Phẫu thuật trong điều trị ung thư phổi

Phẫu thuật cắt bỏ vẫn là lựa chọn duy nhất phù hợp và thành công để chữa bệnh cho bệnh nhân được chẩn đoán là bị ung thư phổi. Đối với tùy chọn này có tính khả thi, các ung thư phải cắt bỏ hoàn toàn, và các bệnh nhân phải có khả năng chịu đựng được các can thiệp phẫu thuật được đề xuất. Các vấn đề về khả năng cắt bỏ-tham khảo dàn dựng trước phẫu thuật bao gồm cả nghiên cứu hình ảnh và sinh thiết, trong khi vấn đề khả năng hoạt động liên quan đến việc đánh giá các yếu tố bệnh nhân và phương pháp phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ phẫu thuật và bệnh tật. Thật vậy, phẫu thuật ung thư phổi là nổi bật trong chẩn đoán, dàn dựng, điều trị, chữa bệnh, và chăm sóc giảm nhẹ. Staging vẫn không thể thiếu để quản lý và cần thiết cho bệnh nhân ung thư phổi. Dàn trung thất, đặc biệt, là tối quan trọng bởi vì các thông tin tiên lượng nó cung cấp là vô giá trong việc xác định điều trị thích hợp.
Điều trị phẫu thuật ung thư phổi cho chữa bệnh tiềm năng vẫn khẳng định dựa trên việc đạt được một cắt bỏ hoàn toàn (R0 cắt bỏ). Các tiêu chuẩn tiêu chuẩn hiện hành đối với mức độ cắt bỏ phổi là cắt bỏ thuỳ cho các khối u có thể cắt bỏ ở bệnh nhân coi là có thể chịu được một cắt bỏ như vậy. Tiêu chuẩn này được dựa trên kết quả của một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát tương lai tăng trưng bày các tồn tại lâu dài và giảm tái phát tại chỗ ở những bệnh nhân trải qua cắt bỏ thuỳ so với những người trải qua cắt bỏ hạn chế (ví dụ, nêm cắt bỏ hoặc segmentectomy). 

Tuy nhiên gần đây, một số sáng kiến ​​phẫu thuật đã tập trung vào việc mở rộng điều kiện cho phẫu thuật cắt bỏ ung thư phổi cho bệnh nhân trên lề khả năng hoạt động. Đầu tiên, các báo cáo khác nhau được xem xét lại việc cắt bỏ thuỳ là cần thiết cho nhỏ (<2 cm) các khối u không có bằng chứng của hạch bạch huyết lây lan. Với kết quả khác nhau từ nghiên cứu hồi cứu chủ yếu là nhỏ, cắt bỏ thuỳ vẫn là tiêu chuẩn cho quản lý phẫu thuật NSCLC, với một tỷ lệ tử vong phẫu 1,3%. Dù segmentectomy hoặc nêm cắt có thể điều trị đầy đủ nhỏ, phế quản ngoại biên hoặc bệnh ung thư phổi cấp thấp khác để ngăn ngừa tái phát tại chỗ và cải thiện sự tồn tại lâu dài sẽ không được trả lời dứt khoát cho đến khi một thử nghiệm ngẫu nhiên và thăm lại này vấn đề.
Trên một mặt trận riêng biệt, thủ tục phẫu thuật tối thiểu truy cập đang mở rộng phạm vi áp dụng của phẫu thuật cắt bỏ để bệnh nhân khả năng hoạt động bên lề. Video-hỗ trợ cắt bỏ thuỳ, được cung cấp bởi một số lượng ngày càng tăng của các trung tâm phẫu thuật, có thể cung cấp một phương pháp ít xâm lấn của việc hoàn thành các phẫu thuật cắt oncologic cùng với một tỷ lệ tương tự tồn tại lâu dài, do đó cho phép một số bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật cắt người không ứng cử viên cho mở ngực tiêu chuẩn bởi vì bệnh tật của mình. Như tuổi của tăng dân số nói chung như thế nào thì tuổi trung bình của bệnh nhân gọi cho phẫu thuật cắt bỏ u phổi.  Là kỹ thuật cho cắt bỏ hạn chế hoặc ít xâm lấn trở nên có sẵn, bệnh nhân trong thập kỷ thứ chín đang ngày càng trải qua phẫu thuật cắt bỏ thành công ung thư phổi của họ với sự tồn tại lâu dài có ý nghĩa.

Xem thêm: Điều trị ung thư phổi.