Ở các nước phát triển, ung thư ruột kết và trực tràng (ung thư đại trực tràng) - các bệnh ung thư phổ biến thứ hai và là nguyên nhân thứ hai dẫn đến cái chết của bệnh ung thư. Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng bắt đầu tăng ở nhóm tuổi của bệnh nhân 40 năm và đạt tới đỉnh cao từ 60 đến 75 năm. Ung thư đại tràng là phổ biến hơn ở phụ nữ; ung thư trực tràng - người đàn ông. Khoảng 5% bệnh nhân bị ung thư đại tràng hoặc trực tràng có một số bệnh ung thư đại trực tràng ở cùng múi giờ.
Ung thư đại trực tràng thường bắt đầu như một sưng trên màng bề mặt của clizistoy tràng hoặc polyp . Với sự phát triển của các khối u bắt đầu xâm nhập vào thành ruột; có thể bị ảnh hưởng bởi các hạch bạch huyết gần đó. Khi máu chảy từ thành ruột đến gan, ngay sau khi lây lan đến các hạch lân cận ung thư đại tràng thường lây lan (di căn), và trong gan.
Ung thư đại trực tràng phát triển chậm, và trước khi các triệu chứng xuất hiện khá rõ ràng phải mất một thời gian dài. Các triệu chứng phụ thuộc vào loại, vị trí và mức độ của bệnh ung thư. Tăng dần tràng có đường kính lớn và các bức tường mỏng. Kể từ khi nội dung của nó lỏng, tắc chỉ phát triển trong giai đoạn sau của bệnh. Khối u trong ruột kết tăng dần là rất lớn mà các bác sĩ có thể cảm thấy nó xuyên qua thành bụng. Tuy nhiên, sự mệt mỏi và suy nhược trầm trọng do thiếu máu là đôi khi các triệu chứng chỉ. Giảm dần tràng có đường kính nhỏ hơn và một bức tường dày hơn trong lumen phân của nó gần như chắc chắn. Sưng ruột già thường tăng khoảng chu vi của nó, gây ra xen kẽ táo bón và tiêu chảy . Kể từ khi đại tràng giảm dần là hẹp hơn và có một bức tường dày, ung thư nội địa hóa này dẫn đến sự phát triển trước khi tắc nghẽn. Một người có thể nhìn thấy một bác sĩ vì nặng đau bụng và táo bón . Trong phân đôi khi thấy vệt hoặc trộn lẫn với máu, nhưng thường không thấy có máu nhìn thấy được; để xác định nó, bạn cần phải nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
Tất cả các bệnh ung thư thường bị chảy máu; chảy máu thường khan hiếm. Triệu chứng đầu tiên thường gặp nhất của ung thư đại trực tràng chảy máu trong quá trình đi tiêu. Các bác sĩ xem xét khả năng ung thư ở bất kỳ chảy máu trực tràng, thậm chí nếu nó được biết rằng một người bệnh trĩ và túi thừa . Trong ung thư đại trực tràng đại tiện đau đớn; đặc trưng bởi một cảm giác làm rỗng không hoàn toàn của trực tràng. Ngồi đau. Tuy nhiên, nếu khối u không mở rộng đến các mô bên ngoài trực tràng, bệnh nhân thường cảm thấy không đau đớn liên quan trực tiếp đến sự phát triển của nó.
Tất cả các triệu chứng: tiêu chảy , táo bón , chất nhầy từ trực tràng , việc lựa chọn màu đỏ máu từ hậu môn , xả máu và chất nhầy từ trực tràng , tắc ruột
Nguy cơ phát triển ung thư ruột kết cao hơn nếu gia đình có người bị ung thư đại tràng; trường hợp được biết của polyposis gia đình hoặc một căn bệnh tương tự, và nếu một người đang bị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn . Nguy cơ kết hợp với độ tuổi và thời gian mắc bệnh.
Chế độ ăn uống đóng một vai trò trong sự phát triển của ung thư ruột kết, nhưng nó là không rõ. Trên khắp thế giới, nguy cơ cao nhất là những người sống ở các thành phố và chế độ ăn uống mà là điển hình của các nước phương Tây phát triển. Một chế độ ăn uống như vậy có một ít chất xơ, protein động vật cao, chất béo và carbohydrate dễ tiêu hóa như đường. Các rủi ro có thể có thể được giảm bớt nếu đưa vào chế độ ăn uống nhiều canxi, vitamin D và các loại rau như bắp cải, cà rốt, củ cải đường. Chấp nhận của thuốc aspirin một ngày dường như cũng làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết, nhưng biện pháp này không được khuyến cáo mà không có một lý do chính đáng.
Vào danh sách các bệnh
Up
Chẩn đoán
Phát hiện sớm ung thư đại trực tràng tăng cường kiểm tra thường xuyên để phát hiện các hình thức tiềm ẩn của bệnh. Sự hiện diện của phân lượng siêu vi trong máu rất đơn giản và không tốn kém. Để kiểm tra kết quả chính xác trong vòng 3 ngày trước khi người giao hàng nên tiêu thụ các loại thực phẩm có nhiều chất xơ và tránh thịt. Nếu thử nghiệm này để phát hiện hình thức tiềm ẩn của bệnh cho thấy khả năng ung thư, cần phải điều tra thêm.
Trước khi phát hành nội soi ruột, thường sử dụng thuốc nhuận tràng mạnh mẽ và thụt vài. Khoảng 65% các bệnh ung thư đại trực tràng được phát hiện với một soi đại tràng sigma. Nếu bạn tìm thấy một polyp , đó có thể là ác tính, đòi hỏi một nghiên cứu của toàn bộ đại tràng với nội soi. Một số khối u ác tính xuất hiện, có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng công cụ phẫu thuật vẽ qua nội soi đại tràng; những người khác được loại bỏ trong quá trình bình thường (bụng) phẫu thuật.
Giúp thiết lập các phân tích chẩn đoán máu. Mức Kháng nguyên CEA trong máu của một cao 70% bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng. Các nội dung cao Kháng nguyên CEA trước phẫu thuật có thể giảm sau khi loại bỏ khối u. Nếu điều này xảy ra, phù hợp thẩm tra tiếp theo. Tăng số lượng Kháng nguyên CEA cho thấy sự tái phát của ung thư. Hai kháng nguyên khác, CA 19-9 và CA 125, Kháng nguyên CEA, tương tự, và nội dung của họ cũng có thể được kiểm tra cho mục đích này.
Danh sách các phương pháp диагностик: ирригоскопия , ректороманоскопия , колоноскопия , пробы máu huyền bí , sinh thiết niêm mạc , đánh dấu khối u máu
Điều trị
Các phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng - Phẫu thuật cắt bỏ một bộ phận lớn của ruột bị ảnh hưởng và liên quan đến các hạch bạch huyết. Khoảng 70% bệnh nhân ung thư đại trực tràng bằng phẫu thuật có thể được thực hiện; một số bệnh nhân từ 30% người không thể làm phẫu thuật vì một nhà nước yếu, đôi khi các khối u được lấy ra bằng cách đốt điện. Thủ thuật này làm giảm các triệu chứng và kéo dài thời gian sống, nhưng không thường dẫn đến một chữa khỏi hoàn toàn.
Trong hầu hết các trường hợp ung thư đại tràng đoạn ruột bị ảnh hưởng và phẫu thuật cắt bỏ hai đầu còn lại kết nối. Loại ung thư trực tràng phẫu thuật phụ thuộc vào cô ấy phát triển thành các bức tường của ruột làm thế nào xa các khối u hậu môn có vị trí và cách sâu sắc. Sau khi cắt bỏ hoàn toàn trực tràng và hậu môn ở người vẫn không thay đổi thông ruột (kết nối bằng phẫu thuật tạo giữa ruột và thành bụng). Sau khi nội dung của thông ruột kết tràng từ thành bụng xuất hiện trong túi lỗ thoát. Nếu có thể, loại bỏ chỉ là một phần của trực tràng, và sau đó rời khỏi gốc của trực tràng và hậu môn còn nguyên vẹn. Sau đó, cánh tay cụt trực tràng được gắn vào phần cuối của ruột kết. Xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư có thể nhìn thấy trực tràng giúp ngăn chặn sự tăng trưởng của tế bào ung thư còn lại, làm giảm khả năng tái phát và làm tăng khả năng sống sót. Trong ung thư trực tràng và sự thất bại của 1-4 hạch bạch huyết ở hầu hết các trường hợp do sự kết hợp của bức xạ và hóa trị bổ nhiệm. Nếu nhiều hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, điều trị là ít hiệu quả.
Nếu ung thư đại trực tràng lan rộng, có di căn xa, và không chắc rằng các hoạt động sẽ có thể sử dụng triệt để giúp thuốc hóa trị fluorouracil (FU) và Levamisole ( dekaris ) sau khi phẫu thuật có thể kéo dài tuổi thọ của con người, nhưng rất hiếm khi dẫn đến một chữa bệnh. Nếu ung thư đại trực tràng đã lây lan rất nhiều mà toàn bộ khối u không thể được gỡ bỏ, thực hiện các hoạt động nhằm giảm mức độ tắc nghẽn đường ruột - nó tạo điều kiện cho tình trạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, sự đời thường chỉ khoảng 7 tháng. Khi ung thư đã chỉ lây lan đến gan, đại lý hóa trị có thể được tiêm trực tiếp vào động mạch cung cấp gan. Các máy bơm nhỏ phẫu thuật tiêm dưới da hoặc đeo trên một máy bơm vành đai bên ngoài mà cho phép một người để di chuyển trong quá trình điều trị. Trong khi điều trị như vậy là đắt tiền, nó có thể cung cấp cho một hiệu quả cao hơn so với hóa trị liệu thông thường; Tuy nhiên, nó đòi hỏi phải tiếp tục điều tra. Nếu ung thư đã lan tràn ra ngoài gan, phương pháp này để điều trị không có lợi thế.
Nếu ung thư đại trực tràng đã được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật, trong hầu hết các trường hợp, các chuyên gia khuyên bạn nên dành 2-5 năm khảo sát tiêu dùng nội soi. Nếu các cuộc điều tra trong năm đầu tiên không thể hiện khối u thường làm cho kỳ thi tiếp theo mỗi 2-3 năm.
Phương pháp điều trị: phẫu thuật , điều trị bằng thuốc , hóa trị , xạ trị
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét