Chẩn đoán ung thư cổ tử cung như nào?

Thứ Sáu, 30 tháng 1, 2015

Chẩn đoán ung thư cổ tử cung như nào?

Các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm để chẩn đoán ung thư và tìm ra nếu nó đã lan sang một phần khác của cơ thể, gọi là di căn. Một số xét nghiệm cũng có thể xác định phương pháp điều trị có thể là hiệu quả nhất. Đối với hầu hết các loại ung thư, sinh thiết là cách duy nhất để thực hiện một chẩn đoán ung thư cổ tử cung. Nếu một sinh thiết là không thể, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm khác sẽ giúp chẩn đoán. Kiểm tra hình ảnh có thể được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng. Danh sách này mô tả các tùy chọn cho việc chẩn đoán loại ung thư này, và không phải tất cả các bài kiểm tra được liệt kê sẽ được sử dụng cho tất cả mọi người. Bác sĩ có thể xem xét các yếu tố này khi lựa chọn một xét nghiệm chẩn đoán:
Tuổi tác và tình trạng sức khỏe
Loại ung thư bị nghi ngờ
Các dấu hiệu và triệu chứng
Kết quả kiểm tra trước đó
Ngoài khám lâm sàng, các xét nghiệm sau đây có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư cổ tử cung:
Thử nghiệm Pap . Các bác sĩ nhẹ nhàng cạo bên ngoài của cổ tử cung và âm đạo lấy mẫu của các tế bào để thử nghiệm.
Phương pháp thử Pap được cải thiện đã làm cho nó dễ dàng hơn cho các bác sĩ để tìm tế bào ung thư ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm Pap truyền thống có thể được khó khăn để đọc bởi vì các tế bào có thể được phơi khô, phủ chất nhầy hoặc máu, hoặc cụm lại với nhau trên các slide.
Các xét nghiệm tế bào học dựa trên chất lỏng (thường được gọi là ThinPrep hoặc SurePath) chuyển một lớp mỏng tế bào lên lam sau khi loại bỏ máu hoặc chất nhầy từ mẫu. Bởi vì mẫu được bảo quản, kiểm tra khác (chẳng hạn như thử nghiệm HPV được đề cập trong phòng chống phần) có thể được thực hiện cùng một lúc.
Sàng lọc máy tính (thường được gọi là AutoPap hoặc Focal Point) sử dụng một máy tính để quét các mẫu cho các tế bào bất thường.
Khám phụ khoa. Trong kỳ thi này, các bác sĩ cảm thấy một người phụ nữ tử cung, âm đạo, buồng trứng, ống dẫn trứng, cổ tử cung, bàng quang, trực tràng và kiểm tra các thay đổi bất thường. Một xét nghiệm Pap thường được thực hiện cùng một lúc.
HPV gõ. Một thử nghiệm HPV cũng tương tự như một thử nghiệm Pap, nơi thử nghiệm được thực hiện trên một mẫu tế bào từ cổ tử cung của bệnh nhân. Các bác sĩ có thể kiểm tra HPV cùng lúc như một thử nghiệm Pap hoặc sau khi kết quả xét nghiệm Pap cho thấy những thay đổi bất thường ở cổ tử cung. Một số chủng HPV, như HPV-16 và HPV-18, được nhìn thấy thường xuyên hơn ở những phụ nữ bị ung thư cổ tử cung và có thể giúp xác định chẩn đoán. Nếu bác sĩ cho biết các xét nghiệm HPV dương tính, có nghĩa là nó tìm thấy sự hiện diện của HPV. Nhiều phụ nữ bị nhiễm HPV nhưng không có ung thư cổ tử cung, vì vậy thử nghiệm HPV một mình không phải là một thử nghiệm chính xác ung thư cổ tử cung.
Nếu xét nghiệm Pap cho thấy một số tế bào bất thường, và các xét nghiệm HPV cũng là tích cực, các bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều hơn các xét nghiệm chẩn đoán sau đây:
Soi cổ tử cung. Các bác sĩ có thể làm một soi cổ tử cung để kiểm tra cổ tử cung cho khu vực bất thường. Một công cụ đặc biệt gọi là soi cổ tử cung (một dụng cụ phóng đại các tế bào của cổ tử cung và âm đạo, tương tự như một kính hiển vi) được sử dụng. Các soi cổ tử cung cho các bác sĩ một nhẹ hơn, xem phóng đại của các mô của âm đạo và cổ tử cung. Các soi cổ tử cung không chèn vào cơ thể của người phụ nữ và việc kiểm tra là không đau đớn, có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ, và không có tác dụng phụ. Nó có thể được thực hiện trên phụ nữ mang thai.
Sinh thiết . Sinh thiết là việc loại bỏ một số lượng nhỏ của các mô để kiểm tra dưới kính hiển vi. Các xét nghiệm khác có thể cho rằng ung thư là hiện tại, nhưng chỉ có một sinh thiết có thể làm cho một chẩn đoán xác định. Các mẫu lấy ra trong sinh thiết được phân tích bởi một nghiên cứu bệnh học. Một nghiên cứu bệnh học là một bác sĩ chuyên môn trong việc giải thích các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và đánh giá tế bào, mô, cơ quan để chẩn đoán bệnh. Nếu tổn thương nhỏ, các bác sĩ có thể loại bỏ tất cả của nó trong quá trình sinh thiết. Có một số loại sinh thiết:
Một phương pháp phổ biến sử dụng một công cụ để đánh cắp khỏi mảnh nhỏ của mô cổ tử cung.
Đôi khi, các bác sĩ muốn kiểm tra một khu vực bên trong mở của cổ tử cung mà không thể được nhìn thấy trong một soi cổ tử cung. Để làm được điều này, các bác sĩ sử dụng một thủ tục gọi là nạo tuyến cổ (ECC).Sử dụng một công cụ thìa nhỏ hình được gọi là nạo, bác sĩ cạo một lượng nhỏ tế bào từ bên trong mở cổ tử cung.
Một thủ tục lặp Electrosurgical cắt bỏ (LEEP) sử dụng một dòng điện đi qua một cái móc dây mỏng. Các móc lấy mô để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Một LEEP cũng có thể được sử dụng để loại bỏ một tiền ung thư hoặc bệnh ung thư ở giai đoạn sớm.
Conization (sinh thiết hình nón) loại bỏ một mảnh hình nón của tế bào từ cổ tử cung. Conization có thể được thực hiện như xử lý để loại bỏ một tiền ung thư hoặc bệnh ung thư ở giai đoạn sớm.
Ba thủ tục đầu tiên thường được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ sử dụng gây tê cục bộ để làm tê khu vực. Có thể có một số chảy máu và thải khác, và đối với một số phụ nữ, việc không thoải mái tương tự như chuột rút kinh nguyệt. Conization được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc tại chỗ và có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ hoặc bệnh viện.
Nếu sinh thiết cho thấy bệnh ung thư cổ tử cung là hiện nay, các bác sĩ sẽ giới thiệu người phụ nữ đến một bác sĩ chuyên khoa phụ khoa, chuyên điều trị loại ung thư này. Các chuyên gia có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung để xem ung thư đã lan tràn ra ngoài cổ tử cung.
Khám phụ khoa. Các chuyên gia có thể kiểm tra lại vùng xương chậu trong khi bệnh nhân đang được gây mê để xem ung thư đã lan rộng đến bất kỳ cơ quan gần cổ tử cung, bao gồm cả tử cung, âm đạo, bàng quang, trực tràng.
X-ray. Một x-ray là một cách để tạo ra một hình ảnh của cấu trúc bên trong của cơ thể bằng cách sử dụng một lượng nhỏ phóng xạ. Một urography tĩnh mạch là một loại x-ray được sử dụng để xem thận và bàng quang.
Chụp cắt lớp vi tính (CT hay CAT scan) . Một CT scan tạo ra một hình ảnh ba chiều của các bên trong của cơ thể với một máy x-ray. Một máy tính sau đó kết hợp các hình ảnh vào một chi tiết, hình ảnh mặt cắt cho thấy bất kỳ bất thường hoặc các khối u. Một CT scan cũng có thể được sử dụng để đo kích thước của khối u. Đôi khi, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được gọi là một phương tiện tương phản được đưa ra trước khi quét để cung cấp chi tiết hơn về các hình ảnh. Thuốc nhuộm này có thể được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân hoặc đưa ra như là một viên thuốc để uống.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) . Một MRI sử dụng từ trường, không x-quang, để tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể.MRI cũng có thể được sử dụng để đo kích thước của khối u. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được gọi là một phương tiện tương phản được đưa ra trước khi quét để tạo ra một bức tranh rõ ràng hơn. Thuốc nhuộm này có thể được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân hoặc đưa ra như là một viên thuốc để uống.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan) . Một quét PET là một cách để tạo ra hình ảnh của các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng nhỏ của chất đường phóng xạ được tiêm vào cơ thể bệnh nhân. Chất đường này được đưa lên bởi các tế bào sử dụng nhiều năng lượng nhất. Bởi vì ung thư có xu hướng sử dụng năng lượng tích cực, nó hấp thụ nhiều hơn các chất phóng xạ. Một máy quét sau đó phát hiện chất này để tạo ảnh của các bên trong cơ thể.
Soi bàng quang . Thủ tục này cho phép các bác sĩ để xem bên trong của bàng quang và niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang) với một, nhẹ hơn, linh hoạt ống mỏng gọi là cystoscope. Con người có thể được dùng thuốc an thần như ống được lắp vào niệu đạo. Một nội soi bàng quang được sử dụng để xác định xem ung thư đã lan đến bàng quang.
Sigma . Thủ tục này cho phép các bác sĩ nhìn thấy đại tràng và trực tràng với một, nhẹ hơn, linh hoạt ống mỏng gọi là sigmoidoscope. Con người có thể được dùng thuốc an thần như ống được lắp vào trực tràng. Một tràng được sử dụng để xem ung thư đã lan đến trực tràng.
Phẫu thuật nội soi . Thủ tục này cho phép các bác sĩ nhìn thấy vùng bụng với một, nhẹ hơn, linh hoạt ống mỏng gọi là ống nội soi vào. Con người có thể được dùng thuốc an thần như ống được đưa vào thông qua một đường rạch trong cơ thể.
Sau khi xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ sẽ xem xét tất cả các kết quả với bạn. Nếu chẩn đoán là ung thư, những kết quả này cũng giúp các bác sĩ mô tả ung thư; này được gọi là giai đoạn bệnh.
Tìm hiểu thêm về ung thư cổ tử cung tại: http://benhvienungbuouhungviet.vn/tim-hieu-benh-ung-thu/ung-thu-co-tu-cung.aspx
BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HƯNG VIỆT
Địa chỉ: Số 34 Đường Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Điện thoại: 0462 50 07 07| Fax: 04.6280 0108

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét