Từ năm 2009, Pháp đã có một thử nghiệm thí điểm lớn của ung thư gan ở những dự án Cancer Genome Consortium quốc tế ( ICGC ). Dự án này nhằm mục đích thiết lập trình tự hệ gen của các khối u của nhiều bệnh nhân để hiểu rõ hơn, năm mươi ung thư khác nhau, vai trò của các tổn thương di truyền trong sự phát triển của họ. Các công việc được thực hiện bởi nhóm nghiên cứu của Jessica Zucman-Rossi (INSERM Unit 674 "Genomics chức năng các khối u rắn" pha trộn với các trường Đại học Paris Descartes) tiết lộ bốn gene mà chưa bao giờ được mô tả trong các khối u gan và chưa triển lãm thay đổi thường xuyên. Những gen này, được gọi là ARID1A, RPS6KA3, IRF2 NFE2L2 và tham gia vào các quá trình quan trọng dẫn đến sự ra đời của các khối u trong gan.
Công trình này được công bố ngày 06 tháng năm 2012 trên tạp chí Nature Genetics .
Điều phối bởi Inca và INSERM, sự tham gia của Pháp trong ICGC liên quan đến 4 chương trình cho một loại hình cụ thể của bệnh ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt xâm lược, sarcoma và ung thư gan Ewing.
Tế bào Hep3B: Huỳnh quang ghi nhãn mác của N-cadherin ở dòng tế bào gan phalloidin màu đỏ và màu xanh lá cây Hep3B bất hoạt cho HNF1A gen. Các lõi được đánh dấu màu xanh bởi DAPI.
Ung thư gan là nguyên nhân thứ 3 tử vong trên toàn thế giới. Ông thường xuất hiện ở những người có gan đã bị ảnh hưởng bởi các bệnh như viêm gan B hoặc C, uống rượu quá nhiều, quá tải sắt hoặc béo phì; những điều kiện này có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh xơ gan.
Ở Pháp, một nghiên cứu thí điểm bao gồm một loạt đầu tiên của ung thư biểu mô tế bào gan 24 trong tổ hợp ICGC trình tự toàn bộ hệ gen bắt đầu vào năm 2009. Mục đích của nghiên cứu này bởi Jessica Zucman-Rossi là điểm nổi bật của gen mới chịu trách nhiệm cho sự hình thành các khối u gan (triệt khối u và / hoặc gây ung thư ngược lại).
Với công nghệ trình tự bộ gen mới, các nhà nghiên cứu đã có thể thiết lập rằng mã di truyền của người bị ung thư gan thường cho thấy sự thay đổi: căn cứ G được thay thế bởi T. căn cứ Những đột biến này có vẻ cụ thể và liên quan đáng kể ung thư gan với. Điều này gợi ý mạnh mẽ, ra khỏi một bệnh xơ gan từ trước, sự tham gia của một đại lý độc hại có thể gây ra những đột biến trong DNA của các bệnh nhân này.
Tại các khu vực nhiệt đới, các hợp chất như aflatoxin B1 đã nổi tiếng với tác dụng gây ung thư chẳng hạn. Dữ liệu dịch tễ học và độc tính mới vẫn sẽ được thành lập để xác định chính xác những gì có thể các đại lý genotoxic ở những bệnh nhân sống ở Pháp.
Xác định 4 gene mới liên quan đến các khối u gan
Các phân tích của tất cả các đột biến quan sát tiết lộ bốn gen mới mà chưa bao giờ được mô tả trong các khối u gan và chưa có biến đổi gen tái phát; ARID1A, RPS6KA3, IRF2 và NFE2L2 Để hiểu được vai trò của họ, 4. gen, và 10 người khác, đã được thử nghiệm trên 125 mẫu của các khối u gan.
Từ quan điểm sinh lý của xem, một số trong những đột biến di truyền sẽ làm thay đổi giữa hai con đường được biết đến khoa học: Wnt / β-catenin và của P53.
Hơn nữa, cũng tham gia vào các hoạt hóa của đường của stress oxy hóa, interferon hoặc báo hiệu RAS gây ra sự gián đoạn của trạng thái tế bào.
Cuối cùng, ở bệnh nhân ngộ độc rượu mãn tính, nhiễm sắc thể gene tu sửa (mà ổn định DNA) thường xuyên bị thay đổi làm cho người đóng góp lớn của khối u gan.
Jessica Zucman-Rossi ", nghiên cứu cho thấy các gen ức chế khối u mới và gen gây ung thư có liên quan đến bệnh ung thư gan. Con đường mới cần được khai thác để sử dụng trong tương lai của các loại thuốc mới nhắm mục tiêu những thay đổi di truyền và do đó cải thiện và thích ứng với các điều trị bệnh nhân do bất thường gen được xác định trong khối u của họ. "
Công trình này được phối hợp và tài trợ bởi Inca trong Kế hoạch Cancer 2009-2013 trong hợp tác chặt chẽ với các Liên đoàn quốc gia chống ung thư và INSERM.
Chú Ý
(1) được dựa trên bốn căn cứ ATCG
(2) Aflatoxin là một chất độc tiết ra bởi một loại nấm (Aspergillus flavus Ascomycete) phổ biến trên hạt giống khác nhau trong điều kiện nóng và ẩm ướt. Nó là một tác nhân sinh ung mạnh, đặc biệt là ở gan và một chất ức chế sự tổng hợp mRNA.
Xem thêm : biểu hiện ung thư gan
Chủ Nhật, 7 tháng 6, 2015
Hạn chế kiểm tra di truyền cho tính nhạy cảm ung thư vú
Khám sàng lọc gen có nguy cơ kết hợp với bệnh ung thư vú vẫn chưa được chứng minh là không hợp lý và có khả năng gây hại, tranh luận một nhóm các nhà di truyền học và chuyên gia ung thư hàng đầu trong một bài báo được công bố tuần này trong uy tín New England Journal of Medicine.
Trong số các tác giả cấp cao là Tiến sĩ William Foulkes, một chuyên gia nổi tiếng trong ung thư di truyền tại Viện Davis Lady tại Bệnh viện Jewish chung và Giám đốc Chương trình trong ung thư di truyền tại Đại học McGill.
"Chúng tôi đề xuất rằng một thử nghiệm di truyền không nên được cung cấp cho đến khi giá trị lâm sàng của nó đã được thành lập," các tác giả nhấn mạnh. Hơn nữa, "chúng tôi tin rằng nếu tôi không yêu cầu xác nhận lâm sàng của các xét nghiệm di truyền trước khi trình chính quy định là có khả năng dẫn đến lạm dụng đáng kể của công nghệ." Với tầm soát di truyền đã trở nên nhanh chóng và giá cả phải chăng, các tác giả đã ghi nhận một xu hướng cung cấp phụ nữ xét nghiệm sàng lọc di truyền cho bệnh ung thư vú mà không phải biện minh lâm sàng và các gen không có đầy đủ bằng chứng về sự dính líu với nguy cơ cao hoặc vừa phải đối với ung thư vú.
"Trong trường hợp không có giá trị lâm sàng, tại sao bạn sẽ kiểm tra?" Bác sĩ Foulkes hỏi. "Đó thực sự là một nhiệm vụ chuyên môn cho các bác sĩ và nhân viên tư vấn di truyền để hạn chế việc xét nghiệm gen dễ nhiễm bệnh ung thư cho những trường hợp mà kết quả là khả năng cung cấp dữ liệu mà bạn có thể đưa vào hoạt động. Tìm ra rằng ai đó có một đột biến đặc biệt mà chúng tôi đã không chứng minh được rằng các biến thể được phát hiện gây nguy hiểm cho người phụ nữ chỉ đơn giản là không có mục đích. "
Sau khi phát hiện rằng các gen BRCA1 và BRCA2 đã được liên kết với một nguy cơ cao của bệnh ung thư vú, đã có sự lạc quan rằng nhiều gen với một hiệp hội quan trọng không kém sẽ được tìm thấy. Tuy nhiên, họ đã bật ra được ước tính khá độc đáo và rủi ro cho nhiều gen khác đã được chứng minh là quá thiếu chính xác để ra lệnh một tiện ích lâm sàng cụ thể.
"Tìm một đột biến mà không biết nó liên quan đến điều trị ung thư vú isthe tương đương với một dương tính giả, nơi mà các bệnh nhân kết thúc đau khổ lo lắng không có lý do. Đây là một hình thức tác hại mà chúng ta, như các chuyên gia, nên tha cho họ thông qua việc thực hiện các phán đoán đúng đắn ", Tiến sĩ Foulkes nói. Bài viết tranh luận rằng các xét nghiệm di truyền không được chấp thuận cho đến khi giá trị lâm sàng của họ đã được chứng minh - điều này là không phải không có những thách thức của nó, nhưng bỏ qua các nhu cầu xác nhận có thể dẫn đến tác hại, hoặc ít nhất là thông tin sai lạc.
Nhóm nghiên cứu của các tác giả được dẫn dắt bởi Tiến sĩ Douglas Easton tại Đại học Cambridge, và, ngoài TS Foulkes, bao gồm các nhà khoa học và các bác sĩ đến từ Anh, Canada, Hoa Kỳ, Hà Lan, Đức và Australia, đại diện cho một rộng quang phổ của các kinh nghiệm và chuyên môn trong lĩnh vực này.
Xem thêm: Triệu chứng ung thư vú
Trong số các tác giả cấp cao là Tiến sĩ William Foulkes, một chuyên gia nổi tiếng trong ung thư di truyền tại Viện Davis Lady tại Bệnh viện Jewish chung và Giám đốc Chương trình trong ung thư di truyền tại Đại học McGill.
"Chúng tôi đề xuất rằng một thử nghiệm di truyền không nên được cung cấp cho đến khi giá trị lâm sàng của nó đã được thành lập," các tác giả nhấn mạnh. Hơn nữa, "chúng tôi tin rằng nếu tôi không yêu cầu xác nhận lâm sàng của các xét nghiệm di truyền trước khi trình chính quy định là có khả năng dẫn đến lạm dụng đáng kể của công nghệ." Với tầm soát di truyền đã trở nên nhanh chóng và giá cả phải chăng, các tác giả đã ghi nhận một xu hướng cung cấp phụ nữ xét nghiệm sàng lọc di truyền cho bệnh ung thư vú mà không phải biện minh lâm sàng và các gen không có đầy đủ bằng chứng về sự dính líu với nguy cơ cao hoặc vừa phải đối với ung thư vú.
"Trong trường hợp không có giá trị lâm sàng, tại sao bạn sẽ kiểm tra?" Bác sĩ Foulkes hỏi. "Đó thực sự là một nhiệm vụ chuyên môn cho các bác sĩ và nhân viên tư vấn di truyền để hạn chế việc xét nghiệm gen dễ nhiễm bệnh ung thư cho những trường hợp mà kết quả là khả năng cung cấp dữ liệu mà bạn có thể đưa vào hoạt động. Tìm ra rằng ai đó có một đột biến đặc biệt mà chúng tôi đã không chứng minh được rằng các biến thể được phát hiện gây nguy hiểm cho người phụ nữ chỉ đơn giản là không có mục đích. "
Sau khi phát hiện rằng các gen BRCA1 và BRCA2 đã được liên kết với một nguy cơ cao của bệnh ung thư vú, đã có sự lạc quan rằng nhiều gen với một hiệp hội quan trọng không kém sẽ được tìm thấy. Tuy nhiên, họ đã bật ra được ước tính khá độc đáo và rủi ro cho nhiều gen khác đã được chứng minh là quá thiếu chính xác để ra lệnh một tiện ích lâm sàng cụ thể.
"Tìm một đột biến mà không biết nó liên quan đến điều trị ung thư vú isthe tương đương với một dương tính giả, nơi mà các bệnh nhân kết thúc đau khổ lo lắng không có lý do. Đây là một hình thức tác hại mà chúng ta, như các chuyên gia, nên tha cho họ thông qua việc thực hiện các phán đoán đúng đắn ", Tiến sĩ Foulkes nói. Bài viết tranh luận rằng các xét nghiệm di truyền không được chấp thuận cho đến khi giá trị lâm sàng của họ đã được chứng minh - điều này là không phải không có những thách thức của nó, nhưng bỏ qua các nhu cầu xác nhận có thể dẫn đến tác hại, hoặc ít nhất là thông tin sai lạc.
Nhóm nghiên cứu của các tác giả được dẫn dắt bởi Tiến sĩ Douglas Easton tại Đại học Cambridge, và, ngoài TS Foulkes, bao gồm các nhà khoa học và các bác sĩ đến từ Anh, Canada, Hoa Kỳ, Hà Lan, Đức và Australia, đại diện cho một rộng quang phổ của các kinh nghiệm và chuyên môn trong lĩnh vực này.
Xem thêm: Triệu chứng ung thư vú
Đậu nành có thể ngăn ngừa ung thư vú
Đậu nành là một khắc quan trọng hơn bao giờ hết trong chế độ ăn uống của Bắc Mỹ. Nó dành cho ông nhiều ảnh hưởng sức khỏe mang lại lợi ích, bao gồm phòng ngừa ung thư vú vì phong phú của nó trong nội dung phytoestrogen. Tuy nhiên, tác dụng bảo vệ này không được quan sát thấy ở tất cả phụ nữ, đặc biệt là ở Bắc Mỹ. Do đó, nó là tốt hơn để chuyển sang đậu nành cho tính linh hoạt của nó trong nấu ăn hơn là cho các hiệu ứng của nó chống lại bệnh ung thư.
Đậu nành là một người gốc cây họ đậu đến châu Á, đặc biệt là trong chế độ ăn uống của các cư dân của lục địa này. Tiêu thụ cao của đậu nành và các dẫn xuất của nó và tỷ lệ thấp của bệnh ung thư vú ở những nước dẫn dắt cộng đồng khoa học để nghiên cứu sự tồn tại của một mối liên hệ giữa hai yếu tố này.
Đậu nành chứa phytoestrogen, các phân tử tương tự như estrogen, một hormone tổng hợp bởi cơ thể con người. Trong cơ thể, kích thích tố nữ estrogen và đang cạnh tranh để nhập vào tế bào. Do đó Phytoestrogen chiếm chỗ của "thực" estrogen, nhưng không phải là hoạt động hormone.
Estrogen đóng góp vào sự phát triển của một số loại tế bào ung thư, trong khi kích thích tố nữ kéo theo sự hủy diệt của họ, qua đó làm giảm kích thước của khối u vú. Bởi có nồng độ trong máu thấp hơn "thực" estrogen, nguy cơ ung thư vú sẽ được giảm xuống.
Đậu nành ở lần
Người châu Á, trong đó kết hợp đậu nành vào chế độ ăn uống của họ cho thế hệ hưởng lợi nhiều hơn từ tác dụng bảo vệ của nó so với Bắc Mỹ, mà tiêu thụ của cây họ đậu này thay vì bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Một số nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tác động của tiêu thụ đậu nành vào các thời điểm khác nhau của cuộc sống. Cho đến nay, nó không phải là rõ ràng ở thời điểm nào trong cuộc sống của chế độ ăn giàu đậu nành có nguy cơ ung thư ảnh hưởng nhất. Tuy nhiên, các nghiên cứu đi đến kết luận rằng lượng isoflavone cao trong suốt thời thơ ấu và niên thiếu sẽ làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú trong tương lai.
Số lượng và nguồn gốc của kích thích tố nữ cũng có thể cân nhắc trong sự cân bằng. Trong khi phụ nữ châu Á tiêu thụ trung bình 10 mg isoflavone, một loại phytoestrogen, một ngày, người phụ nữ Mỹ và châu Âu tiêu thụ 1-2 mg. Ở châu Á, đậu nành được tiêu thụ chủ yếu trong các hình thức xử lý thấp và lên men như đậu phụ, miso, edamame, natto và đậu nành đồ uống. Ở Mỹ, nó là bột đậu nành, và các loại thực phẩm chế biến như bánh mì trắng và bánh rán mà đại diện cho những nguồn chính của phytoestrogens.
Chống ung thư cho ai?
Đậu nành có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh ung thư vú, nhưng chỉ ở những phụ nữ không phải là mãn kinh. Ngoài ra, những tác động chống oxy hóa của đậu nành khác nhau tùy theo di truyền học. Vì vậy, một số đáp ứng rất tốt phytoestrogens, trong khi những người khác không có phù hợp di truyền về lợi ích của các chất chống oxy hóa. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chứng minh rằng một khi vượt qua giai đoạn mãn kinh, phytoestrogens sẽ dẫn ảnh hưởng đáng kể thêm về nguy cơ phát triển điều trị ung thư vú.
Tuy nhiên, nó là rất quan trọng cần lưu ý rằng lợi ích tiềm năng của đậu nành chống lại bệnh ung thư vú chủ yếu được quan sát thấy ở các nước châu Á. Một tài liệu được xuất bản vào năm 2013 tiết lộ rằng 19 nghiên cứu cho thấy một tác dụng có lợi, 14 là cho phụ nữ châu Á.
Các bản án!
Như vẫn còn thiếu rất nhiều thông tin về tác động của các chất bổ sung isoflavone hoặc phytoestrogens, phụ nữ bị ung thư vú nên tránh sử dụng. Đậu nành (như thực phẩm) nên là một phần của một chế độ ăn uống đa dạng.
Trong khi đậu nành không được công nhận như là một thực phẩm lạ để bảo vệ bệnh ung thư vú, nó vẫn còn rất thú vị. Nó được ăn cho protein của nó, sợi và chất lượng của các chất béo của nó, chủ yếu không no, rất có lợi cho tim.
Đậu nành là một người gốc cây họ đậu đến châu Á, đặc biệt là trong chế độ ăn uống của các cư dân của lục địa này. Tiêu thụ cao của đậu nành và các dẫn xuất của nó và tỷ lệ thấp của bệnh ung thư vú ở những nước dẫn dắt cộng đồng khoa học để nghiên cứu sự tồn tại của một mối liên hệ giữa hai yếu tố này.
Đậu nành chứa phytoestrogen, các phân tử tương tự như estrogen, một hormone tổng hợp bởi cơ thể con người. Trong cơ thể, kích thích tố nữ estrogen và đang cạnh tranh để nhập vào tế bào. Do đó Phytoestrogen chiếm chỗ của "thực" estrogen, nhưng không phải là hoạt động hormone.
Estrogen đóng góp vào sự phát triển của một số loại tế bào ung thư, trong khi kích thích tố nữ kéo theo sự hủy diệt của họ, qua đó làm giảm kích thước của khối u vú. Bởi có nồng độ trong máu thấp hơn "thực" estrogen, nguy cơ ung thư vú sẽ được giảm xuống.
Đậu nành ở lần
Người châu Á, trong đó kết hợp đậu nành vào chế độ ăn uống của họ cho thế hệ hưởng lợi nhiều hơn từ tác dụng bảo vệ của nó so với Bắc Mỹ, mà tiêu thụ của cây họ đậu này thay vì bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Một số nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tác động của tiêu thụ đậu nành vào các thời điểm khác nhau của cuộc sống. Cho đến nay, nó không phải là rõ ràng ở thời điểm nào trong cuộc sống của chế độ ăn giàu đậu nành có nguy cơ ung thư ảnh hưởng nhất. Tuy nhiên, các nghiên cứu đi đến kết luận rằng lượng isoflavone cao trong suốt thời thơ ấu và niên thiếu sẽ làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú trong tương lai.
Số lượng và nguồn gốc của kích thích tố nữ cũng có thể cân nhắc trong sự cân bằng. Trong khi phụ nữ châu Á tiêu thụ trung bình 10 mg isoflavone, một loại phytoestrogen, một ngày, người phụ nữ Mỹ và châu Âu tiêu thụ 1-2 mg. Ở châu Á, đậu nành được tiêu thụ chủ yếu trong các hình thức xử lý thấp và lên men như đậu phụ, miso, edamame, natto và đậu nành đồ uống. Ở Mỹ, nó là bột đậu nành, và các loại thực phẩm chế biến như bánh mì trắng và bánh rán mà đại diện cho những nguồn chính của phytoestrogens.
Chống ung thư cho ai?
Đậu nành có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh ung thư vú, nhưng chỉ ở những phụ nữ không phải là mãn kinh. Ngoài ra, những tác động chống oxy hóa của đậu nành khác nhau tùy theo di truyền học. Vì vậy, một số đáp ứng rất tốt phytoestrogens, trong khi những người khác không có phù hợp di truyền về lợi ích của các chất chống oxy hóa. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chứng minh rằng một khi vượt qua giai đoạn mãn kinh, phytoestrogens sẽ dẫn ảnh hưởng đáng kể thêm về nguy cơ phát triển điều trị ung thư vú.
Tuy nhiên, nó là rất quan trọng cần lưu ý rằng lợi ích tiềm năng của đậu nành chống lại bệnh ung thư vú chủ yếu được quan sát thấy ở các nước châu Á. Một tài liệu được xuất bản vào năm 2013 tiết lộ rằng 19 nghiên cứu cho thấy một tác dụng có lợi, 14 là cho phụ nữ châu Á.
Các bản án!
Như vẫn còn thiếu rất nhiều thông tin về tác động của các chất bổ sung isoflavone hoặc phytoestrogens, phụ nữ bị ung thư vú nên tránh sử dụng. Đậu nành (như thực phẩm) nên là một phần của một chế độ ăn uống đa dạng.
Trong khi đậu nành không được công nhận như là một thực phẩm lạ để bảo vệ bệnh ung thư vú, nó vẫn còn rất thú vị. Nó được ăn cho protein của nó, sợi và chất lượng của các chất béo của nó, chủ yếu không no, rất có lợi cho tim.
Thứ Năm, 4 tháng 6, 2015
Những biểu hiện triệu chứng ban đầu ung thư máu
Ung thư được gọi là căn bệnh thế kỷ vì chưa có phương thuốc nào điều trị. Đặc biệt, đối với bệnh ung thư máu thì quá trình diễn tiến bệnh và tử vong rất nhanh. Với những biểu hiện đặc biệt dưới đây, hy vọng bạn đọc sẽ nhận biết sớm căn bệnh nguy hiểm này.
Tìm hiểu về bệnh ung thư máu
Ung thư máu (bệnh máu trắng) là căn bệnh trong đó tủy và hệ bạch huyết bị rối loạn và tạo ra những bạch cầu ác tính.
Bệnh ung thư máu (còn gọi là bệnh máu trắng).
Chúng tăng sinh ngoài tầm kiểm soát và nhu cầu của cơ thể, lấn át các tế bào khác trong máu khiến cho máu không hoàn thành được các nhiệm vụ thường lệ.
Những biểu hiện ung thư máu
Dễ bị bầm tím và chảy máu không kiểm soát
Triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến bệnh ung thư máu là dễ dàng bị bầm tím và chảy máu không kiểm soát được.
Điều đó xảy ra bởi các tế bào máu bình thường liên tục bị đổi thay qua nhóm tế bào bạch cầu non bất thường khiến cho các tiểu cầu (yếu tố làm đông máu) bị mất đi, và máu không thể đông lại.
Chảy máu cam do giảm số lượng tiểu cầu
Chảy máu cam là hiện tượng thường gặp ở cả người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, nhiều người thường xem nhẹ hiện tượng bệnh lý này.
Tuy nhiên, nếu gặp trường hợp lượng máu chảy nhiều, xảy ra liên tục trong nhiều ngày thì cần đến bệnh viên thăm khám bởi rất có thể, bạn đã mang bệnh ung thư máu, bởi đây có thể là hệ quả của việc giảm số lượng tiểu cầu (tế bào có tác dụng cầm máu).
Khó thở do tế bào ung thư bao quanh tuyến ức
Với bệnh bạch cầu cấp tính tế bào T, nhóm tế bào ung thư có xu thế bao quanh tuyến ức, gây đau đớn và khó thở.
Chảy máu cam thường xuyên, dễ bầm tím, khó thở...là triệu chứng của bệnh.
Vì vậy, khi có các triệu trứng khó thở kèm theo khò khè và ho lâu ngày, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám cẩn thận.
Đau bụng do tích tụ tế bào ung thư, mất vị giác
Đau bụng là một trong các triệu chứng của bệnh ung thư máu. Nguyên nhân do những tế bào ung thư máu tích tụ trong thận, gan và lá lách, khiến cho bụng to ra. Ngoài da, dạ dày đau còn gây hiện tượng mất vị giác và sút cân.
Đau xương, các khớp gối, lưng, cánh tay do tủy xương
Đau xương, khớp gối, lưng...là các triệu chứng thông thường mỗi khi trái nắng trở trời. Tuy nhiên, các cơn đau thường xuyên thường xuất hiện ở khớp xương chân, đầu gối, cánh tay, lưng… cũng có thể là những triệu chứng ung thư máu.
Theo giới chuyên gia, nguyên nhân của những cơn đau này là từ tủy xương, nơi sản xuất ra các tế bào máu gây nên.
Sốt cao thường xuyên do suy giảm khả năng miễn dịch
Sốt cao có thể do trong cơ thể có bộ phận nào đó bị viêm nhiễm gây nên. Tuy nhiên, sốt cao, suy giảm khả năng miễn dịch cũng là dấu hiệu của ung thư máu.
Nguyên nhân do các tế bào bạch cầu mất dần khả năng tiêu diệt và kháng cự vi khuẩn từ bên ngoài thâm nhập vào cơ thể.Chính vì thế, cơ thể thường xuyên bị vi khuẩn, virus từ bên ngoài xâm nhập. Hiện tượng suy giảm miễn dịch thường thể hiện qua những cơn sốt cao, những vết thương nhiễm trùng khó lành.
Ngoài các biểu hiện trên, khi thấy cơ thể thường xuyên mệt mỏi, yếu ớt ngay cả khi đã được ăn uống, nghỉ ngơi đầy đủ thì chúng ta cũng cần nghĩ đến khả năng bị ung thư máu do sự mở rộng của tế bào ung thư gây nên.
Tìm hiểu về bệnh ung thư máu
Ung thư máu (bệnh máu trắng) là căn bệnh trong đó tủy và hệ bạch huyết bị rối loạn và tạo ra những bạch cầu ác tính.
Bệnh ung thư máu (còn gọi là bệnh máu trắng).
Chúng tăng sinh ngoài tầm kiểm soát và nhu cầu của cơ thể, lấn át các tế bào khác trong máu khiến cho máu không hoàn thành được các nhiệm vụ thường lệ.
Những biểu hiện ung thư máu
Dễ bị bầm tím và chảy máu không kiểm soát
Triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến bệnh ung thư máu là dễ dàng bị bầm tím và chảy máu không kiểm soát được.
Điều đó xảy ra bởi các tế bào máu bình thường liên tục bị đổi thay qua nhóm tế bào bạch cầu non bất thường khiến cho các tiểu cầu (yếu tố làm đông máu) bị mất đi, và máu không thể đông lại.
Chảy máu cam do giảm số lượng tiểu cầu
Chảy máu cam là hiện tượng thường gặp ở cả người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, nhiều người thường xem nhẹ hiện tượng bệnh lý này.
Tuy nhiên, nếu gặp trường hợp lượng máu chảy nhiều, xảy ra liên tục trong nhiều ngày thì cần đến bệnh viên thăm khám bởi rất có thể, bạn đã mang bệnh ung thư máu, bởi đây có thể là hệ quả của việc giảm số lượng tiểu cầu (tế bào có tác dụng cầm máu).
Khó thở do tế bào ung thư bao quanh tuyến ức
Với bệnh bạch cầu cấp tính tế bào T, nhóm tế bào ung thư có xu thế bao quanh tuyến ức, gây đau đớn và khó thở.
Chảy máu cam thường xuyên, dễ bầm tím, khó thở...là triệu chứng của bệnh.
Vì vậy, khi có các triệu trứng khó thở kèm theo khò khè và ho lâu ngày, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám cẩn thận.
Đau bụng do tích tụ tế bào ung thư, mất vị giác
Đau bụng là một trong các triệu chứng của bệnh ung thư máu. Nguyên nhân do những tế bào ung thư máu tích tụ trong thận, gan và lá lách, khiến cho bụng to ra. Ngoài da, dạ dày đau còn gây hiện tượng mất vị giác và sút cân.
Đau xương, các khớp gối, lưng, cánh tay do tủy xương
Đau xương, khớp gối, lưng...là các triệu chứng thông thường mỗi khi trái nắng trở trời. Tuy nhiên, các cơn đau thường xuyên thường xuất hiện ở khớp xương chân, đầu gối, cánh tay, lưng… cũng có thể là những triệu chứng ung thư máu.
Theo giới chuyên gia, nguyên nhân của những cơn đau này là từ tủy xương, nơi sản xuất ra các tế bào máu gây nên.
Sốt cao thường xuyên do suy giảm khả năng miễn dịch
Sốt cao có thể do trong cơ thể có bộ phận nào đó bị viêm nhiễm gây nên. Tuy nhiên, sốt cao, suy giảm khả năng miễn dịch cũng là dấu hiệu của ung thư máu.
Nguyên nhân do các tế bào bạch cầu mất dần khả năng tiêu diệt và kháng cự vi khuẩn từ bên ngoài thâm nhập vào cơ thể.Chính vì thế, cơ thể thường xuyên bị vi khuẩn, virus từ bên ngoài xâm nhập. Hiện tượng suy giảm miễn dịch thường thể hiện qua những cơn sốt cao, những vết thương nhiễm trùng khó lành.
Ngoài các biểu hiện trên, khi thấy cơ thể thường xuyên mệt mỏi, yếu ớt ngay cả khi đã được ăn uống, nghỉ ngơi đầy đủ thì chúng ta cũng cần nghĩ đến khả năng bị ung thư máu do sự mở rộng của tế bào ung thư gây nên.
Kiểm tra các triệu chứng ung thư tinh hoàn
Triệu chứng ung thư tinh hoàn
Các khối u tinh hoàn thường không gây triệu chứng, cụ thể. Khi bệnh nhân phát hiện một khối cứng ở một trong tinh hoàn của mình và rằng bệnh được nghi ngờ, kiểm tra khác nhau được thực hiện để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân thấy mình trong các khối u trong một sờ nắn. Nó cảm thấy một chút khối cứng và không đau khu trú trong tuyến hoặc một khối lượng đó bao gồm. Khối lượng cổ phiếu có thể tăng. Tuy nhiên, một khối ở tinh hoàn không xác nhận sự hiện diện của bệnh ung thư.
Hơn nữa, có những dấu hiệu lâm sàng khác gắn liền với sự hiện diện của một khối u ở tinh hoàn, bao gồm rối loạn khả năng sinh sản. Đây là lý do tại sao nó xảy ra rằng một số người đàn ông phát hiện ra căn bệnh ung thư này trong một bài đánh giá về hiếm muộn. Cuối cùng, nhưng rất hiếm, sự hiện diện của các nút hoặc các vấn đề tiêu hóa có thể là dấu hiệu của sự xuất hiện của một khối u thứ phát hoặc di căn.
Việc tự kiểm tra, làm thế nào nó hoạt động?
Hôm nay việc chẩn đoán ung thư tinh hoàn thường xuyên nhất là muộn. Phương pháp điều trị là do nặng hơn nếu khối u đã được phát hiện trước đó. Khi nghe tim thai tinh hoàn là không có hệ thống trong quá trình tư vấn y khoa, bệnh nhân nên cảnh giác với những dấu hiệu sớm. Ngoài ra nó được khuyến khích cho trẻ từ 14 năm để đạt được một lần một tháng, tinh hoàn tự kiểm tra. Việc kiểm tra này được đặc biệt khuyên khi có một cryptorchidism antécédentde hoặc ung thư tinh hoàn ở một người thân (cha hoặc anh em). Thời gian lý tưởng là ra khỏi phòng tắm vì nhiệt từ các nước nới lỏng bổng da, tạo điều kiện sờ nắn. Ở phía trước của một tấm gương, kiểm tra tinh hoàn sau khi một cách lăn tuyến giữa ngón cái và bốn ngón tay. Bốn ngón tay được đặt dưới tinh hoàn và ngón cái ở trên. Nó là qu'untesticule bình thường là lớn hơn khác. Trong thời gian này tự kiểm tra, nó cũng là bình thường cảm thấy trên đầu của mỗi tinh hoàn một số đào tạo mào tinh thon dài, một ống có chứa tinh trùng. Thất bại trong việc chẩn mạch một khối lượng nhỏ mà đã vắng mặt trong autopalpations trước đó phải dẫn đến tham khảo ý kiến một bác sĩ.
Các khối u tinh hoàn thường không gây triệu chứng, cụ thể. Khi bệnh nhân phát hiện một khối cứng ở một trong tinh hoàn của mình và rằng bệnh được nghi ngờ, kiểm tra khác nhau được thực hiện để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân thấy mình trong các khối u trong một sờ nắn. Nó cảm thấy một chút khối cứng và không đau khu trú trong tuyến hoặc một khối lượng đó bao gồm. Khối lượng cổ phiếu có thể tăng. Tuy nhiên, một khối ở tinh hoàn không xác nhận sự hiện diện của bệnh ung thư.
Hơn nữa, có những dấu hiệu lâm sàng khác gắn liền với sự hiện diện của một khối u ở tinh hoàn, bao gồm rối loạn khả năng sinh sản. Đây là lý do tại sao nó xảy ra rằng một số người đàn ông phát hiện ra căn bệnh ung thư này trong một bài đánh giá về hiếm muộn. Cuối cùng, nhưng rất hiếm, sự hiện diện của các nút hoặc các vấn đề tiêu hóa có thể là dấu hiệu của sự xuất hiện của một khối u thứ phát hoặc di căn.
Việc tự kiểm tra, làm thế nào nó hoạt động?
Hôm nay việc chẩn đoán ung thư tinh hoàn thường xuyên nhất là muộn. Phương pháp điều trị là do nặng hơn nếu khối u đã được phát hiện trước đó. Khi nghe tim thai tinh hoàn là không có hệ thống trong quá trình tư vấn y khoa, bệnh nhân nên cảnh giác với những dấu hiệu sớm. Ngoài ra nó được khuyến khích cho trẻ từ 14 năm để đạt được một lần một tháng, tinh hoàn tự kiểm tra. Việc kiểm tra này được đặc biệt khuyên khi có một cryptorchidism antécédentde hoặc ung thư tinh hoàn ở một người thân (cha hoặc anh em). Thời gian lý tưởng là ra khỏi phòng tắm vì nhiệt từ các nước nới lỏng bổng da, tạo điều kiện sờ nắn. Ở phía trước của một tấm gương, kiểm tra tinh hoàn sau khi một cách lăn tuyến giữa ngón cái và bốn ngón tay. Bốn ngón tay được đặt dưới tinh hoàn và ngón cái ở trên. Nó là qu'untesticule bình thường là lớn hơn khác. Trong thời gian này tự kiểm tra, nó cũng là bình thường cảm thấy trên đầu của mỗi tinh hoàn một số đào tạo mào tinh thon dài, một ống có chứa tinh trùng. Thất bại trong việc chẩn mạch một khối lượng nhỏ mà đã vắng mặt trong autopalpations trước đó phải dẫn đến tham khảo ý kiến một bác sĩ.
Triệu chứng ung thư đại trực tràng và phương pháp điều trị bệnh
Các triệu chứng ung thư đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng vẫn là một thời gian dài kín đáo nhưng dần dần dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa và bụng nếu không được chẩn đoán trái. Như với tất cả các loại ung thư, chẩn đoán sớm là một sự đảm bảo của một tiên lượng tốt hơn.
Các triệu chứng
Ung thư đại trực tràng vẫn còn là một triệu chứng lâu dài. Vì vậy, khi các triệu chứng xuất hiện, họ thường là những dấu hiệu của một bệnh đã được nâng cao. Chẩn đoán sớm hơn được đặt và các triệu chứng là rất nhiều và thường xuyên:
đau bụng liên quan đến sự co lại của ruột, phát triển ra các cuộc khủng hoảng bởi hai hoặc ba ngày và đôi khi kèm theo những tiếng ồn bụng;
các thói quen đi cầu (táo bón tiêu chảy đột ngột hoặc kéo dài hoặc thay thế của hai);
sự hiện diện của máu trong việc thông qua phân thường không được chú ý hoặc bị sai kết nối với sự hiện diện của bệnh trĩ;
thiếu máu (hemoglobin trong máu dưới mức bình thường);
giảm cân không rõ nguyên nhân, nhà nước nói chung bị suy giảm sức khỏe và / hoặc sốt nhẹ dai dẳng;
ung thư trực tràng, chảy máu trực tràng hoặc chảy máu trực tràng;
ở giai đoạn cao cấp hơn, biến chứng có thể xảy ra như tắc ruột hoặc khối u thủng; họ cần được chăm sóc trong trường hợp khẩn cấp.
Nếu phẫu thuật điều trị ung thư đại trực tràng trên, liệu pháp hóa trị và mục tiêu đôi khi được sử dụng một mình hoặc kết hợp tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.
20141215 nội soi Việc loại bỏ các khối u trong khi nội soi
Trong khi nội soi, các polyp xác định được loại bỏ và phân tích. Những người lần lượt ra tiền ung thư hoặc ung thư bề ngoài (bản địa hóa với niêm mạc) cần phải can thiệp thêm: loại bỏ họ một mình là chữa bệnh. Tuy nhiên, nếu phân tích chỉ ra sự hiện diện của các tế bào ung thư ở các cạnh của mô gỡ bỏ hoặc xâm nhập sâu của bức tường, nó thường sắp xếp một cuộc phẫu thuật bổ sung.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh ung thư đại trực tràng. Trừ khi một cụ chỉ-cons (tuổi tác, tình trạng chung của bệnh nhân ...), nó được cung cấp ở tất cả các giai đoạn của bệnh.
Các thủ tục liên quan đến việc loại bỏ các khu vực ruột bao gồm các khối u và một biên an toàn tối thiểu 5 cm xung quanh khối u để lại không có tế bào ung thư tại chỗ. Các khu vực đã bị gỡ là nhiều hơn hoặc ít quan trọng tùy thuộc vào vị trí của khối u và sự tiến bộ của nó:
quyền hoặc hemicolectomy trái là cần thiết khi khối u lần lượt là ở đại tràng trái hoặc bên phải; hành động này là để loại bỏ quyền hoặc nửa trái của ruột và nửa liền kề của đại tràng ngang;
sigmoidectomy nói về khi khối u nằm ở phần cuối (sigmoid) đại tràng;
đối với một số trường hợp rất tiên tiến, nó là cần thiết để loại bỏ toàn bộ đại tràng: ai đó nói về tổng colectomy;
cho các khối u nằm trong trực tràng, nó phải được loại bỏ: nó là một proctectomy.
Trong tất cả các trường hợp, các hạch bạch huyết thoát nước các khu vực giải phẫu cũng nên được loại bỏ vì chúng có thể chứa một số tế bào ung thư đã quản lý để lây lan. Hơn nữa, việc thu hồi một phần của mesocolon hoặc mạc treo trực tràng xung quanh khối u cải thiện sự thành công của các hoạt động bằng cách làm giảm nguy cơ tái phát.
Khi khối u vẫn rất khu trú, nút âm, phẫu thuật được gọi là chữa bệnh, đó là để nói rằng các bệnh nhân được coi để được điều trị bằng phẫu thuật một mình. Khi phát hiện di căn gan hoặc phổi trong khi phẫu thuật, loại bỏ của họ được dự tính ngay lập tức nếu nó có vẻ dễ dàng đạt được. Hóa trị thường được kê ngoài phẫu thuật.
Sự tiến bộ của các hoạt động
Các hoạt động đòi hỏi một sự chuẩn bị đại tràng là một trong đó là thực hiện trước khi nội soi đại tràng. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Hai lựa chọn để các bác sĩ phẫu thuật:
Mở bụng: Đây là thủ tục liên quan đến việc phẫu thuật cổ điển làm cho một vết mổ ở thành bụng. Các bác sĩ phẫu thuật làm cho một loại bỏ các khối u và một phần bị ảnh hưởng của ruột, cũng như tàu thuyền và các khu lân cận có chứa các hạch bạch huyết. Một khâu sau đó kết nối cả hai đầu của đại tràng.
Phẫu thuật nội soi: Đây là một sự thay thế khá phổ biến để bụng. Nó tránh làm cho một vết mổ dài xuyên qua thành bụng, nhưng chỉ có ba hay bốn lỗ nhỏ khoảng một cm để vượt qua các dụng cụ phẫu thuật và một camera nhỏ. Các khối u và các mô lân cận phải được loại bỏ bằng một trong những các lỗ. Hai đầu của đường tiêu hóa sau đó được kết nối. Phẫu thuật nội soi cung cấp bảo mật tương tự như mở bụng trong khi cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bằng cách giảm đau sau mổ, thời gian nằm viện và nguy cơ tắc ruột và thoát vị bụng.
Các khối u và loại bỏ tất cả các mô trong các hoạt động được phân tích bằng kính hiển vi. Việc kiểm tra này có thể tinh chỉnh các giai đoạn của quá trình tiến hóa của các khối u. Nó phục vụ đặc biệt để xác định xem hóa trị nên được quy định sau khi hoạt động.
Tác dụng phụ
Trong thời gian hoạt động, nếu viêm địa phương là quá lớn hoặc chữa bệnh của cả hai đầu của đường tiêu hóa có vẻ khó khăn, các bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định thành lập một thông ruột: nó là một túi có dán mở bụng trong đó được thu thập phân. Hầu hết thời gian, nó chỉ là tạm thời và liên tục của quá cảnh được khôi phục sau khi chữa bệnh là đạt được.
Sau phẫu thuật, thuốc giảm đau được quy định để giảm đau thường cảm thấy trong bụng. Một cống được thiết lập để thu thập trong một vài ngày sau phẫu thuật máu hoặc bạch huyết, có thể tích tụ trong các khu vực hoạt động.
Nó không phải là có thể ngay lập tức khôi phục một chế độ ăn uống bình thường. Truyền dinh dưỡng tĩnh mạch thay thế nó cho 1-2 ngày. Trong khi đó, một ống thông được đặt trong một lỗ mũi vào dạ dày cho phép để di tản các chất tiết ra của dạ dày. Sau đó, cho ăn qua đường ruột, quản lý bởi tàu thăm dò, có thể tạm thời cần thiết sau đó dần dần thay thế bằng một chế độ ăn uống bình thường. Tiêu chảy, đôi khi vô hiệu hóa, tuy nhiên, có thể kéo dài 2-3 tháng sau khi phẫu thuật.
Hóa trị
Hóa trị kéo quản lý cho bệnh nhân một hoặc nhiều phân tử được thiết kế đặc biệt để tiêu diệt các tế bào ung thư càng tốt.
Nó có thể được quy định ở tất cả các giai đoạn của bệnh, ngoại trừ trong các bệnh ung thư tại chỗ. Đối với các khối u cao cấp hơn, đó là khuyến cáo sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát: ai đó nói về phụ gia hóa trị. Cuối cùng, đối với ung thư đại trực tràng di căn, hóa trị liệu được thường xuyên theo quy định, cho dù trước một phẫu thuật đầu tiên để tạo điều kiện hoặc thay vì phẫu thuật khi nó không phải là khả thi.
Các loại thuốc, điều hành
Các loại thuốc thường được sử dụng nhất là 5-fluorouracil hoặc 5-FU (tiêm), capecitabine hoặc Xeloda ® (bằng miệng), oxaliplatin hoặc Eloxatin (tiêm), irinotecan hay Campto® (tiêm) và raltitrexed hoặc Tomudex® (tiêm). Hóa trị cho ruột kết và ung thư trực tràng liên quan đến một hoặc nhiều phân tử dùng phương pháp chữa trị vài ngày, mỗi lần cách nhau vài ngày hoặc vài tuần.
Nếu có thể, các phương pháp chữa trị được thực hiện trong cấp cứu: bệnh nhân vẫn còn trong cơ cấu chăm sóc cho một nửa ngày và sau đó trở về nhà cho đến khi điều trị tiếp theo. Trong một số trường hợp, nó có thể nhận được điều trị toàn bộ nhà. Để tạo thuận lợi cho việc quản lý các phương pháp điều trị tiêm, nó thường được cung cấp cho các bệnh nhân sắp đặt một buồng cấy: hộp nhỏ này, cấy dưới xương đòn trong một nhanh chóng, được kết nối với tĩnh mạch. Điều này cho phép y tá đến tiêm trực tiếp điều trị vào nhà mà không cần phải chích tĩnh mạch trong mỗi thẩm quyền.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của hóa trị liệu phụ thuộc vào các sản phẩm được sử dụng. Họ nói chung là vừa phải. Nếu hóa trị là nhận được dung nạp tốt hơn là bởi vì điều trị hiện nay được đi kèm với việc quản lý các sản phẩm ngăn ngừa hoặc hạn chế tác dụng phụ như nôn mửa. Như vậy, antinauseants mạnh mẽ này được thường xuyên kết hợp với hóa trị liệu, đặc biệt là khi sử dụng oxaliplatin hoặc irinotecan.
Một số hóa trị liệu (ví dụ như irinotecan) kéo theo nguy cơ tiêu chảy nghiêm trọng trong các phương pháp chữa trị: trị tiêu chảy một toa thuốc, ăn uống điều độ (chế độ hạn chế trong các loại rau, trái cây và giàu chất xơ rau quả, thịt nấu chín), sốt ruột hay chất ức chế cải thiện vận chuyển quá cảnh trong thời gian điều trị.
Viêm niêm mạc và viêm miệng (viêm miệng và niêm mạc dọc theo đường tiêu hóa) có thể xảy ra sau khi điều trị với 5-FU hoặc capecitabine. Sodium bicarbonate dựa trên nước súc miệng và chống nấm có thể được quy định preventively.
Ngứa ran trong các ngón tay và ngón chân, đôi khi suy nhược và kéo dài, được quan sát thấy khi chính quyền của oxaliplatin. Vào lúc bắt đầu điều trị, những sự kiện này chủ yếu liên quan đến liên hệ với các đối tượng lạnh cần phải tránh được sau khi chính quyền của oxaliplatin. Với phương pháp điều trị lặp đi lặp lại, ngứa ran và tê có thể trở thành vĩnh viễn, mà đòi hỏi phải ngưng tiêm oxaliplatin.
Việc sản xuất các tế bào máu nhất định (màu trắng và các tế bào máu đỏ) có thể giảm, đặc biệt là sau khi điều trị với oxaliplatin và irinotecan. Các hiệu ứng này được tiết lộ bởi các triệu chứng nhất định, bao gồm cả một cơn sốt trên 38 ° C, ớn lạnh hoặc khó thở. Họ thường bị thoái một cách tự nhiên. Trong một số trường hợp, nó là cần thiết để quy định các yếu tố kích thích tủy xương để cho phép phục hồi các tế bào máu trắng giữa các khóa học.
Rối loạn về da (bị đỏ, sưng, rộp) có thể xảy ra đặc biệt là ở bàn chân và bàn tay với điều trị bằng 5-FU và capecitabine cụ thể. Các hydrat hóa làn da và phòng tắm thường xuyên sẽ hạn chế quy mô. Falls tóc là rất hiếm với hóa trị cho bệnh ung thư đại trực tràng, nhưng thỉnh thoảng xảy ra. Họ đang hồi phục khi ngưng thuốc.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Cùng với hóa trị, một lớp thuốc mới tồn tại trong nhiều năm: liệu pháp nhắm mục tiêu. Những phân tử này được phát triển với mục đích ngăn chặn một cơ chế cụ thể của sự phát triển hoặc phát triển của các tế bào ung thư. Những phương pháp điều trị được quy định trong các khóa học khoảng cách đều nhau từ một đến hai tuần trong điều trị các khối u di căn, thường ngoài với hóa trị liệu.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Nhiều phân tử liệu pháp nhắm mục tiêu có ngày hôm nay. Các kháng thể đơn dòng lâu đời nhất và được sử dụng nhất được gọi là, mà là để nói thuốc đó, giống như các kháng thể được sản xuất bởi cơ thể để diệt các loại virus và vi khuẩn, được sản xuất cho s ' tấn công các khối u:
bevacizumab (Avastin®) ngăn chặn hoạt động của một yếu tố trong các mạch máu của khối u (được gọi là VEGF) để cho anh ta oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng. Bằng cách ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới, bevacizumab hạn chế việc cung cấp máu cho khối u và làm chậm sự phát triển của nó;
Cetuximab (Erbitux) vào thụ thể EGF là một yếu tố tăng trưởng nằm trên bề mặt của các tế bào ung thư. Yếu tố này là chịu trách nhiệm cho một chuỗi các sự kiện bên trong tế bào dẫn đến sự phân chia của nó. Nếu nó bị chặn, sự tăng trưởng của khối u được dừng lại. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong thực tế, điều trị này là không hiệu quả trong tất cả các bệnh nhân. Đối với một số người, hành động của EGF là một chút khác nhau tùy thuộc vào việc có hay không có một bệnh nhân đột biến gen ở khối u của mình; Đột biến này của KRAS và NRA gen làm cho các tế bào ung thư ít nhạy cảm với những hành động của Cetuximab. Vì vậy, trước khi được quy định một RAS nghiên cứu đột biến gen là luôn luôn thực hiện ở những bệnh nhân: nếu họ là những người mang đột biến, nó là không cần thiết mà họ được chữa trị này. Quy định với hóa trị, Cetuximab cải thiện kết quả;
panitumumab (Vectibix) cũng ngăn chặn hoạt động của EGF. Nó đã được chứng minh rằng sự kết hợp của panitumumab với hóa trị liệu được cải thiện kết quả thực hiện;
Rất gần đây, các aflibercept (Zaltrap®) và REGORAFENIB (Stivarga®) đều đã được bán trên thị trường. Họ có một phương thức hành động chống tạo mạch (trong đó khối sự hình thành các mạch máu mới ở các khối u), giống như của Bevacizumab.
Tác dụng phụ
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là cao huyết áp nhẹ và protein trong nước tiểu. Các bác sĩ có thể kê toa điều trị để làm giảm các triệu chứng này. Trong đặc biệt biến chứng nghiêm trọng hơn (thủng, chảy máu, máu đông) cũng đã được báo cáo. Cetuximab cũng có thể dẫn đến rối loạn da ở bàn tay và bàn chân.
Xạ trị
Xạ trị được sử dụng cho các bệnh ung thư đại trực tràng. Nó làm giảm khối lượng của khối u trước khi phẫu thuật cắt bỏ và giúp làm giảm nguy cơ tái phát tại chỗ.
Các nguyên tắc
Cách xử lý này là để cung cấp liều bức xạ có năng lượng có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư. Chế biến được thực hiện trong phiên ngắn của một vài phút, năm ngày mỗi tuần trong năm tuần trung bình, và kết thúc với một sáu tuần sau khi phẫu thuật. Bức xạ trị ngày càng thường xuyên kết hợp với hóa trị liệu neoadjuvant, chủ yếu là viên thuốc capecitabine, ngoài phẫu thuật.
Hiện nay, các công cụ công nghệ hiệu suất cao cho phép để nhắm mục tiêu tốt hơn liều bức xạ vào khối u: các xạ trị cường độ điều chế cho phép nhiều bệnh nhân được điều trị với nguy cơ tác dụng phụ. Bức xạ trị không thường được sử dụng trong đại tràng, trừ khi các khối u không thể loại bỏ hoàn toàn do lũ lụt lớn.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của xạ trị khác nhau từ người này sang người khác. Nó thường gây đỏ da có thể được giảm độc lực bằng cách chăm sóc của địa phương. Một sự thôi thúc thuyết phục để đi tiểu kết hợp với một cảm giác nóng, gọi là bức xạ viêm bàng quang, có thể xảy ra. Uống nhiều, đặc biệt là phong phú trong nước bicacbonat giúp giảm nó.
Ung thư đại trực tràng vẫn là một thời gian dài kín đáo nhưng dần dần dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa và bụng nếu không được chẩn đoán trái. Như với tất cả các loại ung thư, chẩn đoán sớm là một sự đảm bảo của một tiên lượng tốt hơn.
Các triệu chứng
Ung thư đại trực tràng vẫn còn là một triệu chứng lâu dài. Vì vậy, khi các triệu chứng xuất hiện, họ thường là những dấu hiệu của một bệnh đã được nâng cao. Chẩn đoán sớm hơn được đặt và các triệu chứng là rất nhiều và thường xuyên:
đau bụng liên quan đến sự co lại của ruột, phát triển ra các cuộc khủng hoảng bởi hai hoặc ba ngày và đôi khi kèm theo những tiếng ồn bụng;
các thói quen đi cầu (táo bón tiêu chảy đột ngột hoặc kéo dài hoặc thay thế của hai);
sự hiện diện của máu trong việc thông qua phân thường không được chú ý hoặc bị sai kết nối với sự hiện diện của bệnh trĩ;
thiếu máu (hemoglobin trong máu dưới mức bình thường);
giảm cân không rõ nguyên nhân, nhà nước nói chung bị suy giảm sức khỏe và / hoặc sốt nhẹ dai dẳng;
ung thư trực tràng, chảy máu trực tràng hoặc chảy máu trực tràng;
ở giai đoạn cao cấp hơn, biến chứng có thể xảy ra như tắc ruột hoặc khối u thủng; họ cần được chăm sóc trong trường hợp khẩn cấp.
Nếu phẫu thuật điều trị ung thư đại trực tràng trên, liệu pháp hóa trị và mục tiêu đôi khi được sử dụng một mình hoặc kết hợp tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.
20141215 nội soi Việc loại bỏ các khối u trong khi nội soi
Trong khi nội soi, các polyp xác định được loại bỏ và phân tích. Những người lần lượt ra tiền ung thư hoặc ung thư bề ngoài (bản địa hóa với niêm mạc) cần phải can thiệp thêm: loại bỏ họ một mình là chữa bệnh. Tuy nhiên, nếu phân tích chỉ ra sự hiện diện của các tế bào ung thư ở các cạnh của mô gỡ bỏ hoặc xâm nhập sâu của bức tường, nó thường sắp xếp một cuộc phẫu thuật bổ sung.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh ung thư đại trực tràng. Trừ khi một cụ chỉ-cons (tuổi tác, tình trạng chung của bệnh nhân ...), nó được cung cấp ở tất cả các giai đoạn của bệnh.
Các thủ tục liên quan đến việc loại bỏ các khu vực ruột bao gồm các khối u và một biên an toàn tối thiểu 5 cm xung quanh khối u để lại không có tế bào ung thư tại chỗ. Các khu vực đã bị gỡ là nhiều hơn hoặc ít quan trọng tùy thuộc vào vị trí của khối u và sự tiến bộ của nó:
quyền hoặc hemicolectomy trái là cần thiết khi khối u lần lượt là ở đại tràng trái hoặc bên phải; hành động này là để loại bỏ quyền hoặc nửa trái của ruột và nửa liền kề của đại tràng ngang;
sigmoidectomy nói về khi khối u nằm ở phần cuối (sigmoid) đại tràng;
đối với một số trường hợp rất tiên tiến, nó là cần thiết để loại bỏ toàn bộ đại tràng: ai đó nói về tổng colectomy;
cho các khối u nằm trong trực tràng, nó phải được loại bỏ: nó là một proctectomy.
Trong tất cả các trường hợp, các hạch bạch huyết thoát nước các khu vực giải phẫu cũng nên được loại bỏ vì chúng có thể chứa một số tế bào ung thư đã quản lý để lây lan. Hơn nữa, việc thu hồi một phần của mesocolon hoặc mạc treo trực tràng xung quanh khối u cải thiện sự thành công của các hoạt động bằng cách làm giảm nguy cơ tái phát.
Khi khối u vẫn rất khu trú, nút âm, phẫu thuật được gọi là chữa bệnh, đó là để nói rằng các bệnh nhân được coi để được điều trị bằng phẫu thuật một mình. Khi phát hiện di căn gan hoặc phổi trong khi phẫu thuật, loại bỏ của họ được dự tính ngay lập tức nếu nó có vẻ dễ dàng đạt được. Hóa trị thường được kê ngoài phẫu thuật.
Sự tiến bộ của các hoạt động
Các hoạt động đòi hỏi một sự chuẩn bị đại tràng là một trong đó là thực hiện trước khi nội soi đại tràng. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Hai lựa chọn để các bác sĩ phẫu thuật:
Mở bụng: Đây là thủ tục liên quan đến việc phẫu thuật cổ điển làm cho một vết mổ ở thành bụng. Các bác sĩ phẫu thuật làm cho một loại bỏ các khối u và một phần bị ảnh hưởng của ruột, cũng như tàu thuyền và các khu lân cận có chứa các hạch bạch huyết. Một khâu sau đó kết nối cả hai đầu của đại tràng.
Phẫu thuật nội soi: Đây là một sự thay thế khá phổ biến để bụng. Nó tránh làm cho một vết mổ dài xuyên qua thành bụng, nhưng chỉ có ba hay bốn lỗ nhỏ khoảng một cm để vượt qua các dụng cụ phẫu thuật và một camera nhỏ. Các khối u và các mô lân cận phải được loại bỏ bằng một trong những các lỗ. Hai đầu của đường tiêu hóa sau đó được kết nối. Phẫu thuật nội soi cung cấp bảo mật tương tự như mở bụng trong khi cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bằng cách giảm đau sau mổ, thời gian nằm viện và nguy cơ tắc ruột và thoát vị bụng.
Các khối u và loại bỏ tất cả các mô trong các hoạt động được phân tích bằng kính hiển vi. Việc kiểm tra này có thể tinh chỉnh các giai đoạn của quá trình tiến hóa của các khối u. Nó phục vụ đặc biệt để xác định xem hóa trị nên được quy định sau khi hoạt động.
Tác dụng phụ
Trong thời gian hoạt động, nếu viêm địa phương là quá lớn hoặc chữa bệnh của cả hai đầu của đường tiêu hóa có vẻ khó khăn, các bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định thành lập một thông ruột: nó là một túi có dán mở bụng trong đó được thu thập phân. Hầu hết thời gian, nó chỉ là tạm thời và liên tục của quá cảnh được khôi phục sau khi chữa bệnh là đạt được.
Sau phẫu thuật, thuốc giảm đau được quy định để giảm đau thường cảm thấy trong bụng. Một cống được thiết lập để thu thập trong một vài ngày sau phẫu thuật máu hoặc bạch huyết, có thể tích tụ trong các khu vực hoạt động.
Nó không phải là có thể ngay lập tức khôi phục một chế độ ăn uống bình thường. Truyền dinh dưỡng tĩnh mạch thay thế nó cho 1-2 ngày. Trong khi đó, một ống thông được đặt trong một lỗ mũi vào dạ dày cho phép để di tản các chất tiết ra của dạ dày. Sau đó, cho ăn qua đường ruột, quản lý bởi tàu thăm dò, có thể tạm thời cần thiết sau đó dần dần thay thế bằng một chế độ ăn uống bình thường. Tiêu chảy, đôi khi vô hiệu hóa, tuy nhiên, có thể kéo dài 2-3 tháng sau khi phẫu thuật.
Hóa trị
Hóa trị kéo quản lý cho bệnh nhân một hoặc nhiều phân tử được thiết kế đặc biệt để tiêu diệt các tế bào ung thư càng tốt.
Nó có thể được quy định ở tất cả các giai đoạn của bệnh, ngoại trừ trong các bệnh ung thư tại chỗ. Đối với các khối u cao cấp hơn, đó là khuyến cáo sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát: ai đó nói về phụ gia hóa trị. Cuối cùng, đối với ung thư đại trực tràng di căn, hóa trị liệu được thường xuyên theo quy định, cho dù trước một phẫu thuật đầu tiên để tạo điều kiện hoặc thay vì phẫu thuật khi nó không phải là khả thi.
Các loại thuốc, điều hành
Các loại thuốc thường được sử dụng nhất là 5-fluorouracil hoặc 5-FU (tiêm), capecitabine hoặc Xeloda ® (bằng miệng), oxaliplatin hoặc Eloxatin (tiêm), irinotecan hay Campto® (tiêm) và raltitrexed hoặc Tomudex® (tiêm). Hóa trị cho ruột kết và ung thư trực tràng liên quan đến một hoặc nhiều phân tử dùng phương pháp chữa trị vài ngày, mỗi lần cách nhau vài ngày hoặc vài tuần.
Nếu có thể, các phương pháp chữa trị được thực hiện trong cấp cứu: bệnh nhân vẫn còn trong cơ cấu chăm sóc cho một nửa ngày và sau đó trở về nhà cho đến khi điều trị tiếp theo. Trong một số trường hợp, nó có thể nhận được điều trị toàn bộ nhà. Để tạo thuận lợi cho việc quản lý các phương pháp điều trị tiêm, nó thường được cung cấp cho các bệnh nhân sắp đặt một buồng cấy: hộp nhỏ này, cấy dưới xương đòn trong một nhanh chóng, được kết nối với tĩnh mạch. Điều này cho phép y tá đến tiêm trực tiếp điều trị vào nhà mà không cần phải chích tĩnh mạch trong mỗi thẩm quyền.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của hóa trị liệu phụ thuộc vào các sản phẩm được sử dụng. Họ nói chung là vừa phải. Nếu hóa trị là nhận được dung nạp tốt hơn là bởi vì điều trị hiện nay được đi kèm với việc quản lý các sản phẩm ngăn ngừa hoặc hạn chế tác dụng phụ như nôn mửa. Như vậy, antinauseants mạnh mẽ này được thường xuyên kết hợp với hóa trị liệu, đặc biệt là khi sử dụng oxaliplatin hoặc irinotecan.
Một số hóa trị liệu (ví dụ như irinotecan) kéo theo nguy cơ tiêu chảy nghiêm trọng trong các phương pháp chữa trị: trị tiêu chảy một toa thuốc, ăn uống điều độ (chế độ hạn chế trong các loại rau, trái cây và giàu chất xơ rau quả, thịt nấu chín), sốt ruột hay chất ức chế cải thiện vận chuyển quá cảnh trong thời gian điều trị.
Viêm niêm mạc và viêm miệng (viêm miệng và niêm mạc dọc theo đường tiêu hóa) có thể xảy ra sau khi điều trị với 5-FU hoặc capecitabine. Sodium bicarbonate dựa trên nước súc miệng và chống nấm có thể được quy định preventively.
Ngứa ran trong các ngón tay và ngón chân, đôi khi suy nhược và kéo dài, được quan sát thấy khi chính quyền của oxaliplatin. Vào lúc bắt đầu điều trị, những sự kiện này chủ yếu liên quan đến liên hệ với các đối tượng lạnh cần phải tránh được sau khi chính quyền của oxaliplatin. Với phương pháp điều trị lặp đi lặp lại, ngứa ran và tê có thể trở thành vĩnh viễn, mà đòi hỏi phải ngưng tiêm oxaliplatin.
Việc sản xuất các tế bào máu nhất định (màu trắng và các tế bào máu đỏ) có thể giảm, đặc biệt là sau khi điều trị với oxaliplatin và irinotecan. Các hiệu ứng này được tiết lộ bởi các triệu chứng nhất định, bao gồm cả một cơn sốt trên 38 ° C, ớn lạnh hoặc khó thở. Họ thường bị thoái một cách tự nhiên. Trong một số trường hợp, nó là cần thiết để quy định các yếu tố kích thích tủy xương để cho phép phục hồi các tế bào máu trắng giữa các khóa học.
Rối loạn về da (bị đỏ, sưng, rộp) có thể xảy ra đặc biệt là ở bàn chân và bàn tay với điều trị bằng 5-FU và capecitabine cụ thể. Các hydrat hóa làn da và phòng tắm thường xuyên sẽ hạn chế quy mô. Falls tóc là rất hiếm với hóa trị cho bệnh ung thư đại trực tràng, nhưng thỉnh thoảng xảy ra. Họ đang hồi phục khi ngưng thuốc.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Cùng với hóa trị, một lớp thuốc mới tồn tại trong nhiều năm: liệu pháp nhắm mục tiêu. Những phân tử này được phát triển với mục đích ngăn chặn một cơ chế cụ thể của sự phát triển hoặc phát triển của các tế bào ung thư. Những phương pháp điều trị được quy định trong các khóa học khoảng cách đều nhau từ một đến hai tuần trong điều trị các khối u di căn, thường ngoài với hóa trị liệu.
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu
Nhiều phân tử liệu pháp nhắm mục tiêu có ngày hôm nay. Các kháng thể đơn dòng lâu đời nhất và được sử dụng nhất được gọi là, mà là để nói thuốc đó, giống như các kháng thể được sản xuất bởi cơ thể để diệt các loại virus và vi khuẩn, được sản xuất cho s ' tấn công các khối u:
bevacizumab (Avastin®) ngăn chặn hoạt động của một yếu tố trong các mạch máu của khối u (được gọi là VEGF) để cho anh ta oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng. Bằng cách ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới, bevacizumab hạn chế việc cung cấp máu cho khối u và làm chậm sự phát triển của nó;
Cetuximab (Erbitux) vào thụ thể EGF là một yếu tố tăng trưởng nằm trên bề mặt của các tế bào ung thư. Yếu tố này là chịu trách nhiệm cho một chuỗi các sự kiện bên trong tế bào dẫn đến sự phân chia của nó. Nếu nó bị chặn, sự tăng trưởng của khối u được dừng lại. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong thực tế, điều trị này là không hiệu quả trong tất cả các bệnh nhân. Đối với một số người, hành động của EGF là một chút khác nhau tùy thuộc vào việc có hay không có một bệnh nhân đột biến gen ở khối u của mình; Đột biến này của KRAS và NRA gen làm cho các tế bào ung thư ít nhạy cảm với những hành động của Cetuximab. Vì vậy, trước khi được quy định một RAS nghiên cứu đột biến gen là luôn luôn thực hiện ở những bệnh nhân: nếu họ là những người mang đột biến, nó là không cần thiết mà họ được chữa trị này. Quy định với hóa trị, Cetuximab cải thiện kết quả;
panitumumab (Vectibix) cũng ngăn chặn hoạt động của EGF. Nó đã được chứng minh rằng sự kết hợp của panitumumab với hóa trị liệu được cải thiện kết quả thực hiện;
Rất gần đây, các aflibercept (Zaltrap®) và REGORAFENIB (Stivarga®) đều đã được bán trên thị trường. Họ có một phương thức hành động chống tạo mạch (trong đó khối sự hình thành các mạch máu mới ở các khối u), giống như của Bevacizumab.
Tác dụng phụ
Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là cao huyết áp nhẹ và protein trong nước tiểu. Các bác sĩ có thể kê toa điều trị để làm giảm các triệu chứng này. Trong đặc biệt biến chứng nghiêm trọng hơn (thủng, chảy máu, máu đông) cũng đã được báo cáo. Cetuximab cũng có thể dẫn đến rối loạn da ở bàn tay và bàn chân.
Xạ trị
Xạ trị được sử dụng cho các bệnh ung thư đại trực tràng. Nó làm giảm khối lượng của khối u trước khi phẫu thuật cắt bỏ và giúp làm giảm nguy cơ tái phát tại chỗ.
Các nguyên tắc
Cách xử lý này là để cung cấp liều bức xạ có năng lượng có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư. Chế biến được thực hiện trong phiên ngắn của một vài phút, năm ngày mỗi tuần trong năm tuần trung bình, và kết thúc với một sáu tuần sau khi phẫu thuật. Bức xạ trị ngày càng thường xuyên kết hợp với hóa trị liệu neoadjuvant, chủ yếu là viên thuốc capecitabine, ngoài phẫu thuật.
Hiện nay, các công cụ công nghệ hiệu suất cao cho phép để nhắm mục tiêu tốt hơn liều bức xạ vào khối u: các xạ trị cường độ điều chế cho phép nhiều bệnh nhân được điều trị với nguy cơ tác dụng phụ. Bức xạ trị không thường được sử dụng trong đại tràng, trừ khi các khối u không thể loại bỏ hoàn toàn do lũ lụt lớn.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của xạ trị khác nhau từ người này sang người khác. Nó thường gây đỏ da có thể được giảm độc lực bằng cách chăm sóc của địa phương. Một sự thôi thúc thuyết phục để đi tiểu kết hợp với một cảm giác nóng, gọi là bức xạ viêm bàng quang, có thể xảy ra. Uống nhiều, đặc biệt là phong phú trong nước bicacbonat giúp giảm nó.
Bệnh ung thư dạ dày và các triệu chứng liên quan
Các bệnh ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày - hoặc ung thư dạ dày - phát triển chậm và hiếm khi được chẩn đoán trước tuổi 50 năm. Trong chín trường hợp trong số mười, nó là một ung thư tuyến đó sẽ dễ dàng hơn nhiều để điều trị hơn so với chẩn đoán sớm sẽ được.
Tại Pháp, khoảng 6.500 trường hợp ung thư dạ dày được chẩn đoán mỗi năm. Ung thư này gây ra gần 4.500 ca tử vong mỗi năm. Nó thường được chẩn đoán ở những người trên 50 tuổi và thường xuyên hơn ảnh hưởng đến dân số nam giới, với hơn 2 lần trường hợp ở nam nhiều hơn ở phụ nữ.
Trong nhiều thập kỷ, con số này đang giảm bằng cách giảm tiếp xúc của chúng tôi với các yếu tố nguy cơ nhất định (muối, Helicobacter pylori).
Các triệu chứng ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày là một khối u có ít triệu chứng.
Đau vùng thượng vị (vùng bụng) và giảm cân tiến bộ là những dấu hiệu phổ biến nhất. Tuy nhiên, các triệu chứng không đặc hiệu với bệnh này.
Khi nâng cao hơn, khối u có thể dẫn đến các dấu hiệu khác: nôn mửa, chảy máu và do đó thiếu máu ... Các thủng dạ dày là một biến chứng có thể làm lộ ra bệnh.
Các vị trí của các khối u có thể chịu trách nhiệm cho các triệu chứng cụ thể: một bệnh ung thư Cardia có thể gây khó chịu khi nuốt (nuốt), trong khi ung thư môn vị có thể tạo ra một cơn đau thắt trách nhiệm của địa phương và nôn mửa.
Chẩn đoán ung thư dạ dày
Khám lâm sàng sẽ giúp xác định những dấu hiệu chung như giảm cân, đau vùng thượng vị ... Khi bệnh được nâng cao, các bác sĩ có thể xác định dấu hiệu lâm sàng khác, chẳng hạn như một khối lượng lớn trong dạ dày hay gan Sự hiện diện của các hạch bạch huyết cồng kềnh ... Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư dạ dày, nó sẽ đề xuất thực hiện nội soi.
Nội soi phế quản hoặc nội soi
Việc kiểm tra này có thể kiểm tra toàn bộ bề mặt bên trong của đường tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày, tá tràng) để xác định sự hiện diện của các thương tổn có thể. Nó liên quan đến việc giới thiệu một hệ thống quang học mỏng và linh hoạt (nội soi) đến dạ dày, qua miệng hoặc mũi của bệnh nhân. Hệ thống quang học được kết hợp với các công cụ thu nhỏ để làm mẫu nhỏ (sinh thiết) nếu một tổn thương bị nghi ngờ được phát hiện.
Ít đau đớn, kiểm tra có thể, tuy nhiên, được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc chung. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên ăn hoặc uống trong sáu giờ trước khi thi.
Sau nội soi, sinh thiết được phân tích dưới kính hiển vi. Kiểm tra của họ cho phép xem các tế bào tổn thương thành phần được phát hiện là bình thường hay ung thư.
Các dàn
Khi chẩn đoán ung thư dạ dày được xác nhận, nó là cần thiết để đánh giá cách xa ung thư đã lan rộng đến các phần còn lại của cơ thể. Đây là những gì được biết đến như một dàn. Cuối cùng, nó giúp xác định hướng điều trị thích hợp nhất cho bệnh nhân.
Báo cáo này bắt đầu bằng việc kiểm tra và kiểm tra lâm sàng chuẩn. Một quét CT của toàn thân sau đó được tự động thực hiện. Nó cho phép quan sát vùng ngực, bụng và vùng chậu.
Kiểm tra hình ảnh này cung cấp thông tin về vị trí của các khối u trong dạ dày và từ các cơ quan lân cận. Nó cũng có thể phát hiện một khả năng mở rộng khu vực hoặc địa phương của bệnh ung thư, đặc biệt là ở gan hoặc phổi. Máy quét phải được thực hiện lúc đói (ít nhất là 6 giờ), sau khi uống 1-1,5 lít sản phẩm lỏng tương phản để hình dung rõ hơn về đường tiêu hóa vào hình ảnh. Trong những trường hợp hiếm hoi mà các kết quả của quá trình quét không đủ để loại trừ rõ ràng về sự hiện diện hay vắng mặt của di căn, MRI được yêu cầu ngoài. Để đánh giá phổi, scanner ngực đôi khi được thay thế bởi một đơn giản X-ray.
Trong một số trường hợp, EUS sẽ được thực hiện. Việc kiểm tra để hình dung mức độ của các khối u trong độ dày của thành dạ dày và trong các hạch bạch huyết gần dạ dày. Mở ra của nó là tương tự như các chẩn đoán qua nội soi, nhưng tàu thăm dò nội soi kết hợp với một đầu dò siêu âm. Sau đó cho phép hình dung mô của dạ dày và những người xung quanh để xác định tốt hơn các giai đoạn của khối u để hướng dẫn điều trị trong một số trường hợp.
Sau đó, tùy theo tính chất và sự mở rộng của các khối u được phát hiện, kiểm tra cụ thể khác có thể được quy định. Một xét nghiệm máu thường được thực hiện với liều lượng và chỉ điểm khối u cụ thể (CA19-9, CEA, CA72-4) giám sát sau đó sẽ hữu ích để đánh giá hiệu quả của điều trị.
Ở những bệnh nhân dưới 40 tuổi hoặc những người có tiền sử gia đình, một ung thư di truyền của tư vấn thường được đề xuất để xem khối u có liên quan đến yếu tố di truyền.
Các giai đoạn và các lớp của bệnh
Ung thư dạ dày, giống như bệnh ung thư khác được phân loại theo giai đoạn của tiến hóa. Việc phân loại sử dụng hệ thống TNM mô tả sự tiến hóa địa phương của các khối u (T), lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N) và lây lan có thể của nó trong các hình thức của di căn (M).
- Các khối u được đặc trưng bởi một số chỉ ra cuộc xâm lược của thành dạ dày. Nó có thể nằm trong khoảng từ T1, khi chỉ có lớp niêm mạc của bức tường là xâm chiếm ở T4 khi bức tường được xâm chiếm bởi các khối u tới lớp huyết thanh và đạt đến các mô lân cận hoặc các cơ quan.
- Số lượng các hạch bạch huyết khu vực tham gia được đưa vào tài khoản: các tham số N dao động từ N0 (không có các nút liên quan) để N3 khi hơn sáu nút là đạt.
- M0 chỉ ra sự vắng mặt của di căn, M1 chỉ ra sự hiện diện của di căn.
Các thiết lập này xác định mức độ của bệnh: ung thư giai đoạn I là phát triển nhất (T1 hoặc T2, N0 hoặc N1, M0) và là đơn giản nhất để điều trị. Ngược lại, giai đoạn IV là khó khăn nhất để xử lý (bệnh nhân có di căn). Các giai đoạn II và III tương ứng với mức độ nghiêm trọng trung gian của bệnh ung thư.
Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, nhưng cũng vị trí của nó: các khối u nằm ở một phần ba trên của dạ dày có tiên lượng kém hơn so với những người khác.
Ung thư dạ dày - hoặc ung thư dạ dày - phát triển chậm và hiếm khi được chẩn đoán trước tuổi 50 năm. Trong chín trường hợp trong số mười, nó là một ung thư tuyến đó sẽ dễ dàng hơn nhiều để điều trị hơn so với chẩn đoán sớm sẽ được.
Tại Pháp, khoảng 6.500 trường hợp ung thư dạ dày được chẩn đoán mỗi năm. Ung thư này gây ra gần 4.500 ca tử vong mỗi năm. Nó thường được chẩn đoán ở những người trên 50 tuổi và thường xuyên hơn ảnh hưởng đến dân số nam giới, với hơn 2 lần trường hợp ở nam nhiều hơn ở phụ nữ.
Trong nhiều thập kỷ, con số này đang giảm bằng cách giảm tiếp xúc của chúng tôi với các yếu tố nguy cơ nhất định (muối, Helicobacter pylori).
Các triệu chứng ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày là một khối u có ít triệu chứng.
Đau vùng thượng vị (vùng bụng) và giảm cân tiến bộ là những dấu hiệu phổ biến nhất. Tuy nhiên, các triệu chứng không đặc hiệu với bệnh này.
Khi nâng cao hơn, khối u có thể dẫn đến các dấu hiệu khác: nôn mửa, chảy máu và do đó thiếu máu ... Các thủng dạ dày là một biến chứng có thể làm lộ ra bệnh.
Các vị trí của các khối u có thể chịu trách nhiệm cho các triệu chứng cụ thể: một bệnh ung thư Cardia có thể gây khó chịu khi nuốt (nuốt), trong khi ung thư môn vị có thể tạo ra một cơn đau thắt trách nhiệm của địa phương và nôn mửa.
Chẩn đoán ung thư dạ dày
Khám lâm sàng sẽ giúp xác định những dấu hiệu chung như giảm cân, đau vùng thượng vị ... Khi bệnh được nâng cao, các bác sĩ có thể xác định dấu hiệu lâm sàng khác, chẳng hạn như một khối lượng lớn trong dạ dày hay gan Sự hiện diện của các hạch bạch huyết cồng kềnh ... Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư dạ dày, nó sẽ đề xuất thực hiện nội soi.
Nội soi phế quản hoặc nội soi
Việc kiểm tra này có thể kiểm tra toàn bộ bề mặt bên trong của đường tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày, tá tràng) để xác định sự hiện diện của các thương tổn có thể. Nó liên quan đến việc giới thiệu một hệ thống quang học mỏng và linh hoạt (nội soi) đến dạ dày, qua miệng hoặc mũi của bệnh nhân. Hệ thống quang học được kết hợp với các công cụ thu nhỏ để làm mẫu nhỏ (sinh thiết) nếu một tổn thương bị nghi ngờ được phát hiện.
Ít đau đớn, kiểm tra có thể, tuy nhiên, được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc chung. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên ăn hoặc uống trong sáu giờ trước khi thi.
Sau nội soi, sinh thiết được phân tích dưới kính hiển vi. Kiểm tra của họ cho phép xem các tế bào tổn thương thành phần được phát hiện là bình thường hay ung thư.
Các dàn
Khi chẩn đoán ung thư dạ dày được xác nhận, nó là cần thiết để đánh giá cách xa ung thư đã lan rộng đến các phần còn lại của cơ thể. Đây là những gì được biết đến như một dàn. Cuối cùng, nó giúp xác định hướng điều trị thích hợp nhất cho bệnh nhân.
Báo cáo này bắt đầu bằng việc kiểm tra và kiểm tra lâm sàng chuẩn. Một quét CT của toàn thân sau đó được tự động thực hiện. Nó cho phép quan sát vùng ngực, bụng và vùng chậu.
Kiểm tra hình ảnh này cung cấp thông tin về vị trí của các khối u trong dạ dày và từ các cơ quan lân cận. Nó cũng có thể phát hiện một khả năng mở rộng khu vực hoặc địa phương của bệnh ung thư, đặc biệt là ở gan hoặc phổi. Máy quét phải được thực hiện lúc đói (ít nhất là 6 giờ), sau khi uống 1-1,5 lít sản phẩm lỏng tương phản để hình dung rõ hơn về đường tiêu hóa vào hình ảnh. Trong những trường hợp hiếm hoi mà các kết quả của quá trình quét không đủ để loại trừ rõ ràng về sự hiện diện hay vắng mặt của di căn, MRI được yêu cầu ngoài. Để đánh giá phổi, scanner ngực đôi khi được thay thế bởi một đơn giản X-ray.
Trong một số trường hợp, EUS sẽ được thực hiện. Việc kiểm tra để hình dung mức độ của các khối u trong độ dày của thành dạ dày và trong các hạch bạch huyết gần dạ dày. Mở ra của nó là tương tự như các chẩn đoán qua nội soi, nhưng tàu thăm dò nội soi kết hợp với một đầu dò siêu âm. Sau đó cho phép hình dung mô của dạ dày và những người xung quanh để xác định tốt hơn các giai đoạn của khối u để hướng dẫn điều trị trong một số trường hợp.
Sau đó, tùy theo tính chất và sự mở rộng của các khối u được phát hiện, kiểm tra cụ thể khác có thể được quy định. Một xét nghiệm máu thường được thực hiện với liều lượng và chỉ điểm khối u cụ thể (CA19-9, CEA, CA72-4) giám sát sau đó sẽ hữu ích để đánh giá hiệu quả của điều trị.
Ở những bệnh nhân dưới 40 tuổi hoặc những người có tiền sử gia đình, một ung thư di truyền của tư vấn thường được đề xuất để xem khối u có liên quan đến yếu tố di truyền.
Các giai đoạn và các lớp của bệnh
Ung thư dạ dày, giống như bệnh ung thư khác được phân loại theo giai đoạn của tiến hóa. Việc phân loại sử dụng hệ thống TNM mô tả sự tiến hóa địa phương của các khối u (T), lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N) và lây lan có thể của nó trong các hình thức của di căn (M).
- Các khối u được đặc trưng bởi một số chỉ ra cuộc xâm lược của thành dạ dày. Nó có thể nằm trong khoảng từ T1, khi chỉ có lớp niêm mạc của bức tường là xâm chiếm ở T4 khi bức tường được xâm chiếm bởi các khối u tới lớp huyết thanh và đạt đến các mô lân cận hoặc các cơ quan.
- Số lượng các hạch bạch huyết khu vực tham gia được đưa vào tài khoản: các tham số N dao động từ N0 (không có các nút liên quan) để N3 khi hơn sáu nút là đạt.
- M0 chỉ ra sự vắng mặt của di căn, M1 chỉ ra sự hiện diện của di căn.
Các thiết lập này xác định mức độ của bệnh: ung thư giai đoạn I là phát triển nhất (T1 hoặc T2, N0 hoặc N1, M0) và là đơn giản nhất để điều trị. Ngược lại, giai đoạn IV là khó khăn nhất để xử lý (bệnh nhân có di căn). Các giai đoạn II và III tương ứng với mức độ nghiêm trọng trung gian của bệnh ung thư.
Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, nhưng cũng vị trí của nó: các khối u nằm ở một phần ba trên của dạ dày có tiên lượng kém hơn so với những người khác.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)