Các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm để
chẩn đoán ung thư hạch và tìm ra nếu nó đã lan sang một phần khác của cơ thể. Một số xét nghiệm cũng có thể xác định phương pháp điều trị có thể là hiệu quả nhất. Sinh thiết là cách duy nhất để thực hiện một chẩn đoán xác định ung thư hạch. Kiểm tra hình ảnh có thể được sử dụng để tìm hiểu xem các u hạch đã lan tràn. Danh sách này mô tả các tùy chọn cho việc chẩn đoán loại ung thư này, và không phải tất cả các bài kiểm tra được liệt kê sẽ được sử dụng cho tất cả mọi người. Bác sĩ có thể xem xét các yếu tố này khi lựa chọn một xét nghiệm chẩn đoán:
Tuổi tác và tình trạng sức khỏe
Loại lymphoma nghi ngờ
Các dấu hiệu và triệu chứng
Kết quả kiểm tra trước đó
Để xác định xem một người có NHL, đầu tiên các bác sĩ sẽ đưa một lịch sử y tế đầy đủ và làm một cuộc kiểm tra thể chất, đặc biệt chú ý đến các hạch bạch huyết, gan và lách. Các bác sĩ cũng sẽ xem xét các dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng có thể gây ra các hạch bạch huyết sưng lên và có thể kê toa thuốc kháng sinh. Nếu sưng ở các hạch bạch huyết vẫn không đi xuống sau khi điều trị kháng sinh, sưng có thể được gây ra bởi một cái gì đó khác hơn là một bệnh nhiễm trùng. Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư hạch, em sẽ khuyên bạn nên làm sinh thiết, cũng như các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm và hình ảnh.
Các xét nghiệm sau đây có thể được sử dụng để chẩn đoán và quản lý NHL:
Sinh thiết . Sinh thiết là việc loại bỏ một số lượng nhỏ của các mô để kiểm tra dưới kính hiển vi. Mô này có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng một kim nhỏ, một cây kim cắt, hoặc phẫu thuật. Để chẩn đoán ung thư hạch, mô thường được lấy từ các hạch bạch huyết ở cổ, dưới cánh tay, hoặc ở vùng háng. Một sinh thiết cũng có thể được lấy từ ngực hoặc bụng dùng một kim nhỏ trong máy chụp scan (CT scan, xem bên dưới) hoặc từ dạ dày hoặc ruột trong một nội soi. Nội soi là một thử nghiệm cho phép các bác sĩ nhìn vào bên trong cơ thể với một mỏng, nhẹ hơn, ống linh hoạt. Sinh thiết của da cũng có thể cần thiết tùy thuộc vào kiểu phụ bị nghi ngờ
ung thư hạch.
Sinh thiết là cách duy nhất để thực hiện một chẩn đoán xác định ung thư hạch và tìm ra các subtype. Có đủ mô là rất quan trọng để chẩn đoán. Rất hiếm khi, các mẫu sinh thiết bằng kim là đủ để làm cho chẩn đoán xác định ung thư hạch. Trong hầu hết các trường hợp, một sinh thiết lõi hoặc sinh thiết phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ mô đủ để chẩn đoán và phân loại các lymphoma một cách chính xác. Các mẫu mô lấy ra trong sinh thiết phải được phân tích bởi một nghiên cứu bệnh học hay một hematopathologist người có nhiều kinh nghiệm trong việc chẩn đoán ung thư hạch. Một nghiên cứu bệnh học là một bác sĩ chuyên môn trong việc giải thích các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và đánh giá tế bào, mô, cơ quan để chẩn đoán bệnh. Một hematopathologist là một nghiên cứu bệnh học người có đào tạo thêm trong việc chẩn đoán bệnh ung thư máu. Bởi vì có rất nhiều phân nhóm của
ung thư hạch và bởi vì một số các phân nhóm là rất hiếm, hiếm, nhận được một ý kiến thứ hai có thể hữu ích.
Chụp cắt lớp vi tính (CT hay CAT scan) . Một CT scan tạo ra một hình ảnh ba chiều của các bên trong của cơ thể với một máy x-ray. Một máy tính sau đó kết hợp các hình ảnh vào một chi tiết, hình ảnh mặt cắt cho thấy bất kỳ bất thường hoặc các khối u. Một CT scan cũng có thể được sử dụng để đo kích thước của một khối u. Đôi khi, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được gọi là một phương tiện tương phản được đưa ra trước khi quét để cung cấp chi tiết hơn về các hình ảnh. Thuốc nhuộm này có thể được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân hoặc đưa ra như là một chất lỏng để nuốt. Một bác sĩ chuyên thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán bệnh, gọi là một bác sĩ X quang, CT scan diễn giải. Quét CT ngực, bụng và khung chậu có thể giúp tìm ra
bệnh ung thư hạch đã di căn đến phổi, hạch bạch huyết, và gan.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) quét MRI. sử dụng từ trường, không x-quang, để tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể.A vừa tương phản có thể được đưa ra trước khi quét để tạo ra một bức tranh rõ ràng hơn. Thuốc nhuộm này thường được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Một bác sĩ X quang diễn giải scan.
Positron cắt lớp phát xạ (PET scan) . Một quét PET là một cách để tạo ra hình ảnh của các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng nhỏ của chất đường phóng xạ được tiêm vào cơ thể bệnh nhân. Chất đường này được đưa lên bởi các tế bào sử dụng nhiều năng lượng nhất. Bởi vì ung thư có xu hướng sử dụng năng lượng tích cực, nó hấp thụ nhiều hơn các chất phóng xạ. Một máy quét sau đó phát hiện chất này để tạo ảnh của các bên trong cơ thể.Một bác sĩ y học hạt nhân giải thích quá trình quét.
Tích hợp PET-CT scan . phương pháp quét này thu thập hình ảnh từ cả một CT và PET scan cùng một lúc và sau đó kết hợp các hình ảnh. Kỹ thuật này có thể được sử dụng để xem xét cả hai cấu trúc và lượng năng lượng được sử dụng bởi các khối u và các mô khỏe mạnh.
Nếu, sau khi có một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh, các bác sĩ quyết định lymphoma có thể ảnh hưởng đến tủy xương, họ sẽ khuyên bạn nên có một sinh thiết tủy xương.
Tủy xương khát vọng và sinh thiết . Hai thủ tục thường được thực hiện cùng một lúc để kiểm tra tủy xương. Tủy xương có cả rắn và một phần chất lỏng. Một khát vọng tủy xương loại bỏ một mẫu dịch với một cây kim. Sinh thiết tủy xương là việc loại bỏ một số lượng nhỏ của các mô rắn sử dụng một cây kim. Các mẫu (s) sau đó được phân tích bởi một nghiên cứu bệnh học. Các trang web phổ biến nhất cho một khát vọng tủy xương và sinh thiết là đỉnh chậu xương chậu, nằm ở vùng lưng dưới của xương hông. Vùng da ở khu vực đó thường được gây tê với thuốc trước. Các loại thuốc gây mê cũng có thể được sử dụng để ngăn chặn sự nhận thức về nỗi đau.
Lymphoma thường lan đến tủy xương, do đó, nhìn vào một mẫu tủy xương có thể là quan trọng đối với các bác sĩ để chẩn đoán ung thư hạch và xác định giai đoạn. Các mẫu lấy ra trong khát vọng cũng được sử dụng để tìm thấy bất kỳ thay đổi nhiễm sắc thể.
Xét nghiệm phân tử. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên chạy thử nghiệm trong phòng thí nghiệm trên các tế bào ung thư hạch để xác định gen cụ thể, protein, thay đổi nhiễm sắc thể, và các yếu tố khác duy nhất cho căn bệnh này.Kết quả của các xét nghiệm này sẽ giúp quyết định lựa chọn điều trị của bạn. Có nhiều loại khác nhau của các xét nghiệm phân tử và di truyền. Cytogenetics nghiên cứu bình thường và nhiễm sắc thể bất thường trong phân chia tế bào ung thư. Huỳnh quang lai tại chỗ (FISH) sử dụng đầu dò huỳnh quang dưới kính hiển vi đặc biệt để phát hiện những thay đổi trong nhiễm sắc thể cụ thể. Đo dòng tế bào hình ở loại protein trên bề mặt hoặc bên trong một tế bào ung thư. Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) được sử dụng để phát hiện các trình tự DNA cụ thể xảy ra ở một số bệnh ung thư.
Sau khi xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ sẽ xem xét tất cả các kết quả với bạn. Nếu chẩn đoán là ung thư, những kết quả này cũng giúp các bác sĩ mô tả ung thư; này được gọi là phân nhóm và dàn dựng
