Làm thế nào là điều trị ung thư phổi

Các biện pháp phòng chống bệnh ung thư phổi khác là rất cụ thể và áp dụng cho tất cả các bệnh ung thư:

áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng và chiến đấu chống lại thừa cân;
giảm thiểu tiêu thụ đồ uống có cồn;
Hoạt động thể chất thường xuyên.
Cảnh báo! Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở những người hút thuốc, ăn thường xuyên các chất bổ sung thực phẩm giàu carotenoid (tiền vitamin A) làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư phổi. Những người hút thuốc cần phải thận trọng khi dùng thuốc bổ sung vitamin.

Một chẩn đoán đẩy cho điều trị nhắm mục tiêu
Hôm nay ở Pháp, sống sót sau năm năm sau khi chẩn đoán ung thư phổi là 14% (13% đối với nam, 18% phụ nữ), làm cho nó một trong những loại ung thư khó chữa nhất .

Kiểm tra y tế để xác định chẩn đoán
Khi các bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của bệnh ung thư phổi, nó có thể sử dụng các kỳ thi bổ sung khác nhau:

chụp X-ray;
một CT scan của phổi (CT) hoặc toàn thân (nếu bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của di căn);
một nội soi phế quản: gây tê tại chỗ, một tàu thăm dò mỏng được chèn vào khí quản qua mũi. Kỳ thi này sẽ c onstater trạng của họ và nhận ra, nếu cần thiết, các mẫu (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm. Kiểm tra này có mười đến hai mươi phút và không bị đau đớn, là khá khó chịu;
sinh thiết phổi qua da: hướng dẫn bởi các máy quét hình ảnh, các bác sĩ sử dụng một cây kim để loại bỏ đi một mảnh khối u nhỏ để phân tích. Thực hiện dưới gây tê tại chỗ, kiểm tra này đòi hỏi phải nhập viện ngắn gọn;
mediastinoscopy: trong khi nhập viện và gây mê, bác sĩ sẽ đưa một tàu thăm dò mỏng thông qua một vết mổ được thực hiện ở cổ. Sau đó, ông có thể lắng nghe và có lẽ lấy mẫu các hạch bạch huyết giữa phổi, phía sau xương ức;
nội soi lồng ngực: gây mê tổng quát, một tàu thăm dò mỏng được đưa vào ngực để xem phổi và có thể làm sinh thiết. Việc kiểm tra này đòi hỏi phải nhập viện.
Phân tích sâu hơn đôi khi được thực hiện trên các tế bào ung thư lấy từ sinh thiết:

đo tốc độ gia tăng của họ (chỉ số phân bào); dấu hiệu của sự kích hoạt của một gen, các EGFR, một chất giúp thúc đẩy sự tăng sinh của các tế bào ung thư trong ung thư tuyến hoặc ung thư biểu mô tế bào tế bào không phân biệt lớn. Nếu gen này được kích hoạt, phương pháp điều trị cụ thể ("liệu pháp nhắm mục tiêu") có thể được quản lý.

Làm thế nào là điều trị ung thư phổi?
Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi phục hồi, nếu việc cải tiến chất lượng cuộc sống và sự sống còn, và phòng ngừa các biến chứng hay tác dụng phụ của phương pháp điều trị.

Các thuốc điều trị ung thư phổi dựa trên:

các biện pháp phẫu thuật (cắt bỏ khối u);
tiếp xúc với bức xạ ion hóa (xạ trị);
Quản lý các loại thuốc hóa trị hoặc điều trị được gọi là "mục tiêu"; Ngừng hút thuốc lá cũng là một ưu tiên.
Cũng giống như các bệnh ung thư khác, điều trị ung thư phổi dựa trên một tập hợp hệ thống hóa các giao thức được thiết kế theo đặc điểm của bệnh nhân. Nó được quản lý tại các trung tâm đấu tranh chống lại bệnh ung thư được công nhận bởi Viện Ung thư Quốc gia (INCA).

Một điều trị phù hợp với tính chất và giai đoạn tiến triển của bệnh
Đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ:

Giai đoạn tiến hóa Ia: phẫu thuật loại bỏ các phần bị ảnh hưởng của phổi hoặc toàn bộ phổi. Nếu phẫu thuật là không thể, xạ trị được giới thiệu.
Giai đoạn phát triển phẫu thuật tùy Ib theo sau hóa trị. Nếu phẫu thuật là không thể, xạ trị được giới thiệu.
Giai đoạn IIa và IIb tiến hóa: phẫu thuật kèm theo hóa trị. Nếu phẫu thuật là không thể, xạ trị được giới thiệu.
Giai đoạn IIIa tiến hóa: hóa trị liệu, tùy chọn kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị.
Tiến hóa giai đoạn IIIb: hóa trị với xạ trị, phẫu thuật là đặc biệt.
Tiến hóa hóa trị giai đoạn IV có thể được kết hợp với các loại điều trị ("nhắm mục tiêu điều trị").
Đối với ung thư tế bào phổi nhỏ:

Sân khấu hoá: nhân hóa trị và xạ trị. Khi điều trị có hiệu quả, xạ trị của người đứng đầu được thực hiện để ngăn chặn sự xuất hiện của di căn não giai đoạn phổ biến (di căn). Hóa trị.
Phẫu thuật trong điều trị ung thư phổi
Trong bối cảnh của việc điều trị ung thư phổi, phẫu thuật được sử dụng chống lại ung thư phổi không tế bào nhỏ khi giai đoạn đầu phát triển của mình là (I, II, và tùy chọn IIIa).

Phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ một phần của phổi hoặc thùy (phổi được chia thành thùy, hai bên trái và ba bên phải) hoặc toàn bộ phổi. Các bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết chảy qua khu vực nơi mà các khối u nằm, nó là "mổ xẻ".

Sau khi phẫu thuật, thành lập các phiên phục hồi chức năng là cần thiết cho các bệnh nhân đang dần trở lại khả năng hô hấp tốt.

Sau khi phẫu thuật ung thư phổi, bệnh nhân có mệt mỏi trong vài tháng. Dần dần, thở suất cải thiện miễn là bệnh nhân tuân theo một số lời khuyên:

ngừng hút thuốc lá;
theo chương trình vật lý trị liệu hô hấp theo quy định của bác sĩ;
tìm hiểu, với vật lý trị liệu, liều nỗ lực của mình để tránh bị hụt hơi;
không bay trong thời gian ba tháng sau giao dịch; báo cáo với bác sĩ của mình bất kỳ thay đổi giọng nói đó có thể xảy ra.
Những đau đớn của những vết sẹo, thường tồn tại sau khi phẫu thuật, có thể được thuyên giảm bằng thuốc thích hợp.

Xạ trị trong điều trị ung thư phổi
Trong bối cảnh của việc điều trị ung thư phổi, bức xạ ion hóa (EBRT) thường dùng.

Chúng được sử dụng chủ yếu trong điều trị giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (trong giai đoạn đầu nếu phẫu thuật là không thể) và trong điều trị các dạng địa hoá của ung thư phổi tế bào nhỏ.

Là một phần của điều trị ung thư phổi, xạ trị thường dùng cho 4-5 ngày liên tiếp (một phiên mỗi ngày) trong 5-8 tuần.

Những phiên có thể gây ra một số tác dụng phụ, có thể xuất hiện sau khi bốn hoặc năm tuần điều trị, mà còn trong dài hạn, trong hai năm sau xạ trị. Chúng khác nhau theo từng bệnh nhân và liều bức xạ trị, và được may mắn không trải qua tất cả các bệnh nhân:

đỏ da ở vùng ngực tương tự như bị cháy nắng;
đau ở thực quản œ (viêm thực quản) có thể cản trở hấp thu thức ăn và đòi hỏi một chế độ ăn uống chất lỏng cho 1-2 tuần;
buồn nôn và nôn;
khó thở sau khi phiên;
vài tháng sau khi điều trị, đôi khi bệnh nhân tiếp tục bị kích ứng da, và đau ở thực quản.
Các bác sĩ chuyên ngành biết phát hiện những tác dụng sớm để giúp bệnh nhân hỗ trợ tốt hơn:

tránh làm khô da bạn sử dụng xà phòng surgras, tránh tắm nước nóng và buồng tắm vòi sen kéo dài, không được điều trị hoặc nhẹ nhàng thoa với diện tích mặt đang khô mà không cần chà xát bằng khăn mềm;
áp dụng kem dưỡng ẩm cho da khô thêm (nhưng không phải trước khi xạ trị thay sau);
trên vùng da cần điều trị, không áp dụng nước hoa hoặc chất khử mùi hoặc talc; không tiếp xúc với vùng điều trị để ánh nắng mặt trời trong ít nhất một năm sau khi kết thúc điều trị.
Điều trị bằng thuốc trong điều trị ung thư phổi
Họ là hai loại:

hóa trị ung thư mà các khối tăng sinh của các tế bào bất thường;
phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hoạt động trên các thụ thể nhất định cho sự phát triển của bệnh ung thư phổi.
Hóa trị
Trong bối cảnh của bệnh ung thư phổi, hóa trị được quy định trong mọi trường hợp, với ngoại lệ của giai đoạn Ia ung thư phổi không tế bào nhỏ. Thông thường, nó được đưa ra sau khi phẫu thuật. Đôi khi hóa trị liệu được đưa ra trước khi phẫu thuật để giảm kích thước khối u và kiểm tra độ nhạy của nó để loại điều trị này.

Nói chung, điều trị ung thư phổi bao gồm các buổi truyền tĩnh mạch (các "phương thuốc") cách nhau 1-4 tuần tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng. Việc điều trị kéo dài từ ba đến bốn tháng hoặc lâu hơn. Lựa chọn loại thuốc được sử dụng theo các đặc tính của các khối u.

Để tạo thuận lợi cho việc quản lý các phương pháp điều trị tĩnh mạch, nó có thể là cần thiết để yêu cầu một buồng cấy (hoặc "Port-a-thuật thông"): một chiếc xe tăng-box được đặt dưới da ở xương đòn, kết nối với một ống linh hoạt ( một ống thông) cung cấp hóa trị trực tiếp vào mạch máu lớn. Đặt dưới gây tê tại chỗ hoặc trong quá trình can thiệp để loại bỏ các khối u, nó tránh được sự thiệt hại mà một truyền tĩnh mạch "bình thường" trong vòng tay gây ra các tĩnh mạch. Chỉ cần chĩa vào nhà qua da để điều hành việc chữa bệnh. Tại kết thúc điều trị, buồng cấy ghép được lấy ra dưới gây tê tại chỗ.

Hóa trị cần thiết để điều trị ung thư phổi có thể gây ra một số tác dụng phụ ** may mắn thay không có kinh nghiệm của tất cả các bệnh nhân. Các bác sĩ chuyên ngành biết bệnh nhân của họ để giúp ngăn chặn những tác dụng phụ bằng cách sử dụng phương pháp điều trị cụ thể, và hỗ trợ tốt hơn khi chúng xảy ra. Những tác dụng phụ có thể là:

tiêu chảy, buồn nôn và nôn;
kích ứng miệng (viêm miệng);
mệt mỏi và chán ăn, hoặc thiếu máu;
nhạy cảm lớn hơn đến nhiễm trùng;
chảy máu;
khó thở và ho;
móng tay của bàn tay và bàn chân được bôi đen;
sốt và nhức mỏi cơ thể;
một mất mát và tóc;
tê hoặc sưng ở bàn tay và bàn chân;
ù tai hoặc mất thính giác;
thời kỳ hoặc quy tắc dừng đột xuất.
Một số các tác dụng có thể kéo dài trong nhiều tháng sau khi kết thúc hóa trị:

mệt mỏi;
mất thính giác; bất lực và giảm khả năng sinh sản.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Chúng được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu trong bệnh ung thư tế bào không nhỏ của giai đoạn IV.

Phương pháp điều trị mục tiêu (erlotinib, bevacizumab, GEFITINIB) chặn các thụ thể nhất định theo những cách rất cụ thể và làm chậm sự tăng trưởng của tế bào ung thư.

Chúng có thể được dùng bằng đường uống (erlotinib, GEFITINIB) hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi 2-3 tuần (bevacizumab).

Bevacizumab ức chế sự tăng trưởng của các mạch máu nhỏ trong khối u, qua đó lấy đi oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng. Tác dụng phụ của nó là:

chậm lành,
tăng huyết áp,
mệt mỏi,
tiêu chảy và đau dạ dày,
phản ứng dị ứng loại,
hành vi vi phạm của xương hàm.
Erlotinib và GEFITINIB ức chế một enzym, tyrosine kinase cần thiết cho nhiều thụ thể của màng tế bào. Họ được quy định đối với ung thư phổi, nơi EGFR được kích hoạt (xem Diagnostics). Tác dụng phụ của chúng là:

tiêu chảy, các bệnh về da.
Giám sát y tế chặt chẽ
Những người đã trải qua điều trị chống ung thư phổi đang được gần y tế theo dõi trong nhiều năm, để nhanh chóng phát hiện tái phát có thể có:

tham vấn và phổi X-quang mỗi ba tháng trong hai năm, sau đó mỗi sáu tháng trong ba năm,
máy quét kiểm soát và kiểm tra khác khác mỗi sáu tháng trong hai năm, sau đó mỗi năm trong ba năm.