tiêu có ngày hôm nay. Các kháng thể đơn dòng lâu đời nhất và được sử dụng nhất được gọi là, mà là để nói thuốc đó, giống như các kháng thể được sản xuất bởi cơ thể để diệt các loại virus và vi khuẩn, được sản xuất cho s ' tấn công các khối u:
bevacizumab (Avastin®) ngăn chặn hoạt động của một yếu tố trong các mạch máu của khối u (được gọi là VEGF) để cho anh ta oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng. Bằng cách ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới, bevacizumab hạn chế việc cung cấp máu cho khối u và làm chậm sự phát triển của nó;
Cetuximab (Erbitux) vào thụ thể EGF là một yếu tố tăng trưởng nằm trên bề mặt của các tế bào ung thư. Yếu tố này là chịu trách nhiệm cho một chuỗi các sự kiện bên trong tế bào dẫn đến sự phân chia của nó. Nếu nó bị chặn, sự tăng trưởng của khối u được dừng lại. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong thực tế, điều trị này là không hiệu quả trong tất cả các bệnh nhân. Đối với một số người, hành động của EGF là một chút khác nhau tùy thuộc vào việc có hay không có một bệnh nhân đột biến gen ở khối u của mình; Đột biến này của KRAS và NRA gen làm cho các tế bào ung thư ít nhạy cảm với những hành động của Cetuximab. Vì vậy, trước khi được quy định một RAS nghiên cứu đột biến gen là luôn luôn thực hiện ở những bệnh nhân: nếu họ là những người mang đột biến, nó là không cần thiết mà họ được chữa trị này. Quy định với hóa trị, Cetuximab cải thiện kết quả;
panitumumab (Vectibix) cũng ngăn chặn hoạt động của EGF. Nó đã được chứng minh rằng sự kết hợp của panitumumab với hóa trị liệu được cải thiện kết quả thực hiện;
Rất gần đây, các aflibercept (Zaltrap®) và REGORAFENIB (Stivarga®) đều đã được bán trên thị trường. Họ có một phương thức hành động chống tạo mạch (trong đó khối sự hình thành các mạch máu mới ở các khối u), giống như của Bevacizumab.
Tác dụng phụ
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là cao huyết áp nhẹ và protein trong nước tiểu. Các bác sĩ có thể kê toa điều trị để làm giảm các triệu chứng này. Trong đặc biệt biến chứng nghiêm trọng hơn (thủng, chảy máu, máu đông) cũng đã được báo cáo. Cetuximab cũng có thể dẫn đến rối loạn da ở bàn tay và bàn chân.
Xạ trị
Xạ trị được sử dụng cho các bệnh ung thư đại trực tràng. Nó làm giảm khối lượng của khối u trước khi phẫu thuật cắt bỏ và giúp làm giảm nguy cơ tái phát tại chỗ.
Các nguyên tắc
Cách xử lý này là để cung cấp liều bức xạ có năng lượng có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư. Chế biến được thực hiện trong phiên ngắn của một vài phút, năm ngày mỗi tuần trong năm tuần trung bình, và kết thúc với một sáu tuần sau khi phẫu thuật. Bức xạ trị ngày càng thường xuyên kết hợp với hóa trị liệu neoadjuvant, chủ yếu là viên thuốc capecitabine, ngoài phẫu thuật.
Hiện nay, các công cụ công nghệ hiệu suất cao cho phép để nhắm mục tiêu tốt hơn liều bức xạ vào khối u: các xạ trị cường độ điều chế cho phép nhiều bệnh nhân được điều trị với nguy cơ tác dụng phụ. Bức xạ trị không thường được sử dụng trong đại tràng, trừ khi các khối u không thể loại bỏ hoàn toàn do lũ lụt lớn.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của xạ trị khác nhau từ người này sang người khác. Nó thường gây đỏ da có thể được giảm độc lực bằng cách chăm sóc của địa phương. Một sự thôi thúc thuyết phục để đi tiểu kết hợp với một cảm giác nóng, gọi là bức xạ viêm bàng quang, có thể xảy ra. Uống nhiều, đặc biệt là phong phú trong nước bicacbonat giúp giảm nó.
Ung thư đại trực tràng vẫn là một thời gian dài kín đáo nhưng dần dần dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa và bụng nếu không được chẩn đoán trái. Như với tất cả các loại ung thư, chẩn đoán sớm là một sự đảm bảo của một tiên lượng tốt hơn.
Các triệu chứng
Ung thư đại trực tràng vẫn còn là một triệu chứng lâu dài. Vì vậy, khi các triệu chứng xuất hiện, họ thường là những dấu hiệu của một bệnh đã được nâng cao. Chẩn đoán sớm hơn được đặt và các triệu chứng là rất nhiều và thường xuyên:
đau bụng liên quan đến sự co lại của ruột, phát triển ra các cuộc khủng hoảng bởi hai hoặc ba ngày và đôi khi kèm theo những tiếng ồn bụng;
các thói quen đi cầu (táo bón tiêu chảy đột ngột hoặc kéo dài hoặc thay thế của hai);
sự hiện diện của máu trong việc thông qua phân thường không được chú ý hoặc bị sai kết nối với sự hiện diện của bệnh trĩ;
thiếu máu (hemoglobin trong máu dưới mức bình thường);
giảm cân không rõ nguyên nhân, nhà nước nói chung bị suy giảm sức khỏe và / hoặc sốt nhẹ dai dẳng;
ung thư trực tràng, chảy máu trực tràng hoặc chảy máu trực tràng;
ở giai đoạn cao cấp hơn, biến chứng có thể xảy ra như tắc ruột hoặc khối u thủng; họ cần được chăm sóc trong trường hợp khẩn cấp.
Nếu phẫu thuật điều trị ung thư đại trực tràng trên, liệu pháp hóa trị và mục tiêu đôi khi được sử dụng một mình hoặc kết hợp tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.
20141215 nội soi Việc loại bỏ các khối u trong khi nội soi
Trong khi nội soi, các polyp xác định được loại bỏ và phân tích. Những người lần lượt ra tiền ung thư hoặc ung thư bề ngoài (bản địa hóa với niêm mạc) cần phải can thiệp thêm: loại bỏ họ một mình là chữa bệnh. Tuy nhiên, nếu phân tích chỉ ra sự hiện diện của các tế bào ung thư ở các cạnh của mô gỡ bỏ hoặc xâm nhập sâu của bức tường, nó thường sắp xếp một cuộc phẫu thuật bổ sung.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh ung thư đại trực tràng. Trừ khi một cụ chỉ-cons (tuổi tác, tình trạng chung của bệnh nhân ...), nó được cung cấp ở tất cả các giai đoạn của bệnh.
Các thủ tục liên quan đến việc loại bỏ các khu vực ruột bao gồm các khối u và một biên an toàn tối thiểu 5 cm xung quanh khối u để lại không có tế bào ung thư tại chỗ. Các khu vực đã bị gỡ là nhiều hơn hoặc ít quan trọng tùy thuộc vào vị trí của khối u và sự tiến bộ của nó:
quyền hoặc hemicolectomy trái là cần thiết khi khối u lần lượt là ở đại tràng trái hoặc bên phải; hành động này là để loại bỏ quyền hoặc nửa trái của ruột và nửa liền kề của đại tràng ngang;
sigmoidectomy nói về khi khối u nằm ở phần cuối (sigmoid) đại tràng;
đối với một số trường hợp rất tiên tiến, nó là cần thiết để loại bỏ toàn bộ đại tràng: ai đó nói về tổng colectomy;
cho các khối u nằm trong trực tràng, nó phải được loại bỏ: nó là một proctectomy.
Trong tất cả các trường hợp, các hạch bạch huyết thoát nước các khu vực giải phẫu cũng nên được loại bỏ vì chúng có thể chứa một số tế bào ung thư đã quản lý để lây lan. Hơn nữa, việc thu hồi một phần của mesocolon hoặc mạc treo trực tràng xung quanh khối u cải thiện sự thành công của các hoạt động bằng cách làm giảm nguy cơ tái phát.
Khi khối u vẫn rất khu trú, nút âm, phẫu thuật được gọi là chữa bệnh, đó là để nói rằng các bệnh nhân được coi để được điều trị bằng phẫu thuật một mình. Khi phát hiện di căn gan hoặc phổi trong khi phẫu thuật, loại bỏ của họ được dự tính ngay lập tức nếu nó có vẻ dễ dàng đạt được. Hóa trị thường được kê ngoài phẫu thuật.
Sự tiến bộ của các hoạt động
Các hoạt động đòi hỏi một sự chuẩn bị đại tràng là một trong đó là thực hiện trước khi nội soi đại tràng. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Hai lựa chọn để các bác sĩ phẫu thuật:
Mở bụng: Đây là thủ tục liên quan đến việc phẫu thuật cổ điển làm cho một vết mổ ở thành bụng. Các bác sĩ phẫu thuật làm cho một loại bỏ các khối u và một phần bị ảnh hưởng của ruột, cũng như tàu thuyền và các khu lân cận có chứa các hạch bạch huyết. Một khâu sau đó kết nối cả hai đầu của đại tràng.
Phẫu thuật nội soi: Đây là một sự thay thế khá phổ biến để bụng. Nó tránh làm cho một vết mổ dài xuyên qua thành bụng, nhưng chỉ có ba hay bốn lỗ nhỏ khoảng một cm để vượt qua các dụng cụ phẫu thuật và một camera nhỏ. Các khối u và các mô lân cận phải được loại bỏ bằng một trong những các lỗ. Hai đầu của đường tiêu hóa sau đó được kết nối. Phẫu thuật nội soi cung cấp bảo mật tương tự như mở bụng trong khi cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bằng cách giảm đau sau mổ, thời gian nằm viện và nguy cơ tắc ruột và thoát vị bụng.
Các khối u và loại bỏ tất cả các mô trong các hoạt động được phân tích bằng kính hiển vi. Việc kiểm tra này có thể tinh chỉnh các giai đoạn của quá trình tiến hóa của các khối u. Nó phục vụ đặc biệt để xác định xem hóa trị nên được quy định sau khi hoạt động.
Tác dụng phụ
Trong thời gian hoạt động, nếu viêm địa phương là quá lớn hoặc chữa bệnh của cả hai đầu của đường tiêu hóa có vẻ khó khăn, các bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định thành lập một thông ruột: nó là một túi có dán mở bụng trong đó được thu thập phân. Hầu hết thời gian, nó chỉ là tạm thời và liên tục của quá cảnh được khôi phục sau khi chữa bệnh là đạt được.
Sau phẫu thuật, thuốc giảm đau được quy định để giảm đau thường cảm thấy trong bụng. Một cống được thiết lập để thu thập trong một vài ngày sau phẫu thuật máu hoặc bạch huyết, có thể tích tụ trong các khu vực hoạt động.
Nó không phải là có thể ngay lập tức khôi phục một chế độ ăn uống bình thường. Truyền dinh dưỡng tĩnh mạch thay thế nó cho 1-2 ngày. Trong khi đó, một ống thông được đặt trong một lỗ mũi vào dạ dày cho phép để di tản các chất tiết ra của dạ dày. Sau đó, cho ăn qua đường ruột, quản lý bởi tàu thăm dò, có thể tạm thời cần thiết sau đó dần dần thay thế bằng một chế độ ăn uống bình thường. Tiêu chảy, đôi khi vô hiệu hóa, tuy nhiên, có thể kéo dài 2-3 tháng sau khi phẫu thuật.
Hóa trị
Hóa trị kéo quản lý cho bệnh nhân một hoặc nhiều phân tử được thiết kế đặc biệt để tiêu diệt các tế bào ung thư càng tốt.
Nó có thể được quy định ở tất cả các giai đoạn của bệnh, ngoại trừ trong các bệnh ung thư tại chỗ. Đối với các khối u cao cấp hơn, đó là khuyến cáo sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát: ai đó nói về phụ gia hóa trị. Cuối cùng, đối với ung thư đại trực tràng di căn, hóa trị liệu được thường xuyên theo quy định, cho dù trước một phẫu thuật đầu tiên để tạo điều kiện hoặc thay vì phẫu thuật khi nó không phải là khả thi.
Các loại thuốc, điều hành
Các loại thuốc thường được sử dụng nhất là 5-fluorouracil hoặc 5-FU (tiêm), capecitabine hoặc Xeloda ® (bằng miệng), oxaliplatin hoặc Eloxatin (tiêm), irinotecan hay Campto® (tiêm) và raltitrexed hoặc Tomudex® (tiêm). Hóa trị cho ruột kết và ung thư trực tràng liên quan đến một hoặc nhiều phân tử dùng phương pháp chữa trị vài ngày, mỗi lần cách nhau vài ngày hoặc vài tuần.
Nếu có thể, các phương pháp chữa trị được thực hiện trong cấp cứu: bệnh nhân vẫn còn trong cơ cấu chăm sóc cho một nửa ngày và sau đó trở về nhà cho đến khi điều trị tiếp theo. Trong một số trường hợp, nó có thể nhận được điều trị toàn bộ nhà. Để tạo thuận lợi cho việc quản lý các phương pháp điều trị tiêm, nó thường được cung cấp cho các bệnh nhân sắp đặt một buồng cấy: hộp nhỏ này, cấy dưới xương đòn trong một nhanh chóng, được kết nối với tĩnh mạch. Điều này cho phép y tá đến tiêm trực tiếp điều trị vào nhà mà không cần phải chích tĩnh mạch trong mỗi thẩm quyền.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của hóa trị liệu phụ thuộc vào các sản phẩm được sử dụng. Họ nói chung là vừa phải. Nếu hóa trị là nhận được dung nạp tốt hơn là bởi vì điều trị hiện nay được đi kèm với việc quản lý các sản phẩm ngăn ngừa hoặc hạn chế tác dụng phụ như nôn mửa. Như vậy, antinauseants mạnh mẽ này được thường xuyên kết hợp với hóa trị liệu, đặc biệt là khi sử dụng oxaliplatin hoặc irinotecan.
Một số hóa trị liệu (ví dụ như irinotecan) kéo theo nguy cơ tiêu chảy nghiêm trọng trong các phương pháp chữa trị: trị tiêu chảy một toa thuốc, ăn uống điều độ (chế độ hạn chế trong các loại rau, trái cây và giàu chất xơ rau quả, thịt nấu chín), sốt ruột hay chất ức chế cải thiện vận chuyển quá cảnh trong thời gian điều trị.
Viêm niêm mạc và viêm miệng (viêm miệng và niêm mạc dọc theo đường tiêu hóa) có thể xảy ra sau khi điều trị với 5-FU hoặc capecitabine. Sodium bicarbonate dựa trên nước súc miệng và chống nấm có thể được quy định preventively.
Ngứa ran trong các ngón tay và ngón chân, đôi khi suy nhược và kéo dài, được quan sát thấy khi chính quyền của oxaliplatin. Vào lúc bắt đầu điều trị, những sự kiện này chủ yếu liên quan đến liên hệ với các đối tượng lạnh cần phải tránh được sau khi chính quyền của oxaliplatin. Với phương pháp điều trị lặp đi lặp lại, ngứa ran và tê có thể trở thành vĩnh viễn, mà đòi hỏi phải ngưng tiêm oxaliplatin.
Việc sản xuất các tế bào máu nhất định (màu trắng và các tế bào máu đỏ) có thể giảm, đặc biệt là sau khi điều trị với oxaliplatin và irinotecan. Các hiệu ứng này được tiết lộ bởi các triệu chứng nhất định, bao gồm cả một cơn sốt trên 38 ° C, ớn lạnh hoặc khó thở. Họ thường bị thoái một cách tự nhiên. Trong một số trường hợp, nó là cần thiết để quy định các yếu tố kích thích tủy xương để cho phép phục hồi các tế bào máu trắng giữa các khóa học.
Rối loạn về da (bị đỏ, sưng, rộp) có thể xảy ra đặc biệt là ở bàn chân và bàn tay với điều trị bằng 5-FU và capecitabine cụ thể. Các hydrat hóa làn da và phòng tắm thường xuyên sẽ hạn chế quy mô. Falls tóc là rất hiếm với hóa trị cho bệnh ung thư đại trực tràng, nhưng thỉnh thoảng xảy ra. Họ đang hồi phục khi ngưng thuốc.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Cùng với hóa trị, một lớp thuốc mới tồn tại trong nhiều năm: liệu pháp nhắm mục tiêu. Những phân tử này được phát triển với mục đích ngăn chặn một cơ chế cụ thể của sự phát triển hoặc phát triển của các tế bào ung thư. Những phương pháp điều trị được quy định trong các khóa học khoảng cách đều nhau từ một đến hai tuần trong điều trị các khối u di căn, thường ngoài với hóa trị liệu.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Nhiều phân tử liệu pháp nhắm mục tiêu có ngày hôm nay. Các kháng thể đơn dòng lâu đời nhất và được sử dụng nhất được gọi là, mà là để nói thuốc đó, giống như các kháng thể được sản xuất bởi cơ thể để diệt các loại virus và vi khuẩn, được sản xuất cho s ' tấn công các khối u:
bevacizumab (Avastin®) ngăn chặn hoạt động của một yếu tố trong các mạch máu của khối u (được gọi là VEGF) để cho anh ta oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng. Bằng cách ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới, bevacizumab hạn chế việc cung cấp máu cho khối u và làm chậm sự phát triển của nó;
Cetuximab (Erbitux) vào thụ thể EGF là một yếu tố tăng trưởng nằm trên bề mặt của các tế bào ung thư. Yếu tố này là chịu trách nhiệm cho một chuỗi các sự kiện bên trong tế bào dẫn đến sự phân chia của nó. Nếu nó bị chặn, sự tăng trưởng của khối u được dừng lại. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong thực tế, điều trị này là không hiệu quả trong tất cả các bệnh nhân. Đối với một số người, hành động của EGF là một chút khác nhau tùy thuộc vào việc có hay không có một bệnh nhân đột biến gen ở khối u của mình; Đột biến này của KRAS và NRA gen làm cho các tế bào ung thư ít nhạy cảm với những hành động của Cetuximab. Vì vậy, trước khi được quy định một RAS nghiên cứu đột biến gen là luôn luôn thực hiện ở những bệnh nhân: nếu họ là những người mang đột biến, nó là không cần thiết mà họ được chữa trị này. Quy định với hóa trị, Cetuximab cải thiện kết quả;
panitumumab (Vectibix) cũng ngăn chặn hoạt động của EGF. Nó đã được chứng minh rằng sự kết hợp của panitumumab với hóa trị liệu được cải thiện kết quả thực hiện;
Rất gần đây, các aflibercept (Zaltrap®) và REGORAFENIB (Stivarga®) đều đã được bán trên thị trường. Họ có một phương thức hành động chống tạo mạch (trong đó khối sự hình thành các mạch máu mới ở các khối u), giống như của Bevacizumab.
Tác dụng phụ
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là cao huyết áp nhẹ và protein trong nước tiểu. Các bác sĩ có thể kê toa điều trị để làm giảm các triệu chứng này. Trong đặc biệt biến chứng nghiêm trọng hơn (thủng, chảy máu, máu đông) cũng đã được báo cáo. Cetuximab cũng có thể dẫn đến rối loạn da ở bàn tay và bàn chân.
Xạ trị
Xạ trị được sử dụng cho các bệnh ung thư đại trực tràng. Nó làm giảm khối lượng của khối u trước khi phẫu thuật cắt bỏ và giúp làm giảm nguy cơ tái phát tại chỗ.
Các nguyên tắc
Cách xử lý này là để cung cấp liều bức xạ có năng lượng có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư. Chế biến được thực hiện trong phiên ngắn của một vài phút, năm ngày mỗi tuần trong năm tuần trung bình, và kết thúc với một sáu tuần sau khi phẫu thuật. Bức xạ trị ngày càng thường xuyên kết hợp với hóa trị liệu neoadjuvant, chủ yếu là viên thuốc capecitabine, ngoài phẫu thuật.
Hiện nay, các công cụ công nghệ hiệu suất cao cho phép để nhắm mục tiêu tốt hơn liều bức xạ vào khối u: các xạ trị cường độ điều chế cho phép nhiều bệnh nhân được điều trị với nguy cơ tác dụng phụ. Bức xạ trị không thường được sử dụng trong đại tràng, trừ khi các khối u không thể loại bỏ hoàn toàn do lũ lụt lớn.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của xạ trị khác nhau từ người này sang người khác. Nó thường gây đỏ da có thể được giảm độc lực bằng cách chăm sóc của địa phương. Một sự thôi thúc thuyết phục để đi tiểu kết hợp với một cảm giác nóng, gọi là bức xạ viêm bàng quang, có thể xảy ra. Uống nhiều, đặc biệt là phong phú trong nước bicacbonat giúp giảm nó.
Bệnh ung thư dạ dày và các triệu chứng liên quan
Các bệnh ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày - hoặc ung thư dạ dày - phát triển chậm và hiếm khi được chẩn đoán trước tuổi 50 năm. Trong chín trường hợp trong số mười, nó là một ung thư tuyến đó sẽ dễ dàng hơn nhiều để điều trị hơn so với chẩn đoán sớm sẽ được.
Tại Pháp, khoảng 6.500 trường hợp ung thư dạ dày được chẩn đoán mỗi năm. Ung thư này gây ra gần 4.500 ca tử vong mỗi năm. Nó thường được chẩn đoán ở những người trên 50 tuổi và thường xuyên hơn ảnh hưởng đến dân số nam giới, với hơn 2 lần trường hợp ở nam nhiều hơn ở phụ nữ.
Trong nhiều thập kỷ, con số này đang giảm bằng cách giảm tiếp xúc của chúng tôi với các yếu tố nguy cơ nhất định (muối, Helicobacter pylori).
Các triệu chứng ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày là một khối u có ít triệu chứng.
Đau vùng thượng vị (vùng bụng) và giảm cân tiến bộ là những dấu hiệu phổ biến nhất. Tuy nhiên, các triệu chứng không đặc hiệu với bệnh này.
Khi nâng cao hơn, khối u có thể dẫn đến các dấu hiệu khác: nôn mửa, chảy máu và do đó thiếu máu ... Các thủng dạ dày là một biến chứng có thể làm lộ ra bệnh.
Các vị trí của các khối u có thể chịu trách nhiệm cho các triệu chứng cụ thể: một bệnh ung thư Cardia có thể gây khó chịu khi nuốt (nuốt), trong khi ung thư môn vị có thể tạo ra một cơn đau thắt trách nhiệm của địa phương và nôn mửa.
Chẩn đoán ung thư dạ dày
Khám lâm sàng sẽ giúp xác định những dấu hiệu chung như giảm cân, đau vùng thượng vị ... Khi bệnh được nâng cao, các bác sĩ có thể xác định dấu hiệu lâm sàng khác, chẳng hạn như một khối lượng lớn trong dạ dày hay gan Sự hiện diện của các hạch bạch huyết cồng kềnh ... Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư dạ dày, nó sẽ đề xuất thực hiện nội soi.
Nội soi phế quản hoặc nội soi
Việc kiểm tra này có thể kiểm tra toàn bộ bề mặt bên trong của đường tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày, tá tràng) để xác định sự hiện diện của các thương tổn có thể. Nó liên quan đến việc giới thiệu một hệ thống quang học mỏng và linh hoạt (nội soi) đến dạ dày, qua miệng hoặc mũi của bệnh nhân. Hệ thống quang học được kết hợp với các công cụ thu nhỏ để làm mẫu nhỏ (sinh thiết) nếu một tổn thương bị nghi ngờ được phát hiện.
Ít đau đớn, kiểm tra có thể, tuy nhiên, được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc chung. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên ăn hoặc uống trong sáu giờ trước khi thi.
Sau nội soi, sinh thiết được phân tích dưới kính hiển vi. Kiểm tra của họ cho phép xem các tế bào tổn thương thành phần được phát hiện là bình thường hay ung thư.
Các dàn
Khi chẩn đoán ung thư dạ dày được xác nhận, nó là cần thiết để đánh giá cách xa ung thư đã lan rộng đến các phần còn lại của cơ thể. Đây là những gì được biết đến như một dàn. Cuối cùng, nó giúp xác định hướng điều trị thích hợp nhất cho bệnh nhân.
Báo cáo này bắt đầu bằng việc kiểm tra và kiểm tra lâm sàng chuẩn. Một quét CT của toàn thân sau đó được tự động thực hiện. Nó cho phép quan sát vùng ngực, bụng và vùng chậu.
Kiểm tra hình ảnh này cung cấp thông tin về vị trí của các khối u trong dạ dày và từ các cơ quan lân cận. Nó cũng có thể phát hiện một khả năng mở rộng khu vực hoặc địa phương của bệnh ung thư, đặc biệt là ở gan hoặc phổi. Máy quét phải được thực hiện lúc đói (ít nhất là 6 giờ), sau khi uống 1-1,5 lít sản phẩm lỏng tương phản để hình dung rõ hơn về đường tiêu hóa vào hình ảnh. Trong những trường hợp hiếm hoi mà các kết quả của quá trình quét không đủ để loại trừ rõ ràng về sự hiện diện hay vắng mặt của di căn, MRI được yêu cầu ngoài. Để đánh giá phổi, scanner ngực đôi khi được thay thế bởi một đơn giản X-ray.
Trong một số trường hợp, EUS sẽ được thực hiện. Việc kiểm tra để hình dung mức độ của các khối u trong độ dày của thành dạ dày và trong các hạch bạch huyết gần dạ dày. Mở ra của nó là tương tự như các chẩn đoán qua nội soi, nhưng tàu thăm dò nội soi kết hợp với một đầu dò siêu âm. Sau đó cho phép hình dung mô của dạ dày và những người xung quanh để xác định tốt hơn các giai đoạn của khối u để hướng dẫn điều trị trong một số trường hợp.
Sau đó, tùy theo tính chất và sự mở rộng của các khối u được phát hiện, kiểm tra cụ thể khác có thể được quy định. Một xét nghiệm máu thường được thực hiện với liều lượng và chỉ điểm khối u cụ thể (CA19-9, CEA, CA72-4) giám sát sau đó sẽ hữu ích để đánh giá hiệu quả của điều trị.
Ở những bệnh nhân dưới 40 tuổi hoặc những người có tiền sử gia đình, một ung thư di truyền của tư vấn thường được đề xuất để xem khối u có liên quan đến yếu tố di truyền.
Các giai đoạn và các lớp của bệnh
Ung thư dạ dày, giống như bệnh ung thư khác được phân loại theo giai đoạn của tiến hóa. Việc phân loại sử dụng hệ thống TNM mô tả sự tiến hóa địa phương của các khối u (T), lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N) và lây lan có thể của nó trong các hình thức của di căn (M).
- Các khối u được đặc trưng bởi một số chỉ ra cuộc xâm lược của thành dạ dày. Nó có thể nằm trong khoảng từ T1, khi chỉ có lớp niêm mạc của bức tường là xâm chiếm ở T4 khi bức tường được xâm chiếm bởi các khối u tới lớp huyết thanh và đạt đến các mô lân cận hoặc các cơ quan.
- Số lượng các hạch bạch huyết khu vực tham gia được đưa vào tài khoản: các tham số N dao động từ N0 (không có các nút liên quan) để N3 khi hơn sáu nút là đạt.
- M0 chỉ ra sự vắng mặt của di căn, M1 chỉ ra sự hiện diện của di căn.
Các thiết lập này xác định mức độ của bệnh: ung thư giai đoạn I là phát triển nhất (T1 hoặc T2, N0 hoặc N1, M0) và là đơn giản nhất để điều trị. Ngược lại, giai đoạn IV là khó khăn nhất để xử lý (bệnh nhân có di căn). Các giai đoạn II và III tương ứng với mức độ nghiêm trọng trung gian của bệnh ung thư.
Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, nhưng cũng vị trí của nó: các khối u nằm ở một phần ba trên của dạ dày có tiên lượng kém hơn so với những người khác.
Ung thư dạ dày - hoặc ung thư dạ dày - phát triển chậm và hiếm khi được chẩn đoán trước tuổi 50 năm. Trong chín trường hợp trong số mười, nó là một ung thư tuyến đó sẽ dễ dàng hơn nhiều để điều trị hơn so với chẩn đoán sớm sẽ được.
Tại Pháp, khoảng 6.500 trường hợp ung thư dạ dày được chẩn đoán mỗi năm. Ung thư này gây ra gần 4.500 ca tử vong mỗi năm. Nó thường được chẩn đoán ở những người trên 50 tuổi và thường xuyên hơn ảnh hưởng đến dân số nam giới, với hơn 2 lần trường hợp ở nam nhiều hơn ở phụ nữ.
Trong nhiều thập kỷ, con số này đang giảm bằng cách giảm tiếp xúc của chúng tôi với các yếu tố nguy cơ nhất định (muối, Helicobacter pylori).
Các triệu chứng ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày là một khối u có ít triệu chứng.
Đau vùng thượng vị (vùng bụng) và giảm cân tiến bộ là những dấu hiệu phổ biến nhất. Tuy nhiên, các triệu chứng không đặc hiệu với bệnh này.
Khi nâng cao hơn, khối u có thể dẫn đến các dấu hiệu khác: nôn mửa, chảy máu và do đó thiếu máu ... Các thủng dạ dày là một biến chứng có thể làm lộ ra bệnh.
Các vị trí của các khối u có thể chịu trách nhiệm cho các triệu chứng cụ thể: một bệnh ung thư Cardia có thể gây khó chịu khi nuốt (nuốt), trong khi ung thư môn vị có thể tạo ra một cơn đau thắt trách nhiệm của địa phương và nôn mửa.
Chẩn đoán ung thư dạ dày
Khám lâm sàng sẽ giúp xác định những dấu hiệu chung như giảm cân, đau vùng thượng vị ... Khi bệnh được nâng cao, các bác sĩ có thể xác định dấu hiệu lâm sàng khác, chẳng hạn như một khối lượng lớn trong dạ dày hay gan Sự hiện diện của các hạch bạch huyết cồng kềnh ... Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư dạ dày, nó sẽ đề xuất thực hiện nội soi.
Nội soi phế quản hoặc nội soi
Việc kiểm tra này có thể kiểm tra toàn bộ bề mặt bên trong của đường tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày, tá tràng) để xác định sự hiện diện của các thương tổn có thể. Nó liên quan đến việc giới thiệu một hệ thống quang học mỏng và linh hoạt (nội soi) đến dạ dày, qua miệng hoặc mũi của bệnh nhân. Hệ thống quang học được kết hợp với các công cụ thu nhỏ để làm mẫu nhỏ (sinh thiết) nếu một tổn thương bị nghi ngờ được phát hiện.
Ít đau đớn, kiểm tra có thể, tuy nhiên, được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc chung. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên ăn hoặc uống trong sáu giờ trước khi thi.
Sau nội soi, sinh thiết được phân tích dưới kính hiển vi. Kiểm tra của họ cho phép xem các tế bào tổn thương thành phần được phát hiện là bình thường hay ung thư.
Các dàn
Khi chẩn đoán ung thư dạ dày được xác nhận, nó là cần thiết để đánh giá cách xa ung thư đã lan rộng đến các phần còn lại của cơ thể. Đây là những gì được biết đến như một dàn. Cuối cùng, nó giúp xác định hướng điều trị thích hợp nhất cho bệnh nhân.
Báo cáo này bắt đầu bằng việc kiểm tra và kiểm tra lâm sàng chuẩn. Một quét CT của toàn thân sau đó được tự động thực hiện. Nó cho phép quan sát vùng ngực, bụng và vùng chậu.
Kiểm tra hình ảnh này cung cấp thông tin về vị trí của các khối u trong dạ dày và từ các cơ quan lân cận. Nó cũng có thể phát hiện một khả năng mở rộng khu vực hoặc địa phương của bệnh ung thư, đặc biệt là ở gan hoặc phổi. Máy quét phải được thực hiện lúc đói (ít nhất là 6 giờ), sau khi uống 1-1,5 lít sản phẩm lỏng tương phản để hình dung rõ hơn về đường tiêu hóa vào hình ảnh. Trong những trường hợp hiếm hoi mà các kết quả của quá trình quét không đủ để loại trừ rõ ràng về sự hiện diện hay vắng mặt của di căn, MRI được yêu cầu ngoài. Để đánh giá phổi, scanner ngực đôi khi được thay thế bởi một đơn giản X-ray.
Trong một số trường hợp, EUS sẽ được thực hiện. Việc kiểm tra để hình dung mức độ của các khối u trong độ dày của thành dạ dày và trong các hạch bạch huyết gần dạ dày. Mở ra của nó là tương tự như các chẩn đoán qua nội soi, nhưng tàu thăm dò nội soi kết hợp với một đầu dò siêu âm. Sau đó cho phép hình dung mô của dạ dày và những người xung quanh để xác định tốt hơn các giai đoạn của khối u để hướng dẫn điều trị trong một số trường hợp.
Sau đó, tùy theo tính chất và sự mở rộng của các khối u được phát hiện, kiểm tra cụ thể khác có thể được quy định. Một xét nghiệm máu thường được thực hiện với liều lượng và chỉ điểm khối u cụ thể (CA19-9, CEA, CA72-4) giám sát sau đó sẽ hữu ích để đánh giá hiệu quả của điều trị.
Ở những bệnh nhân dưới 40 tuổi hoặc những người có tiền sử gia đình, một ung thư di truyền của tư vấn thường được đề xuất để xem khối u có liên quan đến yếu tố di truyền.
Các giai đoạn và các lớp của bệnh
Ung thư dạ dày, giống như bệnh ung thư khác được phân loại theo giai đoạn của tiến hóa. Việc phân loại sử dụng hệ thống TNM mô tả sự tiến hóa địa phương của các khối u (T), lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N) và lây lan có thể của nó trong các hình thức của di căn (M).
- Các khối u được đặc trưng bởi một số chỉ ra cuộc xâm lược của thành dạ dày. Nó có thể nằm trong khoảng từ T1, khi chỉ có lớp niêm mạc của bức tường là xâm chiếm ở T4 khi bức tường được xâm chiếm bởi các khối u tới lớp huyết thanh và đạt đến các mô lân cận hoặc các cơ quan.
- Số lượng các hạch bạch huyết khu vực tham gia được đưa vào tài khoản: các tham số N dao động từ N0 (không có các nút liên quan) để N3 khi hơn sáu nút là đạt.
- M0 chỉ ra sự vắng mặt của di căn, M1 chỉ ra sự hiện diện của di căn.
Các thiết lập này xác định mức độ của bệnh: ung thư giai đoạn I là phát triển nhất (T1 hoặc T2, N0 hoặc N1, M0) và là đơn giản nhất để điều trị. Ngược lại, giai đoạn IV là khó khăn nhất để xử lý (bệnh nhân có di căn). Các giai đoạn II và III tương ứng với mức độ nghiêm trọng trung gian của bệnh ung thư.
Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, nhưng cũng vị trí của nó: các khối u nằm ở một phần ba trên của dạ dày có tiên lượng kém hơn so với những người khác.
Ung thư phổi và các nguyên nhân gây ra ung thư
Tại Pháp, ung thư phổi là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở cả nam giới và ngày càng nhiều phụ nữ. Một phân biệt ung thư phổi được gọi là "tế bào nhỏ" của những người được gọi là "tế bào không nhỏ".
Ước tính có khoảng 39.500 số trường hợp ung thư phổi mới chẩn đoán vào năm 2011 tại Pháp, trong đó có khoảng 70% ở người. Nó là loại ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới và thứ ba ở phụ nữ. Nguyên từ 29.100 ca tử vong trong năm 2011, nó là loại ung thư nguy hiểm nhất (20% tử vong ung thư). Trong khi tỷ lệ mắc stagnates và bắt đầu giảm tỷ lệ tử vong ở người, họ đang ngày càng gia tăng ở phụ nữ. Thực tế, do sự gia tăng hút thuốc ở phụ nữ có số người chết vì ung thư phổi ở phụ nữ đã tăng gấp đôi trong thập kỷ qua. Tuổi trung bình của khởi phát bệnh ung thư phổi là 65 tuổi ở nam và 64 ở phụ nữ. Các SCLC được chẩn đoán khá muộn trên trung bình; khoảng một phần ba số bệnh nhân với SCLC có ít nhất 70 năm và tỷ lệ này có xu hướng tăng.
Nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi. Nổi tiếng nhất trong số này là thuốc lá. Tuy nhiên, các yếu tố khác, chẳng hạn như nghề nghiệp hoặc môi trường, được tội phạm. Các nhà nghiên cứu cũng nhấn mạnh khuynh hướng cá nhân ở một số người.
Thuốc lá
Một người hút thuốc lá 10-15 nhân với nguy cơ phát triển bệnh ung thư phổi. Hút thuốc lá là do trách nhiệm cho 81% số ca tử vong do ung thư này ở Pháp. Nếu nguy cơ này trực tiếp ảnh hưởng đến người hút thuốc lá, những người xung quanh cũng được trưng bày. Những ảnh hưởng của việc hút thuốc thụ động đối với sức khỏe của người không hút thuốc được khoa học chứng minh: nguy cơ ung thư phổi ở những người không hút thuốc liên tục tiếp xúc với hút thuốc được tăng 26%. Với 1,3 tỷ người hút thuốc trên thế giới, gần như một trong năm người, hút thuốc là một vấn đề y tế công cộng. Nó đại diện cho các nguyên nhân tử vong hàng đầu trên toàn thế giới có thể phòng ngừa.
Phơi nhiễm nghề nghiệp
Những người tiếp xúc trong công việc của họ với các chất gây ung thư nhất định có nguy cơ gia tăng ung thư phổi. Viện Nghiên cứu và an toàn quốc gia (INRS) ước tính rằng 4-8,5% của tất cả các loại ung thư có nguồn gốc từ nghề nghiệp, và con số này sẽ là khoảng
15% trong các trường hợp ung thư phổi. Liên quan đến hút thuốc, nguy cơ phát triển ung thư này sau khi tiếp xúc nghề nghiệp sẽ tăng 20-50%. Tuy nhiên, vì thiếu thông tin và do một thời gian dài trôi qua giữa phơi nhiễm và chẩn đoán (đôi khi thập kỷ), mối liên hệ giữa ung thư và xuất xứ nghề nghiệp thường rất khó để thiết lập. Dịch vụ y tế lao động chuyên về các nghiên cứu của các liên kết tiềm năng này.
Chất gây ung thư có thể là hóa học, vật lý hoặc sinh học. Nổi tiếng nhất là amiăng. Việc tiếp xúc nghề nghiệp hoặc môi trường để các sợi amiăng nhân với 5 nguy cơ phát triển bệnh ung thư phổi. Nếu người bị phơi nhiễm thuốc, nguy cơ ung thư phổi là sau đó 50-90 lần cao hơn so với dân số nói chung, do ảnh hưởng kết hợp của cả hai sản phẩm.
Amiăng cũng chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của u trung biểu mô màng phổi ác tính, một loại ung thư hiếm và hung hăng mà ảnh hưởng đến màng phổi.
Chất gây ung thư khác cũng làm tăng nguy cơ ung thư phổi liên quan đến phơi nhiễm nghề nghiệp. Chúng bao gồm các bức xạ ion hóa (sử dụng bức xạ trong X quang y tế hoặc trong ngành công nghiệp cũng phát ra từ nhà máy điện hạt nhân), tar (trong đó có hơn năm mươi hợp chất, chất gây ung thư nhất), dầu than (nhất thường được gọi là than) và đốt than của bồ hóng. Ngoài ra một số kim loại, bao gồm thạch tín, crom, niken, silic, sắt (và các oxit sắt), và coban và vonfram, được công nhận là yếu tố nguy cơ của ung thư phổi của nguồn gốc nghề nghiệp. Để hạn chế tiếp xúc, đặc biệt là để làm ion hóa các biện pháp bảo vệ bức xạ được đưa ra trong công ty.
Môi trường tiếp xúc
Sau khi thuốc lá, tiếp xúc với khí radon trong nước là loại ung thư phổi nguyên nhân thứ hai ở Pháp. Như vậy, 6% đến 15% các trường hợp ung thư phổi mới và 5% đến 12% các ca tử vong ung thư phổi là do yếu tố này. Không màu, không mùi khí phóng xạ xảy ra tự nhiên trong môi trường, radon được thả vào không khí trong quá trình phân hủy tự nhiên của uranium trong đất và đá. Radon có thể có mặt ở nhà, đặc biệt là ở một số vùng giàu granite, uranium hay đá núi lửa (Massif Central, Brittany, Vosges, Corsica ...). Như vậy, 31 phòng ban đang được theo dõi đặc biệt cho radon. Điều này đòi hỏi việc đo nồng độ radon ở một số nơi mở cửa cho công chúng, để thông báo cho người dân địa phương về những rủi ro và khuyến khích kiểm soát trong các tòa nhà tư nhân.
Ô nhiễm không khí cũng là một trong những yếu tố nguy cơ về môi trường. Đó là do các khí (như lưu huỳnh dioxit (SO2), nitrogen dioxide (NO2) và ozon (O3) hoặc các hạt lơ lửng trong khí nhất định. Tác động của nó đối với nguy cơ ung thư phổi là một vấn đề quan trọng cho hàng chục triệu người tiếp xúc với nó.
Nếu các nghiên cứu này vẫn chưa được thực hiện ở khu vực này, tiến bộ đáng kể đã được thực hiện trong việc xác định các yếu tố này. Như vậy, (Cơ quan Quốc tế Nghiên cứu chống lại bệnh ung thư) IARC xếp hạng trong năm 2012, hạt mịn phát ra từ động cơ diesel trong số các chất gây ung thư đã được chứng minh, tập trung ở nhóm 1.
Lịch sử cá nhân và gia đình
Những người có, hoặc đã từng mắc các bệnh về đường hô hấp như bệnh tắc nghẽn mãn tính (COPD), silic (bệnh phổi do hít phải nhiều bụi silica), một bệnh berili (do bụi hoặc khói beryllium) hay lao phổi, có nguy cơ phát triển chẩn đoán ung thư phổi. Tương tự như vậy, so với dân số nói chung, những người đã bị ung thư phổi có nhiều nguy cơ phát triển một giây.
Nếu thuốc lá là một yếu tố nguy cơ chính, một số người hút thuốc lá không phát triển bệnh ung thư phổi. Như vậy, sự tồn tại của biến đổi riêng lẻ (cho phép một số người tốt hơn so với những người khác chuyển hóa các thành phần gây ung thư trong khói), mà sẽ được truyền đến di truyền, dường như có khả năng.
Ngược lại, nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để xác định các bất thường di truyền, truyền từ thế hệ khác, có thể thúc đẩy sự xuất hiện của các tế bào ung thư trong phổi, đặc biệt là những người không hút thuốc.
Nguyên nhân và yếu tố gây ung thư gan
Ung thư gan - một bệnh ác tính có ảnh hưởng đến gan. Có ung thư gan nguyên phát, khi khối u phát triển trực tiếp trong trang bìa của các mô gan, và trung học, khi khối u được hình thành bởi sự xâm nhập của các di căn gan từ các cơ quan khác. Theo số liệu thống kê, các ung thư được chẩn đoán chính lên đến ít hơn so với thứ 40 lần.
Nguyên nhân ung thư gan?
Khoa học biết một số yếu tố nguy cơ ung thư gan (xem. Phần trên các yếu tố nguy cơ), nhưng cơ chế ảnh hưởng của mình vào sự phát triển của bệnh chưa được hiểu đầy đủ.
Quá trình bắt đầu ác tính do chấn thương và những thay đổi trong các lĩnh vực DNA - gen. Gen mang thông tin hay, nói theo nghĩa bóng, các hướng dẫn để cơ thể và tất cả các bộ phận của nó để thực hiện những chức năng hay khác. Các gen chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng tế bào và phân chia, và cũng có thể thúc đẩy sự hình thành các khối u ác tính, được gọi là gen gây ung thư. Gen góp phần làm chậm lại sự phân chia và lập trình tế bào chết, kể cả ung thư, được gọi là các gen ức chế. Các khối u xuất hiện khi vì đột biến DNA "bao gồm" nhân gây ung thư, các gen ức chế khối u ngừng hoạt động và các tế bào bình thường được chuyển thành ung thư. ( Điều trị ung thư gan ở Israel)
Ung thư gan có thể gây ra các chất hóa học cụ thể. Ví dụ, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các độc tố aflatoxin thiệt hại DNA trong các tế bào gan, đặc biệt - TP53 gen ức chế khối u, mà "nắm giữ" các tế bào từ sự phát triển quá mức. Những thay đổi trong gen khiến các tế bào bất thường để phân chia và hình thành một khối u.
Một nguyên nhân của thiệt hại DNA của tế bào gan - họ bị nhiễm virus viêm gan B. Khi DNA virus này được giới thiệu vào DNA của tế bào gan. Tuy nhiên, cho đến nay chưa được tiết lộ như thế nào quá trình này gây ra ung thư. (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Trong khi rõ ràng rằng bệnh ung thư gan có thể kích hoạt tất cả các loại lý do, mà nó liên quan đến sự phát triển của một số gen. Nghiên cứu sâu hơn về nguyên nhân gốc của bệnh sẽ giúp tìm ra những cách hiệu quả để ngăn chặn và xử lý nó.
Các yếu tố nguy cơ ung thư gan là gì?
Yếu tố nguy cơ - là một tài sản, một đặc điểm của con người hay tiếp xúc với nó làm tăng khả năng phát triển bệnh. Đối với mỗi loại ung thư có yếu tố nguy cơ của riêng của nó. Một số yếu tố nguy cơ phụ thuộc vào ý chí của con người (thói quen xấu), mặt khác, anh ta không thể để ảnh hưởng (tuổi tác, di truyền xấu).
Không vai trò tuyệt đối của các yếu tố nguy cơ. Sự hiện diện trong cuộc đời của một con người của một hoặc nhiều yếu tố không có nghĩa là ông sẽ bị bệnh. Nhưng vẫn còn đó là mong muốn tránh họ càng nhiều như những ảnh hưởng có thể. (Việc điều trị ung thư gan ở Israel)
Các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Paul
Tế bào gan ung thư biểu mô - một bệnh chủ yếu là nam. Có lẽ điều này là do thực tế rằng nhiều đàn ông bị ảnh hưởng bởi các yếu tố nguy cơ sau hơn phụ nữ. Loại Fibrolamellar của ung thư gan là phổ biến hơn ở phụ nữ.
Xơ gan
Xơ gan - một bệnh nghiêm trọng, trong đó mô gan bình thường được thay thế bằng cụm xơ và hình thành cơ cấu lại toàn bộ cấu trúc của cơ thể. Ở những bệnh nhân bị xơ gan của xác suất cao phát triển thành ung thư gan. Trong hầu hết những người bị ung thư gan, có dấu hiệu của bệnh xơ gan. (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Xơ gan xảy ra do các nguyên nhân ung thư gan sau:
• sử dụng quá nhiều rượu;
• viêm gan B mãn tính hoặc viêm gan C;
• viêm gan nhiễm mỡ - một tình trạng mà trong đó gan nhiễm mỡ gây ra sự phá hủy các tế bào gan, hoặc hợp thì kết hợp;
• bệnh gan tự miễn như xơ gan mật tiên phát.
Viêm gan siêu vi mãn tính
Viêm gan siêu vi (B, C) - phổ biến rộng rãi nhất trên toàn thế giới đối với yếu tố nguy cơ ung thư gan. Xác suất của việc phát triển các bệnh tăng nếu bệnh nhân viêm gan thường xuyên tiêu thụ nhiều rượu.
Trong hầu hết các trường hợp, viêm gan B lây truyền từ người này sang người khác bằng cách sử dụng một ống tiêm hoặc kim (ở các nước đang phát triển) trong thủ tục y tế (ví dụ như truyền máu), ít hơn nhiều -. Trong quan hệ tình dục không được bảo vệ và từ mẹ sang con (Việc điều trị ung thư gan ở Israel )
Viêm gan B là biểu hiện các triệu chứng điển hình: vàng da và màng cứng, tình trạng như cúm. Hầu hết những người bị viêm gan B có thể được chữa khỏi trong một vài tháng; chỉ trong một vài trường hợp, các bệnh trở thành mãn tính. Viêm gan C có triệu chứng. Như một quy luật, nó là phức tạp cho các nhiễm trùng mãn tính bổ sung làm tăng nguy cơ ung thư gan. (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Nghiện rượu
Nghiện rượu - nguyên nhân chính của bệnh xơ gan ở nhiều nước. Một xơ gan, như đã đề cập, làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Béo phì
Béo phì làm tăng đáng kể khả năng phát triển ung thư gan, bởi vì nó dẫn đến xơ gan và mỡ gan.
Bệnh tiểu đường độ 2 nd
Độ 2 Tiểu đường có thể gây ra ung thư gan, đặc biệt là nếu nó được kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác: rượu và / hoặc viêm gan siêu vi mãn tính.
Bệnh chuyển hóa di truyền
Một số rối loạn trao đổi chất chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của xơ gan. Ví dụ, ở người có gemahromatozom di truyền quá nhiều chất sắt được hấp thu từ thức ăn. Sắt được lưu trữ trong cơ thể, bao gồm cả gan, trong đó cung cấp một tăng đến xơ gan. Trong số các bệnh di truyền khác có thể được gọi là tyrosinemia, alpha-1 antitrypsin thiếu, hemochromatosis, bệnh glkiogenovuyu, bệnh Wilson. (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Aflatoxins
Aflatoxin - một chất độc chết người sản xuất nấm thuộc giống Aspergillus. Nấm phát triển trên ngũ cốc và cây ăn quả (đậu phộng, lúa mì, ngô, gạo). Thông thường nấm là sản phẩm bị nhiễm bệnh được lưu trữ trong khí hậu nóng ẩm. Ngoài ra, một chất độc được tìm thấy trong sữa của các loài động vật tiêu thụ thức ăn bị ô nhiễm.
Tiếp xúc thường xuyên lâu dài với aflatoxin có thể gây ung thư gan.
Vinyl chloride và thorium dioxide
Tiếp xúc với vinyl chloride và thorium dioxide tăng nguy cơ angiosarcoma gan, ung thư holangiogennogo và ung thư gan. Vinyl chloride sử dụng trong sản xuất nhựa và thorium dioxide trong quá khứ gần đây, một số bệnh nhân được tiêm trong việc kiểm tra X-ray. Sau khi xác định thiệt hại đối với sức khỏe gây ra bởi các chất này, họ sử dụng trong công nghiệp và y đã bị cấm hoặc hạn chế. (Việc điều trị ung thư gan ở Israel)
Anabolic steroid
Anabolic steroid - một nội tiết tố nam được sử dụng bởi một số vận động viên để tăng khối lượng cơ bắp. Sử dụng lâu dài của kích thích tố để một mức độ thấp hơn làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Arsenic
Arsenic là đôi khi được tìm thấy trong nước giếng. Thường xuyên dùng nước với asen trong một thời gian dài - một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng.
Infesting
Infestation thường gây bệnh sán máng, do đó có thể gây ra bệnh gan và ung thư. Các ký sinh trùng gây bệnh sán máng, phổ biến ở châu Á, châu Phi và Nam Mỹ. (Việc điều trị ung thư gan ở Israel)
Yếu tố chắc chắn không phải chứng minh
Một số người đã lưu ý một liên kết giữa việc sử dụng thuốc tránh thai và sự xuất hiện của adenoma gan (một khối u lành tính). Tuy nhiên, câu hỏi là liệu pháp tránh thai gây ra ung thư gan, vẫn còn mở.
Một số nghiên cứu đã thiết lập một mối liên hệ giữa hút thuốc lá và ung thư gan. Nhưng đại đa số người hút thuốc lá thường xuyên uống rượu, vì vậy nó không thể xác định chính xác những gì phá hủy gan. Thuốc lá hoặc đồ uống có cồn (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Nguyên nhân ung thư gan?
Khoa học biết một số yếu tố nguy cơ ung thư gan (xem. Phần trên các yếu tố nguy cơ), nhưng cơ chế ảnh hưởng của mình vào sự phát triển của bệnh chưa được hiểu đầy đủ.
Quá trình bắt đầu ác tính do chấn thương và những thay đổi trong các lĩnh vực DNA - gen. Gen mang thông tin hay, nói theo nghĩa bóng, các hướng dẫn để cơ thể và tất cả các bộ phận của nó để thực hiện những chức năng hay khác. Các gen chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng tế bào và phân chia, và cũng có thể thúc đẩy sự hình thành các khối u ác tính, được gọi là gen gây ung thư. Gen góp phần làm chậm lại sự phân chia và lập trình tế bào chết, kể cả ung thư, được gọi là các gen ức chế. Các khối u xuất hiện khi vì đột biến DNA "bao gồm" nhân gây ung thư, các gen ức chế khối u ngừng hoạt động và các tế bào bình thường được chuyển thành ung thư. ( Điều trị ung thư gan ở Israel)
Ung thư gan có thể gây ra các chất hóa học cụ thể. Ví dụ, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các độc tố aflatoxin thiệt hại DNA trong các tế bào gan, đặc biệt - TP53 gen ức chế khối u, mà "nắm giữ" các tế bào từ sự phát triển quá mức. Những thay đổi trong gen khiến các tế bào bất thường để phân chia và hình thành một khối u.
Một nguyên nhân của thiệt hại DNA của tế bào gan - họ bị nhiễm virus viêm gan B. Khi DNA virus này được giới thiệu vào DNA của tế bào gan. Tuy nhiên, cho đến nay chưa được tiết lộ như thế nào quá trình này gây ra ung thư. (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Trong khi rõ ràng rằng bệnh ung thư gan có thể kích hoạt tất cả các loại lý do, mà nó liên quan đến sự phát triển của một số gen. Nghiên cứu sâu hơn về nguyên nhân gốc của bệnh sẽ giúp tìm ra những cách hiệu quả để ngăn chặn và xử lý nó.
Các yếu tố nguy cơ ung thư gan là gì?
Yếu tố nguy cơ - là một tài sản, một đặc điểm của con người hay tiếp xúc với nó làm tăng khả năng phát triển bệnh. Đối với mỗi loại ung thư có yếu tố nguy cơ của riêng của nó. Một số yếu tố nguy cơ phụ thuộc vào ý chí của con người (thói quen xấu), mặt khác, anh ta không thể để ảnh hưởng (tuổi tác, di truyền xấu).
Không vai trò tuyệt đối của các yếu tố nguy cơ. Sự hiện diện trong cuộc đời của một con người của một hoặc nhiều yếu tố không có nghĩa là ông sẽ bị bệnh. Nhưng vẫn còn đó là mong muốn tránh họ càng nhiều như những ảnh hưởng có thể. (Việc điều trị ung thư gan ở Israel)
Các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Paul
Tế bào gan ung thư biểu mô - một bệnh chủ yếu là nam. Có lẽ điều này là do thực tế rằng nhiều đàn ông bị ảnh hưởng bởi các yếu tố nguy cơ sau hơn phụ nữ. Loại Fibrolamellar của ung thư gan là phổ biến hơn ở phụ nữ.
Xơ gan
Xơ gan - một bệnh nghiêm trọng, trong đó mô gan bình thường được thay thế bằng cụm xơ và hình thành cơ cấu lại toàn bộ cấu trúc của cơ thể. Ở những bệnh nhân bị xơ gan của xác suất cao phát triển thành ung thư gan. Trong hầu hết những người bị ung thư gan, có dấu hiệu của bệnh xơ gan. (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Xơ gan xảy ra do các nguyên nhân ung thư gan sau:
• sử dụng quá nhiều rượu;
• viêm gan B mãn tính hoặc viêm gan C;
• viêm gan nhiễm mỡ - một tình trạng mà trong đó gan nhiễm mỡ gây ra sự phá hủy các tế bào gan, hoặc hợp thì kết hợp;
• bệnh gan tự miễn như xơ gan mật tiên phát.
Viêm gan siêu vi mãn tính
Viêm gan siêu vi (B, C) - phổ biến rộng rãi nhất trên toàn thế giới đối với yếu tố nguy cơ ung thư gan. Xác suất của việc phát triển các bệnh tăng nếu bệnh nhân viêm gan thường xuyên tiêu thụ nhiều rượu.
Trong hầu hết các trường hợp, viêm gan B lây truyền từ người này sang người khác bằng cách sử dụng một ống tiêm hoặc kim (ở các nước đang phát triển) trong thủ tục y tế (ví dụ như truyền máu), ít hơn nhiều -. Trong quan hệ tình dục không được bảo vệ và từ mẹ sang con (Việc điều trị ung thư gan ở Israel )
Viêm gan B là biểu hiện các triệu chứng điển hình: vàng da và màng cứng, tình trạng như cúm. Hầu hết những người bị viêm gan B có thể được chữa khỏi trong một vài tháng; chỉ trong một vài trường hợp, các bệnh trở thành mãn tính. Viêm gan C có triệu chứng. Như một quy luật, nó là phức tạp cho các nhiễm trùng mãn tính bổ sung làm tăng nguy cơ ung thư gan. (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Nghiện rượu
Nghiện rượu - nguyên nhân chính của bệnh xơ gan ở nhiều nước. Một xơ gan, như đã đề cập, làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Béo phì
Béo phì làm tăng đáng kể khả năng phát triển ung thư gan, bởi vì nó dẫn đến xơ gan và mỡ gan.
Bệnh tiểu đường độ 2 nd
Độ 2 Tiểu đường có thể gây ra ung thư gan, đặc biệt là nếu nó được kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác: rượu và / hoặc viêm gan siêu vi mãn tính.
Bệnh chuyển hóa di truyền
Một số rối loạn trao đổi chất chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của xơ gan. Ví dụ, ở người có gemahromatozom di truyền quá nhiều chất sắt được hấp thu từ thức ăn. Sắt được lưu trữ trong cơ thể, bao gồm cả gan, trong đó cung cấp một tăng đến xơ gan. Trong số các bệnh di truyền khác có thể được gọi là tyrosinemia, alpha-1 antitrypsin thiếu, hemochromatosis, bệnh glkiogenovuyu, bệnh Wilson. (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Aflatoxins
Aflatoxin - một chất độc chết người sản xuất nấm thuộc giống Aspergillus. Nấm phát triển trên ngũ cốc và cây ăn quả (đậu phộng, lúa mì, ngô, gạo). Thông thường nấm là sản phẩm bị nhiễm bệnh được lưu trữ trong khí hậu nóng ẩm. Ngoài ra, một chất độc được tìm thấy trong sữa của các loài động vật tiêu thụ thức ăn bị ô nhiễm.
Tiếp xúc thường xuyên lâu dài với aflatoxin có thể gây ung thư gan.
Vinyl chloride và thorium dioxide
Tiếp xúc với vinyl chloride và thorium dioxide tăng nguy cơ angiosarcoma gan, ung thư holangiogennogo và ung thư gan. Vinyl chloride sử dụng trong sản xuất nhựa và thorium dioxide trong quá khứ gần đây, một số bệnh nhân được tiêm trong việc kiểm tra X-ray. Sau khi xác định thiệt hại đối với sức khỏe gây ra bởi các chất này, họ sử dụng trong công nghiệp và y đã bị cấm hoặc hạn chế. (Việc điều trị ung thư gan ở Israel)
Anabolic steroid
Anabolic steroid - một nội tiết tố nam được sử dụng bởi một số vận động viên để tăng khối lượng cơ bắp. Sử dụng lâu dài của kích thích tố để một mức độ thấp hơn làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Arsenic
Arsenic là đôi khi được tìm thấy trong nước giếng. Thường xuyên dùng nước với asen trong một thời gian dài - một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng.
Infesting
Infestation thường gây bệnh sán máng, do đó có thể gây ra bệnh gan và ung thư. Các ký sinh trùng gây bệnh sán máng, phổ biến ở châu Á, châu Phi và Nam Mỹ. (Việc điều trị ung thư gan ở Israel)
Yếu tố chắc chắn không phải chứng minh
Một số người đã lưu ý một liên kết giữa việc sử dụng thuốc tránh thai và sự xuất hiện của adenoma gan (một khối u lành tính). Tuy nhiên, câu hỏi là liệu pháp tránh thai gây ra ung thư gan, vẫn còn mở.
Một số nghiên cứu đã thiết lập một mối liên hệ giữa hút thuốc lá và ung thư gan. Nhưng đại đa số người hút thuốc lá thường xuyên uống rượu, vì vậy nó không thể xác định chính xác những gì phá hủy gan. Thuốc lá hoặc đồ uống có cồn (Điều trị ung thư gan ở Israel)
Kiểm tra phát hiện ung thư vú
Tại sao nó quan trọng để kiểm tra ung thư vú?
Giữ gìn sức khỏe là quan trọng khi bạn bắt đầu cuộc sống của bạn trong một đất nước mới. Đó là lý do tại sao nó là một ý tưởng tốt cho phụ nữ để kiểm tra, hoặc kiểm tra, đối với ung thư vú. Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ sống ở Canada, và một trong chín phụ nữ sẽ phát triển ung thư vú trong cuộc đời cô. Mỗi năm, có khoảng 9.500 phụ nữ Ontario sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú và gần 2.000 sẽ chết vì căn bệnh này.
Khám nghiệm có thể phát hiện ung thư vú trước khi bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nếu ung thư vú được phát hiện sớm, khi nó là rất nhỏ, có một cơ hội tốt để điều trị nó thành công.
Ai nên được sàng lọc chẩn đoán ung thư vú?
Hơn 80% ung thư vú được tìm thấy ở phụ nữ trên tuổi 50. Vì vậy, ở Ontario đó là khuyến cáo rằng phụ nữ trong độ tuổi từ 50-74 được sàng lọc ung thư vú bằng việc có một X-quang vú mỗi hai năm.
Một số phụ nữ có thể có nguy cơ cao bị ung thư vú vì gia đình của họ hoặc lịch sử y tế cá nhân. Những phụ nữ cần phải có chụp hình vú và MRI (chụp cộng hưởng từ) mỗi năm một lần nếu họ có độ tuổi từ 30 và 69. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ cao bị ung thư vú, hãy hỏi bác sĩ của bạn cho dù bạn cần phải sàng lọc nguy cơ cao .
Chụp quang tuyến vú là gì?
Chụp hình vú là một liều thấp vú X-ray. Nó có thể tìm thấy những thay đổi vú ngay cả khi họ quá nhỏ để cảm thấy hoặc nhìn thấy. Hầu hết phụ nữ sẽ có kết quả chụp quang tuyến vú bình thường.
Trong khi chụp quang tuyến vú là cách tốt nhất để sàng lọc ung thư vú, có những hạn chế. Bác sĩ có thể trả lời bất kỳ câu hỏi mà bạn có thể có.
Làm thế nào tôi có thể làm cho một cuộc hẹn chụp quang tuyến vú?
Bạn có thể thực hiện một cuộc hẹn hoặc hỏi bác sĩ của bạn để làm một cuộc hẹn tại chiếu vú phòng khám trong cộng đồng của bạn . Chụp quang tuyến vú miễn phí cho những người dân có kế hoạch bảo hiểm y tế Ontario (OHIP). Họ cũng được miễn phí cho phụ nữ mà không OHIP người có nguy cơ trung bình (như trái ngược với nguy cơ cao) mắc bệnh ung thư vú. Nếu bạn không có bảo hiểm OHIP, nói chuyện với địa phương của bạn trung tâm y tế cộng đồng .
Xem thêm : Nguyên nhân ung thư vú
Tại sao một số phụ nữ có được một lá thư về tầm soát ung thư vú?
Tầm soát ung thư vú là rất quan trọng mà Cancer Care Ontario , một cơ quan của Bộ Y tế Ontario và Long-Term Care, gửi thư cho phụ nữ đủ điều kiện để mời họ có chụp hình vú. Phụ nữ cũng có được những bức thư mà nói cho họ biết kết quả kiểm tra và nhắc nhở họ khi đó là thời gian để trở lại để kiểm tra. Nó là sự lựa chọn của bạn sẽ được trình chiếu hay không.
Giữ gìn sức khỏe là quan trọng khi bạn bắt đầu cuộc sống của bạn trong một đất nước mới. Đó là lý do tại sao nó là một ý tưởng tốt cho phụ nữ để kiểm tra, hoặc kiểm tra, đối với ung thư vú. Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ sống ở Canada, và một trong chín phụ nữ sẽ phát triển ung thư vú trong cuộc đời cô. Mỗi năm, có khoảng 9.500 phụ nữ Ontario sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú và gần 2.000 sẽ chết vì căn bệnh này.
Khám nghiệm có thể phát hiện ung thư vú trước khi bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nếu ung thư vú được phát hiện sớm, khi nó là rất nhỏ, có một cơ hội tốt để điều trị nó thành công.
Ai nên được sàng lọc chẩn đoán ung thư vú?
Hơn 80% ung thư vú được tìm thấy ở phụ nữ trên tuổi 50. Vì vậy, ở Ontario đó là khuyến cáo rằng phụ nữ trong độ tuổi từ 50-74 được sàng lọc ung thư vú bằng việc có một X-quang vú mỗi hai năm.
Một số phụ nữ có thể có nguy cơ cao bị ung thư vú vì gia đình của họ hoặc lịch sử y tế cá nhân. Những phụ nữ cần phải có chụp hình vú và MRI (chụp cộng hưởng từ) mỗi năm một lần nếu họ có độ tuổi từ 30 và 69. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ cao bị ung thư vú, hãy hỏi bác sĩ của bạn cho dù bạn cần phải sàng lọc nguy cơ cao .
Chụp quang tuyến vú là gì?
Chụp hình vú là một liều thấp vú X-ray. Nó có thể tìm thấy những thay đổi vú ngay cả khi họ quá nhỏ để cảm thấy hoặc nhìn thấy. Hầu hết phụ nữ sẽ có kết quả chụp quang tuyến vú bình thường.
Trong khi chụp quang tuyến vú là cách tốt nhất để sàng lọc ung thư vú, có những hạn chế. Bác sĩ có thể trả lời bất kỳ câu hỏi mà bạn có thể có.
Làm thế nào tôi có thể làm cho một cuộc hẹn chụp quang tuyến vú?
Bạn có thể thực hiện một cuộc hẹn hoặc hỏi bác sĩ của bạn để làm một cuộc hẹn tại chiếu vú phòng khám trong cộng đồng của bạn . Chụp quang tuyến vú miễn phí cho những người dân có kế hoạch bảo hiểm y tế Ontario (OHIP). Họ cũng được miễn phí cho phụ nữ mà không OHIP người có nguy cơ trung bình (như trái ngược với nguy cơ cao) mắc bệnh ung thư vú. Nếu bạn không có bảo hiểm OHIP, nói chuyện với địa phương của bạn trung tâm y tế cộng đồng .
Xem thêm : Nguyên nhân ung thư vú
Tại sao một số phụ nữ có được một lá thư về tầm soát ung thư vú?
Tầm soát ung thư vú là rất quan trọng mà Cancer Care Ontario , một cơ quan của Bộ Y tế Ontario và Long-Term Care, gửi thư cho phụ nữ đủ điều kiện để mời họ có chụp hình vú. Phụ nữ cũng có được những bức thư mà nói cho họ biết kết quả kiểm tra và nhắc nhở họ khi đó là thời gian để trở lại để kiểm tra. Nó là sự lựa chọn của bạn sẽ được trình chiếu hay không.
Chủ Nhật, 31 tháng 5, 2015
Chẩn đoán và điều trị ung thư tinh hoàn
Chẩn đoán ung thư tinh hoàn
Không có bằng chứng được sử dụng để hỗ trợ việc nuôi con nuôi của một tinh hoàn tự kiểm tra hàng tháng. Tuy nhiên, đánh giá như vậy có thể giúp bạn (và bác sĩ) để phát hiện những thay đổi bất thường trước đó. Nếu bạn quyết định để xem xét, thời gian tốt nhất là sau khi tắm hoặc vòi hoa sen, và nơi tốt nhất là ở phía trước của một tấm gương.
Để làm điều này, phải mất một tinh hoàn trong tay và sờ các bộ phận bằng cách nhẹ nhàng lăn mỗi tinh hoàn giữa ngón cái và ngón trỏ, tìm kiếm các bất thường hoặc da gà. Lặp lại quá trình này cho tinh hoàn khác. Bạn nên nhận ra những hình dạng hình bầu dục của tinh hoàn, mà được mịn màng và săn chắc. Kiểm tra các vết sưng quanh mào tinh, ống dẫn ở phía trên và phía sau của tinh hoàn.
Khi bệnh nhân có một khối u tinh hoàn bị nghi ngờ, bác sĩ sẽ kiểm tra lịch sử gia đình, thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe đầy đủ, bao gồm cả kiểm tra tinh hoàn và bìu, và đòi hỏi phải xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu đo được tốc độ của nhãn hóa chất có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư. Sau đó, bác sĩ có thể kê toa một loại siêu âm bìu, một bài kiểm tra đó có thể phát hiện khối u hoặc bất thường ở tinh hoàn.
Bước tiếp theo là sinh thiết chẩn đoán của các khối u. Đây là một thủ tục liên quan đến việc loại bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng (sinh thiết cắt bỏ) và kiểm tra các mô để phát hiện các dấu hiệu của bệnh ung thư. Mặc dù cắt bỏ toàn bộ tinh hoàn, các hoạt động không được thực hiện thông qua bìu mà là với một vết rạch ở háng. Bằng cách loại bỏ tất cả các tinh hoàn, nó làm giảm nguy cơ lây lan của bệnh ung thư.
Các dấu hiệu hóa học của khối u được tìm thấy trong máu có thể rất hữu ích cho việc chẩn đoán ung thư tinh hoàn là để điều trị và theo dõi. Các chế độ của sự xuất hiện của các dấu này (alpha-fetoprotein, con người beta chorionic gonadotropin và lactate dehydrogenase), có thể giúp xác định loại ung thư tinh hoàn và các loại điều trị chỉ định.
Sau khi chẩn đoán được thiết lập, điều quan trọng là xác định giai đoạn của ung thư. Để làm được điều này, thực hiện chụp X-quang và CT scan hoặc MRI của vùng bụng và vùng chậu, và một ghi xạ hình xương. X quang cho thấy cho dù ung thư đã xâm lấn phổi, trong khi thông tin về CT lây lan của nó trong các hạch bạch huyết trong ổ bụng. Một số bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các tác nhân tương phản đặc biệt trong X-quang. Như vậy, IVP có thể khám phá những đường tiết niệu và lymphangiogram có thể xem các hệ thống bạch huyết.
Dưới đây là các giai đoạn của ung thư tinh hoàn:
Giai đoạn 1: ung thư vẫn còn giới hạn trong tinh hoàn hay tỷ lệ ít nhất một dấu hiệu của khối u là rất cao;
Giai đoạn 2: ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở bụng;
Giai đoạn 3: ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể như phổi hoặc gan, hoặc ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở vùng bụng và tỷ lệ chỉ điểm khối u là cao.
Không có bằng chứng được sử dụng để hỗ trợ việc nuôi con nuôi của một tinh hoàn tự kiểm tra hàng tháng. Tuy nhiên, đánh giá như vậy có thể giúp bạn (và bác sĩ) để phát hiện những thay đổi bất thường trước đó. Nếu bạn quyết định để xem xét, thời gian tốt nhất là sau khi tắm hoặc vòi hoa sen, và nơi tốt nhất là ở phía trước của một tấm gương.
Để làm điều này, phải mất một tinh hoàn trong tay và sờ các bộ phận bằng cách nhẹ nhàng lăn mỗi tinh hoàn giữa ngón cái và ngón trỏ, tìm kiếm các bất thường hoặc da gà. Lặp lại quá trình này cho tinh hoàn khác. Bạn nên nhận ra những hình dạng hình bầu dục của tinh hoàn, mà được mịn màng và săn chắc. Kiểm tra các vết sưng quanh mào tinh, ống dẫn ở phía trên và phía sau của tinh hoàn.
Khi bệnh nhân có một khối u tinh hoàn bị nghi ngờ, bác sĩ sẽ kiểm tra lịch sử gia đình, thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe đầy đủ, bao gồm cả kiểm tra tinh hoàn và bìu, và đòi hỏi phải xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu đo được tốc độ của nhãn hóa chất có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư. Sau đó, bác sĩ có thể kê toa một loại siêu âm bìu, một bài kiểm tra đó có thể phát hiện khối u hoặc bất thường ở tinh hoàn.
Bước tiếp theo là sinh thiết chẩn đoán của các khối u. Đây là một thủ tục liên quan đến việc loại bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng (sinh thiết cắt bỏ) và kiểm tra các mô để phát hiện các dấu hiệu của bệnh ung thư. Mặc dù cắt bỏ toàn bộ tinh hoàn, các hoạt động không được thực hiện thông qua bìu mà là với một vết rạch ở háng. Bằng cách loại bỏ tất cả các tinh hoàn, nó làm giảm nguy cơ lây lan của bệnh ung thư.
Các dấu hiệu hóa học của khối u được tìm thấy trong máu có thể rất hữu ích cho việc chẩn đoán ung thư tinh hoàn là để điều trị và theo dõi. Các chế độ của sự xuất hiện của các dấu này (alpha-fetoprotein, con người beta chorionic gonadotropin và lactate dehydrogenase), có thể giúp xác định loại ung thư tinh hoàn và các loại điều trị chỉ định.
Sau khi chẩn đoán được thiết lập, điều quan trọng là xác định giai đoạn của ung thư. Để làm được điều này, thực hiện chụp X-quang và CT scan hoặc MRI của vùng bụng và vùng chậu, và một ghi xạ hình xương. X quang cho thấy cho dù ung thư đã xâm lấn phổi, trong khi thông tin về CT lây lan của nó trong các hạch bạch huyết trong ổ bụng. Một số bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các tác nhân tương phản đặc biệt trong X-quang. Như vậy, IVP có thể khám phá những đường tiết niệu và lymphangiogram có thể xem các hệ thống bạch huyết.
Dưới đây là các giai đoạn của ung thư tinh hoàn:
Giai đoạn 1: ung thư vẫn còn giới hạn trong tinh hoàn hay tỷ lệ ít nhất một dấu hiệu của khối u là rất cao;
Giai đoạn 2: ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở bụng;
Giai đoạn 3: ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể như phổi hoặc gan, hoặc ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở vùng bụng và tỷ lệ chỉ điểm khối u là cao.
Điều trị ung thư tinh hoàn và phòng chống
Việc điều trị hàng đầu của ung thư tinh hoàn là phẫu thuật, nhằm mục đích cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng. Bạn có thể lên một cấy ghép tinh hoàn vì lý do thẩm mỹ. Với tinh hoàn còn lại, những người được điều trị vẫn có thể có con và cương cứng bình thường.
Phẫu thuật có thể được theo sau bởi xạ trị, hóa trị hoặc kết hợp cả hai. Đối với một số người, không điều trị được khuyến cáo sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu điều trị sẽ giám sát bạn thường xuyên. Các bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chuyên điều trị ung thư) thường khuyến cáo theo dõi sau khi phẫu thuật, tùy theo loại ung thư và giai đoạn bệnh.
Seminomas giai đoạn đầu thường được điều trị với sự kết hợp của phẫu thuật và xạ trị hoặc hóa trị. Các khối u tế bào mầm seminomatous phi thường được điều trị bằng phẫu thuật lớn hơn như triệt bóc tách màng bụng (cắt bỏ các nút nhất định ở mặt sau của bụng) tiếp theo dõi thận trọng hoặc hóa trị. Thông thường, việc sử dụng hóa trị hoặc phẫu thuật phụ thuộc vào rủi ro ước tính nặng hơn hoặc lây lan của bệnh ung thư (nhẹ, trung bình hoặc cao). Các yếu tố khác nhau như các loại và giai đoạn của ung thư và sức khỏe nói chung có thể chỉ ra rằng điều trị thích hợp hơn khác.
Đối với bệnh tiên tiến hơn, chẳng hạn như khối u lớn hoặc bệnh di căn, hóa trị vẫn có thể rất hiệu quả. Hiện vẫn còn một tỷ lệ cao của chữa bệnh ngay cả đối với ung thư tinh hoàn đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Đôi khi, vì một căn bệnh có nguy cơ cao, nhưng đặc biệt là ung thư tái phát, liều cao với hóa trị liệu tế bào gốc tự thân đóng góp (xương tủy ghép từ tế bào gốc của chính bệnh nhân, ngay cả sau khi hóa trị liều cao) cung cấp một sự thuyên giảm dài hạn hoặc thậm chí chữa bệnh.
Tác dụng phụ của xạ trị bao gồm:
chán ăn;
tiêu chảy;
mệt mỏi;
buồn nôn;
tấy đỏ và khô da ở chỗ bức xạ.
Xạ trị có thể làm giảm khả năng sinh sản, nhưng sản xuất tinh trùng được dự kiến sẽ phục hồi trong thời gian.
. Bởi vì các loại thuốc hóa trị lưu thông khắp cơ thể, hệ thống nhiều hơn hoặc các bộ phận bị ảnh hưởng bởi các tác dụng phụ của hóa trị liệu điều trị bao gồm:
ớn lạnh;
tiêu chảy;
mệt mỏi;
rụng tóc;
lở loét trong miệng;
buồn nôn và nôn;
khó thở;
Một số loại hóa trị có thể gây ra vô sinh; bạn phải thảo luận về vấn đề này trước khi bắt đầu điều trị. Ngoài ra, nó được đề nghị để thảo luận về nó trước, và những người muốn sau này mang thai phải đi khám bác sĩ của họ cơ hội để lưu trữ tinh trùng của họ.
Sau khi điều trị ung thư, các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân phải trải qua xét nghiệm máu và chụp X-quang mỗi tháng trong một năm, và mỗi 2 tháng trong năm thứ hai để đảm bảo hiệu quả điều trị và sự sự vắng mặt kéo dài của bệnh ung thư.
Đàn ông bị ung thư tinh hoàn có thể cảm thấy đặc biệt dễ bị tổn thương về mặt tâm lý, đặc biệt là bởi vì các cuộc đình công này ung thư trong những năm qua, nơi họ có thể bắt đầu một gia đình. Tư vấn tốt là một phần quan trọng của quá trình chữa bệnh như một toàn thể.
Nói chung, ung thư tinh hoàn có một kết quả thuận lợi: sàng lọc hơn là sớm, các kết quả tốt hơn, tuy nhiên, ung thư có thể xuất hiện trở lại ;. Ngoài ra, những người đã được điều trị nên theo dõi những dấu hiệu về sự trở lại của bệnh ung thư. Theo thống kê, đó là trong năm đầu tiên sau khi điều trị xác suất tái phát ung thư là cao nhất.
Nguyên nhân và triệu chứng ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới được chẩn đoán 15-29 năm. Tỷ lệ mắc bệnh này đã tăng dần trong vài thập kỷ qua. Hơn nữa, dạng ung thư này xuất hiện phổ biến hơn ở những người da trắng so với những người có nguồn gốc châu Phi.
Trong hầu hết các trường hợp, ung thư tinh hoàn được phát hiện thông qua tự kiểm tra tinh hoàn, thường là sau khi chấn thương hoặc thổi đến vùng sinh dục.
Có hai loại bệnh ung thư tinh hoàn: seminomas (30%) và nonseminoma (70%).
Nguyên nhân
Nguyên nhân ung thư tinh hoàn vẫn chưa rõ đây là một số yếu tố nguy cơ đối với bệnh này .:
tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn;
lịch sử cá nhân của ung thư tinh hoàn;
tabagism;
cryptorchidism (tinh hoàn undescended).
Một số nghiên cứu cho rằng vô sinh là một yếu tố nguy cơ ung thư tinh hoàn, nhưng điều này không được chứng minh. Không có mối liên hệ giữa bệnh ung thư tinh hoàn và thắt ống dẫn tinh, chế độ ăn uống hoặc chấn thương.
Triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng ung thư tinh hoàn bao gồm:
sự hiện diện của một khối u không đau ở tinh hoàn (phổ biến);
đau âm ỉ ở bẹn hay bụng (không phổ biến);
sự mở rộng của tinh hoàn (thường);
đau, khó chịu hoặc cảm giác "nặng nề" trong bìu (học bổng) (không phổ biến);
đau hoặc khó chịu ở tinh hoàn (không phổ biến).
Thỉnh thoảng, các triệu chứng do bệnh này lây lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như bướu ở cổ, ho do sự hiện diện của bệnh ung thư ở phổi, đau lưng gây ra bởi sự hiện diện của bệnh ung thư trong xương và, trong những trường hợp hiếm hoi, các vấn đề về thần kinh.
Điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây ra các biến chứng khác nhau. Xạ trị có thể gây ra rối loạn chức năng cương dương (ví dụ. Nhận và giữ một cương cứng), trong khi hóa trị liệu được liên kết với một nguy cơ vô sinh.
Ngoài ra, những người đàn ông đã bị ung thư tinh hoàn xuất hiện là có nguy cơ cao của bệnh bạch cầu và ung thư khác.
Trong hầu hết các trường hợp, ung thư tinh hoàn được phát hiện thông qua tự kiểm tra tinh hoàn, thường là sau khi chấn thương hoặc thổi đến vùng sinh dục.
Có hai loại bệnh ung thư tinh hoàn: seminomas (30%) và nonseminoma (70%).
Nguyên nhân
Nguyên nhân ung thư tinh hoàn vẫn chưa rõ đây là một số yếu tố nguy cơ đối với bệnh này .:
tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn;
lịch sử cá nhân của ung thư tinh hoàn;
tabagism;
cryptorchidism (tinh hoàn undescended).
Một số nghiên cứu cho rằng vô sinh là một yếu tố nguy cơ ung thư tinh hoàn, nhưng điều này không được chứng minh. Không có mối liên hệ giữa bệnh ung thư tinh hoàn và thắt ống dẫn tinh, chế độ ăn uống hoặc chấn thương.
Triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng ung thư tinh hoàn bao gồm:
sự hiện diện của một khối u không đau ở tinh hoàn (phổ biến);
đau âm ỉ ở bẹn hay bụng (không phổ biến);
sự mở rộng của tinh hoàn (thường);
đau, khó chịu hoặc cảm giác "nặng nề" trong bìu (học bổng) (không phổ biến);
đau hoặc khó chịu ở tinh hoàn (không phổ biến).
Thỉnh thoảng, các triệu chứng do bệnh này lây lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như bướu ở cổ, ho do sự hiện diện của bệnh ung thư ở phổi, đau lưng gây ra bởi sự hiện diện của bệnh ung thư trong xương và, trong những trường hợp hiếm hoi, các vấn đề về thần kinh.
Điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây ra các biến chứng khác nhau. Xạ trị có thể gây ra rối loạn chức năng cương dương (ví dụ. Nhận và giữ một cương cứng), trong khi hóa trị liệu được liên kết với một nguy cơ vô sinh.
Ngoài ra, những người đàn ông đã bị ung thư tinh hoàn xuất hiện là có nguy cơ cao của bệnh bạch cầu và ung thư khác.
Chẩn đoán và điều trị ung thư máu
Triệu chứng ung thư máu và biến chứng
Bệnh bạch cầu có thể dẫn đến sự thiếu các tế bào máu trắng chức năng, trong đó phá vỡ các hệ thống miễn dịch và dẫn đến sự tích tụ của các tế bào máu trắng dư thừa.
Trong bệnh bạch cầu cấp tính, hầu hết các tế bào máu trắng dư là chưa trưởng thành, trong khi ở các bệnh bạch cầu mãn tính như tế bào trưởng thành nhưng không hoạt động bình thường. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, sản xuất tiểu cầu (tế bào mà làm đông máu) không đủ, gây chảy máu nhiều. Ngay cả chấn thương nhẹ hoặc chấn có thể gây ra các vết bầm tím lớn hoặc chảy máu kéo dài, và những đốm nhỏ màu đỏ có thể xuất hiện dưới da.
Khi hệ thống miễn dịch đang trong tình trạng nghèo, nhiễm trùng thường xuyên hơn. Các hạch bạch huyết và lách có thể tăng khối lượng, gây đau ở phía bên trái của bụng.
Nếu các tế bào bất thường tích tụ trong não và tủy sống (ví dụ như trong trường hợp của AML), dẫn đến nôn mửa và nhức đầu. Đôi khi các tế bào bất thường tích tụ trong da, làm cho nó xuất hiện những nốt nhỏ (chloromas) hoặc nổi mụn. Sự thiếu hụt của các tế bào máu đỏ làm cho nhạt và gây mệt mỏi và khó thở nhà nước.
Chẩn đoán ung thư máu
Một mẫu máu và tủy xương được thu thập để cho phép việc xác định loại và số lượng tế bào máu. Nồng độ cao của các tế bào non trắng máu (và số lượng tế bào hồng cầu thấp và tiểu cầu) chỉ ra bệnh bạch cầu.
Một số phân tích như phân tích di truyền tế bào và đo dòng tế bào có thể xác định các tế bào bất thường. Điều quan trọng là phải biết loại bệnh bạch cầu để bác sĩ có thể quyết định những gì điều trị nào.
Điều trị ung thư máu và phòng chống
Kể từ CLL không gây ra những thay đổi lớn trong máu, nó có thể duy trì ổn định trong nhiều năm và không cần điều trị. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể quyết định quy định một chút điều trị tích cực để giữ số lượng tế bào máu ở mức độ thích hợp. Hiếm khi, điều trị tích cực hơn là cần thiết để tăng số lượng các tế bào máu trắng hoặc điều trị các biến chứng như thiếu máu.
Các bác sĩ thường điều trị CML bởi một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tyrosine kinase. Đây là loại điều trị được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu phân tử và công trình bằng cách ngăn chặn khả năng của các tế bào bất thường kích thích sản xuất quá mức của các loại các tế bào máu. Trong nhiều trường hợp, điều trị này loại bỏ các dấu hiệu của bệnh bạch cầu và chúng ta nói rằng người đó đang thuyên giảm (giai đoạn mà mức bình thường của các tế bào máu được phục hồi). Thuyên giảm có thể là ngắn, nhưng khi mở rộng lâu dài, không có tế bào lạ trong máu.
Số lượng tế bào máu trắng và sức khỏe nói chung phải được theo dõi, nhưng mọi người thường có thể tiếp tục hoạt động bình thường của họ trong khi điều trị.
Phương pháp điều trị tích cực hơn được quy định để gây thuyên giảm bệnh ung thư máu cấp tính - giai đoạn khi số lượng tế bào máu bình thường được phục hồi. Để đạt được điều này, nó sử dụng kết hợp khác nhau của các loại thuốc hóa trị liệu.
Trong thời gian điều trị bệnh bạch cầu cấp tính, mức độ của một số thành phần của máu có thể rơi, gây thiếu máu (thiếu hồng huyết cầu) hoặc tăng nguy cơ nhiễm trùng. Khi số lượng các tế bào máu đỏ hoặc tiểu cầu quá thấp, truyền máu có thể cần thiết. Thuốc kháng sinh cũng có thể được dùng để loại bỏ nhiễm trùng. Tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm buồn nôn, nôn mửa và rụng tóc.
Việc cấy ghép tủy xương là cách duy nhất để chữa bệnh CML, nhưng có rất ít khi sử dụng những ngày nhất định sự thành công của các chất ức chế tyrosine kinase để hoạt động trên các nhiễm sắc thể Philadelphia và gây thuyên giảm. Cấy ghép tủy xương là phổ biến hơn trong điều trị AML và ALL khi hóa trị một mình cung cấp rất ít cơ hội phục hồi. Điều trị này chỉ có thể được thực hiện nếu có kết hợp chính xác giữa các tủy xương hiến tặng và của người nhận được cấy ghép. Nếu không, cơ quan này xem xét các tế bào cấy ghép là "nước ngoài" và từ chối họ.
Bệnh bạch cầu có thể dẫn đến sự thiếu các tế bào máu trắng chức năng, trong đó phá vỡ các hệ thống miễn dịch và dẫn đến sự tích tụ của các tế bào máu trắng dư thừa.
Trong bệnh bạch cầu cấp tính, hầu hết các tế bào máu trắng dư là chưa trưởng thành, trong khi ở các bệnh bạch cầu mãn tính như tế bào trưởng thành nhưng không hoạt động bình thường. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, sản xuất tiểu cầu (tế bào mà làm đông máu) không đủ, gây chảy máu nhiều. Ngay cả chấn thương nhẹ hoặc chấn có thể gây ra các vết bầm tím lớn hoặc chảy máu kéo dài, và những đốm nhỏ màu đỏ có thể xuất hiện dưới da.
Khi hệ thống miễn dịch đang trong tình trạng nghèo, nhiễm trùng thường xuyên hơn. Các hạch bạch huyết và lách có thể tăng khối lượng, gây đau ở phía bên trái của bụng.
Nếu các tế bào bất thường tích tụ trong não và tủy sống (ví dụ như trong trường hợp của AML), dẫn đến nôn mửa và nhức đầu. Đôi khi các tế bào bất thường tích tụ trong da, làm cho nó xuất hiện những nốt nhỏ (chloromas) hoặc nổi mụn. Sự thiếu hụt của các tế bào máu đỏ làm cho nhạt và gây mệt mỏi và khó thở nhà nước.
Chẩn đoán ung thư máu
Một mẫu máu và tủy xương được thu thập để cho phép việc xác định loại và số lượng tế bào máu. Nồng độ cao của các tế bào non trắng máu (và số lượng tế bào hồng cầu thấp và tiểu cầu) chỉ ra bệnh bạch cầu.
Một số phân tích như phân tích di truyền tế bào và đo dòng tế bào có thể xác định các tế bào bất thường. Điều quan trọng là phải biết loại bệnh bạch cầu để bác sĩ có thể quyết định những gì điều trị nào.
Điều trị ung thư máu và phòng chống
Kể từ CLL không gây ra những thay đổi lớn trong máu, nó có thể duy trì ổn định trong nhiều năm và không cần điều trị. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể quyết định quy định một chút điều trị tích cực để giữ số lượng tế bào máu ở mức độ thích hợp. Hiếm khi, điều trị tích cực hơn là cần thiết để tăng số lượng các tế bào máu trắng hoặc điều trị các biến chứng như thiếu máu.
Các bác sĩ thường điều trị CML bởi một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tyrosine kinase. Đây là loại điều trị được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu phân tử và công trình bằng cách ngăn chặn khả năng của các tế bào bất thường kích thích sản xuất quá mức của các loại các tế bào máu. Trong nhiều trường hợp, điều trị này loại bỏ các dấu hiệu của bệnh bạch cầu và chúng ta nói rằng người đó đang thuyên giảm (giai đoạn mà mức bình thường của các tế bào máu được phục hồi). Thuyên giảm có thể là ngắn, nhưng khi mở rộng lâu dài, không có tế bào lạ trong máu.
Số lượng tế bào máu trắng và sức khỏe nói chung phải được theo dõi, nhưng mọi người thường có thể tiếp tục hoạt động bình thường của họ trong khi điều trị.
Phương pháp điều trị tích cực hơn được quy định để gây thuyên giảm bệnh ung thư máu cấp tính - giai đoạn khi số lượng tế bào máu bình thường được phục hồi. Để đạt được điều này, nó sử dụng kết hợp khác nhau của các loại thuốc hóa trị liệu.
Trong thời gian điều trị bệnh bạch cầu cấp tính, mức độ của một số thành phần của máu có thể rơi, gây thiếu máu (thiếu hồng huyết cầu) hoặc tăng nguy cơ nhiễm trùng. Khi số lượng các tế bào máu đỏ hoặc tiểu cầu quá thấp, truyền máu có thể cần thiết. Thuốc kháng sinh cũng có thể được dùng để loại bỏ nhiễm trùng. Tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm buồn nôn, nôn mửa và rụng tóc.
Việc cấy ghép tủy xương là cách duy nhất để chữa bệnh CML, nhưng có rất ít khi sử dụng những ngày nhất định sự thành công của các chất ức chế tyrosine kinase để hoạt động trên các nhiễm sắc thể Philadelphia và gây thuyên giảm. Cấy ghép tủy xương là phổ biến hơn trong điều trị AML và ALL khi hóa trị một mình cung cấp rất ít cơ hội phục hồi. Điều trị này chỉ có thể được thực hiện nếu có kết hợp chính xác giữa các tủy xương hiến tặng và của người nhận được cấy ghép. Nếu không, cơ quan này xem xét các tế bào cấy ghép là "nước ngoài" và từ chối họ.
Nguyên nhân ung thư máu và cách điều trị
Bệnh ung thư máu là một bệnh ung thư mà kết quả từ việc sản xuất quá mức của các tế bào máu trắng bất thường trong cơ thể. Điều này dẫn đến không kiểm soát được sản xuất quá nhiều tế bào bạch cầu có thể chưa trưởng thành (bệnh bạch cầu cấp tính) hoặc trưởng thành (bệnh bạch cầu mãn tính). Tế bào bệnh bạch cầu không thể chống lại nhiễm trùng một cách hiệu quả và có thể cản trở việc sản xuất các tế bào máu đỏ (mà mang oxy) và tiểu cầu (người kiểm soát chảy máu).
Thông thường, các tế bào máu trắng đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống bảo vệ tự nhiên của cơ thể. Họ tấn công các cơ quan nước ngoài, chẳng hạn như virus và vi khuẩn và tiêu diệt chúng. Các tế bào máu trắng được sản xuất trong tủy xương (trung tâm xốp) xương. Nếu không có sức khỏe, có chức năng tế bào máu trắng, cơ thể có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng và đôi khi gây chết người.
Nguyên nhân ung thư máu
Đối với hầu hết những người bị bệnh bạch cầu, không có cách nào để xác định nguyên nhân trong một số trường hợp, chống lại, các yếu tố nguy cơ cá nhân có thể được chỉ định .:
lịch sử của hóa trị hoặc xạ trị;
Tiếp xúc với liều cao của bức xạ hoặc benzen (chất có trong xăng không pha chì, khói thuốc lá và các nhà máy sản xuất hóa chất);
lịch sử gia đình;
một khiếm khuyết di truyền, chẳng hạn như sự bất thường của nhiễm sắc thể 22 (đôi khi được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia);
rối loạn di truyền như hội chứng Down và Fanconi thiếu máu.
Người ta tin rằng tất cả các loại ung thư lây lan khắp cơ thể (dạng ác tính), bao gồm cả bệnh bạch cầu, là do các khiếm khuyết di truyền (đột biến). Trong bệnh bạch cầu, sự bất thường gây thiệt hại trong các tế bào gốc của tủy xương. Những tế bào đặc biệt đóng góp cho sự sản xuất của tất cả các tế bào trong máu. Sau đó có một sự tăng trưởng không kiểm soát được của các tế bào, mà không có bất kỳ hình thức hạn chế.
Các loại bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu cấp tính xuất hiện trong một vài ngày hoặc vài tuần, và kết quả là sự tích tụ của một số lượng lớn các tế bào chưa trưởng thành, chưa phát triển, gọi là vụ nổ. Những tế bào này không thể hoạt động như các tế bào máu trắng bình thường, trong đó đặt ra một nguy cơ lây nhiễm cho những người bị bệnh bạch cầu cấp tính. Hơn nữa, kể từ khi cơ thể được tham gia vào các vụ nổ sản xuất, ông không tạo đủ tế bào máu đỏ hoặc tiểu cầu, mà có thể gây ra thiếu máu và rối loạn chảy máu.
Bệnh bạch cầu mạn tính tiến triển chậm hơn, trong khoảng thời gian vài tháng hay một năm; nó được đặc trưng bởi sự dư thừa của các tế bào máu trắng trưởng thành mà không thể hoạt động bình thường.
Có bốn loại bệnh bạch cầu:
bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) là dạng phổ biến nhất ở trẻ em. Nó là kết quả từ một phép nhân và tích lũy không kiểm soát được của các tế bào lympho (tế bào máu trắng) chưa trưởng thành. Điều này gây ra một sự tích tụ của các tế bào lympho chưa trưởng thành trong cơ thể và cũng gây trở ngại cho việc sản xuất các tế bào máu đỏ. Tích lũy này cũng sẽ phá vỡ việc sản xuất các tế bào máu đỏ và tiểu cầu.
bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL), mà hầu như lúc nào cũng xảy ra ở những người trên 55 tuổi. Đây là hình thức phổ biến nhất của bệnh bạch cầu tổng thể và ảnh hưởng đến khoảng hai lần như nhiều người đàn ông như phụ nữ. Nó xuất hiện chậm hơn so với các LAL. Dần dần, các tế bào bạch cầu nhiều hơn số tế bào bình thường, bao gồm tủy xương, nơi các tế bào máu khác được sản xuất.
Cấp tính bệnh bạch cầu dòng tủy (AML), mà kết quả trong tăng trưởng không kiểm soát được và tích lũy của một loại tế bào máu được gọi là myeloblasts. Điều này dẫn đến sự tăng trưởng quá mức của myeloblasts chưa trưởng thành. Rối loạn này sẽ phá vỡ các chức năng của các tế bào máu đỏ, tiểu cầu, và các tế bào máu trắng bình thường. AML là một dạng của bệnh bạch cầu cấp tính thường gặp nhất ảnh hưởng đến người lớn.Triệu chứng ung thư máu
bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) xảy ra chậm hơn AML và có ít tác dụng vào sản xuất các loại tế bào khác. Nguy cơ mắc CML là rất thấp ở trẻ em nhưng tăng theo tuổi tác. CML được kết hợp với nhiễm sắc thể Philadelphia.
Thông thường, các tế bào máu trắng đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống bảo vệ tự nhiên của cơ thể. Họ tấn công các cơ quan nước ngoài, chẳng hạn như virus và vi khuẩn và tiêu diệt chúng. Các tế bào máu trắng được sản xuất trong tủy xương (trung tâm xốp) xương. Nếu không có sức khỏe, có chức năng tế bào máu trắng, cơ thể có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng và đôi khi gây chết người.
Nguyên nhân ung thư máu
Đối với hầu hết những người bị bệnh bạch cầu, không có cách nào để xác định nguyên nhân trong một số trường hợp, chống lại, các yếu tố nguy cơ cá nhân có thể được chỉ định .:
lịch sử của hóa trị hoặc xạ trị;
Tiếp xúc với liều cao của bức xạ hoặc benzen (chất có trong xăng không pha chì, khói thuốc lá và các nhà máy sản xuất hóa chất);
lịch sử gia đình;
một khiếm khuyết di truyền, chẳng hạn như sự bất thường của nhiễm sắc thể 22 (đôi khi được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia);
rối loạn di truyền như hội chứng Down và Fanconi thiếu máu.
Người ta tin rằng tất cả các loại ung thư lây lan khắp cơ thể (dạng ác tính), bao gồm cả bệnh bạch cầu, là do các khiếm khuyết di truyền (đột biến). Trong bệnh bạch cầu, sự bất thường gây thiệt hại trong các tế bào gốc của tủy xương. Những tế bào đặc biệt đóng góp cho sự sản xuất của tất cả các tế bào trong máu. Sau đó có một sự tăng trưởng không kiểm soát được của các tế bào, mà không có bất kỳ hình thức hạn chế.
Các loại bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu cấp tính xuất hiện trong một vài ngày hoặc vài tuần, và kết quả là sự tích tụ của một số lượng lớn các tế bào chưa trưởng thành, chưa phát triển, gọi là vụ nổ. Những tế bào này không thể hoạt động như các tế bào máu trắng bình thường, trong đó đặt ra một nguy cơ lây nhiễm cho những người bị bệnh bạch cầu cấp tính. Hơn nữa, kể từ khi cơ thể được tham gia vào các vụ nổ sản xuất, ông không tạo đủ tế bào máu đỏ hoặc tiểu cầu, mà có thể gây ra thiếu máu và rối loạn chảy máu.
Bệnh bạch cầu mạn tính tiến triển chậm hơn, trong khoảng thời gian vài tháng hay một năm; nó được đặc trưng bởi sự dư thừa của các tế bào máu trắng trưởng thành mà không thể hoạt động bình thường.
Có bốn loại bệnh bạch cầu:
bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) là dạng phổ biến nhất ở trẻ em. Nó là kết quả từ một phép nhân và tích lũy không kiểm soát được của các tế bào lympho (tế bào máu trắng) chưa trưởng thành. Điều này gây ra một sự tích tụ của các tế bào lympho chưa trưởng thành trong cơ thể và cũng gây trở ngại cho việc sản xuất các tế bào máu đỏ. Tích lũy này cũng sẽ phá vỡ việc sản xuất các tế bào máu đỏ và tiểu cầu.
bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL), mà hầu như lúc nào cũng xảy ra ở những người trên 55 tuổi. Đây là hình thức phổ biến nhất của bệnh bạch cầu tổng thể và ảnh hưởng đến khoảng hai lần như nhiều người đàn ông như phụ nữ. Nó xuất hiện chậm hơn so với các LAL. Dần dần, các tế bào bạch cầu nhiều hơn số tế bào bình thường, bao gồm tủy xương, nơi các tế bào máu khác được sản xuất.
Cấp tính bệnh bạch cầu dòng tủy (AML), mà kết quả trong tăng trưởng không kiểm soát được và tích lũy của một loại tế bào máu được gọi là myeloblasts. Điều này dẫn đến sự tăng trưởng quá mức của myeloblasts chưa trưởng thành. Rối loạn này sẽ phá vỡ các chức năng của các tế bào máu đỏ, tiểu cầu, và các tế bào máu trắng bình thường. AML là một dạng của bệnh bạch cầu cấp tính thường gặp nhất ảnh hưởng đến người lớn.Triệu chứng ung thư máu
bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) xảy ra chậm hơn AML và có ít tác dụng vào sản xuất các loại tế bào khác. Nguy cơ mắc CML là rất thấp ở trẻ em nhưng tăng theo tuổi tác. CML được kết hợp với nhiễm sắc thể Philadelphia.
Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng
Kiểm tra xét nghiệm khối u marker
Các chỉ điểm khối u là những chất, thông thường các protein, quan sát thấy trong máu có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng. Các xét nghiệm khảo nghiệm đánh dấu khối u chủ yếu được sử dụng để kiểm tra phản ứng của một người để điều trị bệnh ung thư, nhưng chúng cũng có thể là một phần của quá trình chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng.
Chỉ điểm khối u có thể đo được là:
kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): Xét nghiệm CEA có thể cao hoặc thấp ở những người bị ung thư đại trực tràng. Nó rất hữu ích để đo lường các ACE trước khi phẫu thuật, và sau đó so sánh nó với các kết quả thu được sau khi phẫu thuật. Nếu liều lượng cao sau khi phẫu thuật, điều này có thể là một dấu hiệu của một sự tái phát của ung thư. Hút thuốc, gan hoặc bệnh tuyến tụy và các điều kiện không phải ung thư khác như polyp lành tính, cũng có thể làm tăng tỷ lệ của ACE. A liều cao của ACE có thể có nghĩa rằng ung thư là tiên tiến, nhưng không phải tất cả những người bị ung thư đại trực tràng có một tỷ lệ cao của ACE.
khối u kháng nguyên 19-9 ( CA 19-9 ): Tỷ lệ khối u này là đôi khi cao trong sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng, nhưng nó cũng có thể là do các điều kiện khác.
khối u kháng nguyên 125 ( CA 125 ): Tỷ lệ khối u này là đôi khi cao trong sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, cũng giống như trong trường hợp của CA 19-9, các điều kiện khác có thể tăng liều lượng của nó. Tính hữu dụng của nó trong việc chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng là vấn đề.
Soi đại tràng sigma linh hoạt
Soi đại tràng sigma linh hoạt là một thủ tục cho phép các bác sĩ nhìn thấy niêm mạc trực tràng và đại tràng thấp hơn (đại tràng sigmoid) bằng cách sử dụng một ống linh hoạt cuối cùng trong số đó được cố định một ống kính và một ánh sáng (nội soi) .
Soi đại tràng sigma có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ hoặc phòng khám. Các bác sĩ chèn nhẹ nhàng sigmoidoscope, một loại nội soi , vào hậu môn và từ từ trượt vào trong trực tràng để phần dưới của ruột kết. Thủ tục này có thể gây khó chịu nhưng không gây đau đớn. Việc quản lý các loại thuốc giúp thư giãn hoặc giảm đau thường là không cần thiết. Nếu bạn tìm kiếm các bướu thịt hoặc khu vực bất thường có thể được gỡ bỏ (sinh thiết) bằng cách sử dụng công cụ chèn vào sigmoidoscope.
Nội soi đại tràng
Các nội soi là một thủ tục cho phép các bác sĩ nhìn thấy niêm mạc đại tràng bằng cách sử dụng một ống linh hoạt cuối cùng trong số đó được cố định một ống kính và một ánh sáng (nội soi). Nó được ưa thích để nội soi soi đại tràng sigma linh hoạt vì nó có thể kiểm tra rằng không có các bướu thịt hoặc khu vực bất thường trong suốt ruột.
Nội soi đại tràng diễn ra ở ngoại trú bệnh viện. Các bác sĩ nhẹ nhàng chèn nội soi đại tràng, một loại nội soi, vào hậu môn và từ từ trượt vào trong trực tràng cho đại tràng. Nó phồng đại tràng không khí căng lớp phủ của nó, cho phép các bác sĩ kiểm tra toàn bộ bề mặt. Thủ tục này có thể gây khó chịu, vì vậy việc quản lý các loại thuốc để giúp người thư giãn.
Nếu bạn tìm kiếm các bướu thịt hoặc khu vực bất thường có thể được gỡ bỏ (sinh thiết) sử dụng dụng cụ luồn qua nội soi đại tràng.
Trở lại trình đơn
Ngược lại đôi barium enema
Trong một thụt bari tương phản đôi , một phương tiện tương phản được sử dụng (barium sulfate) và X-quang để tạo ra hình ảnh của toàn bộ ruột già. Không khí được đưa vào ruột sau khi đã đặt bari để cải thiện hình ảnh. Việc kiểm tra cho phép:
theo dõi sau khi nghiên cứu thử nghiệm máu dương huyền bí trong phân (FOBT)
phát hiện sự hiện diện của quần chúng hoặc polyp ở đại tràng
tìm nguồn chảy máu không rõ nguyên nhân, số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu) hoặc đau không thể giải thích ở bụng dưới
chẩn đoán ung thư đại trực tràng khi kết hợp với soi đại tràng sigma linh hoạt
Trở lại trình đơn
Sinh thiết
Bao gồm lấy sinh thiết của các mô hoặc tế bào của cơ thể để phân tích trong phòng thí nghiệm. Các phòng thí nghiệm sản xuất báo cáo bệnh lý sẽ xác nhận sự hiện diện của các tế bào ung thư trong mẫu. Trong báo cáo này, chúng tôi cũng có thể đề cập đến các loại bệnh ung thư.
Sinh thiết là kỹ thuật duy nhất để chẩn đoán ung thư đại trực tràng với sự chắc chắn. Là polyp gỡ bỏ hoặc vùng bất thường (sinh thiết) trong một soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng. Các sinh thiết sẽ giúp bác sĩ xác định loại ung thư đại trực tràng và lớp của nó và đôi khi cách xa bệnh đã lây lan thông qua các bức tường của đại tràng hoặc trực tràng.
Trở lại trình đơn
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Trong một TDM , nó sử dụng thiết bị X-quang đặc biệt để tạo ra hình ảnh ba chiều và các bộ phận nội tạng, mô, xương và mạch máu của cơ thể. Một máy tính lắp ráp các bức ảnh trong hình ảnh chi tiết. CT cho phép kiểm tra:
nếu ung thư đã lan đến các cơ quan khác trong ổ bụng hoặc khung xương chậu, mặc dù khu vực rất nhỏ của công tác tuyên truyền (lây lan vi) có thể không được phát hiện bởi CT
liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở bụng
cách xa ung thư đã lan tràn qua thành ruột hay, đặc biệt là, trực tràng
Biopsy hướng dẫn CT
Bạn cũng có thể sử dụng CT để hướng dẫn kim sinh thiết (được hướng dẫn kim sinh thiết CT) khi chúng ta muốn kiểm tra xem có các tế bào ung thư trong một khối u hoặc di căn đến ruột già trong một khu vực có vấn đề ( ung thư lan ra ngoài đại tràng hoặc trực tràng).
Ảo nội soi
Trong nội soi đại tràng ảo, đòi lại CT ruột để sản xuất hình ảnh mà không cần chèn một ống nội soi vào trực tràng. Thủ tục này là ít xâm lấn và ít khó chịu hơn so với nội soi thông thường. Các nhà nghiên cứu tiếp tục để đánh giá hiệu quả của tổng quan này.
Scan
Trong một quét , nó sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh của cấu trúc cơ thể.
Tại một siêu âm qua trực tràng, chèn một dụng cụ đặc biệt (bộ chuyển đổi) vào trực tràng và điều này cho phép:
quan sát cách xa các khối u đã di căn vào bức tường của trực tràng;
cho dù các khối u đã lan rộng đến các cơ quan hoặc các hạch bạch huyết gần đó.
Siêu âm bụng có thể được thực hiện để xem nếu ung thư đã lan đến các cơ quan bụng khác như gan.
Một siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện nếu bác sĩ cho rằng ung thư đã lan rộng đến đường tiết niệu.
Một cũng có thể làm siêu âm trong quá trình phẫu thuật bụng. Các bác sĩ phẫu thuật đặt bộ chuyển đổi trực tiếp đến gan để xem nó có bị ảnh hưởng bởi di căn.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Trong MRI , nó sử dụng lực từ mạnh mẽ và sóng radio để tạo ra hình ảnh cắt ngang của các cơ quan, mô, xương và mạch máu của cơ thể. Một máy tính lắp ráp các hình ảnh thành hình ảnh 3 chiều. MRI có thể kiểm tra:
sự hiện diện của các khối u đó là quá nhỏ để có thể phát hiện được bằng CT
nếu bệnh đã lây lan đến các cơ quan khác như các hạch bạch huyết hoặc gan
nếu bệnh đã lây lan đến não bộ và tủy sống
Chụp X-ray
Trong một x-ray , nó sử dụng bức xạ liều thấp để tạo ra hình ảnh của cấu trúc cơ thể trên phim. Một X quang ngực có thể được thực hiện để xem ung thư đại trực tràng đã di căn đến phổi.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Trong một PET, sử dụng các vật liệu phóng xạ (radiopharmaceuticals) để phát hiện những thay đổi trong hoạt động chuyển hóa của cơ thể. Một máy tính phân tích mô hình phân phối của phóng xạ và tạo ra hình ảnh trong 3 kích thước và màu sắc của khu vực kiểm tra.
Không được sử dụng có hệ thống để PET để chẩn đoán ung thư đại trực tràng. Nó được sử dụng thường xuyên hơn để giúp xác định giai đoạn của ung thư và để kiểm tra nếu không có tái phát khi các xét nghiệm CEA bắt đầu tăng do kết quả của việc điều trị. PET là không có sẵn ở tất cả các trung tâm.
Urography tĩnh mạch (UIV)
Tại một UIV, truy đòi để chụp X quang và một loại thuốc nhuộm đặc biệt (chắn bức xạ) để tạo ra hình ảnh của thận và đường tiết niệu. Nó sử dụng về việc liệu:
có tắc nghẽn dọc đường tiết niệu
ung thư đã lan đến bàng quang, thận hoặc niệu quản
Các chỉ điểm khối u là những chất, thông thường các protein, quan sát thấy trong máu có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng. Các xét nghiệm khảo nghiệm đánh dấu khối u chủ yếu được sử dụng để kiểm tra phản ứng của một người để điều trị bệnh ung thư, nhưng chúng cũng có thể là một phần của quá trình chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng.
Chỉ điểm khối u có thể đo được là:
kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): Xét nghiệm CEA có thể cao hoặc thấp ở những người bị ung thư đại trực tràng. Nó rất hữu ích để đo lường các ACE trước khi phẫu thuật, và sau đó so sánh nó với các kết quả thu được sau khi phẫu thuật. Nếu liều lượng cao sau khi phẫu thuật, điều này có thể là một dấu hiệu của một sự tái phát của ung thư. Hút thuốc, gan hoặc bệnh tuyến tụy và các điều kiện không phải ung thư khác như polyp lành tính, cũng có thể làm tăng tỷ lệ của ACE. A liều cao của ACE có thể có nghĩa rằng ung thư là tiên tiến, nhưng không phải tất cả những người bị ung thư đại trực tràng có một tỷ lệ cao của ACE.
khối u kháng nguyên 19-9 ( CA 19-9 ): Tỷ lệ khối u này là đôi khi cao trong sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng, nhưng nó cũng có thể là do các điều kiện khác.
khối u kháng nguyên 125 ( CA 125 ): Tỷ lệ khối u này là đôi khi cao trong sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, cũng giống như trong trường hợp của CA 19-9, các điều kiện khác có thể tăng liều lượng của nó. Tính hữu dụng của nó trong việc chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng là vấn đề.
Soi đại tràng sigma linh hoạt
Soi đại tràng sigma linh hoạt là một thủ tục cho phép các bác sĩ nhìn thấy niêm mạc trực tràng và đại tràng thấp hơn (đại tràng sigmoid) bằng cách sử dụng một ống linh hoạt cuối cùng trong số đó được cố định một ống kính và một ánh sáng (nội soi) .
Soi đại tràng sigma có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ hoặc phòng khám. Các bác sĩ chèn nhẹ nhàng sigmoidoscope, một loại nội soi , vào hậu môn và từ từ trượt vào trong trực tràng để phần dưới của ruột kết. Thủ tục này có thể gây khó chịu nhưng không gây đau đớn. Việc quản lý các loại thuốc giúp thư giãn hoặc giảm đau thường là không cần thiết. Nếu bạn tìm kiếm các bướu thịt hoặc khu vực bất thường có thể được gỡ bỏ (sinh thiết) bằng cách sử dụng công cụ chèn vào sigmoidoscope.
Nội soi đại tràng
Các nội soi là một thủ tục cho phép các bác sĩ nhìn thấy niêm mạc đại tràng bằng cách sử dụng một ống linh hoạt cuối cùng trong số đó được cố định một ống kính và một ánh sáng (nội soi). Nó được ưa thích để nội soi soi đại tràng sigma linh hoạt vì nó có thể kiểm tra rằng không có các bướu thịt hoặc khu vực bất thường trong suốt ruột.
Nội soi đại tràng diễn ra ở ngoại trú bệnh viện. Các bác sĩ nhẹ nhàng chèn nội soi đại tràng, một loại nội soi, vào hậu môn và từ từ trượt vào trong trực tràng cho đại tràng. Nó phồng đại tràng không khí căng lớp phủ của nó, cho phép các bác sĩ kiểm tra toàn bộ bề mặt. Thủ tục này có thể gây khó chịu, vì vậy việc quản lý các loại thuốc để giúp người thư giãn.
Nếu bạn tìm kiếm các bướu thịt hoặc khu vực bất thường có thể được gỡ bỏ (sinh thiết) sử dụng dụng cụ luồn qua nội soi đại tràng.
Trở lại trình đơn
Ngược lại đôi barium enema
Trong một thụt bari tương phản đôi , một phương tiện tương phản được sử dụng (barium sulfate) và X-quang để tạo ra hình ảnh của toàn bộ ruột già. Không khí được đưa vào ruột sau khi đã đặt bari để cải thiện hình ảnh. Việc kiểm tra cho phép:
theo dõi sau khi nghiên cứu thử nghiệm máu dương huyền bí trong phân (FOBT)
phát hiện sự hiện diện của quần chúng hoặc polyp ở đại tràng
tìm nguồn chảy máu không rõ nguyên nhân, số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu) hoặc đau không thể giải thích ở bụng dưới
chẩn đoán ung thư đại trực tràng khi kết hợp với soi đại tràng sigma linh hoạt
Trở lại trình đơn
Sinh thiết
Bao gồm lấy sinh thiết của các mô hoặc tế bào của cơ thể để phân tích trong phòng thí nghiệm. Các phòng thí nghiệm sản xuất báo cáo bệnh lý sẽ xác nhận sự hiện diện của các tế bào ung thư trong mẫu. Trong báo cáo này, chúng tôi cũng có thể đề cập đến các loại bệnh ung thư.
Sinh thiết là kỹ thuật duy nhất để chẩn đoán ung thư đại trực tràng với sự chắc chắn. Là polyp gỡ bỏ hoặc vùng bất thường (sinh thiết) trong một soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng. Các sinh thiết sẽ giúp bác sĩ xác định loại ung thư đại trực tràng và lớp của nó và đôi khi cách xa bệnh đã lây lan thông qua các bức tường của đại tràng hoặc trực tràng.
Trở lại trình đơn
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Trong một TDM , nó sử dụng thiết bị X-quang đặc biệt để tạo ra hình ảnh ba chiều và các bộ phận nội tạng, mô, xương và mạch máu của cơ thể. Một máy tính lắp ráp các bức ảnh trong hình ảnh chi tiết. CT cho phép kiểm tra:
nếu ung thư đã lan đến các cơ quan khác trong ổ bụng hoặc khung xương chậu, mặc dù khu vực rất nhỏ của công tác tuyên truyền (lây lan vi) có thể không được phát hiện bởi CT
liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở bụng
cách xa ung thư đã lan tràn qua thành ruột hay, đặc biệt là, trực tràng
Biopsy hướng dẫn CT
Bạn cũng có thể sử dụng CT để hướng dẫn kim sinh thiết (được hướng dẫn kim sinh thiết CT) khi chúng ta muốn kiểm tra xem có các tế bào ung thư trong một khối u hoặc di căn đến ruột già trong một khu vực có vấn đề ( ung thư lan ra ngoài đại tràng hoặc trực tràng).
Ảo nội soi
Trong nội soi đại tràng ảo, đòi lại CT ruột để sản xuất hình ảnh mà không cần chèn một ống nội soi vào trực tràng. Thủ tục này là ít xâm lấn và ít khó chịu hơn so với nội soi thông thường. Các nhà nghiên cứu tiếp tục để đánh giá hiệu quả của tổng quan này.
Scan
Trong một quét , nó sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh của cấu trúc cơ thể.
Tại một siêu âm qua trực tràng, chèn một dụng cụ đặc biệt (bộ chuyển đổi) vào trực tràng và điều này cho phép:
quan sát cách xa các khối u đã di căn vào bức tường của trực tràng;
cho dù các khối u đã lan rộng đến các cơ quan hoặc các hạch bạch huyết gần đó.
Siêu âm bụng có thể được thực hiện để xem nếu ung thư đã lan đến các cơ quan bụng khác như gan.
Một siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện nếu bác sĩ cho rằng ung thư đã lan rộng đến đường tiết niệu.
Một cũng có thể làm siêu âm trong quá trình phẫu thuật bụng. Các bác sĩ phẫu thuật đặt bộ chuyển đổi trực tiếp đến gan để xem nó có bị ảnh hưởng bởi di căn.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Trong MRI , nó sử dụng lực từ mạnh mẽ và sóng radio để tạo ra hình ảnh cắt ngang của các cơ quan, mô, xương và mạch máu của cơ thể. Một máy tính lắp ráp các hình ảnh thành hình ảnh 3 chiều. MRI có thể kiểm tra:
sự hiện diện của các khối u đó là quá nhỏ để có thể phát hiện được bằng CT
nếu bệnh đã lây lan đến các cơ quan khác như các hạch bạch huyết hoặc gan
nếu bệnh đã lây lan đến não bộ và tủy sống
Chụp X-ray
Trong một x-ray , nó sử dụng bức xạ liều thấp để tạo ra hình ảnh của cấu trúc cơ thể trên phim. Một X quang ngực có thể được thực hiện để xem ung thư đại trực tràng đã di căn đến phổi.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Trong một PET, sử dụng các vật liệu phóng xạ (radiopharmaceuticals) để phát hiện những thay đổi trong hoạt động chuyển hóa của cơ thể. Một máy tính phân tích mô hình phân phối của phóng xạ và tạo ra hình ảnh trong 3 kích thước và màu sắc của khu vực kiểm tra.
Không được sử dụng có hệ thống để PET để chẩn đoán ung thư đại trực tràng. Nó được sử dụng thường xuyên hơn để giúp xác định giai đoạn của ung thư và để kiểm tra nếu không có tái phát khi các xét nghiệm CEA bắt đầu tăng do kết quả của việc điều trị. PET là không có sẵn ở tất cả các trung tâm.
Urography tĩnh mạch (UIV)
Tại một UIV, truy đòi để chụp X quang và một loại thuốc nhuộm đặc biệt (chắn bức xạ) để tạo ra hình ảnh của thận và đường tiết niệu. Nó sử dụng về việc liệu:
có tắc nghẽn dọc đường tiết niệu
ung thư đã lan đến bàng quang, thận hoặc niệu quản
Xét nghiệm chẩn đoán ung thư đại trực tràng
Chẩn đoán ung thư đại trực tràng
Các chẩn đoán ung thư đại trực tràng là quá trình để xác định nguyên nhân của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của bệnh ung thư, nhóm nghiên cứu của các chuyên gia, nếu có, sẽ xác nhận và xác định loại. Quá trình chẩn đoán có thể có vẻ dài và khó khăn, nhưng điều quan trọng là bác sĩ loại trừ các nguyên nhân khác có thể có của các vấn đề sức khoẻ trước khi chẩn đoán ung thư.
Thông thường sử dụng các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư đại trực tràng khi:
Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng là hiện tại
các bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng sau khi nói chuyện với sức khỏe của người và đã thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
xét nghiệm sàng lọc cho thấy một vấn đề trong đại tràng hoặc trực tràng
Mặc dù các xét nghiệm để có được chẩn đoán ban đầu của bệnh ung thư cũng được sử dụng để xác định giai đoạn (như thế nào đến nay bệnh đã tiến triển). Bác sĩ cũng có thể kê toa các xét nghiệm khác để kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn và giúp lập kế hoạch điều trị của bạn. Có thể yêu cầu các xét nghiệm sau.
Các xét nghiệm chẩn đoán
Dàn dựng và các xét nghiệm khác
Bệnh sử và khám thực thể
Xét nghiệm máu (FOBT)
Toàn bộ số máu (CBC)
Sinh hóa máu
Kiểm tra xét nghiệm khối u marker
Soi đại tràng sigma linh hoạt
Nội soi đại tràng
Ngược lại đôi barium enema
Sinh thiết
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Scan
Sinh hóa máu
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Scan
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Chụp X-ray
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Urography tĩnh mạch
Bệnh sử và khám thực thể
Lịch sử y tế bao gồm việc xem xét các triệu chứng ung thư đại trực tràng hiện tại, yếu tố nguy cơ và tất cả các sự kiện y tế và các vấn đề một người có thể đã có trong quá khứ. Lịch sử y tế của các gia đình của người đó cũng có thể giúp các bác sĩ thực hiện việc chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng.
Đối với lịch sử y tế, bác sĩ hỏi về các chủ đề sau:
lịch sử cá nhân của
polyp ở đại tràng hoặc trực tràng
bệnh viêm ruột
ung thư đại trực tràng
tiền sử gia đình
ung thư đại trực tràng
Gia đình polyposis u tuyến
ung thư đại trực tràng nonpolyposis di truyền (còn được gọi là hội chứng Lynch)
Các dấu hiệu và triệu chứng
Khám thực thể cho phép các bác sĩ để tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu của ung thư đại trực tràng. Trong các kỳ thi vật lý, nó có thể là bác sĩ:
làm một khám trực tràng (DRE)
sờ bụng để xem có quần chúng hoặc nếu gan bị sưng
sờ các hạch bạch huyết ở vùng bẹn hoặc trên xương đòn
làm một khám phụ khoa ở phụ nữ để xem có quần chúng mà ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu
Xét nghiệm máu (FOBT)
The máu ẩn trong phân (FOBT) được sử dụng để kiểm tra một mẫu phân trong sự hiện diện của máu mà nó không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Bạn có thể làm xét nghiệm này nếu nó không phải là một phần của các xét nghiệm sàng lọc.
Toàn bộ số máu (CBC)
Các thức máu (CBC) đánh giá số lượng và chất lượng của các tế bào máu trắng, tế bào máu đỏ và tiểu cầu. Nó sử dụng để kiểm tra xem có thiếu máu do chảy máu kéo dài một thời gian dài (mãn tính).
Sinh hóa máu
Trong một phân tích sinh hóa máu , đo nồng độ hóa chất trong máu. Nó đánh giá hiệu quả hoạt động của các cơ quan nhất định và cũng để phát hiện dị thường. Các phân tích sinh hóa máu cũng được sử dụng để xác định giai đoạn của ung thư đại trực tràng vì mức độ cao có thể chỉ ra rằng ung thư đã lan sang thận hoặc gan.
Urea (BUN) và creatinine có thể cho biết các chức năng thận.
Men gan, như alanine aminotransferase (ALT), aspartate transaminase (AST) và phosphatase kiềm, để cho biết chức năng gan.
Các chẩn đoán ung thư đại trực tràng là quá trình để xác định nguyên nhân của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của bệnh ung thư, nhóm nghiên cứu của các chuyên gia, nếu có, sẽ xác nhận và xác định loại. Quá trình chẩn đoán có thể có vẻ dài và khó khăn, nhưng điều quan trọng là bác sĩ loại trừ các nguyên nhân khác có thể có của các vấn đề sức khoẻ trước khi chẩn đoán ung thư.
Thông thường sử dụng các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư đại trực tràng khi:
Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng là hiện tại
các bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng sau khi nói chuyện với sức khỏe của người và đã thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
xét nghiệm sàng lọc cho thấy một vấn đề trong đại tràng hoặc trực tràng
Mặc dù các xét nghiệm để có được chẩn đoán ban đầu của bệnh ung thư cũng được sử dụng để xác định giai đoạn (như thế nào đến nay bệnh đã tiến triển). Bác sĩ cũng có thể kê toa các xét nghiệm khác để kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn và giúp lập kế hoạch điều trị của bạn. Có thể yêu cầu các xét nghiệm sau.
Các xét nghiệm chẩn đoán
Dàn dựng và các xét nghiệm khác
Bệnh sử và khám thực thể
Xét nghiệm máu (FOBT)
Toàn bộ số máu (CBC)
Sinh hóa máu
Kiểm tra xét nghiệm khối u marker
Soi đại tràng sigma linh hoạt
Nội soi đại tràng
Ngược lại đôi barium enema
Sinh thiết
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Scan
Sinh hóa máu
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Scan
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Chụp X-ray
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Urography tĩnh mạch
Bệnh sử và khám thực thể
Lịch sử y tế bao gồm việc xem xét các triệu chứng ung thư đại trực tràng hiện tại, yếu tố nguy cơ và tất cả các sự kiện y tế và các vấn đề một người có thể đã có trong quá khứ. Lịch sử y tế của các gia đình của người đó cũng có thể giúp các bác sĩ thực hiện việc chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng.
Đối với lịch sử y tế, bác sĩ hỏi về các chủ đề sau:
lịch sử cá nhân của
polyp ở đại tràng hoặc trực tràng
bệnh viêm ruột
ung thư đại trực tràng
tiền sử gia đình
ung thư đại trực tràng
Gia đình polyposis u tuyến
ung thư đại trực tràng nonpolyposis di truyền (còn được gọi là hội chứng Lynch)
Các dấu hiệu và triệu chứng
Khám thực thể cho phép các bác sĩ để tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu của ung thư đại trực tràng. Trong các kỳ thi vật lý, nó có thể là bác sĩ:
làm một khám trực tràng (DRE)
sờ bụng để xem có quần chúng hoặc nếu gan bị sưng
sờ các hạch bạch huyết ở vùng bẹn hoặc trên xương đòn
làm một khám phụ khoa ở phụ nữ để xem có quần chúng mà ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu
Xét nghiệm máu (FOBT)
The máu ẩn trong phân (FOBT) được sử dụng để kiểm tra một mẫu phân trong sự hiện diện của máu mà nó không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Bạn có thể làm xét nghiệm này nếu nó không phải là một phần của các xét nghiệm sàng lọc.
Toàn bộ số máu (CBC)
Các thức máu (CBC) đánh giá số lượng và chất lượng của các tế bào máu trắng, tế bào máu đỏ và tiểu cầu. Nó sử dụng để kiểm tra xem có thiếu máu do chảy máu kéo dài một thời gian dài (mãn tính).
Sinh hóa máu
Trong một phân tích sinh hóa máu , đo nồng độ hóa chất trong máu. Nó đánh giá hiệu quả hoạt động của các cơ quan nhất định và cũng để phát hiện dị thường. Các phân tích sinh hóa máu cũng được sử dụng để xác định giai đoạn của ung thư đại trực tràng vì mức độ cao có thể chỉ ra rằng ung thư đã lan sang thận hoặc gan.
Urea (BUN) và creatinine có thể cho biết các chức năng thận.
Men gan, như alanine aminotransferase (ALT), aspartate transaminase (AST) và phosphatase kiềm, để cho biết chức năng gan.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại trực tràng
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại trực tràng
Một dấu hiệu là một hiện tượng có thể được quan sát và xác nhận bởi bác sĩ hoặc chuyên viên y tế (ví dụ, phát ban). Một triệu chứng ung thư đại trực tràng là một cái gì đó mà chỉ có trong mỗi người mà nó xảy ra có thể cảm thấy và biết (đau hay mệt mỏi, ví dụ).
Có thể là ung thư đại trực tràng gây ra không có dấu hiệu hoặc triệu chứng ở giai đoạn sớm nhất là vào khoang bụng cung cấp rất nhiều chỗ cho một khối u phát triển. Các triệu chứng thường xuất hiện khi khối u gây tắc nghẽn (tắc) hoặc loét (tổn thương) ở đại tràng hoặc trực tràng.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại trực tràng cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện y tế khác. Do đó, quan trọng để tham khảo ý kiến bác sĩ nếu triệu chứng bất thường xảy ra.
Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư đại trực tràng bao gồm:
thay đổi thói quen đi
thu hẹp phân (do sự tắc nghẽn một phần của ruột già)
phân màu đỏ, có máu
màu đen, phân hắc ín (melena)
chất nhầy trong phân
tiêu chảy kéo dài
táo bón dai dẳng
chảy máu từ trực tràng giữa cử động ruột
cảm giác di tản chưa đầy đủ của ruột
nhu cầu bức thiết để đi vệ sinh
khó chịu ở bụng
đau
chuột rút
khí
Đầy hơi
trọn vẹn
đôi khi cảm thấy khối bụng
thay đổi tiêu hóa
buồn nôn
nôn
ăn mất ngon
mệt mỏi
giảm cân
thiếu máu
thường do chảy máu trong ruột
mệt mỏi, khó thở và suy nhược gây ra
ruột tắc nghẽn (tắc nghẽn)
thủng ruột già kèm theo sốt và đau
yếu đuối
Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (gây ra bởi sự hình thành của một lỗ rò hoặc thủng bàng quang)
Các triệu chứng ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào vị trí của khối u ở đại tràng hoặc trực tràng trong sự hiện diện của nó. Một sự tắc nghẽn trong ruột kết tăng dần (bên phải) là không kể từ khi phân được tìm thấy trong phân khúc này của đại tràng vẫn còn ở dạng lỏng và có thể dễ dàng phá vỡ tắc một phần hoặc thắt.
Sự hiện diện của màu đen và hắc ín, hoặc melena, thường được kết hợp với tăng dần khối u ruột kết.
Sự hiện diện của máu đỏ tươi từ trực tràng và trộn với phân hoặc bao phủ chúng là phổ biến hơn ở những trường hợp khối u đại tràng giảm dần (bên trái) hoặc trực tràng.
Các dấu hiệu và triệu chứng muộn
Các dấu hiệu ung thư đại trực tràng và triệu chứng xuất hiện muộn khi khối ung thư phát triển hoặc lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả các cơ quan khác. Không phải tất cả những người bị ung thư đại trực tràng cao cấp, những người sẽ trải qua các dấu hiệu và triệu chứng muộn mà làm theo:
đau bụng dữ dội
tích tụ dịch trong ổ bụng ( cổ trướng )
sưng gan (gan to)
bệnh vàng da
sưng hạch bạch huyết
đau ở hông hoặc mông
khó thở
ăn mất ngon
Một dấu hiệu là một hiện tượng có thể được quan sát và xác nhận bởi bác sĩ hoặc chuyên viên y tế (ví dụ, phát ban). Một triệu chứng ung thư đại trực tràng là một cái gì đó mà chỉ có trong mỗi người mà nó xảy ra có thể cảm thấy và biết (đau hay mệt mỏi, ví dụ).
Có thể là ung thư đại trực tràng gây ra không có dấu hiệu hoặc triệu chứng ở giai đoạn sớm nhất là vào khoang bụng cung cấp rất nhiều chỗ cho một khối u phát triển. Các triệu chứng thường xuất hiện khi khối u gây tắc nghẽn (tắc) hoặc loét (tổn thương) ở đại tràng hoặc trực tràng.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại trực tràng cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện y tế khác. Do đó, quan trọng để tham khảo ý kiến bác sĩ nếu triệu chứng bất thường xảy ra.
Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư đại trực tràng bao gồm:
thay đổi thói quen đi
thu hẹp phân (do sự tắc nghẽn một phần của ruột già)
phân màu đỏ, có máu
màu đen, phân hắc ín (melena)
chất nhầy trong phân
tiêu chảy kéo dài
táo bón dai dẳng
chảy máu từ trực tràng giữa cử động ruột
cảm giác di tản chưa đầy đủ của ruột
nhu cầu bức thiết để đi vệ sinh
khó chịu ở bụng
đau
chuột rút
khí
Đầy hơi
trọn vẹn
đôi khi cảm thấy khối bụng
thay đổi tiêu hóa
buồn nôn
nôn
ăn mất ngon
mệt mỏi
giảm cân
thiếu máu
thường do chảy máu trong ruột
mệt mỏi, khó thở và suy nhược gây ra
ruột tắc nghẽn (tắc nghẽn)
thủng ruột già kèm theo sốt và đau
yếu đuối
Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (gây ra bởi sự hình thành của một lỗ rò hoặc thủng bàng quang)
Các triệu chứng ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào vị trí của khối u ở đại tràng hoặc trực tràng trong sự hiện diện của nó. Một sự tắc nghẽn trong ruột kết tăng dần (bên phải) là không kể từ khi phân được tìm thấy trong phân khúc này của đại tràng vẫn còn ở dạng lỏng và có thể dễ dàng phá vỡ tắc một phần hoặc thắt.
Sự hiện diện của màu đen và hắc ín, hoặc melena, thường được kết hợp với tăng dần khối u ruột kết.
Sự hiện diện của máu đỏ tươi từ trực tràng và trộn với phân hoặc bao phủ chúng là phổ biến hơn ở những trường hợp khối u đại tràng giảm dần (bên trái) hoặc trực tràng.
Các dấu hiệu và triệu chứng muộn
Các dấu hiệu ung thư đại trực tràng và triệu chứng xuất hiện muộn khi khối ung thư phát triển hoặc lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả các cơ quan khác. Không phải tất cả những người bị ung thư đại trực tràng cao cấp, những người sẽ trải qua các dấu hiệu và triệu chứng muộn mà làm theo:
đau bụng dữ dội
tích tụ dịch trong ổ bụng ( cổ trướng )
sưng gan (gan to)
bệnh vàng da
sưng hạch bạch huyết
đau ở hông hoặc mông
khó thở
ăn mất ngon
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày
Một dấu hiệu là một hiện tượng có thể được quan sát và xác nhận bởi bác sĩ hoặc chuyên viên y tế (ví dụ, phát ban). Một triệu chứng là một cái gì đó mà chỉ có trong mỗi người mà nó xảy ra có thể cảm thấy và biết (đau hay mệt mỏi, ví dụ). Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày ở giai đoạn đầu của nó là mơ hồ và rất nhẹ. Triệu chứng ung thư dạ dày xuất hiện khi khối u đã lan sang các mô lân cận và các cơ quan. Hầu hết mọi người nhận được một chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển.
Dấu hiệu ung thư dạ dày và triệu chứng này cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện y tế khác. Do đó, quan trọng để tham khảo ý kiến bác sĩ nếu triệu chứng bất thường xảy ra.
Dạ dày Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư là:
giảm cân
đau bụng
nó có thể là mơ hồ và nhẹ
ăn mất ngon
mệt mỏi
thay đổi tiêu hóa
cảm giác no sau bữa ăn nhỏ (cảm giác no sớm)
ợ nóng (khó tiêu hóa)
buồn nôn
khó nuốt
đau khi nuốt
nôn, trong đó có thể có máu
thiếu máu
Các dấu hiệu và triệu chứng muộn
Các dấu hiệu ung thư dạ dày và triệu chứng xảy ra muộn dần dần khi khối u phát triển hoặc lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể bao gồm cả các cơ quan khác, hoặc:
khó nuốt
đau khi nuốt
khối ở vùng bụng có thể được cảm nhận trong tổng quan
tích tụ dịch trong ổ bụng ( cổ trướng )
bệnh vàng da
nôn, trong đó có thể có máu
máu trong phân
khối lượng trên một buồng trứng (Krukenberg khối u)
các khối u nhỏ trong phúc mạc (Blumer tấm), có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số
Các dấu hiệu và triệu chứng hiếm
Một vài dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày là:
đoàn thể trong khu vực rốn
còn được gọi là Sister Mary Joseph hạch
hạch bạch huyết sưng lên trong khu vực còn lại của cổ hoặc nách
còn được gọi là nút của Virchow
Một dấu hiệu là một hiện tượng có thể được quan sát và xác nhận bởi bác sĩ hoặc chuyên viên y tế (ví dụ, phát ban). Một triệu chứng là một cái gì đó mà chỉ có trong mỗi người mà nó xảy ra có thể cảm thấy và biết (đau hay mệt mỏi, ví dụ). Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày ở giai đoạn đầu của nó là mơ hồ và rất nhẹ. Triệu chứng ung thư dạ dày xuất hiện khi khối u đã lan sang các mô lân cận và các cơ quan. Hầu hết mọi người nhận được một chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển.
Dấu hiệu ung thư dạ dày và triệu chứng này cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện y tế khác. Do đó, quan trọng để tham khảo ý kiến bác sĩ nếu triệu chứng bất thường xảy ra.
Dạ dày Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư là:
giảm cân
đau bụng
nó có thể là mơ hồ và nhẹ
ăn mất ngon
mệt mỏi
thay đổi tiêu hóa
cảm giác no sau bữa ăn nhỏ (cảm giác no sớm)
ợ nóng (khó tiêu hóa)
buồn nôn
khó nuốt
đau khi nuốt
nôn, trong đó có thể có máu
thiếu máu
Các dấu hiệu và triệu chứng muộn
Các dấu hiệu ung thư dạ dày và triệu chứng xảy ra muộn dần dần khi khối u phát triển hoặc lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể bao gồm cả các cơ quan khác, hoặc:
khó nuốt
đau khi nuốt
khối ở vùng bụng có thể được cảm nhận trong tổng quan
tích tụ dịch trong ổ bụng ( cổ trướng )
bệnh vàng da
nôn, trong đó có thể có máu
máu trong phân
khối lượng trên một buồng trứng (Krukenberg khối u)
các khối u nhỏ trong phúc mạc (Blumer tấm), có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số
Các dấu hiệu và triệu chứng hiếm
Một vài dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày là:
đoàn thể trong khu vực rốn
còn được gọi là Sister Mary Joseph hạch
hạch bạch huyết sưng lên trong khu vực còn lại của cổ hoặc nách
còn được gọi là nút của Virchow
Nguyên nhân triệu chứng và biến chứng ung thư dạ dày
Miêu tả
Các bệnh ung thư dạ dày, còn được gọi là ung thư dạ dày, đập vào bụng, một cơ quan mà nằm ở vùng bụng trên, ngay dưới xương sườn Dạ dày là một phần của đường tiêu hóa. Nó tạo ra axit và các enzyme phân hủy thức ăn trước khi chúng được chuyển đến ruột non. Ung thư có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của dạ dày để lây lan trở lên, đạt thực quản, hoặc xuống, xâm nhập ruột non.
Tần suất mắc bệnh ung thư dạ dày rất khác nhau trên toàn thế giới. Tại Nhật Bản, nó là loại ung thư phổ biến nhất, ảnh hưởng đến một trong 1 000. tỷ lệ của nó cũng rất cao ở Chile và Iceland. Tại Canada, mặc dù tần số của nó không phải là cao, nó vẫn đại diện cho một trong 20 loại ung thư phổ biến nhất.
Đây là loại ung thư phổ biến hơn ở những người cao tuổi, trong số nam giới và trong số những người gốc châu Phi.
Nguyên nhân ung thư dạ dày
Như với hầu hết các bệnh ung thư, các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác của ung thư dạ dày, một số yếu tố nguy cơ đã được xác định bao gồm .:
tuổi (đa số người dân nhận được chẩn đoán trên 50 năm);
thiếu máu ác tính;
tiền sử phẫu thuật dạ dày;
tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày;
tiền sử nhiễm trùng Helicobacter pylori;
teo dạ dày;
tiêu thụ rượu;
tiếp xúc với các hóa chất được sử dụng trong các ngành công nghiệp cao su và chì;
người đàn ông;
Người gốc châu Phi;
một chế độ ăn ít trái cây và rau quả;
một chế độ ăn giàu thực phẩm sấy khô, ướp muối, hun khói hay ngâm cho mục đích bảo tồn;
xã hội-énomique: chúng tôi không biết tại sao, nhưng có vẻ như ung thư phổ biến nhất trong các lớp kinh tế xã hội thấp hơn;
hút thuốc lá (thuốc lá).
Triệu chứng ung thư dạ dày và biến chứng
Nhiều triệu chứng ung thư dạ dày có thể đi cho một sự khó chịu đơn giản, đó là lý do tại sao ung thư này thường không được phát hiện cho đến khi nó đã đạt đến một giai đoạn tiến Một số triệu chứng .:
đầy bụng sau bữa ăn;
ợ nóng hay khó tiêu;
tiêu chảy hoặc táo bón;
đau bụng;
điểm yếu hoặc mệt mỏi;
buồn nôn và nôn;
chán ăn;
giảm cân;
nôn ra máu hoặc có máu trong phân.
Ung thư dạ dày cao cấp có những hậu quả quan trọng về tiêu hóa và chế độ ăn uống, và có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, cuối cùng dẫn đến cái chết.
Các biến chứng chính phát sinh từ việc điều trị các bệnh ung thư này được kết hợp với phẫu thuật: các cắt bỏ dạ dày gây ra vấn đề cho thực phẩm. Ngoài ra, ung thư có thể tái phát sau khi điều trị ban đầu, do đó tầm quan trọng sống còn của tôn trọng thi khuyến cáo của các chuyên gia y tế theo dõi.
Các bệnh ung thư dạ dày, còn được gọi là ung thư dạ dày, đập vào bụng, một cơ quan mà nằm ở vùng bụng trên, ngay dưới xương sườn Dạ dày là một phần của đường tiêu hóa. Nó tạo ra axit và các enzyme phân hủy thức ăn trước khi chúng được chuyển đến ruột non. Ung thư có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của dạ dày để lây lan trở lên, đạt thực quản, hoặc xuống, xâm nhập ruột non.
Tần suất mắc bệnh ung thư dạ dày rất khác nhau trên toàn thế giới. Tại Nhật Bản, nó là loại ung thư phổ biến nhất, ảnh hưởng đến một trong 1 000. tỷ lệ của nó cũng rất cao ở Chile và Iceland. Tại Canada, mặc dù tần số của nó không phải là cao, nó vẫn đại diện cho một trong 20 loại ung thư phổ biến nhất.
Đây là loại ung thư phổ biến hơn ở những người cao tuổi, trong số nam giới và trong số những người gốc châu Phi.
Nguyên nhân ung thư dạ dày
Như với hầu hết các bệnh ung thư, các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác của ung thư dạ dày, một số yếu tố nguy cơ đã được xác định bao gồm .:
tuổi (đa số người dân nhận được chẩn đoán trên 50 năm);
thiếu máu ác tính;
tiền sử phẫu thuật dạ dày;
tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày;
tiền sử nhiễm trùng Helicobacter pylori;
teo dạ dày;
tiêu thụ rượu;
tiếp xúc với các hóa chất được sử dụng trong các ngành công nghiệp cao su và chì;
người đàn ông;
Người gốc châu Phi;
một chế độ ăn ít trái cây và rau quả;
một chế độ ăn giàu thực phẩm sấy khô, ướp muối, hun khói hay ngâm cho mục đích bảo tồn;
xã hội-énomique: chúng tôi không biết tại sao, nhưng có vẻ như ung thư phổ biến nhất trong các lớp kinh tế xã hội thấp hơn;
hút thuốc lá (thuốc lá).
Triệu chứng ung thư dạ dày và biến chứng
Nhiều triệu chứng ung thư dạ dày có thể đi cho một sự khó chịu đơn giản, đó là lý do tại sao ung thư này thường không được phát hiện cho đến khi nó đã đạt đến một giai đoạn tiến Một số triệu chứng .:
đầy bụng sau bữa ăn;
ợ nóng hay khó tiêu;
tiêu chảy hoặc táo bón;
đau bụng;
điểm yếu hoặc mệt mỏi;
buồn nôn và nôn;
chán ăn;
giảm cân;
nôn ra máu hoặc có máu trong phân.
Ung thư dạ dày cao cấp có những hậu quả quan trọng về tiêu hóa và chế độ ăn uống, và có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, cuối cùng dẫn đến cái chết.
Các biến chứng chính phát sinh từ việc điều trị các bệnh ung thư này được kết hợp với phẫu thuật: các cắt bỏ dạ dày gây ra vấn đề cho thực phẩm. Ngoài ra, ung thư có thể tái phát sau khi điều trị ban đầu, do đó tầm quan trọng sống còn của tôn trọng thi khuyến cáo của các chuyên gia y tế theo dõi.
Các nguyên nhân gây ra bệnh ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày là loại ung thư phổ biến và nghiêm trọng mà phát triển từ các tế bào trong tuyến chạy dọc các bức tường bên trong (niêm mạc): điều này được gọi là ung thư tuyến của dạ dày. Nó là loại ung thư phổ biến thứ hai trên thế giới, sau ung thư phổi.
Tại Pháp, đã có 9000 trường hợp mới mỗi năm, đứng thứ tư ung thư này. Ông là phổ biến nhất từ 50 đến 70 năm và ảnh hưởng đến hai người đàn ông trong mỗi người phụ nữ. Sự phân bố toàn cầu của bệnh ung thư dạ dày là chắp vá: Nhật Bản là rất nhiều ảnh hưởng hơn Pháp.
> Các yếu tố rủi ro
Các nguyên nhân ung thư dạ dày rất nhiều:
thực phẩm: Tiêu thụ cao của các loại thực phẩm ướp muối và hun khói (nước muối), tinh bột;
Toxic: kéo dài sự kết hợp của rượu và thuốc lá;
truyền nhiễm: sự hiện diện trong dạ dày của một loại vi khuẩn gọi là Helicobacter pylori;
nồng độ thấp của dạ dày;
loét dạ dày: hiệp ước duy nhất và được chữa lành, thường xuyên kiểm tra là cần thiết;
một số lịch sử của viêm dạ dày (như viêm niêm mạc dạ dày). Faites un don en ligne !
> Triệu chứng ung thư dạ dày
Các biểu hiện vật chất của bệnh ung thư dạ dày là rất nhiều và gây hiểu nhầm. Nỗi đau của hố của dạ dày (hoặc rỗng thượng vị) là phổ biến và tương tự như của các vết loét. Có thường là một điều kiện chung nghèo: mệt mỏi Major, chán ăn, sụt cân. Các dấu hiệu khác là ít gợi nhiều liên tưởng: thịt ghê tởm, sốt kéo dài, nôn mửa. Vì vậy, việc chẩn đoán có thể được thành lập trước khi có dấu hiệu đôi khi muộn của bệnh ung thư dạ dày, và đôi khi thậm chí ở giai đoạn biến chứng: nôn ra máu, phân có màu đen (hoặc melena), viêm tĩnh mạch hoặc di căn (gan).
> Chẩn đoán ung thư dạ dày
Trong tất cả các tình huống, nội soi dạ dày cần được xem xét, đặc biệt là nếu anh ta là một người đàn ông hơn 50 năm và ông phàn nàn được gọi là rối loạn khó tiêu, thậm chí rất kín đáo: cảm giác khó chịu, nặng nề, khó khăn trong việc tiêu hóa, đầy hơi, buồn nôn, đầy hơi ... Tuy nhiên, sinh thiết nội soi dạ dày với thực tế (dưới gây tê tại chỗ hoặc nói chung) là thử nghiệm duy nhất có thể xác định chẩn đoán hoặc loại trừ nó ra. An scan bụng cho phép để đưa cổ phiếu của các phần mở rộng ung thư.
Điều trị ung thư dạ dày
Các thuốc điều trị ung thư dạ dày chủ yếu là phòng ngừa: không hút thuốc và có mức tiêu thụ rượu vừa phải đã làm giảm đáng kể nguy cơ. Nó cũng nên giảm tiêu thụ các loại thực phẩm muối mặn (thịt ướp muối, vv). Ăn trái cây và rau quả là tất nhiên đề nghị. Một khi bệnh được thành lập, phẫu thuật là điều trị duy nhất có khả năng chữa bệnh. Cắt dạ dày (cắt bỏ dạ dày) có thể là một phần hoặc toàn. Tùy thuộc vào nguy cơ lây lan khắp cơ thể (di căn), giao thức kết hợp hóa trị và xạ trị có thể được sử dụng, làm tăng đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân.
Tại Pháp, đã có 9000 trường hợp mới mỗi năm, đứng thứ tư ung thư này. Ông là phổ biến nhất từ 50 đến 70 năm và ảnh hưởng đến hai người đàn ông trong mỗi người phụ nữ. Sự phân bố toàn cầu của bệnh ung thư dạ dày là chắp vá: Nhật Bản là rất nhiều ảnh hưởng hơn Pháp.
> Các yếu tố rủi ro
Các nguyên nhân ung thư dạ dày rất nhiều:
thực phẩm: Tiêu thụ cao của các loại thực phẩm ướp muối và hun khói (nước muối), tinh bột;
Toxic: kéo dài sự kết hợp của rượu và thuốc lá;
truyền nhiễm: sự hiện diện trong dạ dày của một loại vi khuẩn gọi là Helicobacter pylori;
nồng độ thấp của dạ dày;
loét dạ dày: hiệp ước duy nhất và được chữa lành, thường xuyên kiểm tra là cần thiết;
một số lịch sử của viêm dạ dày (như viêm niêm mạc dạ dày). Faites un don en ligne !
> Triệu chứng ung thư dạ dày
Các biểu hiện vật chất của bệnh ung thư dạ dày là rất nhiều và gây hiểu nhầm. Nỗi đau của hố của dạ dày (hoặc rỗng thượng vị) là phổ biến và tương tự như của các vết loét. Có thường là một điều kiện chung nghèo: mệt mỏi Major, chán ăn, sụt cân. Các dấu hiệu khác là ít gợi nhiều liên tưởng: thịt ghê tởm, sốt kéo dài, nôn mửa. Vì vậy, việc chẩn đoán có thể được thành lập trước khi có dấu hiệu đôi khi muộn của bệnh ung thư dạ dày, và đôi khi thậm chí ở giai đoạn biến chứng: nôn ra máu, phân có màu đen (hoặc melena), viêm tĩnh mạch hoặc di căn (gan).
> Chẩn đoán ung thư dạ dày
Trong tất cả các tình huống, nội soi dạ dày cần được xem xét, đặc biệt là nếu anh ta là một người đàn ông hơn 50 năm và ông phàn nàn được gọi là rối loạn khó tiêu, thậm chí rất kín đáo: cảm giác khó chịu, nặng nề, khó khăn trong việc tiêu hóa, đầy hơi, buồn nôn, đầy hơi ... Tuy nhiên, sinh thiết nội soi dạ dày với thực tế (dưới gây tê tại chỗ hoặc nói chung) là thử nghiệm duy nhất có thể xác định chẩn đoán hoặc loại trừ nó ra. An scan bụng cho phép để đưa cổ phiếu của các phần mở rộng ung thư.
Điều trị ung thư dạ dày
Các thuốc điều trị ung thư dạ dày chủ yếu là phòng ngừa: không hút thuốc và có mức tiêu thụ rượu vừa phải đã làm giảm đáng kể nguy cơ. Nó cũng nên giảm tiêu thụ các loại thực phẩm muối mặn (thịt ướp muối, vv). Ăn trái cây và rau quả là tất nhiên đề nghị. Một khi bệnh được thành lập, phẫu thuật là điều trị duy nhất có khả năng chữa bệnh. Cắt dạ dày (cắt bỏ dạ dày) có thể là một phần hoặc toàn. Tùy thuộc vào nguy cơ lây lan khắp cơ thể (di căn), giao thức kết hợp hóa trị và xạ trị có thể được sử dụng, làm tăng đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân.
37.000 trường hợp mới được chẩn đoán ung thư phổi
Một căn bệnh phổ biến
Đây là loại ung thư thứ tư về tần số:
37.000 trường hợp mới được chẩn đoán ugn thư phổi mỗi năm;
gần 29 000 người chết mỗi năm.
Trong ba phần tư số trường hợp, nó ảnh hưởng đến những người đàn ông trong đó ung thư là lần thứ hai trong tần số sau đó của tuyến tiền liệt và ruột kết trước đó.
Nhưng nam này không nên giấu một thực tế rằng ung thư phổi là đều đặn tăng ở phụ nữ. Nó nhận ra hơn ba lần trường hợp mỗi năm mỗi người dân trong hai mươi năm, và trở thành loại ung thư phổ biến thứ ba ở Pháp sau khi vú và ruột kết, như ông có xu hướng giảm ở nam giới. Những số liệu thống kê phản ánh của việc hút thuốc.
Tại Pháp, độ tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán ung thư phổi là 65 năm.
Mặc dù tần số của nó, tầm soát thường quy cho bệnh ung thư phổi không được thực hiện vì thiếu bằng chứng về nguy cơ / lợi ích hay lợi ích / chi phí đủ.
Nghiên cứu tiếp tục để cố gắng xác định các xét nghiệm sàng lọc hiệu quả, an toàn và không tốn kém.
Biết các yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố nguy cơ phát triển ung thư phổi đã được xác định. Trong số đó, thuốc lá đến nay là liên quan nhiều nhất trong việc gây ra bệnh ung thư này.
Khói thuốc lá
Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ ung thư phổi có ý nghĩa nhất:
Nó có thể được kết nối với hơn 80% các trường hợp được chẩn đoán và khoảng 70% các ca tử vong do ung thư phổi;
Những người hút thuốc có nguy cơ cao hơn mười lần cơ phát triển loại ung thư này;
Tất cả các dạng thuốc lá hun khói tiếp xúc với nguy cơ cao này: thuốc lá bình thường hoặc "lite", xì gà, đường ống, shisha (hookah), bidis, vv ;
Nguy cơ ung thư phổi tăng cho người nghiện thuốc lá và những người hút thuốc trong nhiều năm, nhưng có vẻ là không có ngưỡng tiêu thụ dưới đây mà nguy cơ ung thư phổi của người hút thuốc thường xuyên sẽ tương đương với không hút thuốc;
Người tiếp xúc với khói thuốc lá (thuốc lá được sản xuất bởi những người khác) làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi bằng 26%;
Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ của nhiều loại ung thư khác: thực quản, miệng, cổ họng, bàng quang, ruột kết, trực tràng, tuyến tụy, cổ tử cung, thận, gan, vv
Tiếp xúc với chất gây ung thư
Nhiều hóa chất đã được xác định là có khả năng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi khi hít vào nhiều lần:
amiăng,
crom,
arsenic,
(Mùi g az kết quả từ sự phân hủy của uranium, một cách tự nhiên trong đất) Radon
các sản phẩm từ than đá,
nhiên liệu,
vi hạt từ động cơ diesel hoặc bếp củi,
niken,
vinyl clorua, vv
Tiếp xúc với những chất này là nguyên nhân ung thư phổi của khoảng 15% ung thư phổi và được thực hiện ở hầu hết các trường hợp trong bối cảnh công việc. Một số bệnh ung thư phổi được, do đó, được coi là bệnh nghề nghiệp.
Những người đã tiếp xúc nhiều lần với bụi amiăng có nguy cơ 50-90 lần nhiều khả năng để phát triển một dạng đặc biệt của bệnh ung thư phổi, u trung biểu mô màng phổi. Ung thư này hiếm (khoảng 1.000 trường hợp mới mỗi năm) chạm vào phần ngoài của phổi (màng phổi). Nó là phổ biến hơn ở nam giới, đặc biệt là những người hút thuốc, và có thể được liên kết với việc tiếp xúc với amiăng trong 80% trường hợp.
Tiếp xúc với radon là đặc biệt vì nó có thể xảy ra ở nhà. Trong một số khu vực (ở Pháp: Massif Central, Brittany, Vosges và Corsica), radon có thể gây ra các vấn đề sức khỏe cộng đồng khi khí tích tụ trong không gian khép kín, công cộng hay tư nhân. Radon đi vào tòa nhà qua đất bị rò rỉ hoặc cống bê tông và máy bơm để làm trống thùng đựng nước thải. Ở Pháp, người ta ước tính rằng việc tiếp xúc lặp đi lặp lại đến radon là nguyên nhân thứ hai dẫn đến ung thư phổi sau khi hút thuốc lá.
Vai trò của ô nhiễm không khí trong việc gây ra bệnh ung thư phổi là nghi ngờ, nhưng các nghiên cứu sâu hơn để đánh giá ảnh hưởng chính xác.
Lịch sử cá nhân của những bệnh về đường hô hấp
Những người có tiền sử cá nhân của bệnh phổi (COPD, khí phế thũng, bệnh lao, phổi silic, vv) hay ung thư phổi có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư phổi.
Ngoài ra, những người tiếp xúc với bức xạ ion hóa (x-quang lặp đi lặp lại trước khi 30 tuổi, bức xạ ung thư, vv) cũng có nguy cơ phát triển ung thư phổi.
Các triệu chứng khó xác định
Ung thư phổi không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng, và khi họ có mặt, họ thường không đặc hiệu.
Chỉ khi ung thư phổi là tiên tiến đủ mà bệnh nhân có thể gặp:
ho không hết và có xu hướng xấu đi, đôi khi có đờm lẫn máu;
đau ở ngực mà tăng lên trong ho;
thở khò khè và khó thở khi gắng sức;
khàn của giọng nói đó không biến mất sau một vài tuần.
Khi ung thư phổi đã lan sang phần còn lại của cơ thể, bệnh nhân có thể bị:
mệt mỏi,
buồn nôn,
giảm cân và chán ăn,
đau đầu,
đau xương,
rối loạn thị lực.
Trong một số trường hợp ung thư phổi, các triệu chứng hô hấp không liên quan cũng có thể xảy ra:
tăng cân do giữ nước;
huyết áp cao;
các vấn đề về hành vi (dễ bị kích thích và gây hấn);
yếu cơ và rối loạn cân bằng;
đốm đen trên da; sưng cổ tay, cổ chân hay các ngón tay.
Thiết lập các giai đoạn của bệnh tiên tiến
Một số mặt hàng có thể hướng dẫn các tiên lượng:
sự xuất hiện của các khối u: một khối u lớn là khó khăn hơn để điều trị;
xâm lấn của các tế bào ung thư phổi cho thấy một mức độ cao hơn;
tính năng hiển vi của khối u và tỷ lệ phát triển tế bào ung thư ("chỉ số phân bào" của họ) cũng ảnh hưởng đến tiên lượng;
Như với tất cả các loại ung thư, sự hiện diện của di căn ở các cơ quan khác là một dấu hiệu của mức độ nghiêm trọng hơn.
Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm bổ sung, các bác sĩ có thể xác định các giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư phổi (mà quyết định tiên lượng và điều trị):
• Đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ, nó sử dụng một cái gọi là phân loại "TNM" mà sẽ đưa vào tài khoản các khía cạnh của khối u phổi, sự hiện diện của các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết, và sự tồn tại của di căn. Tùy thuộc vào kết quả của việc phân loại này, ung thư phổi không tế bào nhỏ gọi là "giai đoạn tiến hóa 0, Ia, Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb hoặc IV", mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng; Ung thư phổi tế bào nhỏ phân loại là "bản địa hóa" và "rải rác".
Giảm rủi ro
Ung thư phổi là một trong những có thể phòng ngừa nhất:
không hút thuốc và tránh tiếp xúc với khói thuốc lá làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển loại ung thư này;
ngừng hút thuốc phân nửa nguy cơ phổi sau năm năm mà không hút thuốc ung thư. Sau mười đến mười lăm năm break, nguy cơ ung thư phổi đến gần (nhưng không bao giờ đạt được nó) mà mọi người chưa từng hút thuốc.
Trong 31 ngành có nguy cơ chỉ định, nồng độ cao của sàng lọc radon trong các tòa nhà và thực hiện các biện pháp khắc phục để giảm nguy cơ phát triển bệnh. Nếu giám sát của tòa nhà tư nhân là trách nhiệm của huynh trưởng, các nhà tư nhân là trách nhiệm của các chủ sở hữu.
Các biện pháp áp dụng trong trường hợp mức radon quá mức là:
cách nhiệt tầng hầm;
niêm phong các vết nứt ở sàn và tường;
cải thiện các hệ thống thông gió của nhà.
Tại nơi làm việc, các biện pháp được thực hiện để giảm lao động tiếp xúc với hóa chất gọi là ưu ung thư phổi.
Đây là loại ung thư thứ tư về tần số:
37.000 trường hợp mới được chẩn đoán ugn thư phổi mỗi năm;
gần 29 000 người chết mỗi năm.
Trong ba phần tư số trường hợp, nó ảnh hưởng đến những người đàn ông trong đó ung thư là lần thứ hai trong tần số sau đó của tuyến tiền liệt và ruột kết trước đó.
Nhưng nam này không nên giấu một thực tế rằng ung thư phổi là đều đặn tăng ở phụ nữ. Nó nhận ra hơn ba lần trường hợp mỗi năm mỗi người dân trong hai mươi năm, và trở thành loại ung thư phổ biến thứ ba ở Pháp sau khi vú và ruột kết, như ông có xu hướng giảm ở nam giới. Những số liệu thống kê phản ánh của việc hút thuốc.
Tại Pháp, độ tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán ung thư phổi là 65 năm.
Mặc dù tần số của nó, tầm soát thường quy cho bệnh ung thư phổi không được thực hiện vì thiếu bằng chứng về nguy cơ / lợi ích hay lợi ích / chi phí đủ.
Nghiên cứu tiếp tục để cố gắng xác định các xét nghiệm sàng lọc hiệu quả, an toàn và không tốn kém.
Biết các yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố nguy cơ phát triển ung thư phổi đã được xác định. Trong số đó, thuốc lá đến nay là liên quan nhiều nhất trong việc gây ra bệnh ung thư này.
Khói thuốc lá
Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ ung thư phổi có ý nghĩa nhất:
Nó có thể được kết nối với hơn 80% các trường hợp được chẩn đoán và khoảng 70% các ca tử vong do ung thư phổi;
Những người hút thuốc có nguy cơ cao hơn mười lần cơ phát triển loại ung thư này;
Tất cả các dạng thuốc lá hun khói tiếp xúc với nguy cơ cao này: thuốc lá bình thường hoặc "lite", xì gà, đường ống, shisha (hookah), bidis, vv ;
Nguy cơ ung thư phổi tăng cho người nghiện thuốc lá và những người hút thuốc trong nhiều năm, nhưng có vẻ là không có ngưỡng tiêu thụ dưới đây mà nguy cơ ung thư phổi của người hút thuốc thường xuyên sẽ tương đương với không hút thuốc;
Người tiếp xúc với khói thuốc lá (thuốc lá được sản xuất bởi những người khác) làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi bằng 26%;
Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ của nhiều loại ung thư khác: thực quản, miệng, cổ họng, bàng quang, ruột kết, trực tràng, tuyến tụy, cổ tử cung, thận, gan, vv
Tiếp xúc với chất gây ung thư
Nhiều hóa chất đã được xác định là có khả năng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi khi hít vào nhiều lần:
amiăng,
crom,
arsenic,
(Mùi g az kết quả từ sự phân hủy của uranium, một cách tự nhiên trong đất) Radon
các sản phẩm từ than đá,
nhiên liệu,
vi hạt từ động cơ diesel hoặc bếp củi,
niken,
vinyl clorua, vv
Tiếp xúc với những chất này là nguyên nhân ung thư phổi của khoảng 15% ung thư phổi và được thực hiện ở hầu hết các trường hợp trong bối cảnh công việc. Một số bệnh ung thư phổi được, do đó, được coi là bệnh nghề nghiệp.
Những người đã tiếp xúc nhiều lần với bụi amiăng có nguy cơ 50-90 lần nhiều khả năng để phát triển một dạng đặc biệt của bệnh ung thư phổi, u trung biểu mô màng phổi. Ung thư này hiếm (khoảng 1.000 trường hợp mới mỗi năm) chạm vào phần ngoài của phổi (màng phổi). Nó là phổ biến hơn ở nam giới, đặc biệt là những người hút thuốc, và có thể được liên kết với việc tiếp xúc với amiăng trong 80% trường hợp.
Tiếp xúc với radon là đặc biệt vì nó có thể xảy ra ở nhà. Trong một số khu vực (ở Pháp: Massif Central, Brittany, Vosges và Corsica), radon có thể gây ra các vấn đề sức khỏe cộng đồng khi khí tích tụ trong không gian khép kín, công cộng hay tư nhân. Radon đi vào tòa nhà qua đất bị rò rỉ hoặc cống bê tông và máy bơm để làm trống thùng đựng nước thải. Ở Pháp, người ta ước tính rằng việc tiếp xúc lặp đi lặp lại đến radon là nguyên nhân thứ hai dẫn đến ung thư phổi sau khi hút thuốc lá.
Vai trò của ô nhiễm không khí trong việc gây ra bệnh ung thư phổi là nghi ngờ, nhưng các nghiên cứu sâu hơn để đánh giá ảnh hưởng chính xác.
Lịch sử cá nhân của những bệnh về đường hô hấp
Những người có tiền sử cá nhân của bệnh phổi (COPD, khí phế thũng, bệnh lao, phổi silic, vv) hay ung thư phổi có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư phổi.
Ngoài ra, những người tiếp xúc với bức xạ ion hóa (x-quang lặp đi lặp lại trước khi 30 tuổi, bức xạ ung thư, vv) cũng có nguy cơ phát triển ung thư phổi.
Các triệu chứng khó xác định
Ung thư phổi không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng, và khi họ có mặt, họ thường không đặc hiệu.
Chỉ khi ung thư phổi là tiên tiến đủ mà bệnh nhân có thể gặp:
ho không hết và có xu hướng xấu đi, đôi khi có đờm lẫn máu;
đau ở ngực mà tăng lên trong ho;
thở khò khè và khó thở khi gắng sức;
khàn của giọng nói đó không biến mất sau một vài tuần.
Khi ung thư phổi đã lan sang phần còn lại của cơ thể, bệnh nhân có thể bị:
mệt mỏi,
buồn nôn,
giảm cân và chán ăn,
đau đầu,
đau xương,
rối loạn thị lực.
Trong một số trường hợp ung thư phổi, các triệu chứng hô hấp không liên quan cũng có thể xảy ra:
tăng cân do giữ nước;
huyết áp cao;
các vấn đề về hành vi (dễ bị kích thích và gây hấn);
yếu cơ và rối loạn cân bằng;
đốm đen trên da; sưng cổ tay, cổ chân hay các ngón tay.
Thiết lập các giai đoạn của bệnh tiên tiến
Một số mặt hàng có thể hướng dẫn các tiên lượng:
sự xuất hiện của các khối u: một khối u lớn là khó khăn hơn để điều trị;
xâm lấn của các tế bào ung thư phổi cho thấy một mức độ cao hơn;
tính năng hiển vi của khối u và tỷ lệ phát triển tế bào ung thư ("chỉ số phân bào" của họ) cũng ảnh hưởng đến tiên lượng;
Như với tất cả các loại ung thư, sự hiện diện của di căn ở các cơ quan khác là một dấu hiệu của mức độ nghiêm trọng hơn.
Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm bổ sung, các bác sĩ có thể xác định các giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư phổi (mà quyết định tiên lượng và điều trị):
• Đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ, nó sử dụng một cái gọi là phân loại "TNM" mà sẽ đưa vào tài khoản các khía cạnh của khối u phổi, sự hiện diện của các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết, và sự tồn tại của di căn. Tùy thuộc vào kết quả của việc phân loại này, ung thư phổi không tế bào nhỏ gọi là "giai đoạn tiến hóa 0, Ia, Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb hoặc IV", mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng; Ung thư phổi tế bào nhỏ phân loại là "bản địa hóa" và "rải rác".
Giảm rủi ro
Ung thư phổi là một trong những có thể phòng ngừa nhất:
không hút thuốc và tránh tiếp xúc với khói thuốc lá làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển loại ung thư này;
ngừng hút thuốc phân nửa nguy cơ phổi sau năm năm mà không hút thuốc ung thư. Sau mười đến mười lăm năm break, nguy cơ ung thư phổi đến gần (nhưng không bao giờ đạt được nó) mà mọi người chưa từng hút thuốc.
Trong 31 ngành có nguy cơ chỉ định, nồng độ cao của sàng lọc radon trong các tòa nhà và thực hiện các biện pháp khắc phục để giảm nguy cơ phát triển bệnh. Nếu giám sát của tòa nhà tư nhân là trách nhiệm của huynh trưởng, các nhà tư nhân là trách nhiệm của các chủ sở hữu.
Các biện pháp áp dụng trong trường hợp mức radon quá mức là:
cách nhiệt tầng hầm;
niêm phong các vết nứt ở sàn và tường;
cải thiện các hệ thống thông gió của nhà.
Tại nơi làm việc, các biện pháp được thực hiện để giảm lao động tiếp xúc với hóa chất gọi là ưu ung thư phổi.
Làm thế nào là điều trị ung thư phổi
Các biện pháp phòng chống bệnh ung thư phổi khác là rất cụ thể và áp dụng cho tất cả các bệnh ung thư:
áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng và chiến đấu chống lại thừa cân;
giảm thiểu tiêu thụ đồ uống có cồn;
Hoạt động thể chất thường xuyên.
Cảnh báo! Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở những người hút thuốc, ăn thường xuyên các chất bổ sung thực phẩm giàu carotenoid (tiền vitamin A) làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư phổi. Những người hút thuốc cần phải thận trọng khi dùng thuốc bổ sung vitamin.
Một chẩn đoán đẩy cho điều trị nhắm mục tiêu
Hôm nay ở Pháp, sống sót sau năm năm sau khi chẩn đoán ung thư phổi là 14% (13% đối với nam, 18% phụ nữ), làm cho nó một trong những loại ung thư khó chữa nhất .
Kiểm tra y tế để xác định chẩn đoán
Khi các bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của bệnh ung thư phổi, nó có thể sử dụng các kỳ thi bổ sung khác nhau:
chụp X-ray;
một CT scan của phổi (CT) hoặc toàn thân (nếu bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của di căn);
một nội soi phế quản: gây tê tại chỗ, một tàu thăm dò mỏng được chèn vào khí quản qua mũi. Kỳ thi này sẽ c onstater trạng của họ và nhận ra, nếu cần thiết, các mẫu (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm. Kiểm tra này có mười đến hai mươi phút và không bị đau đớn, là khá khó chịu;
sinh thiết phổi qua da: hướng dẫn bởi các máy quét hình ảnh, các bác sĩ sử dụng một cây kim để loại bỏ đi một mảnh khối u nhỏ để phân tích. Thực hiện dưới gây tê tại chỗ, kiểm tra này đòi hỏi phải nhập viện ngắn gọn;
mediastinoscopy: trong khi nhập viện và gây mê, bác sĩ sẽ đưa một tàu thăm dò mỏng thông qua một vết mổ được thực hiện ở cổ. Sau đó, ông có thể lắng nghe và có lẽ lấy mẫu các hạch bạch huyết giữa phổi, phía sau xương ức;
nội soi lồng ngực: gây mê tổng quát, một tàu thăm dò mỏng được đưa vào ngực để xem phổi và có thể làm sinh thiết. Việc kiểm tra này đòi hỏi phải nhập viện.
Phân tích sâu hơn đôi khi được thực hiện trên các tế bào ung thư lấy từ sinh thiết:
đo tốc độ gia tăng của họ (chỉ số phân bào); dấu hiệu của sự kích hoạt của một gen, các EGFR, một chất giúp thúc đẩy sự tăng sinh của các tế bào ung thư trong ung thư tuyến hoặc ung thư biểu mô tế bào tế bào không phân biệt lớn. Nếu gen này được kích hoạt, phương pháp điều trị cụ thể ("liệu pháp nhắm mục tiêu") có thể được quản lý.
Làm thế nào là điều trị ung thư phổi?
Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi phục hồi, nếu việc cải tiến chất lượng cuộc sống và sự sống còn, và phòng ngừa các biến chứng hay tác dụng phụ của phương pháp điều trị.
Các thuốc điều trị ung thư phổi dựa trên:
các biện pháp phẫu thuật (cắt bỏ khối u);
tiếp xúc với bức xạ ion hóa (xạ trị);
Quản lý các loại thuốc hóa trị hoặc điều trị được gọi là "mục tiêu"; Ngừng hút thuốc lá cũng là một ưu tiên.
Cũng giống như các bệnh ung thư khác, điều trị ung thư phổi dựa trên một tập hợp hệ thống hóa các giao thức được thiết kế theo đặc điểm của bệnh nhân. Nó được quản lý tại các trung tâm đấu tranh chống lại bệnh ung thư được công nhận bởi Viện Ung thư Quốc gia (INCA).
Một điều trị phù hợp với tính chất và giai đoạn tiến triển của bệnh
Đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ:
Giai đoạn tiến hóa Ia: phẫu thuật loại bỏ các phần bị ảnh hưởng của phổi hoặc toàn bộ phổi. Nếu phẫu thuật là không thể, xạ trị được giới thiệu.
Giai đoạn phát triển phẫu thuật tùy Ib theo sau hóa trị. Nếu phẫu thuật là không thể, xạ trị được giới thiệu.
Giai đoạn IIa và IIb tiến hóa: phẫu thuật kèm theo hóa trị. Nếu phẫu thuật là không thể, xạ trị được giới thiệu.
Giai đoạn IIIa tiến hóa: hóa trị liệu, tùy chọn kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị.
Tiến hóa giai đoạn IIIb: hóa trị với xạ trị, phẫu thuật là đặc biệt.
Tiến hóa hóa trị giai đoạn IV có thể được kết hợp với các loại điều trị ("nhắm mục tiêu điều trị").
Đối với ung thư tế bào phổi nhỏ:
Sân khấu hoá: nhân hóa trị và xạ trị. Khi điều trị có hiệu quả, xạ trị của người đứng đầu được thực hiện để ngăn chặn sự xuất hiện của di căn não giai đoạn phổ biến (di căn). Hóa trị.
Phẫu thuật trong điều trị ung thư phổi
Trong bối cảnh của việc điều trị ung thư phổi, phẫu thuật được sử dụng chống lại ung thư phổi không tế bào nhỏ khi giai đoạn đầu phát triển của mình là (I, II, và tùy chọn IIIa).
Phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ một phần của phổi hoặc thùy (phổi được chia thành thùy, hai bên trái và ba bên phải) hoặc toàn bộ phổi. Các bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết chảy qua khu vực nơi mà các khối u nằm, nó là "mổ xẻ".
Sau khi phẫu thuật, thành lập các phiên phục hồi chức năng là cần thiết cho các bệnh nhân đang dần trở lại khả năng hô hấp tốt.
Sau khi phẫu thuật ung thư phổi, bệnh nhân có mệt mỏi trong vài tháng. Dần dần, thở suất cải thiện miễn là bệnh nhân tuân theo một số lời khuyên:
ngừng hút thuốc lá;
theo chương trình vật lý trị liệu hô hấp theo quy định của bác sĩ;
tìm hiểu, với vật lý trị liệu, liều nỗ lực của mình để tránh bị hụt hơi;
không bay trong thời gian ba tháng sau giao dịch; báo cáo với bác sĩ của mình bất kỳ thay đổi giọng nói đó có thể xảy ra.
Những đau đớn của những vết sẹo, thường tồn tại sau khi phẫu thuật, có thể được thuyên giảm bằng thuốc thích hợp.
Xạ trị trong điều trị ung thư phổi
Trong bối cảnh của việc điều trị ung thư phổi, bức xạ ion hóa (EBRT) thường dùng.
Chúng được sử dụng chủ yếu trong điều trị giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (trong giai đoạn đầu nếu phẫu thuật là không thể) và trong điều trị các dạng địa hoá của ung thư phổi tế bào nhỏ.
Là một phần của điều trị ung thư phổi, xạ trị thường dùng cho 4-5 ngày liên tiếp (một phiên mỗi ngày) trong 5-8 tuần.
Những phiên có thể gây ra một số tác dụng phụ, có thể xuất hiện sau khi bốn hoặc năm tuần điều trị, mà còn trong dài hạn, trong hai năm sau xạ trị. Chúng khác nhau theo từng bệnh nhân và liều bức xạ trị, và được may mắn không trải qua tất cả các bệnh nhân:
đỏ da ở vùng ngực tương tự như bị cháy nắng;
đau ở thực quản œ (viêm thực quản) có thể cản trở hấp thu thức ăn và đòi hỏi một chế độ ăn uống chất lỏng cho 1-2 tuần;
buồn nôn và nôn;
khó thở sau khi phiên;
vài tháng sau khi điều trị, đôi khi bệnh nhân tiếp tục bị kích ứng da, và đau ở thực quản.
Các bác sĩ chuyên ngành biết phát hiện những tác dụng sớm để giúp bệnh nhân hỗ trợ tốt hơn:
tránh làm khô da bạn sử dụng xà phòng surgras, tránh tắm nước nóng và buồng tắm vòi sen kéo dài, không được điều trị hoặc nhẹ nhàng thoa với diện tích mặt đang khô mà không cần chà xát bằng khăn mềm;
áp dụng kem dưỡng ẩm cho da khô thêm (nhưng không phải trước khi xạ trị thay sau);
trên vùng da cần điều trị, không áp dụng nước hoa hoặc chất khử mùi hoặc talc; không tiếp xúc với vùng điều trị để ánh nắng mặt trời trong ít nhất một năm sau khi kết thúc điều trị.
Điều trị bằng thuốc trong điều trị ung thư phổi
Họ là hai loại:
hóa trị ung thư mà các khối tăng sinh của các tế bào bất thường;
phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hoạt động trên các thụ thể nhất định cho sự phát triển của bệnh ung thư phổi.
Hóa trị
Trong bối cảnh của bệnh ung thư phổi, hóa trị được quy định trong mọi trường hợp, với ngoại lệ của giai đoạn Ia ung thư phổi không tế bào nhỏ. Thông thường, nó được đưa ra sau khi phẫu thuật. Đôi khi hóa trị liệu được đưa ra trước khi phẫu thuật để giảm kích thước khối u và kiểm tra độ nhạy của nó để loại điều trị này.
Nói chung, điều trị ung thư phổi bao gồm các buổi truyền tĩnh mạch (các "phương thuốc") cách nhau 1-4 tuần tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng. Việc điều trị kéo dài từ ba đến bốn tháng hoặc lâu hơn. Lựa chọn loại thuốc được sử dụng theo các đặc tính của các khối u.
Để tạo thuận lợi cho việc quản lý các phương pháp điều trị tĩnh mạch, nó có thể là cần thiết để yêu cầu một buồng cấy (hoặc "Port-a-thuật thông"): một chiếc xe tăng-box được đặt dưới da ở xương đòn, kết nối với một ống linh hoạt ( một ống thông) cung cấp hóa trị trực tiếp vào mạch máu lớn. Đặt dưới gây tê tại chỗ hoặc trong quá trình can thiệp để loại bỏ các khối u, nó tránh được sự thiệt hại mà một truyền tĩnh mạch "bình thường" trong vòng tay gây ra các tĩnh mạch. Chỉ cần chĩa vào nhà qua da để điều hành việc chữa bệnh. Tại kết thúc điều trị, buồng cấy ghép được lấy ra dưới gây tê tại chỗ.
Hóa trị cần thiết để điều trị ung thư phổi có thể gây ra một số tác dụng phụ ** may mắn thay không có kinh nghiệm của tất cả các bệnh nhân. Các bác sĩ chuyên ngành biết bệnh nhân của họ để giúp ngăn chặn những tác dụng phụ bằng cách sử dụng phương pháp điều trị cụ thể, và hỗ trợ tốt hơn khi chúng xảy ra. Những tác dụng phụ có thể là:
tiêu chảy, buồn nôn và nôn;
kích ứng miệng (viêm miệng);
mệt mỏi và chán ăn, hoặc thiếu máu;
nhạy cảm lớn hơn đến nhiễm trùng;
chảy máu;
khó thở và ho;
móng tay của bàn tay và bàn chân được bôi đen;
sốt và nhức mỏi cơ thể;
một mất mát và tóc;
tê hoặc sưng ở bàn tay và bàn chân;
ù tai hoặc mất thính giác;
thời kỳ hoặc quy tắc dừng đột xuất.
Một số các tác dụng có thể kéo dài trong nhiều tháng sau khi kết thúc hóa trị:
mệt mỏi;
mất thính giác; bất lực và giảm khả năng sinh sản.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Chúng được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu trong bệnh ung thư tế bào không nhỏ của giai đoạn IV.
Phương pháp điều trị mục tiêu (erlotinib, bevacizumab, GEFITINIB) chặn các thụ thể nhất định theo những cách rất cụ thể và làm chậm sự tăng trưởng của tế bào ung thư.
Chúng có thể được dùng bằng đường uống (erlotinib, GEFITINIB) hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi 2-3 tuần (bevacizumab).
Bevacizumab ức chế sự tăng trưởng của các mạch máu nhỏ trong khối u, qua đó lấy đi oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng. Tác dụng phụ của nó là:
chậm lành,
tăng huyết áp,
mệt mỏi,
tiêu chảy và đau dạ dày,
phản ứng dị ứng loại,
hành vi vi phạm của xương hàm.
Erlotinib và GEFITINIB ức chế một enzym, tyrosine kinase cần thiết cho nhiều thụ thể của màng tế bào. Họ được quy định đối với ung thư phổi, nơi EGFR được kích hoạt (xem Diagnostics). Tác dụng phụ của chúng là:
tiêu chảy, các bệnh về da.
Giám sát y tế chặt chẽ
Những người đã trải qua điều trị chống ung thư phổi đang được gần y tế theo dõi trong nhiều năm, để nhanh chóng phát hiện tái phát có thể có:
tham vấn và phổi X-quang mỗi ba tháng trong hai năm, sau đó mỗi sáu tháng trong ba năm,
máy quét kiểm soát và kiểm tra khác khác mỗi sáu tháng trong hai năm, sau đó mỗi năm trong ba năm.
áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng và chiến đấu chống lại thừa cân;
giảm thiểu tiêu thụ đồ uống có cồn;
Hoạt động thể chất thường xuyên.
Cảnh báo! Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở những người hút thuốc, ăn thường xuyên các chất bổ sung thực phẩm giàu carotenoid (tiền vitamin A) làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư phổi. Những người hút thuốc cần phải thận trọng khi dùng thuốc bổ sung vitamin.
Một chẩn đoán đẩy cho điều trị nhắm mục tiêu
Hôm nay ở Pháp, sống sót sau năm năm sau khi chẩn đoán ung thư phổi là 14% (13% đối với nam, 18% phụ nữ), làm cho nó một trong những loại ung thư khó chữa nhất .
Kiểm tra y tế để xác định chẩn đoán
Khi các bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của bệnh ung thư phổi, nó có thể sử dụng các kỳ thi bổ sung khác nhau:
chụp X-ray;
một CT scan của phổi (CT) hoặc toàn thân (nếu bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của di căn);
một nội soi phế quản: gây tê tại chỗ, một tàu thăm dò mỏng được chèn vào khí quản qua mũi. Kỳ thi này sẽ c onstater trạng của họ và nhận ra, nếu cần thiết, các mẫu (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm. Kiểm tra này có mười đến hai mươi phút và không bị đau đớn, là khá khó chịu;
sinh thiết phổi qua da: hướng dẫn bởi các máy quét hình ảnh, các bác sĩ sử dụng một cây kim để loại bỏ đi một mảnh khối u nhỏ để phân tích. Thực hiện dưới gây tê tại chỗ, kiểm tra này đòi hỏi phải nhập viện ngắn gọn;
mediastinoscopy: trong khi nhập viện và gây mê, bác sĩ sẽ đưa một tàu thăm dò mỏng thông qua một vết mổ được thực hiện ở cổ. Sau đó, ông có thể lắng nghe và có lẽ lấy mẫu các hạch bạch huyết giữa phổi, phía sau xương ức;
nội soi lồng ngực: gây mê tổng quát, một tàu thăm dò mỏng được đưa vào ngực để xem phổi và có thể làm sinh thiết. Việc kiểm tra này đòi hỏi phải nhập viện.
Phân tích sâu hơn đôi khi được thực hiện trên các tế bào ung thư lấy từ sinh thiết:
đo tốc độ gia tăng của họ (chỉ số phân bào); dấu hiệu của sự kích hoạt của một gen, các EGFR, một chất giúp thúc đẩy sự tăng sinh của các tế bào ung thư trong ung thư tuyến hoặc ung thư biểu mô tế bào tế bào không phân biệt lớn. Nếu gen này được kích hoạt, phương pháp điều trị cụ thể ("liệu pháp nhắm mục tiêu") có thể được quản lý.
Làm thế nào là điều trị ung thư phổi?
Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi phục hồi, nếu việc cải tiến chất lượng cuộc sống và sự sống còn, và phòng ngừa các biến chứng hay tác dụng phụ của phương pháp điều trị.
Các thuốc điều trị ung thư phổi dựa trên:
các biện pháp phẫu thuật (cắt bỏ khối u);
tiếp xúc với bức xạ ion hóa (xạ trị);
Quản lý các loại thuốc hóa trị hoặc điều trị được gọi là "mục tiêu"; Ngừng hút thuốc lá cũng là một ưu tiên.
Cũng giống như các bệnh ung thư khác, điều trị ung thư phổi dựa trên một tập hợp hệ thống hóa các giao thức được thiết kế theo đặc điểm của bệnh nhân. Nó được quản lý tại các trung tâm đấu tranh chống lại bệnh ung thư được công nhận bởi Viện Ung thư Quốc gia (INCA).
Một điều trị phù hợp với tính chất và giai đoạn tiến triển của bệnh
Đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ:
Giai đoạn tiến hóa Ia: phẫu thuật loại bỏ các phần bị ảnh hưởng của phổi hoặc toàn bộ phổi. Nếu phẫu thuật là không thể, xạ trị được giới thiệu.
Giai đoạn phát triển phẫu thuật tùy Ib theo sau hóa trị. Nếu phẫu thuật là không thể, xạ trị được giới thiệu.
Giai đoạn IIa và IIb tiến hóa: phẫu thuật kèm theo hóa trị. Nếu phẫu thuật là không thể, xạ trị được giới thiệu.
Giai đoạn IIIa tiến hóa: hóa trị liệu, tùy chọn kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị.
Tiến hóa giai đoạn IIIb: hóa trị với xạ trị, phẫu thuật là đặc biệt.
Tiến hóa hóa trị giai đoạn IV có thể được kết hợp với các loại điều trị ("nhắm mục tiêu điều trị").
Đối với ung thư tế bào phổi nhỏ:
Sân khấu hoá: nhân hóa trị và xạ trị. Khi điều trị có hiệu quả, xạ trị của người đứng đầu được thực hiện để ngăn chặn sự xuất hiện của di căn não giai đoạn phổ biến (di căn). Hóa trị.
Phẫu thuật trong điều trị ung thư phổi
Trong bối cảnh của việc điều trị ung thư phổi, phẫu thuật được sử dụng chống lại ung thư phổi không tế bào nhỏ khi giai đoạn đầu phát triển của mình là (I, II, và tùy chọn IIIa).
Phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ một phần của phổi hoặc thùy (phổi được chia thành thùy, hai bên trái và ba bên phải) hoặc toàn bộ phổi. Các bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết chảy qua khu vực nơi mà các khối u nằm, nó là "mổ xẻ".
Sau khi phẫu thuật, thành lập các phiên phục hồi chức năng là cần thiết cho các bệnh nhân đang dần trở lại khả năng hô hấp tốt.
Sau khi phẫu thuật ung thư phổi, bệnh nhân có mệt mỏi trong vài tháng. Dần dần, thở suất cải thiện miễn là bệnh nhân tuân theo một số lời khuyên:
ngừng hút thuốc lá;
theo chương trình vật lý trị liệu hô hấp theo quy định của bác sĩ;
tìm hiểu, với vật lý trị liệu, liều nỗ lực của mình để tránh bị hụt hơi;
không bay trong thời gian ba tháng sau giao dịch; báo cáo với bác sĩ của mình bất kỳ thay đổi giọng nói đó có thể xảy ra.
Những đau đớn của những vết sẹo, thường tồn tại sau khi phẫu thuật, có thể được thuyên giảm bằng thuốc thích hợp.
Xạ trị trong điều trị ung thư phổi
Trong bối cảnh của việc điều trị ung thư phổi, bức xạ ion hóa (EBRT) thường dùng.
Chúng được sử dụng chủ yếu trong điều trị giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (trong giai đoạn đầu nếu phẫu thuật là không thể) và trong điều trị các dạng địa hoá của ung thư phổi tế bào nhỏ.
Là một phần của điều trị ung thư phổi, xạ trị thường dùng cho 4-5 ngày liên tiếp (một phiên mỗi ngày) trong 5-8 tuần.
Những phiên có thể gây ra một số tác dụng phụ, có thể xuất hiện sau khi bốn hoặc năm tuần điều trị, mà còn trong dài hạn, trong hai năm sau xạ trị. Chúng khác nhau theo từng bệnh nhân và liều bức xạ trị, và được may mắn không trải qua tất cả các bệnh nhân:
đỏ da ở vùng ngực tương tự như bị cháy nắng;
đau ở thực quản œ (viêm thực quản) có thể cản trở hấp thu thức ăn và đòi hỏi một chế độ ăn uống chất lỏng cho 1-2 tuần;
buồn nôn và nôn;
khó thở sau khi phiên;
vài tháng sau khi điều trị, đôi khi bệnh nhân tiếp tục bị kích ứng da, và đau ở thực quản.
Các bác sĩ chuyên ngành biết phát hiện những tác dụng sớm để giúp bệnh nhân hỗ trợ tốt hơn:
tránh làm khô da bạn sử dụng xà phòng surgras, tránh tắm nước nóng và buồng tắm vòi sen kéo dài, không được điều trị hoặc nhẹ nhàng thoa với diện tích mặt đang khô mà không cần chà xát bằng khăn mềm;
áp dụng kem dưỡng ẩm cho da khô thêm (nhưng không phải trước khi xạ trị thay sau);
trên vùng da cần điều trị, không áp dụng nước hoa hoặc chất khử mùi hoặc talc; không tiếp xúc với vùng điều trị để ánh nắng mặt trời trong ít nhất một năm sau khi kết thúc điều trị.
Điều trị bằng thuốc trong điều trị ung thư phổi
Họ là hai loại:
hóa trị ung thư mà các khối tăng sinh của các tế bào bất thường;
phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hoạt động trên các thụ thể nhất định cho sự phát triển của bệnh ung thư phổi.
Hóa trị
Trong bối cảnh của bệnh ung thư phổi, hóa trị được quy định trong mọi trường hợp, với ngoại lệ của giai đoạn Ia ung thư phổi không tế bào nhỏ. Thông thường, nó được đưa ra sau khi phẫu thuật. Đôi khi hóa trị liệu được đưa ra trước khi phẫu thuật để giảm kích thước khối u và kiểm tra độ nhạy của nó để loại điều trị này.
Nói chung, điều trị ung thư phổi bao gồm các buổi truyền tĩnh mạch (các "phương thuốc") cách nhau 1-4 tuần tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng. Việc điều trị kéo dài từ ba đến bốn tháng hoặc lâu hơn. Lựa chọn loại thuốc được sử dụng theo các đặc tính của các khối u.
Để tạo thuận lợi cho việc quản lý các phương pháp điều trị tĩnh mạch, nó có thể là cần thiết để yêu cầu một buồng cấy (hoặc "Port-a-thuật thông"): một chiếc xe tăng-box được đặt dưới da ở xương đòn, kết nối với một ống linh hoạt ( một ống thông) cung cấp hóa trị trực tiếp vào mạch máu lớn. Đặt dưới gây tê tại chỗ hoặc trong quá trình can thiệp để loại bỏ các khối u, nó tránh được sự thiệt hại mà một truyền tĩnh mạch "bình thường" trong vòng tay gây ra các tĩnh mạch. Chỉ cần chĩa vào nhà qua da để điều hành việc chữa bệnh. Tại kết thúc điều trị, buồng cấy ghép được lấy ra dưới gây tê tại chỗ.
Hóa trị cần thiết để điều trị ung thư phổi có thể gây ra một số tác dụng phụ ** may mắn thay không có kinh nghiệm của tất cả các bệnh nhân. Các bác sĩ chuyên ngành biết bệnh nhân của họ để giúp ngăn chặn những tác dụng phụ bằng cách sử dụng phương pháp điều trị cụ thể, và hỗ trợ tốt hơn khi chúng xảy ra. Những tác dụng phụ có thể là:
tiêu chảy, buồn nôn và nôn;
kích ứng miệng (viêm miệng);
mệt mỏi và chán ăn, hoặc thiếu máu;
nhạy cảm lớn hơn đến nhiễm trùng;
chảy máu;
khó thở và ho;
móng tay của bàn tay và bàn chân được bôi đen;
sốt và nhức mỏi cơ thể;
một mất mát và tóc;
tê hoặc sưng ở bàn tay và bàn chân;
ù tai hoặc mất thính giác;
thời kỳ hoặc quy tắc dừng đột xuất.
Một số các tác dụng có thể kéo dài trong nhiều tháng sau khi kết thúc hóa trị:
mệt mỏi;
mất thính giác; bất lực và giảm khả năng sinh sản.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Chúng được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu trong bệnh ung thư tế bào không nhỏ của giai đoạn IV.
Phương pháp điều trị mục tiêu (erlotinib, bevacizumab, GEFITINIB) chặn các thụ thể nhất định theo những cách rất cụ thể và làm chậm sự tăng trưởng của tế bào ung thư.
Chúng có thể được dùng bằng đường uống (erlotinib, GEFITINIB) hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi 2-3 tuần (bevacizumab).
Bevacizumab ức chế sự tăng trưởng của các mạch máu nhỏ trong khối u, qua đó lấy đi oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng. Tác dụng phụ của nó là:
chậm lành,
tăng huyết áp,
mệt mỏi,
tiêu chảy và đau dạ dày,
phản ứng dị ứng loại,
hành vi vi phạm của xương hàm.
Erlotinib và GEFITINIB ức chế một enzym, tyrosine kinase cần thiết cho nhiều thụ thể của màng tế bào. Họ được quy định đối với ung thư phổi, nơi EGFR được kích hoạt (xem Diagnostics). Tác dụng phụ của chúng là:
tiêu chảy, các bệnh về da.
Giám sát y tế chặt chẽ
Những người đã trải qua điều trị chống ung thư phổi đang được gần y tế theo dõi trong nhiều năm, để nhanh chóng phát hiện tái phát có thể có:
tham vấn và phổi X-quang mỗi ba tháng trong hai năm, sau đó mỗi sáu tháng trong ba năm,
máy quét kiểm soát và kiểm tra khác khác mỗi sáu tháng trong hai năm, sau đó mỗi năm trong ba năm.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)