Điều trị ung thư gan bằng phẫu thuật và cấy ghép

Khi được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, ung thư gan có thể được điều trị bằng phẫu thuật (cấy ghép gan hoặc loại bỏ các khối u) hoặc da bị phá hủy (Alcohol, tần số vô tuyến). Khi ung thư được nâng cao hơn, phương pháp điều trị hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu.
Các triệu chứng
Các lựa chọn điều trị ung thư gan được thực hiện dựa trên một số tiêu chí: số lượng và kích thước của khối u trong cơ thể, vị trí của họ, khả năng mở rộng của họ đến các cơ quan khác (di căn mặt) Tình trạng phần còn lại của gan (xơ gan, tăng huyết áp portal) và cuối cùng là tình trạng chung của bệnh nhân.
Các phương pháp điều trị tham khảo nói chung là như sau:
Ghép gan, phẫu thuật cắt bỏ ung thư, hoặc phương pháp điều trị xâm lấn địa phương đối với ung thư giai đoạn A
Chemoembolization cho giai đoạn ung thư B
Liệu pháp hóa trị và mục tiêu cho giai đoạn ung thư C
Điều trị giảm nhẹ cho bệnh ung thư giai đoạn D
Phẫu thuật: partial hepatectomy
Khi khối u được chẩn đoán ung thư gan ở giai đoạn sớm và giấy phép vị trí của nó, phẫu thuật có thể được đề xuất. Các hoạt động liên quan đến việc loại bỏ một phần của gan, nơi khối u nằm, với đủ các mô khỏe mạnh để chắc chắn không phải để cho các tế bào ung thư tại chỗ. Tế bào gan có khả năng tự nhiên để nhân, họ có thể thay thế các mô bị loại bỏ trong một vài tuần. Khả năng này được tuy nhiên giảm nhiều trong xơ gan.
Thao tác này không thể được cung cấp cho các bệnh nhân có gan có một hoạt động bình thường hoặc hơi bị suy thoái. Nó thực sự phải chắc chắn rằng chức năng gan sẽ đủ sau khi hoạt động. Trong thực tế, giai đoạn đầu của xơ gan là tương thích với phần hepatectomy. Tuy nhiên, suy gan tiến triển, không xem xét một phương pháp trị liệu như vậy.
Các hoạt động: partial hepatectomy thường đòi hỏi sự mở cửa của thành bụng, nhưng một số có thể được thực hiện cắt bỏ laparoscopically.
Sau khi hoạt động: Các rủi ro chính liên quan đến các hoạt động là những biến chứng của xơ gan. Trong 5-7 ngày sau khi hoạt động, có một nguy cơ suy gan.
Một vài ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân ra khỏi chăm sóc đặc biệt nhưng vẫn phải nhập viện mười ngày bổ sung. Trong thời gian này, những người chăm sóc theo dõi phục hồi nhanh chóng của mình và đảm bảo sự phục hồi của một hoạt động bình thường của gan.
Ghép gan (hoặc ghép gan)
Cấy ghép là lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư gan: cấy ghép thực sự loại bỏ rủi ro của trang web ung thư mới, thường xuyên trong một gan xơ gan. Nguyên tắc là để loại bỏ toàn bộ gan để thay thế cho gan (toàn bộ hoặc một phần) của một nhà tài trợ giấu. Ghép tạng này là phẫu thuật lớn đòi hỏi phải chuẩn bị cẩn thận, trong đó có rủi ro đáng kể và sau đó yêu cầu điều trị bằng thuốc suốt đời. Tuy nhiên, nó sẽ cho kết quả tuyệt vời.
Trong thực tế, nó là không may hiếm khi khả thi vì quy định hiện hành đối với việc phân bổ ghép: sự chờ đợi lâu là không tương thích với bệnh ung thư.
Việc ghép: các hoạt động tinh tế bởi vì nó đòi hỏi sự phối hợp hoàn hảo giữa các đội phụ trách lấy ghép và phí cho việc cấy ghép thực tế. Các hoạt động diễn ra dưới gây mê toàn thân và thường kéo dài 5-7 giờ.
Bụng được mở ra ngay dưới xương sườn. Bước đầu tiên là việc loại bỏ các bệnh gan. Sau đó, ghép được giới thiệu. Các bác sĩ phẫu thuật nối lại các mạch máu và ống mật giữa các mảnh ghép và bệnh nhân.
Sau khi ghép: một vài ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân rời ICU nhập viện vì 2-4 tuần bổ sung. Trong tất cả các thông số giám sát, một trong những quan trọng nhất là nguy cơ thải ghép: đó là do cơ chế phòng vệ của cơ thể chống lại các cơ quan nước ngoài cấu thành nên mảnh ghép. Có một nguy cơ cấp tính trong vài ngày đầu sau khi cấy ghép, mà còn là một nguy cơ mãn tính cho cuộc sống. Để hạn chế các bệnh nhân nhận thuốc chống thải ghép: các thuốc ức chế miễn dịch trong đó hạn chế các phản ứng miễn dịch chống lại các mảnh ghép. Họ đã bắt đầu một vài ngày trước khi hoạt động. Họ sau đó được chuyển thể thành những ngày và duy trì cuộc sống.
Đôi khi dấu hiệu lâm sàng hoặc phòng thí nghiệm có thể bị nghi sốt có thể từ chối, tăng huyết áp, gan (gan lớn), báng bụng, vàng da ... Thử nghiệm bổ sung sau đó được thực hiện (phân tích máu, chụp ảnh). Nếu việc loại bỏ được xác nhận, các liệu pháp ức chế miễn dịch đôi khi có thể được tăng lên. Trong các trường hợp khác, ghép mới được tiến hành khẩn trương.
Xem thêm: nguyên nhân ung thư gan