Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng, đặc biệt là ung thư dạ dày sớm. Nó chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa. Nó không phải là có sẵn trong tất cả các bệnh viện, vì vậy bạn có thể cần phải đi đến một bệnh viện khác để có nó được thực hiện.
Ngay cả khi ung thư đã lan ra ngoài bụng vùng xung quanh, nó vẫn có thể để loại bỏ nó.Điều này liên quan đến phẫu thuật lớn và một số người có thể không có thể chất tốt, đủ để có nó. Bạn cần phải nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về những lợi ích và rủi ro của hoạt động này trước khi đưa ra một quyết định về nó.
Hầu hết mọi người cần điều trị bằng hóa trị liệu cũng như một hoạt động. Đôi khi, phẫu thuật có thể điều trị duy nhất đó là cần thiết. Điều này thường là khi bệnh ung thư dạ dày được chẩn đoán ở giai đoạn sớm nhất có thể. Hoặc nó có thể là do hóa trị và phẫu thuật sẽ là cường độ quá cao và khó đối phó với.
Các hoạt động của bạn có phụ thuộc vào nơi mà ung thư là trong dạ dày và kích thước của nó. Bạn có thể có tất cả hoặc một phần của dạ dày loại bỏ. Các bác sĩ phẫu thuật cũng mất đi một vùng mô khỏe mạnh xung quanh các bệnh ung thư, để cố gắng đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã biến mất. Họ cũng loại bỏ các hạch bạch huyết lân cận và các mô mỡ được gọi là mạc nối bao gồm dạ dày và phía trước của ruột.
Tùy thuộc vào vị trí của ung thư và làm thế nào đến nay nó đã lan rộng, các bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần của một số cơ quan lân cận. Điều này có thể bao gồm phần dưới của thực quản (thực quản), phần trên của ruột non (tá tràng) và thỉnh thoảng lách hoặc một phần của tuyến tụy.
Phẫu thuật cắt bỏ một phần của dạ dày
Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của các bệnh ung thư, nó có thể là có thể giữ lại một phần của dạ dày. Điều này được gọi là một phần cắt dạ dày. Có hoạt động này làm ăn dễ dàng hơn sau khi phẫu thuật.
Nếu ung thư là trong dạ dày thấp hơn gần ruột non
Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ phần dưới của dạ dày. Sau đó, họ khâu lên tá tràng (phần đầu của ruột non, trong đó sử dụng để đính kèm vào bụng dưới). Họ di chuyển phần trên của dạ dày của bạn xuống và kết nối nó vào một phần khác của ruột non, tạo thành một dạ dày nhỏ hơn.
Nếu ung thư là trong dạ dày trên gần cổ họng
Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ dạ dày trên và phần thấp nhất của thực quản. Hoạt động này được gọi là một oesophagogastrectomy. Họ tham gia vào đầu còn lại của thực quản để đầu dưới của dạ dày.
Phẫu thuật để loại bỏ tất cả các chất trong dạ dày
Nếu ung thư là ở phần trên hoặc giữa dạ dày, thường thì bạn sẽ có toàn bộ dạ dày loại bỏ.Điều này được gọi là một tổng cắt dạ dày. Các bác sĩ phẫu thuật nối phía dưới của thực quản vào một phần của ruột non, làm cho một túi nhỏ có thể hành động như một dạ dày.
Tá tràng, trong đó sử dụng để kết nối đến dưới cùng của dạ dày, được khâu lên ở cuối.
Phẫu thuật Keyhole
Trong một số trường hợp, nó có thể được có thể phải phẫu thuật lỗ khóa hoặc nội soi để loại bỏ một số hoặc tất cả các chất trong dạ dày. Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện hoạt động này thông qua nhiều vết cắt nhỏ ở bụng, chứ không phải là một mở rộng. Họ sử dụng một ống nội soi mà họ đặt thông qua các vết cắt để xem và làm việc bên trong bụng.
Nói chung, khoảng ba vết cắt nhỏ và một lớn hơn cắt cần thiết cho hoạt động này. Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ dạ dày thông qua việc cắt giảm lớn hơn.
Với phẫu thuật lỗ khóa, mọi người có thể hồi phục nhanh hơn, nhưng điều này chưa được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng nào. Các cơ hội chữa bệnh ung thư dạ dày có vẻ như tốt bằng phẫu thuật nội soi như với các hoạt động xâm lấn. Nhưng phẫu thuật lỗ khóa đã không được sử dụng cho đủ dài để có thể nhất định, vì vậy các bác sĩ vẫn cần phải nghiên cứu thêm về vấn đề này.
Phẫu thuật nội soi cho bệnh ung thư dạ dày chỉ có sẵn ở một số bệnh viện ở Anh. Nó chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật được đào tạo chuyên môn và kinh nghiệm.
Phẫu thuật để làm giảm tắc nghẽn
Đôi khi, các bệnh ung thư gây ra sự tắc nghẽn mà dừng thực phẩm từ đi qua dạ dày. Thông thường, các bác sĩ đối xử này bằng cách đặt một ống nhỏ (stent) vào khu vực tắc nghẽn là, để cho phép thực phẩm để đi qua. Họ làm điều này dưới gây tê tại chỗ bằng cách sử dụng một ống nội soi mà đi xuống thực quản và vào dạ dày.
Một cách khác để điều trị tắc nghẽn là bằng cách loại bỏ các phần của dạ dày nơi tắc nghẽn là (một phần cắt dạ dày).
Hoặc, các bác sĩ phẫu thuật có thể làm phẫu thuật để bỏ qua các tắc nghẽn bằng cách làm cho một kết nối mới giữa hai phần của ruột. Điều này cho phép thực phẩm để có được thông qua một cách khác nhau.
Phẫu thuật để làm giảm tắc nghẽn thường xuyên có thể làm giảm triệu chứng nhưng sẽ không chữa được bệnh ung thư.
Trước khi phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày của bạn
Có một phần hoặc toàn bộ dạ dày của bạn gỡ bỏ là phẫu thuật lớn. Bạn sẽ cần phải có kiểm tra để chắc chắn rằng bạn đang thể chất cũng đủ. Chúng thường được thực hiện một vài ngày đến hai tuần trước khi phẫu thuật tại một bệnh viện trước khi đánh giá. Chúng bao gồm các xét nghiệm về tim và phổi của bạn.
Một thành viên của nhóm phẫu thuật và y tá chuyên khoa sẽ nói chuyện với bạn về các hoạt động. Bạn có thể thấy các bác sĩ sẽ cho bạn thuốc gây mê (gây mê) tại một bệnh viện hoặc khi bạn đang nhập viện.
Nếu bạn hút thuốc, điều quan trọng là phải cố gắng từ bỏ hoặc giảm bớt trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ giúp giảm nguy cơ của các vấn đề như bị nhiễm trùng ngực. Nó cũng sẽ được cải thiện làm lành vết thương sau phẫu thuật. Bác sĩ gia đình có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về việc bỏ thuốc.
Một chuyên gia dinh dưỡng sẽ cung cấp cho bạn lời khuyên về ăn uống tốt để chuẩn bị cho các hoạt động. Nếu bạn đã có vấn đề với việc ăn uống và đã bị mất trọng lượng, bạn có thể cần sự giúp đỡ và hỗ trợ thêm với chế độ ăn uống của bạn.
Hãy để cho y tá biết càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần giúp đỡ khi bạn về nhà sau khi hoạt động của bạn. Đây có thể là bởi vì, ví dụ, bạn sống một mình hoặc là người chăm sóc cho người khác. Các nhân viên có thể giúp bạn sắp xếp trong rất nhiều thời gian.
Nhiều bệnh viện bây giờ làm theo những gì được gọi là một chương trình phục hồi nâng cao. Điều này nhằm giảm thời gian của bạn trong bệnh viện và tăng tốc độ phục hồi của bạn. Nó liên quan đến bạn nhiều hơn trong việc chăm sóc của bạn. Ví dụ, bạn sẽ nhận được thông tin về các bài tập bạn có thể làm để giúp bạn có được fitter trước khi phẫu thuật. Và bất kỳ thỏa thuận cần thiết cho ngôi nhà của bạn trở lại sẽ được đưa ra trước.Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết nếu một chương trình phục hồi nâng cao phù hợp cho bạn và nếu nó có sẵn - không phải tất cả các bệnh viện có một.
Bạn thường sẽ được đưa vào bệnh viện vào sáng tác của bạn. Các y tá sẽ cung cấp cho bạn vớ đàn hồi đặc biệt (TED vớ) để mặc trong và sau khi hoạt động. Các chất này giúp ngăn ngừa cục máu đông ở chân của bạn.
Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm trước khi phẫu thuật là chắc chắn rằng bạn đã hỏi tất cả các câu hỏi mà bạn muốn và thảo luận bất kỳ mối quan tâm với y tá hoặc bác sĩ của bạn.
Sau khi hoạt động của bạn
Bạn có thể được chăm sóc trong một đơn vị cao phụ thuộc cho một vài ngày sau khi hoạt động của bạn. Đây là thói quen trong nhiều bệnh viện và không có nghĩa là hoạt động của bạn đã đi nặng hoặc có biến chứng.
Các y tá sẽ khuyến khích bạn bắt đầu di chuyển xung quanh càng sớm càng tốt. Bạn thường sẽ được giúp đỡ để có được ra khỏi giường vào ngày hôm sau khi hoạt động của bạn. Trong khi bạn đang ở trên giường, điều quan trọng là bạn phải di chuyển đôi chân của bạn thường xuyên và làm các bài tập thở sâu. Điều này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng ngực và cục máu đông. Một vật lý trị liệu sẽ cho bạn thấy làm thế nào để làm các bài tập.
Nhỏ giọt và ống
Sau khi hoạt động, bạn có thể có một số điều sau đây trong nơi trong một thời gian ngắn:
Một nhỏ giọt (truyền) vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc cổ của bạn để cung cấp cho bạn dịch cho đến khi bạn đang ăn và uống một lần nữa.
Một ống mỏng đi sâu vào lưng của bạn để cung cấp cho bạn giảm đau loại thuốc gây tê thần kinh và ngăn chặn bạn cảm thấy đau (gọi là màng cứng).
Một ống mà đi lên mũi và xuống dạ dày (ống thông) mà các y tá sử dụng để loại bỏ chất lỏng, do đó bạn không cảm thấy bị bệnh.
Một ống nuôi (jejunostomy), mà đi vào ruột non qua một vết cắt nhỏ ở vùng bụng.
Một ống nhỏ mềm vào bàng quang của bạn để thoát nước tiểu vào một cái túi (ống thông tiểu).
Một ống thoát nước để lấy dịch từ vết thương của bạn, cho phép nó để chữa bệnh đúng cách.
Uống rượu và ăn uống
Bạn thường sẽ không có bất cứ điều gì để uống trong 24-48 giờ đầu tiên. Khi bạn có thể uống đủ nước, bạn sẽ bắt đầu để có thức ăn nhẹ và thức ăn trong bữa ăn sau đó bình thường có kích thước nhỏ hơn. Điều này cho phép các khác được nhập làm trong khi phẫu thuật một thời gian để chữa lành.
Bạn có thể có một ống dẫn thức ăn để cung cấp cho bạn thức ăn lỏng cho một vài ngày cho đến khi bạn ăn tốt. Một số người trở về nhà với ống nuôi và có nó lâu hơn một chút, để chắc chắn rằng họ đã tăng cân.
Đau
Có nhiều cách hiệu quả để ngăn chặn và kiểm soát cơn đau sau khi phẫu thuật. Trong vài ngày đầu tiên bạn sẽ phải uống thuốc giảm đau hoặc vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc vào lưng của bạn (ngoài màng cứng).
Giảm đau tĩnh mạch được đưa ra thông qua một máy bơm điện tử để cung cấp cho bạn một liều thuốc giảm đau liên tục. Nó được gọi là bệnh nhân được kiểm soát giảm đau (PCA). Bạn có thể cung cấp cho mình một liều thêm bằng cách nhấn một nút nếu bạn cảm thấy đau. Máy được thiết lập để đảm bảo rằng bạn không thể có quá nhiều.
Với một tê ngoài màng cứng, các bác sĩ gây mê sẽ đặt một ống nhỏ vào lưng của bạn trong khi phẫu thuật. Họ kết nối ống để bơm để cung cấp cho bạn một liều thuốc giảm đau liên tục.
Khi bạn không còn cần đến tê ngoài màng cứng hoặc PCA, bạn có thuốc giảm đau như thuốc viên.
Hãy để các y tá và bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang đau đớn, vì vậy họ có thể cung cấp cho bạn những liều thuốc giảm đau đó là đúng cho bạn.
Vết thương của bạn
Các y tá thường giữ cho vết thương bao phủ bằng băng trong vài ngày đầu tiên. Họ sẽ kiểm tra thường xuyên để đảm bảo rằng nó lành. Sau khoảng mười ngày, họ sẽ loại bỏ kẹp hoặc các vết khâu.
Xem thêm: Chẩn đoán ung thư dạ dày
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét