Các loại ung thư bàng quang

Bệnh ung thư bàng quang được chia thành nhiều loại dựa trên cách các tế bào của họ nhìn dưới kính hiển vi. Các loại khác nhau có thể đáp ứng khác nhau để điều trị.

Tế bào chuyển tiếp (urothelial) carcinoma

Điều này là bởi đến nay các loại phổ biến nhất của ung thư bàng quang.  Hơn 9 trong số 10 bệnh ung thư bàng quang là loại này. Các tế bào ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp từ (TCCS) trông giống như các tế bào urothelial lót bên trong của bàng quang.

Tế bào Urothelial cũng xếp hàng các bộ phận khác của đường tiết niệu, như vải lót của thận (gọi là bể thận), niệu quản, và niệu đạo, vì vậy TCCS cũng có thể xảy ra ở những nơi này. Trong thực tế, những bệnh nhân bị ung thư bàng quang đôi khi có những khối u khác trong lớp lót của thận, niệu quản, hoặc niệu đạo. Nếu ai đó có một bệnh ung thư trong một phần của hệ thống tiết niệu của họ, toàn bộ đường tiết niệu cần được kiểm tra cho các khối u.

Bệnh ung thư bàng quang thường được mô tả dựa trên cách xa họ đã xâm lược vào thành bàng quang:

• Bệnh ung thư bàng quang  không xâm lấn vẫn còn trong lớp bên trong của tế bào (các tế bào biểu mô chuyển tiếp) nhưng đã không phát triển thành các lớp sâu hơn.
• Ung thư xâm lấn phát triển thành các propria lamina hoặc thậm chí sâu hơn vào lớp cơ. Ung thư xâm lấn có nhiều khả năng lây lan và khó điều trị.

Một bệnh ung thư bàng quang cũng có thể được mô tả như là  hời hợt hoặc không cơ xâm lấn. Những thuật ngữ này bao gồm cả các khối u không xâm lấn cũng như bất kỳ khối u xâm lấn đã không phát triển thành các lớp cơ chính của bàng quang.

Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp cũng được chia thành 2 phân nhóm, nhú và phẳng, dựa trên phát triển của chúng.

• Ung thư biểu mô nhú mọc ở mảnh mai, dự ngón tay giống như từ các bề mặt bên trong của bàng quang về phía trung tâm rỗng. U nhú thường mọc về phía trung tâm của bàng quang mà không phát triển thành các lớp sâu hơn bàng quang. Những khối u này được gọi là ung thư nhú không xâm lấn. Rất nhẹ, ung thư nhú không xâm lấn đôi khi được gọi là khối u nhú của tiềm năng ác tính thấp  và có xu hướng để có một kết quả rất tốt.
• Carcinom phẳng không tăng trưởng đến một phần rỗng của bàng quang ở tất cả. Nếu một khối u phẳng là chỉ ở lớp bên trong của tế bào bàng quang, nó được biết đến như một ung thư biểu mô phẳng không xâm lấn hoặccarcinoma in situ phẳng (CIS).

Nếu một trong hai hoặc một khối u nhú phẳng phát triển thành các lớp sâu hơn của bàng quang, nó được gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp xâm lấn (hoặc urothelial).

Bệnh ung thư khác mà bắt đầu ở bàng quang

Một số loại ung thư khác có thể bắt đầu trong bàng quang, nhưng đây là những bài ít phổ biến hơn so với tế bào chuyển tiếp (urothelial) ung thư.

Ung thư biểu mô tế bào vảy: Tại Hoa Kỳ, chỉ có khoảng 1% đến 2% ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào vảy. Dưới kính hiển vi, các tế bào trông giống như các tế bào phẳng được tìm thấy trên bề mặt của da. Gần như tất cả các ung thư biểu mô tế bào vảy được xâm lấn.

Ung thư tuyến: Chỉ có khoảng 1% ung thư bàng quang là loại ung thư. Các tế bào ung thư có rất nhiều điểm chung với tế bào tuyến hình thành bệnh ung thư ruột kết. Gần như tất cả các loại ung thư bàng quang được xâm lấn.

Ung thư tế bào nhỏ: Ít hơn 1% ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào nhỏ, mà bắt đầu trong các tế bào thần kinh giống như gọi là tế bào thần kinh nội tiết. Loại ung thư này thường phát triển nhanh chóng và thường cần phải được điều trị bằng hóa trị liệu như vậy được sử dụng cho Ung thư tế bào nhỏ của phổi.

Sarcoma: sacôm bắt đầu trong các tế bào cơ của bàng quang, nhưng họ là rất hiếm. 

Những loại ít phổ biến của bệnh ung thư bàng quang (khác với sarcoma) được đối xử tương tự như ung thư tế bào chuyển tiếp, đặc biệt là đối với các khối u giai đoạn đầu, nhưng loại thuốc khác nhau có thể cần thiết nếu hóa trị liệu được yêu cầu.

Tìm hiểu thêm về ung thư bàng quang tại Bệnh viện Ung Bướu Hưng Việt.