Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng

Kiểm tra xét nghiệm khối u marker
Các chỉ điểm khối u là những chất, thông thường các protein, quan sát thấy trong máu có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng. Các xét nghiệm khảo nghiệm đánh dấu khối u chủ yếu được sử dụng để kiểm tra phản ứng của một người để điều trị bệnh ung thư, nhưng chúng cũng có thể là một phần của quá trình chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng.
Chỉ điểm khối u có thể đo được là:
kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): Xét nghiệm CEA có thể cao hoặc thấp ở những người bị ung thư đại trực tràng. Nó rất hữu ích để đo lường các ACE trước khi phẫu thuật, và sau đó so sánh nó với các kết quả thu được sau khi phẫu thuật. Nếu liều lượng cao sau khi phẫu thuật, điều này có thể là một dấu hiệu của một sự tái phát của ung thư. Hút thuốc, gan hoặc bệnh tuyến tụy và các điều kiện không phải ung thư khác như polyp lành tính, cũng có thể làm tăng tỷ lệ của ACE. A liều cao của ACE có thể có nghĩa rằng ung thư là tiên tiến, nhưng không phải tất cả những người bị ung thư đại trực tràng có một tỷ lệ cao của ACE.
khối u kháng nguyên 19-9 ( CA 19-9 ): Tỷ lệ khối u này là đôi khi cao trong sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng, nhưng nó cũng có thể là do các điều kiện khác.
khối u kháng nguyên 125 ( CA 125 ): Tỷ lệ khối u này là đôi khi cao trong sự hiện diện của bệnh ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, cũng giống như trong trường hợp của CA 19-9, các điều kiện khác có thể tăng liều lượng của nó. Tính hữu dụng của nó trong việc chẩn đoán bệnh ung thư đại trực tràng là vấn đề.
Soi đại tràng sigma linh hoạt
Soi đại tràng sigma linh hoạt là một thủ tục cho phép các bác sĩ nhìn thấy niêm mạc trực tràng và đại tràng thấp hơn (đại tràng sigmoid) bằng cách sử dụng một ống linh hoạt cuối cùng trong số đó được cố định một ống kính và một ánh sáng (nội soi) .
Soi đại tràng sigma có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ hoặc phòng khám. Các bác sĩ chèn nhẹ nhàng sigmoidoscope, một loại nội soi , vào hậu môn và từ từ trượt vào trong trực tràng để phần dưới của ruột kết. Thủ tục này có thể gây khó chịu nhưng không gây đau đớn. Việc quản lý các loại thuốc giúp thư giãn hoặc giảm đau thường là không cần thiết. Nếu bạn tìm kiếm các bướu thịt hoặc khu vực bất thường có thể được gỡ bỏ (sinh thiết) bằng cách sử dụng công cụ chèn vào sigmoidoscope.
Nội soi đại tràng
Các nội soi là một thủ tục cho phép các bác sĩ nhìn thấy niêm mạc đại tràng bằng cách sử dụng một ống linh hoạt cuối cùng trong số đó được cố định một ống kính và một ánh sáng (nội soi). Nó được ưa thích để nội soi soi đại tràng sigma linh hoạt vì nó có thể kiểm tra rằng không có các bướu thịt hoặc khu vực bất thường trong suốt ruột.
Nội soi đại tràng diễn ra ở ngoại trú bệnh viện. Các bác sĩ nhẹ nhàng chèn nội soi đại tràng, một loại nội soi, vào hậu môn và từ từ trượt vào trong trực tràng cho đại tràng. Nó phồng đại tràng không khí căng lớp phủ của nó, cho phép các bác sĩ kiểm tra toàn bộ bề mặt. Thủ tục này có thể gây khó chịu, vì vậy việc quản lý các loại thuốc để giúp người thư giãn.
Nếu bạn tìm kiếm các bướu thịt hoặc khu vực bất thường có thể được gỡ bỏ (sinh thiết) sử dụng dụng cụ luồn qua nội soi đại tràng.
Trở lại trình đơn
Ngược lại đôi barium enema
Trong một thụt bari tương phản đôi , một phương tiện tương phản được sử dụng (barium sulfate) và X-quang để tạo ra hình ảnh của toàn bộ ruột già. Không khí được đưa vào ruột sau khi đã đặt bari để cải thiện hình ảnh. Việc kiểm tra cho phép:
theo dõi sau khi nghiên cứu thử nghiệm máu dương huyền bí trong phân (FOBT)
phát hiện sự hiện diện của quần chúng hoặc polyp ở đại tràng
tìm nguồn chảy máu không rõ nguyên nhân, số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu) hoặc đau không thể giải thích ở bụng dưới
chẩn đoán ung thư đại trực tràng khi kết hợp với soi đại tràng sigma linh hoạt
Trở lại trình đơn
Sinh thiết
Bao gồm lấy sinh thiết của các mô hoặc tế bào của cơ thể để phân tích trong phòng thí nghiệm. Các phòng thí nghiệm sản xuất báo cáo bệnh lý sẽ xác nhận sự hiện diện của các tế bào ung thư trong mẫu. Trong báo cáo này, chúng tôi cũng có thể đề cập đến các loại bệnh ung thư.
Sinh thiết là kỹ thuật duy nhất để chẩn đoán ung thư đại trực tràng với sự chắc chắn. Là polyp gỡ bỏ hoặc vùng bất thường (sinh thiết) trong một soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng. Các sinh thiết sẽ giúp bác sĩ xác định loại ung thư đại trực tràng và lớp của nó và đôi khi cách xa bệnh đã lây lan thông qua các bức tường của đại tràng hoặc trực tràng.
Trở lại trình đơn
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Trong một TDM , nó sử dụng thiết bị X-quang đặc biệt để tạo ra hình ảnh ba chiều và các bộ phận nội tạng, mô, xương và mạch máu của cơ thể. Một máy tính lắp ráp các bức ảnh trong hình ảnh chi tiết. CT cho phép kiểm tra:
nếu ung thư đã lan đến các cơ quan khác trong ổ bụng hoặc khung xương chậu, mặc dù khu vực rất nhỏ của công tác tuyên truyền (lây lan vi) có thể không được phát hiện bởi CT
liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở bụng
cách xa ung thư đã lan tràn qua thành ruột hay, đặc biệt là, trực tràng
Biopsy hướng dẫn CT
Bạn cũng có thể sử dụng CT để hướng dẫn kim sinh thiết (được hướng dẫn kim sinh thiết CT) khi chúng ta muốn kiểm tra xem có các tế bào ung thư trong một khối u hoặc di căn đến ruột già trong một khu vực có vấn đề ( ung thư lan ra ngoài đại tràng hoặc trực tràng).
Ảo nội soi
Trong nội soi đại tràng ảo, đòi lại CT ruột để sản xuất hình ảnh mà không cần chèn một ống nội soi vào trực tràng. Thủ tục này là ít xâm lấn và ít khó chịu hơn so với nội soi thông thường. Các nhà nghiên cứu tiếp tục để đánh giá hiệu quả của tổng quan này.
Scan
Trong một quét , nó sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh của cấu trúc cơ thể.
Tại một siêu âm qua trực tràng, chèn một dụng cụ đặc biệt (bộ chuyển đổi) vào trực tràng và điều này cho phép:
quan sát cách xa các khối u đã di căn vào bức tường của trực tràng;
cho dù các khối u đã lan rộng đến các cơ quan hoặc các hạch bạch huyết gần đó.
Siêu âm bụng có thể được thực hiện để xem nếu ung thư đã lan đến các cơ quan bụng khác như gan.
Một siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện nếu bác sĩ cho rằng ung thư đã lan rộng đến đường tiết niệu.
Một cũng có thể làm siêu âm trong quá trình phẫu thuật bụng. Các bác sĩ phẫu thuật đặt bộ chuyển đổi trực tiếp đến gan để xem nó có bị ảnh hưởng bởi di căn.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Trong MRI , nó sử dụng lực từ mạnh mẽ và sóng radio để tạo ra hình ảnh cắt ngang của các cơ quan, mô, xương và mạch máu của cơ thể. Một máy tính lắp ráp các hình ảnh thành hình ảnh 3 chiều. MRI có thể kiểm tra:
sự hiện diện của các khối u đó là quá nhỏ để có thể phát hiện được bằng CT
nếu bệnh đã lây lan đến các cơ quan khác như các hạch bạch huyết hoặc gan
nếu bệnh đã lây lan đến não bộ và tủy sống
Chụp X-ray
Trong một x-ray , nó sử dụng bức xạ liều thấp để tạo ra hình ảnh của cấu trúc cơ thể trên phim. Một X quang ngực có thể được thực hiện để xem ung thư đại trực tràng đã di căn đến phổi.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Trong một PET, sử dụng các vật liệu phóng xạ (radiopharmaceuticals) để phát hiện những thay đổi trong hoạt động chuyển hóa của cơ thể. Một máy tính phân tích mô hình phân phối của phóng xạ và tạo ra hình ảnh trong 3 kích thước và màu sắc của khu vực kiểm tra.
Không được sử dụng có hệ thống để PET để chẩn đoán ung thư đại trực tràng. Nó được sử dụng thường xuyên hơn để giúp xác định giai đoạn của ung thư và để kiểm tra nếu không có tái phát khi các xét nghiệm CEA bắt đầu tăng do kết quả của việc điều trị. PET là không có sẵn ở tất cả các trung tâm.
Urography tĩnh mạch (UIV)
Tại một UIV, truy đòi để chụp X quang và một loại thuốc nhuộm đặc biệt (chắn bức xạ) để tạo ra hình ảnh của thận và đường tiết niệu. Nó sử dụng về việc liệu:
có tắc nghẽn dọc đường tiết niệu
ung thư đã lan đến bàng quang, thận hoặc niệu quản