Ung thư phổi không tế bào nhỏ

Ung thư phổi là một loại ung thư bắt đầu trong phổi. Để hiểu bệnh ung thư phổi, nó giúp để biết về cấu trúc bình thường và chức năng của phổi.

Phổi

Phổi là 2 bộ phận giống như bọt biển được tìm thấy trong ngực của bạn. Lá phổi bên phải của bạn được chia thành 3 phần, được gọi là thùy. Phổi trái của bạn có 2 thùy. Phổi trái là nhỏ hơn bởi vì trái tim chiếm nhiều phòng trên mà bên của cơ thể.

Khi bạn hít vào, không khí đi qua miệng hoặc mũi của bạn và đi vào phổi qua khí quản (khí quản). Khí quản chia thành ống gọi là phế quản (số ít, phế quản), trong đó nhập vào phổi và phân chia thành các phế quản nhỏ hơn.Những phân chia để hình thành các chi nhánh nhỏ hơn gọi là tiểu phế quản. Vào cuối của các tiểu phế quản là những túi khí nhỏ được gọi là phế nang.

Nhiều mạch máu nhỏ chạy qua phế nang. Chúng hấp thụ oxy từ không khí hít vào máu của bạn và vượt qua carbon dioxide từ cơ thể vào các phế nang. Đây là trục xuất khỏi cơ thể khi bạn thở ra. Hít oxy và loại bỏ carbon dioxide là chức năng chính của phổi của bạn '.Một lớp lót mỏng gọi là màng phổi bao quanh phổi. Màng phổi bảo vệ phổi của bạn và giúp chúng trượt qua lại với thành ngực khi họ mở rộng và hợp đồng trong quá trình thở.

Bên dưới phổi, một, cơ bắp hình vòm mỏng gọi là màng ngăn cách ngực từ bụng. Khi bạn thở, cơ hoành di chuyển lên và xuống, không khí thổi vào và ra khỏi phổi.

Bắt đầu và lây lan của bệnh ung thư phổi

Ung thư phổi có thể bắt đầu trong các tế bào lót các phế quản và các bộ phận của phổi như các tiểu phế quản hoặc phế nang.

Ung thư phổi được cho là bắt đầu như các khu vực của những thay đổi tiền ung thư trong phổi. Những thay đổi đầu tiên trong gen (ADN) bên trong các tế bào phổi có thể gây ra các tế bào phát triển nhanh hơn. Những tế bào này có thể nhìn một chút bất thường nếu nhìn thấy dưới kính hiển vi, nhưng tại thời điểm này họ không tạo thành một khối lượng hoặc khối u. Họ không thể được nhìn thấy trên một x-ray và chúng không gây ra triệu chứng.

Theo thời gian, các tế bào bất thường có thể có được những thay đổi gen khác gây ra cho họ để tiến tới ung thư thực sự. Là một bệnh ung thư phát triển, các tế bào ung thư có thể làm cho các hóa chất gây ra các mạch máu mới hình thành gần đó. Những mạch máu nuôi dưỡng các tế bào ung thư, có thể tiếp tục phát triển và hình thành một khối u đủ lớn để được nhìn thấy trên các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang.

Tại một số điểm, các tế bào ung thư từ có thể tách ra khỏi khối u ban đầu và lan tràn (di căn) tới các bộ phận khác của cơ thể. Ung thư phổi thường là một căn bệnh đe dọa tính mạng bởi vì nó có xu hướng lây lan theo cách này ngay cả trước khi nó có thể được phát hiện trên một thử nghiệm hình ảnh như chụp X-ray.

Hệ thống bạch huyết (bạch huyết)

Hệ thống bạch huyết là một trong những cách thức mà ung thư phổi có thể lây lan. Hệ thống này có nhiều phần:

Các hạch bạch huyết là, các bộ sưu tập hình hạt đậu nhỏ các tế bào của hệ miễn dịch (các tế bào chống nhiễm trùng) được nối với nhau bằng các mạch bạch huyết.

Mạch bạch huyết là như tĩnh mạch nhỏ, ngoại trừ việc họ thực hiện một chất lỏng trong suốt được gọi là bạch huyết (thay vì máu) đi ra khỏi phổi.

Bạch huyết chứa chất lỏng dư thừa và chất thải từ các mô của cơ thể, cũng như tế bào của hệ miễn dịch.

Các tế bào ung thư phổi có thể nhập các mạch bạch huyết và bắt đầu phát triển ở các hạch bạch huyết xung quanh phế quản và trong trung thất (vùng giữa 2 lá phổi). Một khi các tế bào ung thư phổi đã đạt đến các hạch bạch huyết, họ có nhiều khả năng đã lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể là tốt. Giai đoạn (mức độ) của các bệnh ung thư và các quyết định về điều trị được một phần dựa vào việc có hay không ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận trong trung thất. C

Các loại ung thư phổi

Có 2 loại chính của ung thư phổi:

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC)

Không nhỏ ung thư phổi tế bào (NSCLC)

(Nếu một bệnh ung thư phổi có một số tế bào có đặc điểm của SCLC và các tế bào khác với đặc điểm của NSCLC nó được gọi là một tế bào nhỏ / ung thư tế bào không nhỏ kết hợp. Điều này là không phổ biến.)

Ung thư phổi không tế bào nhỏ

Khoảng 85% đến 90% ung thư phổi là ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Có 3 phân nhóm chính của NSCLC.Các tế bào trong các phân nhóm khác nhau về kích thước, hình dạng, và hóa học make-up khi nhìn dưới kính hiển vi.Nhưng chúng được nhóm lại với nhau vì các phương pháp điều trị và tiên lượng bệnh (outlook) thường rất giống nhau.

Vảy tế bào (biểu bì) carcinoma: Khoảng 25% đến 30% của tất cả các bệnh ung thư phổi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Những bệnh ung thư bắt đầu trong phiên bản đầu của các tế bào vảy, là những tế bào phẳng lót bên trong đường dẫn khí trong phổi. Chúng thường được liên kết với một lịch sử của việc hút thuốc và có xu hướng được tìm thấy ở giữa của phổi, phế quản gần một.

Adenocarcinoma: Khoảng 40% ung thư phổi là loại ung thư. Những bệnh ung thư bắt đầu trong phiên bản đầu của các tế bào bình thường sẽ tiết ra các chất như chất nhầy. Đây là loại ung thư phổi xảy ra chủ yếu ở những người hút thuốc hiện tại hay trước đây, nhưng nó cũng là loại phổ biến nhất của ung thư phổi thấy trong người không hút thuốc.Nó là phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, và nó có nhiều khả năng xảy ra ở người trẻ hơn so với các loại bệnh ung thư phổi.

Adenocarcinoma thường được tìm thấy trong các bộ phận bên ngoài của phổi. Nó có xu hướng tăng trưởng chậm hơn so với các loại bệnh ung thư phổi, và có nhiều khả năng được tìm thấy trước khi nó đã lan ra ngoài của phổi.

Những người có một loại ung thư tuyến được gọi là ung thư tuyến tại chỗ (trước đây được gọi là ung thư biểu mô bronchioloalveolar) có xu hướng để có một cái nhìn tốt hơn (tiên lượng) so với các loại khác của bệnh ung thư phổi.

Di động (không phân biệt) ung thư biểu mô lớn: Đây là loại ung thư chiếm khoảng 10% đến 15% ung thư phổi. Nó có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của phổi. Nó có xu hướng phát triển và lây lan nhanh chóng, có thể làm cho nó khó khăn hơn để điều trị. Một subtype của ung thư biểu mô tế bào lớn, được gọi là ung thư tế bào thần kinh nội tiết lớn, là một bệnh ung thư phát triển nhanh chóng đó là rất tương tự như ung thư phổi tế bào nhỏ (xem bên dưới).

Phân nhóm khác: Cũng có một vài phân nhóm khác của ung thư phổi không tế bào nhỏ, chẳng hạn như ung thư biểu mô và ung thư biểu mô adenosquamous sarcomatoid. Đây là ít phổ biến hơn.

Ung thư phổi tế bào nhỏ

Khoảng 10% đến 15% của tất cả các bệnh ung thư phổi là ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC), đặt tên cho kích thước của các tế bào ung thư khi nhìn thấy dưới kính hiển vi. Các tên khác của SCLC là ung thư tế bào yến mạch, ung thư biểu mô tế bào yến mạch, và ung thư biểu mô tế bào nhỏ không biệt hoá. Nó là rất hiếm đối với người chưa bao giờ hút thuốc bị ung thư phổi tế bào nhỏ.

SCLC thường bắt đầu ở các phế quản ở gần trung tâm của ngực, và có xu hướng lan rộng khắp cơ thể khá sớm trong quá trình của bệnh. Ung thư này được thảo luận trong các tài liệu được gọi là Ung thư phổi (Small Cell).

Các loại ung thư phổi

Cùng với 2 loại chính của ung thư phổi, khối u khác có thể xảy ra trong phổi.

Lung khối u carcinoid: khối u carcinoid của tài khoản thư phổi cho ít hơn 5% các khối u phổi. Hầu hết là các khối u phát triển chậm được gọi là khối u carcinoid điển hình. Chúng thường được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Một số khối u carcinoid điển hình có thể lây lan, nhưng họ thường có tiên lượng tốt hơn so với tế bào nhỏ và ung thư phổi không tế bào nhỏ. Ít phổ biến hơn là khối u carcinoid không điển hình. Triển vọng cho những khối u này là một nơi nào đó ở giữa carcinoid điển hình và ung thư phổi tế bào nhỏ. 

Các khối u phổi khác: các loại khác của bệnh ung thư phổi như ung thư biểu mô VA nang, u lympho, và sacôm, cũng như các khối u phổi lành tính như hamartomas là rất hiếm. Đây là những điều trị khác nhau từ các loại ung thư phổi phổ biến hơn và không được thảo luận trong tài liệu này.

Bệnh ung thư lan tràn đến phổi: Ung thư mà bắt đầu ở các cơ quan khác (như vú , tuyến tụy , thận , hoặc da ) đôi khi có thể lan tràn (di căn) tới phổi, nhưng đây không phải là ung thư phổi. Ví dụ, ung thư bắt đầu ở vú và lây lan đến phổi vẫn là bệnh ung thư vú, ung thư phổi không. Điều trị ung thư di căn đến phổi dựa vào nơi mà nó bắt đầu (vùng ung thư nguyên phát). 

Xem thêm: Nguyên nhân ung thư phổi