Gan là một cơ quan nơi bệnh thường lây lan nhất từ các bộ phận khác của cơ thể, vì vậy phần lớn các khối u được tìm thấy ở trong đó, không tiểu, nhưng thứ cấp. Thâm nhập vào các tế bào ung thư gan có thể xảy ra với nhiều bệnh ung thư và di căn gan xảy ra khá thường xuyên. Ung thư gan nguyên phát không phải là rất phổ biến ở các nước phương Tây và thường được ghi nhận ở châu Phi và các bộ phận của châu Á. Phiên bản này được coi là ung thư gan chủ yếu là chính.
Có hai loại chính của ung thư gan. Khối u có nguồn gốc từ các tế bào của gan, được gọi là u gan; các khối u hình thành trong đường mật, được gọi là ung thư đường mật nếu khu trú trong gan, và ung thư biểu mô của ống dẫn mật, nếu các ống được đặt ở phần bên ngoài gan. Các khối u của ống mật ít phổ biến hơn so với gan.
Ở các nước phát triển, ung thư gan nguyên phát chủ yếu ảnh hưởng đến những người trung niên và cao tuổi, và 2 lần phổ biến hơn ở nam giới. Đa số bệnh nhân gan thường đã bị bệnh xơ gan, được đặc trưng bởi sự tái sinh của tế bào gan nút như là kết quả của nhiều năm lạm dụng rượu. Đôi khi hepatomas xảy ra như là một biến chứng của viêm gan, mua một khóa học kinh niên. Cả hai tình trạng này đều khá phổ biến, nhưng là một biến chứng của bệnh ung thư gan là hiếm.
Trong trường hợp cá nhân, nguyên nhân của gan có thể là một tình trạng gọi là hemochromatosis, đặc trưng bởi tăng lắng đọng sắt trong cơ thể, bao gồm cả gan.
Ở châu Phi và châu Á, ung thư gan nguyên phát là phổ biến hơn nhiều và có thể xảy ra trong thập kỷ thứ ba hoặc thứ tư của cuộc sống ở những người không có tổn thương gan do lạm dụng rượu. Người ta tin rằng lý do cho điều này có thể được tác động của aflatoxin trên gan - các sản phẩm trao đổi chất của nấm được tìm thấy trong ngũ cốc và bia. Có một liên kết rõ ràng như ung thư gan bị viêm gan. Nhiều bệnh ung thư ống mật có thể do nhiễm sán lá gan.
Biểu hiện
Tại các bệnh ung thư gan nguyên phát và thứ cấp quan sát các triệu chứng tương tự. Thường thì các dấu hiệu đầu tiên của sự khó chịu và có thể có sưng ở vùng bụng trên, gây ra bởi phì đại gan. Bệnh nhân có thể có biểu hiện của tình trạng bất ổn chung - một cảm giác mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, giảm cân và đôi khi sốt cao với ớn lạnh, và các triệu chứng giống như cúm.
Nếu các khối u đường mật, ngăn ngừa việc thải của mật từ gan đến ruột, máu có thể tích lũy các sản phẩm của mật, gây vàng da. Da và lòng trắng của mắt chuyển sang màu vàng, và ngứa có thể xảy ra. Các nước tiểu trở nên rất tối tăm và phân trở nên nhạt màu phấn.
Đôi khi nó được tích lũy trong dịch màng bụng gọi là cổ trướng, gây đầy hơi. Điều này có thể được giải thích bởi một số yếu tố: các tế bào ung thư có thể phát triển từ gan đến niêm mạc nhầy của khoang bụng, gây kích thích; do tổn thương gan sẽ phá vỡ sự cân bằng chất lỏng bình thường trong cơ thể; các tế bào ung thư có thể gây tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch từ khoang bụng, ngăn chặn việc loại bỏ bình thường của bất kỳ chất lỏng.
Vàng da và tích tụ dịch ở bụng có thể được gây ra bởi nhiều điều kiện, trong số các bệnh ung thư gan. Tuy nhiên, họ luôn luôn chỉ ra sự cần thiết phải đi khám bác sĩ, và trong sự phát triển của việc này nên được thực hiện ngay lập tức.
Nghiên cứu
Bước đầu tiên được thực hiện bởi các bác sĩ theo hướng này sẽ là một kỳ thi vật lý của ổ bụng. Các bác sĩ thường không đánh động xác định sự lớn mạnh của gan; nó có thể khá dày và bị đau áp lực. Siêu âm hoặc CT scan thường được cho phép bác sĩ để thiết lập sự hiện diện của một khối u trong gan và xác định kích thước của nó. Nếu có nghi ngờ ung thư gan nguyên phát, bước tiếp theo sẽ rõ ràng nghiên cứu để xác định nồng độ trong máu của một chất được gọi là alpha-fetoprotein. Nồng độ của vật liệu này chỉ ra khả năng của gan.
Nếu bác sĩ của bạn biết rằng ung thư chính đã xảy ra một số cơ quan khác sẽ không còn xuất hiện, sự cần thiết phải lấy một mẫu của các tế bào khối u của gan để kiểm tra mô học. Bây giờ nếu các khối u nguyên phát không được biết, một chẩn đoán chính xác sẽ yêu cầu làm sinh thiết. Nó được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, nhưng bệnh nhân cần phải ở lại bệnh viện qua đêm. Với sự trợ giúp của siêu âm hoặc CT scan bác sĩ xác định chính xác vị trí của khối u và sau đó một cây kim lấy một mẫu nhỏ. Nếu kết quả của nghiên cứu này với tính chất thứ cấp của các khối u, nghiên cứu thêm là cần thiết để bản địa hoá giáo dục tiểu học. Nếu sinh thiết cho thấy các khối u nguyên phát, nghiên cứu thêm khả năng không cần thiết bởi vì loại ung thư này hiếm khi ảnh hưởng đến các cơ quan bên ngoài ổ bụng.
Phẫu thuật
Nếu trúng chỉ là một phần của gan, và khác là thỏa đáng và không có xơ gan nghiêm trọng của sự thất bại là có thể để loại bỏ các phần bị ảnh hưởng. Gan có một khả năng tuyệt vời để tự chữa bệnh, và thậm chí nếu nó loại bỏ một nửa hoặc ba phần tư, tăng trưởng của nó lại tiếp tục. Tuy nhiên, thật không may, trong nhiều bệnh nhân khối u quá lớn hoặc trong một số hình thức của các khối u gan, làm cho không thể phẫu thuật cắt bỏ.
Trong ung thư gan nguyên phát có thể được xem xét cho việc cấy ghép. Thật không may, hầu hết mọi người sau khi ghép gan tái phát của ung thư. Tuy nhiên, một số trong số họ sau khi phẫu thuật cấy ghép sống đủ lâu, đặc biệt là nếu các khối u gan từ xa là có kích thước nhỏ.
Hoạt động này được được thử nghiệm, vai trò của nó sẽ được làm rõ trong vài năm tới.
Trong điều trị phẫu thuật ung thư gan thứ hai, thường không đưa ra bất cứ ảnh hưởng đáng kể. Tuy nhiên, trong trường hợp rất hiếm, nếu gan có một hoặc hai trong số các tổn thương, và sau một sàng lọc rất kỹ lưỡng các tổn thương thứ khác trong cơ thể được tìm thấy, nó có thể được thực hiện phẫu thuật để loại bỏ các tổn thương.
Hóa trị
Việc sử dụng hóa trị liệu trong chữa trị ung thư gan nguyên phát chưa được chứng minh, nhưng nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để tìm cách để cải thiện kết cục của bệnh. Với sự giúp đỡ của thuốc trong một số bệnh nhân được quản lý tại thời điểm để giảm kích thước của khối u và ức chế sự tăng trưởng của họ.
Ở những bệnh nhân với sự thành công gan thứ hóa trị ung thư phụ thuộc vào cách tổn thương chính để điều trị một số loại thuốc. Nếu họ có hiệu quả hoạt động trên các khối u nguyên phát, các mô hình tương tự sẽ được quan sát thấy có di căn.
Phương pháp thử nghiệm của ứng dụng của đại lý trị liệu hóa học là giới thiệu trực tiếp của họ vào các động mạch mang máu đến gan. Bằng cách này, một cách trực tiếp có thể hoạt động trên các khối u với liều cao hơn với ít tác dụng phụ cho cơ thể.
Xạ trị
Gan là cực kỳ nhạy cảm với bức xạ và có thể được dễ dàng bị hư hỏng bởi ngay cả những liều nhỏ, vì vậy hình thức điều trị cho các khu nghỉ mát thường xuyên.
Laser điều trị và tiêm cồn ethyl
Nếu sau khi hóa trị trong cơ thể là một vài khối u thứ cấp nhỏ, các bác sĩ có thể cố gắng để loại bỏ chúng với hai phương pháp mới được coi là thí nghiệm nào. Việc đầu tiên trong số này là đông laser của tổn thương còn lại. Thứ hai là sự hủy diệt của các khối u bằng cách tiêm trực tiếp của ethanol. Cả hai phương pháp vẫn đang trong giai đoạn đánh giá.
Dự báo
Ung thư gan nguyên phát là có thể chữa được đủ. Chữa sau khi phẫu thuật cắt bỏ các khu vực bị ảnh hưởng của gan có thể đạt được chỉ ở một số ít bệnh nhân với loại ung thư này và đa số bệnh nhân để điều trị quá trình bệnh lý là răn đe và giảm các triệu chứng.
Kết quả điều trị ung thư gan thứ phụ thuộc vào vị trí của tổn thương ban đầu. Trong một số khối u chính nhạy cảm hơn với các loại thuốc hóa học trị liệu (ví dụ, u quái) có thể đạt được một chữa bệnh, thậm chí nếu có trong các di căn gan. Tuy nhiên, trong trường hợp này nhằm mục đích điều trị trong phần lớn các bệnh nhân có di căn là để ngăn chặn sự phát triển của bệnh và cung cấp chất lượng tốt của cuộc sống.Đi
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét