Sự khác biệt giữa ung thư vú xâm lấn và không xâm lấn là gì? Ung thư vú xâm lấn - các tế bào ung thư thoát ra từ bên trong tiểu thùy hoặc ống dẫn và xâm lấn mô lân cận. Với loại ung thư này, các tế bào bất thường có thể đạt được các hạch bạch huyết, và cuối cùng thực hiện theo cách của họ đến các cơ quan khác (di căn), chẳng hạn như xương, gan hoặc phổi. The (ung thư) các tế bào bất thường có thể đi qua máu hoặc hệ bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể; hoặc sớm trong bệnh, hoặc sau đó.
Ung thư vú không xâm lấn - đây là khi bệnh ung thư vẫn còn bên trong nơi xuất phát và đã không bị phá vỡ ra. Lobular carcinoma in situ là khi bệnh ung thư vẫn còn bên trong tiểu thùy, trong khi ống động mạch carcinoma in situ là khi họ vẫn còn bên trong các ống dẫn sữa. "Trong chỗ" có nghĩa là "ở vị trí ban đầu của nó". Đôi khi, loại ung thư vú được gọi là "tiền ung thư"; điều này có nghĩa rằng mặc dù các tế bào bất thường đã không lan ra ngoài nơi xuất xứ của mình, cuối cùng họ có thể phát triển thành ung thư vú xâm lấn. Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú là gì? Một triệu chứng chỉ được cảm nhận bởi các bệnh nhân, và được miêu tả với bác sĩ hay y tá, như một nhức đầu hoặc đau. Một dấu hiệu là một cái gì đó các bệnh nhân và những người khác có thể phát hiện, ví dụ, một phát ban hoặc sưng.
Các triệu chứng ung thư vú đầu tiên thường một vùng mô dày lên trong ngực của người phụ nữ, hoặc một cục. Đa số các khối u không phải ung thư; Tuy nhiên, phụ nữ nên có được họ kiểm tra bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
En minh họa ung thư vú
Một số dấu hiệu ung thư vú sớm nhất
Theo Sở Y tế Quốc gia, Anh, những người phụ nữ phát hiện bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng sau đây cần nói với bác sĩ của họ:
Một khối u ở vú
Một cơn đau ở nách hoặc vú dường như không được liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ
Rỗ hoặc đỏ da của vú; giống như da của một quả cam
Một phát ban xung quanh (hoặc trên) một trong những núm vú
Một sưng (cục) trong một trong các nách
Một vùng mô dày lên trong một vú
Một trong những núm vú có một xả; đôi khi nó có thể chứa máu
Các núm vú thay đổi về ngoại hình; nó có thể trở thành trũng hoặc ngược
Các kích thước hoặc hình dạng của vú thay đổi
Núm vú, da vú hoặc da có thể đã bắt đầu để vỏ, quy mô hoặc flake.
Thứ Năm, 21 tháng 5, 2015
Nguyên nhân gây bệnh ung thư vú. Định nghĩa ung thư vú
Ung thư vú là một loại ung thư phát triển từ các tế bào vú. Ung thư vú thường bắt đầu giảm trong lớp lót bên trong của ống dẫn sữa hoặc tiểu thùy mà cung cấp cho họ với sữa. Một khối u ác tính có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Một bệnh ung thư vú mà bắt đầu trong tiểu thùy được gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy, trong khi một trong những phát triển từ các ống được gọi là ung thư tuyến vú.
Phần lớn các vú ung thư trường hợp xảy ra ở phụ nữ. Bài viết này tập trung vào các bệnh ung thư vú ở phụ nữ. Nhấn vào đây để đọc về bệnh ung thư vú ở nam giới ( ung thư vú của nam giới ).
Ung thư vú là loại ung thư xâm lấn phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. Nó chiếm 16% của tất cả các loại ung thư phụ nữ và 22,9% ung thư xâm lấn ở phụ nữ. 18,2% của tất cả các trường hợp tử vong ung thư trên toàn thế giới, bao gồm cả nam và nữ, là ung thư vú.
Tỷ lệ ung thư vú cao hơn ở các nước phát triển so với các nước đang phát triển. Có nhiều lý do cho điều này, có thể sống thọ là một trong những yếu tố quan trọng - Ung thư vú là phổ biến hơn ở phụ nữ cao tuổi; phụ nữ tại các nước giàu nhất sống lâu hơn nhiều so với những người ở các quốc gia nghèo nhất. Các lối sống khác nhau và thói quen ăn uống của phụ nữ ở các nước giàu và nghèo cũng là yếu tố góp phần, các chuyên gia tin rằng.
Theo Viện Ung thư Quốc gia , 232.340 ca ung thư vú nữ và 2.240 nam giới ung thư vú được báo cáo ở Mỹ mỗi năm, cũng như khoảng 39.620 ca tử vong do căn bệnh này. Cấu trúc giải phẫu của một vú nữ
Breast giải phẫu án bình thường
1. thành ngực. 2. pectoralis cơ bắp. 3. tiểu thùy (tuyến mà làm cho sữa). 4. Núm vú bề mặt. 5. quầng vú. 6. ống ống Lactiferous mang sữa tới núm vú. 7. béo mô. 8. Skin.
Vú Một nữ nhân của trưởng thành bao gồm mỡ, mô liên kết và hàng ngàn tiểu thùy - các tuyến nhỏ trong đó sản xuất sữa. Sữa của một người mẹ cho con bú đi qua ống nhỏ (ống) và được phân phối thông qua các núm vú.
Vú, giống như bất kỳ một phần khác của cơ thể, bao gồm hàng tỷ tế bào dưới kính hiển vi. Những tế bào này được nhân lên trong một cách có trật tự - các tế bào mới được tạo ra để thay thế những người đã chết. Trong ung thư, các tế bào nhân không kiểm soát được, và có quá nhiều tế bào, càng ngày càng hơn không nên có.
Ung thư bắt đầu trong ống lactiferous (sữa ống), được gọi là ung thư biểu mô ống động mạch, là loại phổ biến nhất. Ung thư bắt đầu trong các tiểu thùy, được gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy, ít phổ biến hơn.
Nguyên nhân bệnh ung thư vú là:
Các chuyên gia không chắc chắn những gì gây ra bệnh ung thư vú. Thật khó để nói tại sao một người phát triển bệnh trong khi người khác thì không. Chúng tôi biết rằng một số yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến khả năng của một người phụ nữ mắc bệnh ung thư vú.
Bắt cũ - những người phụ nữ lớn tuổi hơn được, càng cao hơn là nguy cơ của cô phát triển ung thư vú; tuổi tác là một yếu tố nguy cơ. Hơn 80% ung thư vú nữ xảy ra ở phụ nữ độ tuổi từ 50 năm (sau khi mãn kinh ).
Di truyền học - những người phụ nữ có một người thân người có / đã vú hoặc ung thư buồng trứng có nhiều khả năng phát triển ung thư vú. Nếu hai thành viên thân cận trong gia đình phát triển căn bệnh này, nó không nhất thiết có nghĩa là họ đã chia sẻ những gen làm cho họ dễ bị tổn thương hơn, bởi vì ung thư vú là một bệnh ung thư tương đối phổ biến.
Đa số các bệnh ung thư vú không phải là cha truyền con nối.
Những phụ nữ mang gen BRCA1 và BRCA2 có nguy cơ cao hơn đáng kể phát triển vú và / hoặc ung thư buồng trứng. Những gen này có thể được thừa kế. TP53, một gen khác, cũng liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn.
Một lịch sử của bệnh ung thư vú - những phụ nữ bị ung thư vú, thậm chí ung thư không xâm lấn, có nhiều khả năng phát triển bệnh một lần nữa, so với những phụ nữ không có tiền sử của bệnh là nguyên nhân ung thư vú
Có phải một số loại khối u ở vú - những người phụ nữ đã có một số loại u lành tính (không ung thư) khối u vú có nhiều khả năng phát triển bệnh ung thư sau này. Ví dụ như tăng sản tuyến vú không điển hình hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ.
Mô vú dày đặc - phụ nữ có mô vú dày đặc hơn sẽ có cơ hội lớn hơn phát triển ung thư vú.
Tiếp xúc với estrogen - những người phụ nữ bắt đầu có kinh nguyệt sớm hơn hoặc vào thời kỳ mãn kinh muộn hơn bình thường có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú. Điều này là do cơ thể của họ đã được tiếp xúc với estrogen trong thời gian dài. Tiếp xúc với estrogen bắt đầu khi thời gian bắt đầu, và giảm đáng kể trong thời kỳ mãn kinh.
Béo phì - sau mãn kinh phụ nữ béo phì và thừa cân có thể có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú. Các chuyên gia nói rằng có những cấp độ cao hơn của estrogen ở phụ nữ mãn kinh bị béo phì, đó có thể là nguyên nhân gây ra rủi ro cao hơn.
Chiều cao - cao hơn mức trung bình của phụ nữ có khả năng lớn hơn một chút phát triển ung thư vú so với phụ nữ ngắn hơn trung bình. Các chuyên gia không chắc chắn lý do tại sao.
Tiêu thụ rượu -. Rượu nhiều hơn một người phụ nữ thường xuyên uống, cao hơn nguy cơ của cô phát triển ung thư vú là The Mayo Clinic nói rằng nếu một người phụ nữ muốn uống, cô không được vượt quá một thức uống có cồn mỗi ngày.
Bức xạ phơi nhiễm - trải qua X-quang và CT scan có thể làm tăng nguy cơ của một người phụ nữ phát triển ung thư vú hơi. Các nhà khoa học tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan-Kettering phát hiện ra rằng những người phụ nữ đã được điều trị bằng xạ vào ngực cho một bệnh ung thư ở trẻ em có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú .
HRT (hormone liệu pháp thay thế) - cả hai hình thức, kết hợp và estrogen chỉ HRT phương pháp điều trị có thể làm tăng nguy cơ của một người phụ nữ phát triển ung thư vú hơi. HRT kết hợp gây ra một nguy cơ cao hơn.
Một số công việc - nhà nghiên cứu người Pháp phát hiện ra rằng những phụ nữ làm việc vào ban đêm trước khi mang thai lần đầu tiên có một nguy cơ cao hơn cuối cùng phát triển ung thư vú .
Các nhà nghiên cứu Canada cho thấy công việc nhất định, đặc biệt là những người mang lại cho cơ thể con người tiếp xúc với chất gây ung thư có thể và gây rối loạn nội tiết có liên quan đến nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú . Các ví dụ bao gồm quầy bar / cờ bạc, sản xuất nhựa ô tô, kim loại làm việc, đồ hộp thực phẩm và nông nghiệp. Họ báo cáo phát hiện của họ trên số ra tháng 11 năm 2012 của sức khỏe môi trường.
Cấy ghép thẩm mỹ có thể làm suy yếu vú sống sót ung thư - những người phụ nữ có túi ngực thẩm mỹ và phát triển ung thư vú có thể có nguy cơ cao tử vong sớm hình thành căn bệnh này so với phụ nữ khác, các nhà nghiên cứu từ Canada báo cáo trong BMJ (British Medical Journal) (tháng 5 năm 2013 vấn đề ).
Các nhóm nghiên cứu đã mười hai bài báo peer-xem xét trên các nghiên cứu quan sát đó đã được thực hiện ở châu Âu, Mỹ và Canada.
Các chuyên gia đã lâu tự hỏi liệu cấy ghép vú mỹ phẩm có thể làm cho nó khó khăn hơn để phát hiện khối u ác tính ở giai đoạn đầu, vì họ sản xuất bóng trên nhũ ảnh.
Trong nghiên cứu mới này, các tác giả thấy rằng một người phụ nữ với một mô cấy ngực mỹ phẩm có nguy cơ cao hơn 25% được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú khi bệnh đã tiến , so với những người không cấy ghép.
Phụ nữ với cấy ghép vú mỹ phẩm đã được chẩn đoán bị ung thư vú có nguy cơ cao hơn 38% số người chết vì căn bệnh này, so với các bệnh nhân khác được chẩn đoán với bệnh cùng một người không có cấy ghép, các nhà nghiên cứu viết.
Sau khi cảnh báo rằng có một số hạn chế trong mười hai nghiên cứu, họ đã xem xét, các tác giả kết luận rằng "điều tra thêm được bảo hành vào các tác động lâu dài của cấy ghép vú mỹ phẩm trên việc phát hiện và chẩn đoán ung thư vú, điều chỉnh yếu tố gây nhiễu tiềm năng."
Phần lớn các vú ung thư trường hợp xảy ra ở phụ nữ. Bài viết này tập trung vào các bệnh ung thư vú ở phụ nữ. Nhấn vào đây để đọc về bệnh ung thư vú ở nam giới ( ung thư vú của nam giới ).
Ung thư vú là loại ung thư xâm lấn phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. Nó chiếm 16% của tất cả các loại ung thư phụ nữ và 22,9% ung thư xâm lấn ở phụ nữ. 18,2% của tất cả các trường hợp tử vong ung thư trên toàn thế giới, bao gồm cả nam và nữ, là ung thư vú.
Tỷ lệ ung thư vú cao hơn ở các nước phát triển so với các nước đang phát triển. Có nhiều lý do cho điều này, có thể sống thọ là một trong những yếu tố quan trọng - Ung thư vú là phổ biến hơn ở phụ nữ cao tuổi; phụ nữ tại các nước giàu nhất sống lâu hơn nhiều so với những người ở các quốc gia nghèo nhất. Các lối sống khác nhau và thói quen ăn uống của phụ nữ ở các nước giàu và nghèo cũng là yếu tố góp phần, các chuyên gia tin rằng.
Theo Viện Ung thư Quốc gia , 232.340 ca ung thư vú nữ và 2.240 nam giới ung thư vú được báo cáo ở Mỹ mỗi năm, cũng như khoảng 39.620 ca tử vong do căn bệnh này. Cấu trúc giải phẫu của một vú nữ
Breast giải phẫu án bình thường
1. thành ngực. 2. pectoralis cơ bắp. 3. tiểu thùy (tuyến mà làm cho sữa). 4. Núm vú bề mặt. 5. quầng vú. 6. ống ống Lactiferous mang sữa tới núm vú. 7. béo mô. 8. Skin.
Vú Một nữ nhân của trưởng thành bao gồm mỡ, mô liên kết và hàng ngàn tiểu thùy - các tuyến nhỏ trong đó sản xuất sữa. Sữa của một người mẹ cho con bú đi qua ống nhỏ (ống) và được phân phối thông qua các núm vú.
Vú, giống như bất kỳ một phần khác của cơ thể, bao gồm hàng tỷ tế bào dưới kính hiển vi. Những tế bào này được nhân lên trong một cách có trật tự - các tế bào mới được tạo ra để thay thế những người đã chết. Trong ung thư, các tế bào nhân không kiểm soát được, và có quá nhiều tế bào, càng ngày càng hơn không nên có.
Ung thư bắt đầu trong ống lactiferous (sữa ống), được gọi là ung thư biểu mô ống động mạch, là loại phổ biến nhất. Ung thư bắt đầu trong các tiểu thùy, được gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy, ít phổ biến hơn.
Nguyên nhân bệnh ung thư vú là:
Các chuyên gia không chắc chắn những gì gây ra bệnh ung thư vú. Thật khó để nói tại sao một người phát triển bệnh trong khi người khác thì không. Chúng tôi biết rằng một số yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến khả năng của một người phụ nữ mắc bệnh ung thư vú.
Bắt cũ - những người phụ nữ lớn tuổi hơn được, càng cao hơn là nguy cơ của cô phát triển ung thư vú; tuổi tác là một yếu tố nguy cơ. Hơn 80% ung thư vú nữ xảy ra ở phụ nữ độ tuổi từ 50 năm (sau khi mãn kinh ).
Di truyền học - những người phụ nữ có một người thân người có / đã vú hoặc ung thư buồng trứng có nhiều khả năng phát triển ung thư vú. Nếu hai thành viên thân cận trong gia đình phát triển căn bệnh này, nó không nhất thiết có nghĩa là họ đã chia sẻ những gen làm cho họ dễ bị tổn thương hơn, bởi vì ung thư vú là một bệnh ung thư tương đối phổ biến.
Đa số các bệnh ung thư vú không phải là cha truyền con nối.
Những phụ nữ mang gen BRCA1 và BRCA2 có nguy cơ cao hơn đáng kể phát triển vú và / hoặc ung thư buồng trứng. Những gen này có thể được thừa kế. TP53, một gen khác, cũng liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn.
Một lịch sử của bệnh ung thư vú - những phụ nữ bị ung thư vú, thậm chí ung thư không xâm lấn, có nhiều khả năng phát triển bệnh một lần nữa, so với những phụ nữ không có tiền sử của bệnh là nguyên nhân ung thư vú
Có phải một số loại khối u ở vú - những người phụ nữ đã có một số loại u lành tính (không ung thư) khối u vú có nhiều khả năng phát triển bệnh ung thư sau này. Ví dụ như tăng sản tuyến vú không điển hình hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ.
Mô vú dày đặc - phụ nữ có mô vú dày đặc hơn sẽ có cơ hội lớn hơn phát triển ung thư vú.
Tiếp xúc với estrogen - những người phụ nữ bắt đầu có kinh nguyệt sớm hơn hoặc vào thời kỳ mãn kinh muộn hơn bình thường có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú. Điều này là do cơ thể của họ đã được tiếp xúc với estrogen trong thời gian dài. Tiếp xúc với estrogen bắt đầu khi thời gian bắt đầu, và giảm đáng kể trong thời kỳ mãn kinh.
Béo phì - sau mãn kinh phụ nữ béo phì và thừa cân có thể có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú. Các chuyên gia nói rằng có những cấp độ cao hơn của estrogen ở phụ nữ mãn kinh bị béo phì, đó có thể là nguyên nhân gây ra rủi ro cao hơn.
Chiều cao - cao hơn mức trung bình của phụ nữ có khả năng lớn hơn một chút phát triển ung thư vú so với phụ nữ ngắn hơn trung bình. Các chuyên gia không chắc chắn lý do tại sao.
Tiêu thụ rượu -. Rượu nhiều hơn một người phụ nữ thường xuyên uống, cao hơn nguy cơ của cô phát triển ung thư vú là The Mayo Clinic nói rằng nếu một người phụ nữ muốn uống, cô không được vượt quá một thức uống có cồn mỗi ngày.
Bức xạ phơi nhiễm - trải qua X-quang và CT scan có thể làm tăng nguy cơ của một người phụ nữ phát triển ung thư vú hơi. Các nhà khoa học tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan-Kettering phát hiện ra rằng những người phụ nữ đã được điều trị bằng xạ vào ngực cho một bệnh ung thư ở trẻ em có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú .
HRT (hormone liệu pháp thay thế) - cả hai hình thức, kết hợp và estrogen chỉ HRT phương pháp điều trị có thể làm tăng nguy cơ của một người phụ nữ phát triển ung thư vú hơi. HRT kết hợp gây ra một nguy cơ cao hơn.
Một số công việc - nhà nghiên cứu người Pháp phát hiện ra rằng những phụ nữ làm việc vào ban đêm trước khi mang thai lần đầu tiên có một nguy cơ cao hơn cuối cùng phát triển ung thư vú .
Các nhà nghiên cứu Canada cho thấy công việc nhất định, đặc biệt là những người mang lại cho cơ thể con người tiếp xúc với chất gây ung thư có thể và gây rối loạn nội tiết có liên quan đến nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú . Các ví dụ bao gồm quầy bar / cờ bạc, sản xuất nhựa ô tô, kim loại làm việc, đồ hộp thực phẩm và nông nghiệp. Họ báo cáo phát hiện của họ trên số ra tháng 11 năm 2012 của sức khỏe môi trường.
Cấy ghép thẩm mỹ có thể làm suy yếu vú sống sót ung thư - những người phụ nữ có túi ngực thẩm mỹ và phát triển ung thư vú có thể có nguy cơ cao tử vong sớm hình thành căn bệnh này so với phụ nữ khác, các nhà nghiên cứu từ Canada báo cáo trong BMJ (British Medical Journal) (tháng 5 năm 2013 vấn đề ).
Các nhóm nghiên cứu đã mười hai bài báo peer-xem xét trên các nghiên cứu quan sát đó đã được thực hiện ở châu Âu, Mỹ và Canada.
Các chuyên gia đã lâu tự hỏi liệu cấy ghép vú mỹ phẩm có thể làm cho nó khó khăn hơn để phát hiện khối u ác tính ở giai đoạn đầu, vì họ sản xuất bóng trên nhũ ảnh.
Trong nghiên cứu mới này, các tác giả thấy rằng một người phụ nữ với một mô cấy ngực mỹ phẩm có nguy cơ cao hơn 25% được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú khi bệnh đã tiến , so với những người không cấy ghép.
Phụ nữ với cấy ghép vú mỹ phẩm đã được chẩn đoán bị ung thư vú có nguy cơ cao hơn 38% số người chết vì căn bệnh này, so với các bệnh nhân khác được chẩn đoán với bệnh cùng một người không có cấy ghép, các nhà nghiên cứu viết.
Sau khi cảnh báo rằng có một số hạn chế trong mười hai nghiên cứu, họ đã xem xét, các tác giả kết luận rằng "điều tra thêm được bảo hành vào các tác động lâu dài của cấy ghép vú mỹ phẩm trên việc phát hiện và chẩn đoán ung thư vú, điều chỉnh yếu tố gây nhiễu tiềm năng."
Chủ Nhật, 17 tháng 5, 2015
Ung thư tinh hoàn - căn bệnh này là một hiếm
Ung thư tinh hoàn - căn bệnh này là một hiếm, thường có một địa hóa 0,5-1% của tất cả các khối u ung thư. Nó không phải là luôn luôn có thể phát hiện ở giai đoạn đầu, nhưng chẩn đoán là khá đơn giản, và việc điều trị có thể rất thành công, tất nhiên, nếu một người đàn ông đã đi đến một bác sĩ trong thời gian. Đó là lý do tại sao tất cả mọi người cần phải có ít nhất là một số ý tưởng về các nguyên tắc của việc chẩn đoán và điều trị ung thư tinh hoàn của nó.
Yếu tố nguy cơ
Như với bất kỳ bệnh tật, ung thư tinh hoàn có các yếu tố nguy cơ nhất định làm tăng khả năng xảy ra của nó. Các chi phí này chủ yếu bao gồm:
Yếu tố di truyền. Nếu một người thân đầu tiên độ được ghi nhận loại ung thư này, nó làm tăng đáng kể tỷ lệ cược.
Một số thói quen xấu: uống rượu, hút cần sa và thuốc lá.
Cryptorchidism. Bẩm sinh, trong đó có một hoặc cả hai tinh hoàn không xuống bìu thành, và ở lại trong khoang bụng. Khi cryptorchidism đơn phương trong 2 trường hợp của 10 ở tinh hoàn giảm sẽ phát triển ung thư. Nếu không bỏ hai tinh hoàn, trong 3 trường hợp trong số 10, nó sẽ xuất hiện trong một trong số họ.
Vô sinh. Ung thư tinh hoàn xảy ra ở những người đàn ông không thể có con.
Một số bệnh do virus. Đặc biệt nguy hiểm là lợn mang, trong đó đã cho một biến chứng ở nơi đầu tiên - viêm tinh hoàn. Ngoài ra, khả năng tăng phát hiện HIV.
Age. Trong hầu hết các trường hợp, cố định ung thư tinh hoàn ở nam giới độ tuổi 35-55 năm.
Xây dựng. Đối với một số lý do, căn bệnh thường gặp nhất ở người đàn ông cao và gầy.
Đã di cư ung thư. Như một quy luật, chuyển giao và ung thư tinh hoàn ở nam giới từ xa có thể tái diễn trong khác, tinh hoàn còn lại.
Những người có các yếu tố nguy cơ cần phải đặc biệt chú ý tới trạng sức khỏe, chú ý đến sự thay đổi của nhà nước, đặc biệt - vào các triệu chứng có thể chỉ ra chữa trị ung thư tinh hoàn.
Yếu tố nguy cơ
Như với bất kỳ bệnh tật, ung thư tinh hoàn có các yếu tố nguy cơ nhất định làm tăng khả năng xảy ra của nó. Các chi phí này chủ yếu bao gồm:
Yếu tố di truyền. Nếu một người thân đầu tiên độ được ghi nhận loại ung thư này, nó làm tăng đáng kể tỷ lệ cược.
Một số thói quen xấu: uống rượu, hút cần sa và thuốc lá.
Cryptorchidism. Bẩm sinh, trong đó có một hoặc cả hai tinh hoàn không xuống bìu thành, và ở lại trong khoang bụng. Khi cryptorchidism đơn phương trong 2 trường hợp của 10 ở tinh hoàn giảm sẽ phát triển ung thư. Nếu không bỏ hai tinh hoàn, trong 3 trường hợp trong số 10, nó sẽ xuất hiện trong một trong số họ.
Vô sinh. Ung thư tinh hoàn xảy ra ở những người đàn ông không thể có con.
Một số bệnh do virus. Đặc biệt nguy hiểm là lợn mang, trong đó đã cho một biến chứng ở nơi đầu tiên - viêm tinh hoàn. Ngoài ra, khả năng tăng phát hiện HIV.
Age. Trong hầu hết các trường hợp, cố định ung thư tinh hoàn ở nam giới độ tuổi 35-55 năm.
Xây dựng. Đối với một số lý do, căn bệnh thường gặp nhất ở người đàn ông cao và gầy.
Đã di cư ung thư. Như một quy luật, chuyển giao và ung thư tinh hoàn ở nam giới từ xa có thể tái diễn trong khác, tinh hoàn còn lại.
Những người có các yếu tố nguy cơ cần phải đặc biệt chú ý tới trạng sức khỏe, chú ý đến sự thay đổi của nhà nước, đặc biệt - vào các triệu chứng có thể chỉ ra chữa trị ung thư tinh hoàn.
Ung thư máu nguyên nhân va chẩn đoán
Ung thư máu (bệnh lý ác tính huyết học) - một nhóm các bệnh ung thư ác tính của hệ thống hemopoietic và cung cấp máu, phát triển như là kết quả của đột biến trong các tế bào tủy xương để sản xuất các tế bào ung thư (nổ), sự dịch chuyển dần các tế bào gốc khỏe mạnh.
Các đặc điểm khác biệt chính của các tế bào khối u ác tính là khả năng sinh sản không kiểm soát tràn lan, khả năng thâm nhập vào các hạch bạch huyết, lá lách, gan, và ít thường xuyên trong các cơ quan khác (thận, tim, não), gây biến đổi bệnh lý trong họ và làm nhiễm độc các sản phẩm phân hủy cơ thể của các tế bào ung thư .
Theo thống kê của WHO: 61-65% của tất cả các bệnh bạch cầu và u ác tính huyết học chiếm 35-37% - lymphoma. Một bệnh bạch cầu (ung thư máu) xảy ra 6-10 lần nhiều hơn eritremii (krasnokrovie), mà chỉ được tìm thấy trong 4% trường hợp.
Nguyên nhân ung thư máu
Đột biến khiến các tế bào khỏe mạnh tạo máu (hồng cầu, bạch cầu lympho) là tác nhân gây bệnh khác nhau - vật lý (bức xạ ion hóa), hóa chất (hợp chất chì, axit nucleic, kích thích tố, và các đại lý kìm tế bào) hoặc ngoại sinh học (vi rút u, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng). Đây cũng là một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh ác tính đã kéo dài căng thẳng, hút thuốc lá, rượu, và các thực phẩm làm thay đổi trạng thái của hệ thống sinh hóa của cơ thể và hormone, gây ra các quá trình của tế bào đột biến, gây bệnh ác tính và phát triển hemoblastosis.
Các loại khối u máu
Phân loại ung thư máu được gây ra bởi tốc độ tiến triển của bệnh (bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính) và một điểm của tế bào bị ảnh hưởng của tạo máu.
Các loại chính của bệnh máu ác tính bao gồm bệnh bạch cầu và erythremia gematosarkomy (lymphoma, lymphosarcoma) - khối u vnekostnomozgovye phát sinh từ các tế bào tạo máu.
Cấp tính bệnh bạch cầu - bệnh ác tính phát sinh từ non (trẻ, không phân biệt) các tế bào của máu, dễ bị tiến triển nhanh chóng và tất nhiên hung hăng của bệnh, thường gặp ở tuổi thanh thiếu niên và tuổi trẻ (dưới 30 tuổi).
Mãn tính bệnh bạch cầu - một dạng ung thư máu, trong khi phát triển các khối u ác tính của các tế bào máu trắng trưởng thành, mà trong đột biến lần lượt trong bạch cầu hạt hoặc bạch cầu hạt, dần dần thay thế các tế bào tủy xương khỏe mạnh và hoàn toàn ngăn chặn sự hình thành của máu. Hình thức này của bệnh bạch cầu được đặc trưng bởi một dòng chảy chậm, không có triệu chứng ở giai đoạn sớm và sự hình thành các trung khối u trong gan , lá lách, các hạch bạch huyết và tiến bộ tổng quát tổn thương cơ thể của họ.
Gematosarkoma - một khối u ác tính phát sinh từ các tế bào tạo máu (bạch cầu đơn nhân, B-limotsitov) và có một vnekostnomozgovuyu địa chính, thường ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết di căn tế bào ung thư hơn nữa trong tủy xương và các cơ quan khác thông qua máu và bạch huyết.
Ung thư máu ở trẻ em
Thông thường nó xảy ra trong thời thơ ấu của bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính, đó là khoảng một phần ba số trường hợp ung thư ở trẻ em và 80% của tất cả các quá trình tạo máu ác tính. Nó xảy ra trong độ tuổi từ 2-5 năm ở những bệnh nhân với nhiễm sắc thể (di truyền) hoặc rối loạn ở trẻ em được tiếp xúc với bức xạ ion hóa trong tử cung hoặc trong thời thơ ấu. Ngoài ra, có một khuynh hướng di truyền để phát triển bệnh bạch cầu, gây mất ổn định các tế bào máu di truyền khi tiếp xúc với các yếu tố gây ung thư ở mọi lứa tuổi.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh bạch cầu
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư là - điểm yếu, mệt mỏi, xanh xao, xu hướng gia tăng bất hợp lý trong nhiệt độ cơ thể, ra mồ hôi, nhức đầu, giảm trí nhớ, chóng mặt, buồn ngủ hoặc mất ngủ.
Đặc điểm các triệu chứng của bệnh ung thư máu được coi là, sự hiện diện của đau xương, chảy máu cam, chảy máu niêm mạc, cảm lạnh thường xuyên, nhỏ xuất huyết phát ban da, sưng hạch bạch huyết, gan và lá lách.
Chẩn đoán ung thư máu
Hemoblastosis Diagnostics bao gồm phân tích tổng hợp và chi tiết của máu, thủng và sinh thiết tủy xương, sinh hóa máu (miễn dịch), chụp cắt lớp vi tính của bụng và não, và kiểm tra X-ray của ngực (để tránh khối u di căn).
Ung thư máu định nghĩa một giảm số lượng tế bào máu trắng, giảm hemoglobin, tiểu cầu, hồng cầu tăng (tại eritremii) phát hiện trong máu của vụ nổ tế bào chưa trưởng thành (bệnh bạch cầu cấp tính và bệnh bạch cầu mãn tính giai đoạn đa dòng) và bạch cầu hạt hoặc bạch cầu hạt (bệnh bạch cầu mãn tính).
Sinh thiết tủy xương và tế bào học có dấu lấm chấm xác định loại khối u, khối lượng tổn thương tủy xương và mức độ gây hấn của quá trình ác tính.
Các đặc điểm khác biệt chính của các tế bào khối u ác tính là khả năng sinh sản không kiểm soát tràn lan, khả năng thâm nhập vào các hạch bạch huyết, lá lách, gan, và ít thường xuyên trong các cơ quan khác (thận, tim, não), gây biến đổi bệnh lý trong họ và làm nhiễm độc các sản phẩm phân hủy cơ thể của các tế bào ung thư .
Theo thống kê của WHO: 61-65% của tất cả các bệnh bạch cầu và u ác tính huyết học chiếm 35-37% - lymphoma. Một bệnh bạch cầu (ung thư máu) xảy ra 6-10 lần nhiều hơn eritremii (krasnokrovie), mà chỉ được tìm thấy trong 4% trường hợp.
Nguyên nhân ung thư máu
Đột biến khiến các tế bào khỏe mạnh tạo máu (hồng cầu, bạch cầu lympho) là tác nhân gây bệnh khác nhau - vật lý (bức xạ ion hóa), hóa chất (hợp chất chì, axit nucleic, kích thích tố, và các đại lý kìm tế bào) hoặc ngoại sinh học (vi rút u, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng). Đây cũng là một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh ác tính đã kéo dài căng thẳng, hút thuốc lá, rượu, và các thực phẩm làm thay đổi trạng thái của hệ thống sinh hóa của cơ thể và hormone, gây ra các quá trình của tế bào đột biến, gây bệnh ác tính và phát triển hemoblastosis.
Các loại khối u máu
Phân loại ung thư máu được gây ra bởi tốc độ tiến triển của bệnh (bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính) và một điểm của tế bào bị ảnh hưởng của tạo máu.
Các loại chính của bệnh máu ác tính bao gồm bệnh bạch cầu và erythremia gematosarkomy (lymphoma, lymphosarcoma) - khối u vnekostnomozgovye phát sinh từ các tế bào tạo máu.
Cấp tính bệnh bạch cầu - bệnh ác tính phát sinh từ non (trẻ, không phân biệt) các tế bào của máu, dễ bị tiến triển nhanh chóng và tất nhiên hung hăng của bệnh, thường gặp ở tuổi thanh thiếu niên và tuổi trẻ (dưới 30 tuổi).
Mãn tính bệnh bạch cầu - một dạng ung thư máu, trong khi phát triển các khối u ác tính của các tế bào máu trắng trưởng thành, mà trong đột biến lần lượt trong bạch cầu hạt hoặc bạch cầu hạt, dần dần thay thế các tế bào tủy xương khỏe mạnh và hoàn toàn ngăn chặn sự hình thành của máu. Hình thức này của bệnh bạch cầu được đặc trưng bởi một dòng chảy chậm, không có triệu chứng ở giai đoạn sớm và sự hình thành các trung khối u trong gan , lá lách, các hạch bạch huyết và tiến bộ tổng quát tổn thương cơ thể của họ.
Gematosarkoma - một khối u ác tính phát sinh từ các tế bào tạo máu (bạch cầu đơn nhân, B-limotsitov) và có một vnekostnomozgovuyu địa chính, thường ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết di căn tế bào ung thư hơn nữa trong tủy xương và các cơ quan khác thông qua máu và bạch huyết.
Ung thư máu ở trẻ em
Thông thường nó xảy ra trong thời thơ ấu của bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính, đó là khoảng một phần ba số trường hợp ung thư ở trẻ em và 80% của tất cả các quá trình tạo máu ác tính. Nó xảy ra trong độ tuổi từ 2-5 năm ở những bệnh nhân với nhiễm sắc thể (di truyền) hoặc rối loạn ở trẻ em được tiếp xúc với bức xạ ion hóa trong tử cung hoặc trong thời thơ ấu. Ngoài ra, có một khuynh hướng di truyền để phát triển bệnh bạch cầu, gây mất ổn định các tế bào máu di truyền khi tiếp xúc với các yếu tố gây ung thư ở mọi lứa tuổi.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh bạch cầu
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư là - điểm yếu, mệt mỏi, xanh xao, xu hướng gia tăng bất hợp lý trong nhiệt độ cơ thể, ra mồ hôi, nhức đầu, giảm trí nhớ, chóng mặt, buồn ngủ hoặc mất ngủ.
Đặc điểm các triệu chứng của bệnh ung thư máu được coi là, sự hiện diện của đau xương, chảy máu cam, chảy máu niêm mạc, cảm lạnh thường xuyên, nhỏ xuất huyết phát ban da, sưng hạch bạch huyết, gan và lá lách.
Chẩn đoán ung thư máu
Hemoblastosis Diagnostics bao gồm phân tích tổng hợp và chi tiết của máu, thủng và sinh thiết tủy xương, sinh hóa máu (miễn dịch), chụp cắt lớp vi tính của bụng và não, và kiểm tra X-ray của ngực (để tránh khối u di căn).
Ung thư máu định nghĩa một giảm số lượng tế bào máu trắng, giảm hemoglobin, tiểu cầu, hồng cầu tăng (tại eritremii) phát hiện trong máu của vụ nổ tế bào chưa trưởng thành (bệnh bạch cầu cấp tính và bệnh bạch cầu mãn tính giai đoạn đa dòng) và bạch cầu hạt hoặc bạch cầu hạt (bệnh bạch cầu mãn tính).
Sinh thiết tủy xương và tế bào học có dấu lấm chấm xác định loại khối u, khối lượng tổn thương tủy xương và mức độ gây hấn của quá trình ác tính.
Chẩn đoán và điều trị ung thư máu
Làm thế nào để nhận biết bệnh bạch cầu (ung thư máu)?
Tự chẩn đoán "bệnh bạch cầu" dường như không thành công, nhưng phải chú ý đến sự thay đổi trong tình trạng sức khỏe nó là cần thiết. Hãy nhớ rằng các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính có kèm theo sốt cao, suy nhược, chóng mặt, đau ở các chi, phát triển cơ chảy máu nặng. Bệnh này có thể được gắn một loạt các biến chứng nhiễm trùng của viêm loét đại tràng, đau thắt ngực hoại tử. Ngoài ra, có thể có một sưng các hạch bạch huyết, gan và lá lách.
Các triệu chứng ung thư máu mãn tính đặc trưng bởi sự mệt mỏi, suy nhược, chán ăn, sụt cân. Tăng lách, gan.
Ở giai đoạn muộn của bệnh bạch cầu (ung thư máu), biến chứng nhiễm trùng phát sinh, thiên hướng huyết khối.
Bệnh bạch cầu là một bệnh hệ thống, trong đó thời điểm chẩn đoán là tủy xương và các cơ quan khác, do đó, cho giai đoạn bệnh bạch cầu không được định nghĩa. Phân loại các giai đoạn của bệnh bạch cầu cấp tính theo đuổi mục đích hoàn toàn thực tế: để xác định các chiến thuật điều trị và đánh giá dự báo.
Chẩn đoán ung thư máu
Chẩn đoán bệnh bạch cầu (ung thư máu) tổ chức nhà ung thư dựa trên công thức máu, phân tích sinh hóa máu. Nó cũng là cần thiết để thực hiện các nghiên cứu của tủy xương (thủng xương ức, sinh thiết).
Điều trị ung thư máu
Để điều trị bệnh bạch cầu cấp tính áp dụng một sự kết hợp của các loại thuốc chống ung thư và liều cao glucocorticoid. Trong một số trường hợp, có thể cấy ghép tủy xương. Nó là vô cùng quan trọng để hỗ trợ sự kiện - truyền của các thành phần trong máu và điều trị kịp thời bệnh gia nhập.
Trong bệnh bạch cầu mãn tính hiện đang được sử dụng trong cái gọi là antimetabolites - thuốc ức chế sự tăng trưởng của các tế bào ác tính. Hơn nữa, đôi khi được dùng xạ trị hay quản lý các chất phóng xạ như phốt pho phóng xạ.
Các phương pháp điều trị của bác sĩ ung thư máu chọn phụ thuộc hình thức và các giai đoạn của ung thư bạch cầu. Giám sát tình trạng của bệnh nhân được thực hiện bằng cách xét nghiệm máu và xét nghiệm tủy xương. Điều trị bệnh bạch cầu sẽ có cho phần còn lại của cuộc đời.
Sau khi hoàn thành việc điều trị bệnh bạch cầu cấp tính phải được quan sát năng động trong phòng khám. Quan sát này là quan trọng bởi vì nó cho phép các bác sĩ để xem cho tái phát (trở về) bệnh bạch cầu, cũng như các tác dụng phụ của điều trị. Điều quan trọng là phải thông báo ngay cho bác sĩ của bạn về các triệu chứng xuất hiện.
Thông thường, một tái phát của bệnh bạch cầu cấp tính nếu điều đó xảy ra, xảy ra trong khi điều trị hoặc không lâu sau đó. Tái phát bệnh bạch cầu phát triển rất hiếm khi sau khi thuyên giảm, thời gian vượt quá năm năm.
Tự chẩn đoán "bệnh bạch cầu" dường như không thành công, nhưng phải chú ý đến sự thay đổi trong tình trạng sức khỏe nó là cần thiết. Hãy nhớ rằng các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính có kèm theo sốt cao, suy nhược, chóng mặt, đau ở các chi, phát triển cơ chảy máu nặng. Bệnh này có thể được gắn một loạt các biến chứng nhiễm trùng của viêm loét đại tràng, đau thắt ngực hoại tử. Ngoài ra, có thể có một sưng các hạch bạch huyết, gan và lá lách.
Các triệu chứng ung thư máu mãn tính đặc trưng bởi sự mệt mỏi, suy nhược, chán ăn, sụt cân. Tăng lách, gan.
Ở giai đoạn muộn của bệnh bạch cầu (ung thư máu), biến chứng nhiễm trùng phát sinh, thiên hướng huyết khối.
Bệnh bạch cầu là một bệnh hệ thống, trong đó thời điểm chẩn đoán là tủy xương và các cơ quan khác, do đó, cho giai đoạn bệnh bạch cầu không được định nghĩa. Phân loại các giai đoạn của bệnh bạch cầu cấp tính theo đuổi mục đích hoàn toàn thực tế: để xác định các chiến thuật điều trị và đánh giá dự báo.
Chẩn đoán ung thư máu
Chẩn đoán bệnh bạch cầu (ung thư máu) tổ chức nhà ung thư dựa trên công thức máu, phân tích sinh hóa máu. Nó cũng là cần thiết để thực hiện các nghiên cứu của tủy xương (thủng xương ức, sinh thiết).
Điều trị ung thư máu
Để điều trị bệnh bạch cầu cấp tính áp dụng một sự kết hợp của các loại thuốc chống ung thư và liều cao glucocorticoid. Trong một số trường hợp, có thể cấy ghép tủy xương. Nó là vô cùng quan trọng để hỗ trợ sự kiện - truyền của các thành phần trong máu và điều trị kịp thời bệnh gia nhập.
Trong bệnh bạch cầu mãn tính hiện đang được sử dụng trong cái gọi là antimetabolites - thuốc ức chế sự tăng trưởng của các tế bào ác tính. Hơn nữa, đôi khi được dùng xạ trị hay quản lý các chất phóng xạ như phốt pho phóng xạ.
Các phương pháp điều trị của bác sĩ ung thư máu chọn phụ thuộc hình thức và các giai đoạn của ung thư bạch cầu. Giám sát tình trạng của bệnh nhân được thực hiện bằng cách xét nghiệm máu và xét nghiệm tủy xương. Điều trị bệnh bạch cầu sẽ có cho phần còn lại của cuộc đời.
Sau khi hoàn thành việc điều trị bệnh bạch cầu cấp tính phải được quan sát năng động trong phòng khám. Quan sát này là quan trọng bởi vì nó cho phép các bác sĩ để xem cho tái phát (trở về) bệnh bạch cầu, cũng như các tác dụng phụ của điều trị. Điều quan trọng là phải thông báo ngay cho bác sĩ của bạn về các triệu chứng xuất hiện.
Thông thường, một tái phát của bệnh bạch cầu cấp tính nếu điều đó xảy ra, xảy ra trong khi điều trị hoặc không lâu sau đó. Tái phát bệnh bạch cầu phát triển rất hiếm khi sau khi thuyên giảm, thời gian vượt quá năm năm.
Nguyên nhân gây ra bệnh ung thư máu
Nguyên nhân bệnh ung thư máu
Y học hiện đại là một trăm phần trăm không tìm ra nguyên nhân của bệnh bạch cầu (ung thư máu). Nhưng bất cứ lý do bệnh bạch cầu dẫn đến sự cố của hệ thống miễn dịch. Đối với một người bị bệnh ung thư bạch cầu, nó là đủ mà một tế bào tạo máu duy đột biến thành ung thư. Nó bắt đầu lên một cách nhanh chóng chia và đưa đến một bản sao của các tế bào khối u. Malleabils tế bào ung thư phân chia nhanh chóng dần dần chiếm chỗ của bình thường và bệnh bạch cầu phát triển.
Có thể gây ra đột biến trong nhiễm sắc thể của tế bào bình thường như sau:
Tiếp xúc với bức xạ ion hóa. Vì vậy, tại Nhật Bản sau vụ đánh bom nguyên tử số lượng bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp tính đã tăng lên nhiều lần. Và những người đang ở một khoảng cách 1,5 km từ tâm chấn, ngã bệnh trong 45 lần nhiều hơn là bên ngoài khu vực. là nguyên nhân ung thư máu
Chất gây ung thư. Chúng bao gồm một số loại thuốc (phenylbutazone, levomitsitin, kìm tế bào (kháng u)) và một số hóa chất (sản phẩm chưng cất thuốc trừ sâu, benzen, dầu khí mà là một phần của vecni và sơn).
Yếu tố di truyền. Về cơ bản nó đề cập đến bệnh bạch cầu mãn tính, nhưng trong gia đình, nơi có bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp tính, tăng nguy cơ của bạn 3-4. Người ta tin rằng thừa kế không lây truyền bệnh, và xu hướng của các tế bào đột biến.
Virus. Có một giả định rằng có nhiều loại cụ thể của virus đang được xây dựng vào DNA của con người, có thể chuyển đổi các tế bào máu bình thường thành ác tính.
Sự xuất hiện của bệnh bạch cầu đến một mức độ nhất định phụ thuộc vào chủng tộc của một người và khu vực địa lý của nơi cư trú.
Xem thêm : Điều trị ung thư máu
Y học hiện đại là một trăm phần trăm không tìm ra nguyên nhân của bệnh bạch cầu (ung thư máu). Nhưng bất cứ lý do bệnh bạch cầu dẫn đến sự cố của hệ thống miễn dịch. Đối với một người bị bệnh ung thư bạch cầu, nó là đủ mà một tế bào tạo máu duy đột biến thành ung thư. Nó bắt đầu lên một cách nhanh chóng chia và đưa đến một bản sao của các tế bào khối u. Malleabils tế bào ung thư phân chia nhanh chóng dần dần chiếm chỗ của bình thường và bệnh bạch cầu phát triển.
Có thể gây ra đột biến trong nhiễm sắc thể của tế bào bình thường như sau:
Tiếp xúc với bức xạ ion hóa. Vì vậy, tại Nhật Bản sau vụ đánh bom nguyên tử số lượng bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp tính đã tăng lên nhiều lần. Và những người đang ở một khoảng cách 1,5 km từ tâm chấn, ngã bệnh trong 45 lần nhiều hơn là bên ngoài khu vực. là nguyên nhân ung thư máu
Chất gây ung thư. Chúng bao gồm một số loại thuốc (phenylbutazone, levomitsitin, kìm tế bào (kháng u)) và một số hóa chất (sản phẩm chưng cất thuốc trừ sâu, benzen, dầu khí mà là một phần của vecni và sơn).
Yếu tố di truyền. Về cơ bản nó đề cập đến bệnh bạch cầu mãn tính, nhưng trong gia đình, nơi có bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp tính, tăng nguy cơ của bạn 3-4. Người ta tin rằng thừa kế không lây truyền bệnh, và xu hướng của các tế bào đột biến.
Virus. Có một giả định rằng có nhiều loại cụ thể của virus đang được xây dựng vào DNA của con người, có thể chuyển đổi các tế bào máu bình thường thành ác tính.
Sự xuất hiện của bệnh bạch cầu đến một mức độ nhất định phụ thuộc vào chủng tộc của một người và khu vực địa lý của nơi cư trú.
Xem thêm : Điều trị ung thư máu
Giới thiệu về ung thư âm hộ và giải phẫu
Giới thiệu.
Ung thư âm hộ chủ yếu là chẩn đoán ở phụ nữ lớn tuổi trong thời kỳ mãn kinh, và thường xuyên nhất trong độ tuổi từ 60-80 năm. Mặc dù thực tế rằng nội địa hóa này hiện có sẵn để kiểm tra trực quan, tất nhiên oligosymptomatic của bệnh ở giai đoạn sớm, thiếu cũng như thành lập cơ sở y tế khám, không phải là dân đặc biệt là có tổ chức, dẫn đến sự chậm trễ trong việc tìm kiếm các bệnh nhân đến bác sĩ. Trong kết nối với hơn 50% số bệnh nhân đến bệnh viện giai đoạn III-IV trình ác tính, khi tính hiệu quả của việc điều trị là giảm, và sự hiện diện của Comorbidity bù khiến nó không thể thực hiện bất kỳ điều trị triệt để [1,2,3,5,7,10] .
Do cấu trúc giải phẫu và địa hình của các cơ quan sinh dục bên ngoài với một mạng lưới vô cùng phong phú, phát triển của các mạch bạch huyết, ung thư nội địa hóa này là một căn bệnh rất hung hăng, như Nó có một xu hướng rõ rệt cho sự tăng trưởng nhanh chóng, di căn sớm và tái phát. Theo số liệu tổng hợp về văn học, 5 năm sống nói chung ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ không vượt quá 50%. Khó khăn như nhau là điều trị tái phát ung thư âm hộ xảy ra trong 5 năm đầu tiên, và 30-60%. Các nguyên nhân chính gây tử vong được chẩn đoán ung thư âm hộ bị trì hoãn và không triệt để điều trị, và bệnh nhân thường chết từ tái phát và di căn [1,4,6,7,8,9,10].
Mục đích của nghiên cứu. Do ở trên, là quan tâm đặc biệt để nghiên cứu tần suất tái phát ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ, dưới sự quan sát và xử lý trong RNIOI, giai đoạn nghiên cứu cơ tái phát bệnh tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, độ sâu của cuộc xâm lược của khối u và phương pháp điều trị. Tại thời điểm này, điều quan trọng là nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến sự tái phát, thời gian của họ xuất hiện và khả năng chẩn đoán sớm tái phát.
Vật liệu và phương pháp. Chúng tôi đã nghiên cứu và phân tích diễn biến lâm sàng của bệnh ở 809 bệnh nhân bị ung thư âm hộ, mà là dưới sự giám sát của RNIOI trong 30 năm qua. Các bệnh nhân ở độ tuổi từ 20-92 năm. Các nhóm tuổi chính của các bệnh nhân đều trong 60-70 năm - 317 của 809 (39,18%) và 70-80 năm - 285 (35,22%) ở độ tuổi dưới 50 năm đã có 72 (8.89%) bệnh nhân, và phần còn lại (91 19%) là ở thời kỳ mãn kinh. Trong số các bệnh nhân, chúng tôi đã nghiên cứu phần lớn nhất đại diện cho một nhóm với giai đoạn III - 326 (40,29%) là ít hơn đáng kể bệnh nhân giai đoạn II - 239 (29,54%) và giai đoạn I đã được tìm thấy trong 164 (20,27 %) bệnh nhân. Trong điều trị chính của bệnh nhân với giai đoạn IV đã được ghi lại trong 80 (9,88%), tức là hơn 50% bệnh nhân ban đầu xác định các giai đoạn của quá trình phổ biến ác tính.
Kết quả của nghiên cứu. Trong khi nghiên cứu lịch sử của bệnh tái phát đã được tìm thấy trong 203 (25.09%) bệnh nhân của các bệnh nhân 809 độ tuổi từ 26-82 tuổi, nhóm tuổi chính chiếm 61-70 năm, và 80 bệnh nhân (39,4%) và 71 -80 năm - 60 bệnh nhân (29,55%).
Trong số những bệnh nhân dưới 50 tuổi có 20 phụ nữ (9,85%), còn lại đều trên 50 tuổi (90,15%). Theo cấu trúc mô học ở bệnh nhân ung thư âm hộ tái phát là ung thư biểu mô tế bào vảy chủ yếu với keratin và cornification không (97,5%), phần còn lại (2,5%) có ung thư tuyến và u ác tính. Khi bệnh ban đầu được thành lập bệnh nhân ung thư giai đoạn âm hộ như sau: Giai đoạn I - 30 (14,7%), với II - 49 (24,13%), với III - 87 (42,85%) và giai đoạn IV - 37 (18,22%), nghĩa là bệnh nhân với giai đoạn bệnh III-IV được ghi nhận trong điều trị chính của hơn 60% các trường hợp. Trong phân tích về tỷ lệ tái phát của ung thư âm hộ trong mọi giai đoạn của quá trình ác tính, chúng tôi nhận được những điều sau đây: khi tôi bước ra khỏi 164 bệnh nhân tái phát, 30 (18,29%), và II - 49 của 239 (20,5%), và III - 87 326 (26,68%) và giai đoạn IV - 80 37 (46,25%). Các dữ liệu được trình bày rõ ràng cho thấy sự gia tăng số lượng bệnh nhân có tái phát tăng giai đoạn của bệnh, từ 18,29% trong giai đoạn I đến 46,25% ở giai đoạn IV, nghĩa là mức độ của bệnh ác tính thành lập trước khi điều trị là một yếu tố tiên lượng quan trọng đối với sự tái phát của bệnh.
Nó đã được quan tâm đặc biệt để làm rõ thời gian tái phát sau khi điều trị. Trong phân tích này, chúng ta thu được các số liệu sau: hầu hết các cơn tái phát xảy ra trong năm đầu điều trị và theo dõi sau khi họ xuất hiện ở 39,69%, 1-3 tuổi - tái phát xảy ra ở 33,5%, so với 3-5 năm - 13,4% và hơn 5 năm - chỉ 12,3%. Tiếp theo, trong điều khoản của lên đến 3 năm sau khi kết thúc điều trị đặc biệt nên cảnh giác về sự xuất hiện của sự tái phát của bệnh, có nguồn gốc ở 73.19%, và do đó cần phải thường xuyên theo dõi các bệnh nhân ít nhất một lần mỗi 3 tháng, với việc sử dụng các phòng thí nghiệm và các phương pháp công cụ nghiên cứu.
Phân tích thời gian xảy ra các cơn tái phát trong số tất cả những bệnh nhân có tái phát trong vòng một thời gian, nhưng tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, chúng tôi thu được các số liệu sau: 1-năm theo dõi sau khi hoàn thành tái phát điều trị xuất hiện ở những bệnh nhân với giai đoạn I ở 10%, với II - đã 8,5%, với III - 45% ở giai đoạn IV gần như tất cả các bệnh nhân bị tái phát trong năm đầu tiên (97,3%). Trong năm thứ hai quan sát với sự gia tăng giai đoạn của bệnh là sự gia tăng số lượng bệnh nhân bị tái phát trong khoảng thời gian này: giai đoạn I - 6,6%, với II - 10,63%, với III - 45% ở giai đoạn IV tái phát ở mức 2,7 % do hầu như tất cả các bệnh nhân còn lại bị tái phát trong năm đầu tiên của sự quan sát. Trong năm thứ ba của tái quan sát với giai đoạn I là 13,3% với II - 23,4%, c III - chỉ có 7,5% kể từ 90% bệnh nhân tái phát nảy sinh trong 2 năm đầu tiên của sự quan sát. Hơn 5 năm của bệnh tái phát ở những bệnh nhân bị bệnh giai đoạn I xảy ra ở 46,6% và với II chỉ 21,27% kể từ 78,73% ở những bệnh nhân bị tái phát tái phát trong 5 năm đầu tiên của sự quan sát so với 53,4% bệnh nhân tái phát giai đoạn đầu tiên. Từ các số liệu trên cho thấy rõ ràng rằng thời gian để tái phát ở những bệnh nhân này là tỷ lệ thuận với các giai đoạn của bệnh: bệnh nhân với giai đoạn đầu của một tỷ lệ thấp hơn nhiều tái phát trong những năm đầu tiên của sự quan sát. Vì vậy, nếu bạn dành 2 năm đầu tiên của sự quan sát, họ chiếm 16,6% số bệnh nhân tái phát với giai đoạn I, 19,14% - giai đoạn II, 90% - giai đoạn III, và tất cả các bệnh nhân bị bệnh ở giai đoạn IV.
Chúng tôi đã tính toán thời gian trung bình tái phát của bệnh: giai đoạn I tái phát sau trung bình 59,35 tháng 18,29% bệnh nhân giai đoạn II - sau 46,9 tháng, 20,5%, và III - sau 16.11 tháng trong 26,68% bệnh nhân. Ở những bệnh nhân tái phát bệnh ở giai đoạn IV xuất hiện sau trung bình 7,24 tháng 46,25%, phần còn lại được đánh dấu sự tiến triển của bệnh. Các dữ liệu này cũng khẳng định những giá trị hàng đầu trong dự đoán của sự tái phát của giai đoạn ác tính của các quá trình: nếu giai đoạn I tái phát trung hạn là gần 5 năm, sau đó trong giai đoạn III nó có phần hơn một năm, và với một ít hơn sáu tháng IV. Các dữ liệu xác nhận rõ sự cần thiết để phát hiện sớm ung thư âm hộ với các bệnh tiền chữa bệnh bắt buộc và kịp thời, tổ chức các kỳ thi chuyên nghiệp và khám lâm sàng.
Quan trọng không kém đối với hiệu quả của việc điều trị là độ sâu của khối u xâm lược. Chúng tôi đã xác định thời gian trung bình tái phát sau khi điều trị ở những bệnh nhân với cùng một sân khấu, nhưng với độ sâu khác nhau của cuộc xâm lược của các khối u.
Trong phân tích của thời gian trung bình tái phát ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ lưu ý rằng sự gia tăng độ sâu của khối u xâm lược rõ ràng có thể thấy sự sụt giảm trong thời gian trung bình tái phát.
Vì vậy, ở những bệnh nhân với bệnh ở giai đoạn I, thời gian trung bình tái phát là 59,35 tháng, với độ sâu của cuộc xâm lược của 1-2 mm - 74 tháng, với độ sâu của cuộc xâm lược của 3-4 mm - 49,28 tháng, và 5 mm và cao hơn - 17 8 tháng (p <0,05).
Ở giai đoạn bệnh II với tổng thời gian tái phát - 49 tháng với khối u xâm lược 1-2 mm - thuật ngữ trung bình là 61,2 tháng, với 3-4 mm - 42,16 tháng, và 5 mm trở lên - 38,57 $ một tháng (p <0,05).
Một mô hình tương tự như thấy ở bệnh nhân ung thư giai đoạn III của âm hộ. Với trung bình 16,11 tháng ở những bệnh nhân với xâm lấn sâu 5 mm tái phát sau 19,9 tháng, với 5 mm chiều sâu của cuộc xâm lược và ngược lên 12,65 tháng (p <0,05).
Thời gian tái phát ung thư âm hộ ở những bệnh nhân với bệnh ở giai đoạn IV với tái phát chung hạn sau 7.24 tháng khác biệt về độ sâu của khối u xâm lược đến 5 mm và nhiều hơn nữa được không thu được (7.38 và 7.16 tháng).
Như vậy, dựa trên các dữ liệu được mô tả trong các yếu tố tiên lượng quan trọng sau đây sau khi sự phổ biến của bệnh ác tính ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ là chiều sâu của khối u xâm lược: lớn hơn độ sâu của cuộc xâm lược, ngắn hơn sự tái phát của bệnh.
Dường như đối với chúng ta một giải thích thú vị của các điều khoản tái phát ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ, và tùy thuộc vào việc điều trị ung thư âm hộ được thực hiện. Đối với điều này, chúng tôi đếm thời gian của giai đoạn tái phát trong từng giai đoạn. Bệnh nhân đã phải chịu một phương pháp kết hợp điều trị, trong đó bao gồm một sự kết hợp của hướng dẫn sử dụng vận hành và xạ trị tia bên ngoài và phương pháp phức tạp, trong đó bao gồm một sự kết hợp của hóa trị liệu, hỗ trợ phẫu thuật và xạ trị tia bên ngoài.
Bệnh nhân với giai đoạn I ung thư âm hộ người đã trải qua phương pháp kết hợp, giai đoạn tái phát miễn phí trung bình dài là 56,9 tháng, trong khi điều trị kết hợp - 75,7 tháng. Những thay đổi rất nhiều mặc dù, nhưng ý nghĩa thống kê, chúng tôi đã không nhận được.
Các mô hình tương tự cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân với bệnh ở giai đoạn II: một điều trị tích hợp kéo dài thời gian tái phát so với điều trị phối hợp (52,16 tháng và 44,53 tháng Tương ứng, p> 0,05..).
Bệnh nhân với giai đoạn III là khi bệnh có một sự gia tăng đáng kể trong giai đoạn bệnh miễn phí với hóa trị liệu trong điều trị các bệnh nhân hơn với sự vắng mặt của nó - 18.11 tháng. và 13,54 tháng. tương ứng (p <0,05).
Sự giống nhau được quan sát thấy ở những bệnh nhân với bệnh ở giai đoạn IV: sử dụng hóa trị trì hoãn tái phát dài của bệnh (8,7 tháng và 5,3 tháng Tương ứng..).
Thảo luận và kết luận. Vì vậy, trong nhóm nghiên cứu của bệnh nhân ung thư âm hộ của 809 bệnh nhân tái phát xuất hiện tại 203 (25.09%). Tỷ lệ cao nhất của tái phát đã được quan sát thấy ở bệnh giai đoạn IV (46,25%), theo sau là một tỷ lệ phần trăm nhỏ của những bệnh nhân giai đoạn III - 26,68%. Ít xuất hiện tái phát ở bệnh nhân giai đoạn I và II của bệnh ung thư âm hộ - 20,5% và 18,2% tương ứng.
Tái phát ung thư âm hộ xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ, mà tại thời điểm chẩn đoán là 61-70 và 71-80 tuổi (39,4% và 29,55%, tương ứng, p <0,05). Vào thời gian của giai đoạn tái phát miễn phí bị ảnh hưởng đáng kể bởi các giai đoạn của bệnh, cao hơn các giai đoạn, thấp hơn trong suốt thời gian của thời kỳ bệnh miễn phí (59,3 tháng. Để 7,24 tháng.). Tái phát cũng phụ thuộc vào độ sâu của cuộc xâm lược của khối u, khối u xâm lược lớn hơn so với giai đoạn bệnh miễn phí ngắn hơn. Sự phụ thuộc này được quan sát rõ ràng ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ trong nhóm với cùng một sân khấu của bệnh.
Thông thường tái phát xảy ra trong vòng ba năm đầu tiên theo dõi sau khi hoàn thành điều trị. Trong tổng số các bệnh ung thư tái phát của âm hộ ở 73.19% tái phát xuất hiện trong ba năm đầu tiên của sự quan sát. Vì vậy, giai đoạn này cần được coi là "nguy hiểm" thời gian nhất cho tái phát, đòi hỏi sự cần thiết phải thường xuyên, quan sát bệnh xá năng động của bệnh nhân với việc sử dụng các bài kiểm tra cụ và phòng thí nghiệm để phát hiện sớm tái phát của khối u, theo sau điều trị ngay lập tức. Trong điều kiện của 3-5 năm tái phát chỉ 13,4% so với 5 năm - 12,3% bệnh nhân bị ung thư âm hộ.
Các phương pháp điều trị cũng có ảnh hưởng đến tỷ lệ tái nghiện. Nếu giai đoạn II của việc sử dụng hóa trị liệu trong điều trị và tôi là không chắc chắn làm giảm thời gian bệnh, các bệnh nhân giai đoạn III và IV cho thấy một sự gia tăng đáng kể trong giai đoạn bệnh miễn phí với hóa trị liệu trong điều trị ung thư âm hộ.
Ung thư âm hộ chủ yếu là chẩn đoán ở phụ nữ lớn tuổi trong thời kỳ mãn kinh, và thường xuyên nhất trong độ tuổi từ 60-80 năm. Mặc dù thực tế rằng nội địa hóa này hiện có sẵn để kiểm tra trực quan, tất nhiên oligosymptomatic của bệnh ở giai đoạn sớm, thiếu cũng như thành lập cơ sở y tế khám, không phải là dân đặc biệt là có tổ chức, dẫn đến sự chậm trễ trong việc tìm kiếm các bệnh nhân đến bác sĩ. Trong kết nối với hơn 50% số bệnh nhân đến bệnh viện giai đoạn III-IV trình ác tính, khi tính hiệu quả của việc điều trị là giảm, và sự hiện diện của Comorbidity bù khiến nó không thể thực hiện bất kỳ điều trị triệt để [1,2,3,5,7,10] .
Do cấu trúc giải phẫu và địa hình của các cơ quan sinh dục bên ngoài với một mạng lưới vô cùng phong phú, phát triển của các mạch bạch huyết, ung thư nội địa hóa này là một căn bệnh rất hung hăng, như Nó có một xu hướng rõ rệt cho sự tăng trưởng nhanh chóng, di căn sớm và tái phát. Theo số liệu tổng hợp về văn học, 5 năm sống nói chung ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ không vượt quá 50%. Khó khăn như nhau là điều trị tái phát ung thư âm hộ xảy ra trong 5 năm đầu tiên, và 30-60%. Các nguyên nhân chính gây tử vong được chẩn đoán ung thư âm hộ bị trì hoãn và không triệt để điều trị, và bệnh nhân thường chết từ tái phát và di căn [1,4,6,7,8,9,10].
Mục đích của nghiên cứu. Do ở trên, là quan tâm đặc biệt để nghiên cứu tần suất tái phát ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ, dưới sự quan sát và xử lý trong RNIOI, giai đoạn nghiên cứu cơ tái phát bệnh tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, độ sâu của cuộc xâm lược của khối u và phương pháp điều trị. Tại thời điểm này, điều quan trọng là nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến sự tái phát, thời gian của họ xuất hiện và khả năng chẩn đoán sớm tái phát.
Vật liệu và phương pháp. Chúng tôi đã nghiên cứu và phân tích diễn biến lâm sàng của bệnh ở 809 bệnh nhân bị ung thư âm hộ, mà là dưới sự giám sát của RNIOI trong 30 năm qua. Các bệnh nhân ở độ tuổi từ 20-92 năm. Các nhóm tuổi chính của các bệnh nhân đều trong 60-70 năm - 317 của 809 (39,18%) và 70-80 năm - 285 (35,22%) ở độ tuổi dưới 50 năm đã có 72 (8.89%) bệnh nhân, và phần còn lại (91 19%) là ở thời kỳ mãn kinh. Trong số các bệnh nhân, chúng tôi đã nghiên cứu phần lớn nhất đại diện cho một nhóm với giai đoạn III - 326 (40,29%) là ít hơn đáng kể bệnh nhân giai đoạn II - 239 (29,54%) và giai đoạn I đã được tìm thấy trong 164 (20,27 %) bệnh nhân. Trong điều trị chính của bệnh nhân với giai đoạn IV đã được ghi lại trong 80 (9,88%), tức là hơn 50% bệnh nhân ban đầu xác định các giai đoạn của quá trình phổ biến ác tính.
Kết quả của nghiên cứu. Trong khi nghiên cứu lịch sử của bệnh tái phát đã được tìm thấy trong 203 (25.09%) bệnh nhân của các bệnh nhân 809 độ tuổi từ 26-82 tuổi, nhóm tuổi chính chiếm 61-70 năm, và 80 bệnh nhân (39,4%) và 71 -80 năm - 60 bệnh nhân (29,55%).
Trong số những bệnh nhân dưới 50 tuổi có 20 phụ nữ (9,85%), còn lại đều trên 50 tuổi (90,15%). Theo cấu trúc mô học ở bệnh nhân ung thư âm hộ tái phát là ung thư biểu mô tế bào vảy chủ yếu với keratin và cornification không (97,5%), phần còn lại (2,5%) có ung thư tuyến và u ác tính. Khi bệnh ban đầu được thành lập bệnh nhân ung thư giai đoạn âm hộ như sau: Giai đoạn I - 30 (14,7%), với II - 49 (24,13%), với III - 87 (42,85%) và giai đoạn IV - 37 (18,22%), nghĩa là bệnh nhân với giai đoạn bệnh III-IV được ghi nhận trong điều trị chính của hơn 60% các trường hợp. Trong phân tích về tỷ lệ tái phát của ung thư âm hộ trong mọi giai đoạn của quá trình ác tính, chúng tôi nhận được những điều sau đây: khi tôi bước ra khỏi 164 bệnh nhân tái phát, 30 (18,29%), và II - 49 của 239 (20,5%), và III - 87 326 (26,68%) và giai đoạn IV - 80 37 (46,25%). Các dữ liệu được trình bày rõ ràng cho thấy sự gia tăng số lượng bệnh nhân có tái phát tăng giai đoạn của bệnh, từ 18,29% trong giai đoạn I đến 46,25% ở giai đoạn IV, nghĩa là mức độ của bệnh ác tính thành lập trước khi điều trị là một yếu tố tiên lượng quan trọng đối với sự tái phát của bệnh.
Nó đã được quan tâm đặc biệt để làm rõ thời gian tái phát sau khi điều trị. Trong phân tích này, chúng ta thu được các số liệu sau: hầu hết các cơn tái phát xảy ra trong năm đầu điều trị và theo dõi sau khi họ xuất hiện ở 39,69%, 1-3 tuổi - tái phát xảy ra ở 33,5%, so với 3-5 năm - 13,4% và hơn 5 năm - chỉ 12,3%. Tiếp theo, trong điều khoản của lên đến 3 năm sau khi kết thúc điều trị đặc biệt nên cảnh giác về sự xuất hiện của sự tái phát của bệnh, có nguồn gốc ở 73.19%, và do đó cần phải thường xuyên theo dõi các bệnh nhân ít nhất một lần mỗi 3 tháng, với việc sử dụng các phòng thí nghiệm và các phương pháp công cụ nghiên cứu.
Phân tích thời gian xảy ra các cơn tái phát trong số tất cả những bệnh nhân có tái phát trong vòng một thời gian, nhưng tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, chúng tôi thu được các số liệu sau: 1-năm theo dõi sau khi hoàn thành tái phát điều trị xuất hiện ở những bệnh nhân với giai đoạn I ở 10%, với II - đã 8,5%, với III - 45% ở giai đoạn IV gần như tất cả các bệnh nhân bị tái phát trong năm đầu tiên (97,3%). Trong năm thứ hai quan sát với sự gia tăng giai đoạn của bệnh là sự gia tăng số lượng bệnh nhân bị tái phát trong khoảng thời gian này: giai đoạn I - 6,6%, với II - 10,63%, với III - 45% ở giai đoạn IV tái phát ở mức 2,7 % do hầu như tất cả các bệnh nhân còn lại bị tái phát trong năm đầu tiên của sự quan sát. Trong năm thứ ba của tái quan sát với giai đoạn I là 13,3% với II - 23,4%, c III - chỉ có 7,5% kể từ 90% bệnh nhân tái phát nảy sinh trong 2 năm đầu tiên của sự quan sát. Hơn 5 năm của bệnh tái phát ở những bệnh nhân bị bệnh giai đoạn I xảy ra ở 46,6% và với II chỉ 21,27% kể từ 78,73% ở những bệnh nhân bị tái phát tái phát trong 5 năm đầu tiên của sự quan sát so với 53,4% bệnh nhân tái phát giai đoạn đầu tiên. Từ các số liệu trên cho thấy rõ ràng rằng thời gian để tái phát ở những bệnh nhân này là tỷ lệ thuận với các giai đoạn của bệnh: bệnh nhân với giai đoạn đầu của một tỷ lệ thấp hơn nhiều tái phát trong những năm đầu tiên của sự quan sát. Vì vậy, nếu bạn dành 2 năm đầu tiên của sự quan sát, họ chiếm 16,6% số bệnh nhân tái phát với giai đoạn I, 19,14% - giai đoạn II, 90% - giai đoạn III, và tất cả các bệnh nhân bị bệnh ở giai đoạn IV.
Chúng tôi đã tính toán thời gian trung bình tái phát của bệnh: giai đoạn I tái phát sau trung bình 59,35 tháng 18,29% bệnh nhân giai đoạn II - sau 46,9 tháng, 20,5%, và III - sau 16.11 tháng trong 26,68% bệnh nhân. Ở những bệnh nhân tái phát bệnh ở giai đoạn IV xuất hiện sau trung bình 7,24 tháng 46,25%, phần còn lại được đánh dấu sự tiến triển của bệnh. Các dữ liệu này cũng khẳng định những giá trị hàng đầu trong dự đoán của sự tái phát của giai đoạn ác tính của các quá trình: nếu giai đoạn I tái phát trung hạn là gần 5 năm, sau đó trong giai đoạn III nó có phần hơn một năm, và với một ít hơn sáu tháng IV. Các dữ liệu xác nhận rõ sự cần thiết để phát hiện sớm ung thư âm hộ với các bệnh tiền chữa bệnh bắt buộc và kịp thời, tổ chức các kỳ thi chuyên nghiệp và khám lâm sàng.
Quan trọng không kém đối với hiệu quả của việc điều trị là độ sâu của khối u xâm lược. Chúng tôi đã xác định thời gian trung bình tái phát sau khi điều trị ở những bệnh nhân với cùng một sân khấu, nhưng với độ sâu khác nhau của cuộc xâm lược của các khối u.
Trong phân tích của thời gian trung bình tái phát ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ lưu ý rằng sự gia tăng độ sâu của khối u xâm lược rõ ràng có thể thấy sự sụt giảm trong thời gian trung bình tái phát.
Vì vậy, ở những bệnh nhân với bệnh ở giai đoạn I, thời gian trung bình tái phát là 59,35 tháng, với độ sâu của cuộc xâm lược của 1-2 mm - 74 tháng, với độ sâu của cuộc xâm lược của 3-4 mm - 49,28 tháng, và 5 mm và cao hơn - 17 8 tháng (p <0,05).
Ở giai đoạn bệnh II với tổng thời gian tái phát - 49 tháng với khối u xâm lược 1-2 mm - thuật ngữ trung bình là 61,2 tháng, với 3-4 mm - 42,16 tháng, và 5 mm trở lên - 38,57 $ một tháng (p <0,05).
Một mô hình tương tự như thấy ở bệnh nhân ung thư giai đoạn III của âm hộ. Với trung bình 16,11 tháng ở những bệnh nhân với xâm lấn sâu 5 mm tái phát sau 19,9 tháng, với 5 mm chiều sâu của cuộc xâm lược và ngược lên 12,65 tháng (p <0,05).
Thời gian tái phát ung thư âm hộ ở những bệnh nhân với bệnh ở giai đoạn IV với tái phát chung hạn sau 7.24 tháng khác biệt về độ sâu của khối u xâm lược đến 5 mm và nhiều hơn nữa được không thu được (7.38 và 7.16 tháng).
Như vậy, dựa trên các dữ liệu được mô tả trong các yếu tố tiên lượng quan trọng sau đây sau khi sự phổ biến của bệnh ác tính ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ là chiều sâu của khối u xâm lược: lớn hơn độ sâu của cuộc xâm lược, ngắn hơn sự tái phát của bệnh.
Dường như đối với chúng ta một giải thích thú vị của các điều khoản tái phát ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ, và tùy thuộc vào việc điều trị ung thư âm hộ được thực hiện. Đối với điều này, chúng tôi đếm thời gian của giai đoạn tái phát trong từng giai đoạn. Bệnh nhân đã phải chịu một phương pháp kết hợp điều trị, trong đó bao gồm một sự kết hợp của hướng dẫn sử dụng vận hành và xạ trị tia bên ngoài và phương pháp phức tạp, trong đó bao gồm một sự kết hợp của hóa trị liệu, hỗ trợ phẫu thuật và xạ trị tia bên ngoài.
Bệnh nhân với giai đoạn I ung thư âm hộ người đã trải qua phương pháp kết hợp, giai đoạn tái phát miễn phí trung bình dài là 56,9 tháng, trong khi điều trị kết hợp - 75,7 tháng. Những thay đổi rất nhiều mặc dù, nhưng ý nghĩa thống kê, chúng tôi đã không nhận được.
Các mô hình tương tự cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân với bệnh ở giai đoạn II: một điều trị tích hợp kéo dài thời gian tái phát so với điều trị phối hợp (52,16 tháng và 44,53 tháng Tương ứng, p> 0,05..).
Bệnh nhân với giai đoạn III là khi bệnh có một sự gia tăng đáng kể trong giai đoạn bệnh miễn phí với hóa trị liệu trong điều trị các bệnh nhân hơn với sự vắng mặt của nó - 18.11 tháng. và 13,54 tháng. tương ứng (p <0,05).
Sự giống nhau được quan sát thấy ở những bệnh nhân với bệnh ở giai đoạn IV: sử dụng hóa trị trì hoãn tái phát dài của bệnh (8,7 tháng và 5,3 tháng Tương ứng..).
Thảo luận và kết luận. Vì vậy, trong nhóm nghiên cứu của bệnh nhân ung thư âm hộ của 809 bệnh nhân tái phát xuất hiện tại 203 (25.09%). Tỷ lệ cao nhất của tái phát đã được quan sát thấy ở bệnh giai đoạn IV (46,25%), theo sau là một tỷ lệ phần trăm nhỏ của những bệnh nhân giai đoạn III - 26,68%. Ít xuất hiện tái phát ở bệnh nhân giai đoạn I và II của bệnh ung thư âm hộ - 20,5% và 18,2% tương ứng.
Tái phát ung thư âm hộ xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ, mà tại thời điểm chẩn đoán là 61-70 và 71-80 tuổi (39,4% và 29,55%, tương ứng, p <0,05). Vào thời gian của giai đoạn tái phát miễn phí bị ảnh hưởng đáng kể bởi các giai đoạn của bệnh, cao hơn các giai đoạn, thấp hơn trong suốt thời gian của thời kỳ bệnh miễn phí (59,3 tháng. Để 7,24 tháng.). Tái phát cũng phụ thuộc vào độ sâu của cuộc xâm lược của khối u, khối u xâm lược lớn hơn so với giai đoạn bệnh miễn phí ngắn hơn. Sự phụ thuộc này được quan sát rõ ràng ở những bệnh nhân bị ung thư âm hộ trong nhóm với cùng một sân khấu của bệnh.
Thông thường tái phát xảy ra trong vòng ba năm đầu tiên theo dõi sau khi hoàn thành điều trị. Trong tổng số các bệnh ung thư tái phát của âm hộ ở 73.19% tái phát xuất hiện trong ba năm đầu tiên của sự quan sát. Vì vậy, giai đoạn này cần được coi là "nguy hiểm" thời gian nhất cho tái phát, đòi hỏi sự cần thiết phải thường xuyên, quan sát bệnh xá năng động của bệnh nhân với việc sử dụng các bài kiểm tra cụ và phòng thí nghiệm để phát hiện sớm tái phát của khối u, theo sau điều trị ngay lập tức. Trong điều kiện của 3-5 năm tái phát chỉ 13,4% so với 5 năm - 12,3% bệnh nhân bị ung thư âm hộ.
Các phương pháp điều trị cũng có ảnh hưởng đến tỷ lệ tái nghiện. Nếu giai đoạn II của việc sử dụng hóa trị liệu trong điều trị và tôi là không chắc chắn làm giảm thời gian bệnh, các bệnh nhân giai đoạn III và IV cho thấy một sự gia tăng đáng kể trong giai đoạn bệnh miễn phí với hóa trị liệu trong điều trị ung thư âm hộ.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)