Chẩn đoán và điều trị ung thư máu

Triệu chứng ung thư máu và biến chứng

Bệnh bạch cầu có thể dẫn đến sự thiếu các tế bào máu trắng chức năng, trong đó phá vỡ các hệ thống miễn dịch và dẫn đến sự tích tụ của các tế bào máu trắng dư thừa.

Trong bệnh bạch cầu cấp tính, hầu hết các tế bào máu trắng dư là chưa trưởng thành, trong khi ở các bệnh bạch cầu mãn tính như tế bào trưởng thành nhưng không hoạt động bình thường. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, sản xuất tiểu cầu (tế bào mà làm đông máu) không đủ, gây chảy máu nhiều. Ngay cả chấn thương nhẹ hoặc chấn có thể gây ra các vết bầm tím lớn hoặc chảy máu kéo dài, và những đốm nhỏ màu đỏ có thể xuất hiện dưới da.

Khi hệ thống miễn dịch đang trong tình trạng nghèo, nhiễm trùng thường xuyên hơn. Các hạch bạch huyết và lách có thể tăng khối lượng, gây đau ở phía bên trái của bụng.
Nếu các tế bào bất thường tích tụ trong não và tủy sống (ví dụ như trong trường hợp của AML), dẫn đến nôn mửa và nhức đầu. Đôi khi các tế bào bất thường tích tụ trong da, làm cho nó xuất hiện những nốt nhỏ (chloromas) hoặc nổi mụn. Sự thiếu hụt của các tế bào máu đỏ làm cho nhạt và gây mệt mỏi và khó thở nhà nước.
Chẩn đoán ung thư máu
Một mẫu máu và tủy xương được thu thập để cho phép việc xác định loại và số lượng tế bào máu. Nồng độ cao của các tế bào non trắng máu (và số lượng tế bào hồng cầu thấp và tiểu cầu) chỉ ra bệnh bạch cầu.
Một số phân tích như phân tích di truyền tế bào và đo dòng tế bào có thể xác định các tế bào bất thường. Điều quan trọng là phải biết loại bệnh bạch cầu để bác sĩ có thể quyết định những gì điều trị nào.
Điều trị ung thư máu và phòng chống
Kể từ CLL không gây ra những thay đổi lớn trong máu, nó có thể duy trì ổn định trong nhiều năm và không cần điều trị. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể quyết định quy định một chút điều trị tích cực để giữ số lượng tế bào máu ở mức độ thích hợp. Hiếm khi, điều trị tích cực hơn là cần thiết để tăng số lượng các tế bào máu trắng hoặc điều trị các biến chứng như thiếu máu.
Các bác sĩ thường điều trị CML bởi một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tyrosine kinase. Đây là loại điều trị được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu phân tử và công trình bằng cách ngăn chặn khả năng của các tế bào bất thường kích thích sản xuất quá mức của các loại các tế bào máu. Trong nhiều trường hợp, điều trị này loại bỏ các dấu hiệu của bệnh bạch cầu và chúng ta nói rằng người đó đang thuyên giảm (giai đoạn mà mức bình thường của các tế bào máu được phục hồi). Thuyên giảm có thể là ngắn, nhưng khi mở rộng lâu dài, không có tế bào lạ trong máu.
Số lượng tế bào máu trắng và sức khỏe nói chung phải được theo dõi, nhưng mọi người thường có thể tiếp tục hoạt động bình thường của họ trong khi điều trị.
Phương pháp điều trị tích cực hơn được quy định để gây thuyên giảm bệnh ung thư máu cấp tính - giai đoạn khi số lượng tế bào máu bình thường được phục hồi. Để đạt được điều này, nó sử dụng kết hợp khác nhau của các loại thuốc hóa trị liệu.
Trong thời gian điều trị bệnh bạch cầu cấp tính, mức độ của một số thành phần của máu có thể rơi, gây thiếu máu (thiếu hồng huyết cầu) hoặc tăng nguy cơ nhiễm trùng. Khi số lượng các tế bào máu đỏ hoặc tiểu cầu quá thấp, truyền máu có thể cần thiết. Thuốc kháng sinh cũng có thể được dùng để loại bỏ nhiễm trùng. Tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm buồn nôn, nôn mửa và rụng tóc.
Việc cấy ghép tủy xương là cách duy nhất để chữa bệnh CML, nhưng có rất ít khi sử dụng những ngày nhất định sự thành công của các chất ức chế tyrosine kinase để hoạt động trên các nhiễm sắc thể Philadelphia và gây thuyên giảm. Cấy ghép tủy xương là phổ biến hơn trong điều trị AML và ALL khi hóa trị một mình cung cấp rất ít cơ hội phục hồi. Điều trị này chỉ có thể được thực hiện nếu có kết hợp chính xác giữa các tủy xương hiến tặng và của người nhận được cấy ghép. Nếu không, cơ quan này xem xét các tế bào cấy ghép là "nước ngoài" và từ chối họ.