Thuyên tắc là một thủ thuật tiêm chất để cố gắng ngăn chặn hoặc làm giảm lưu lượng máu đến các tế bào ung thư trong gan.
Gan là không bình thường ở chỗ nó có 2 nguồn cung cấp máu. Hầu hết các tế bào gan bình thường được nuôi dưỡng bởi các chi nhánh của tĩnh mạch cửa, trong khi các tế bào ung thư gan thường được nuôi dưỡng bởi các nhánh của động mạch gan. Chặn các chi nhánh của động mạch gan nuôi khối u giúp giết chết các tế bào ung thư, nhưng nó để lại hầu hết các tế bào gan khỏe mạnh không hề hấn gì vì họ có được nguồn cung cấp máu từ tĩnh mạch cửa.
Thuyên tắc là một lựa chọn cho một số bệnh nhân có khối u mà không thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật. Nó có thể được sử dụng cho các khối u quá lớn để được điều trị bằng cắt bỏ (thường là lớn hơn 5 cm trên). Nó cũng có thể được sử dụng với sự cắt bỏ. Thuyên tắc không làm giảm một số nguồn cung cấp máu đến các mô gan bình thường, vì vậy nó có thể không là một lựa chọn tốt cho một số bệnh nhân có gan bị tổn thương do các bệnh như viêm gan hoặc xơ gan.
Loại điều trị thường không đòi hỏi một thời gian nằm viện.
Đó là chưa rõ ràng mà trong 3 loại chính của thuyên tắc là tốt hơn về kết quả lâu dài.
Thuyên tắc động mạch
Thuyên tắc động mạch còn được gọi là thuyên tắc động mạch xuyên (hoặc TAE). Trong thủ tục này một catheter (một ống mỏng, dẻo) được đưa vào động mạch qua một vết cắt nhỏ ở bên trong đùi và luồn lên thành động mạch gan trong gan. Một loại thuốc nhuộm thường được tiêm vào mạch máu ở thời gian này để giúp các bác sĩ theo dõi đường đi của ống thông qua mạch máu, một loại đặc biệt của x-ray. Một khi các ống thông, các hạt nhỏ được tiêm vào động mạch để cắm nó lên.
Chemoembolization
Điều này phương pháp tiếp cận, còn được gọi là trans-động mạch chemoembolization (hay TACE) kết hợp thuyên tắc mạch bằng hóa trị. Thông thường, điều này được thực hiện bằng cách sử dụng những hạt nhỏ mà cho ra một loại thuốc hóa trị liệu cho thuyên tắc. TACE cũng có thể được thực hiện bằng cách cho hóa trị liệu thông qua ống thông trực tiếp vào động mạch, sau đó cắm lên các động mạch.
Radioembolization
Kỹ thuật này kết hợp thuyên tắc với xạ trị và đôi khi được gọi là trans-động mạch radioembolization (hoặc TARE).
Tại Hoa Kỳ, điều này được thực hiện bằng cách tiêm các hạt nhỏ (gọi là microspheres) có một đồng vị phóng xạ (yttrium-90) bị mắc kẹt với họ vào động mạch gan. Tên thương hiệu cho các hạt bao gồm TheraSphere ® và SIR-Spheres ®. Khi truyền, các hạt khiếu trong các mạch máu gần khối u, nơi mà họ cung cấp cho một lượng nhỏ phóng xạ vào khối u trang web trong vài ngày. Các bức xạ đi một khoảng cách rất ngắn, vì vậy ảnh hưởng của nó được giới hạn chủ yếu đến các khối u.
Tác dụng phụ của thuyên tắc
Các biến chứng có thể xảy ra sau khi thuyên tắc mạch bao gồm đau bụng, sốt, buồn nôn, nhiễm trùng trong gan, túi mật viêm, và cục máu đông trong mạch máu chính của gan. Bởi vì mô gan khỏe mạnh có thể bị ảnh hưởng, có một nguy cơ là chức năng gan sẽ tồi tệ hơn sau khi thuyên tắc. Nguy cơ này cao hơn nếu một nhánh lớn của động mạch gan được embolized. Các biến chứng nghiêm trọng là không phổ biến, nhưng họ có thể.
Xem thêm: Nguyên nhân ung thư gan
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét