Chủ Nhật, 7 tháng 6, 2015

Căn bệnh ung thư tinh hoàn và nguyên nhân gây ra nó

Các bệnh ung thư tinh hoàn là một khối u ác tính, một hiếm, thường ảnh hưởng đến một người đàn ông khá trẻ. Đôi khi nó là song phương. Các tinh hoàn là những tuyến sờ thấy, sự hiện diện của một khối u về mặt lý thuyết có thể được phát hiện sớm trong quá trình của bệnh .
Đây ung thư có thể di căn, đó là để nói rằng các tế bào ung thư có thể di chuyển đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác đặc biệt là phổi , các xương .
Ung thư của tinh hoàn thường là tiên lượng tốt, bao gồm cả các hình thức di căn. Sự sống còn tương đối 5 năm là gần 100% đối với các hình thức bản địa hóa, và trên 70% đối với các bệnh di căn.
Tuy nhiên tiên lượng phụ thuộc vào loại mô học của nó (tức là loại tế bào ung thư thành phần), và các giai đoạn phát triển của bệnh: kích thước của khối u, sự hiện diện hay vắng mặt của cuộc xâm lược nút, và sự hiện diện hay vắng mặt của di căn.
Điều trị là loại bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng. Các hóa trị hoặc xạ trị không phải là luôn luôn bổ sung hợp lý. Dù giai đoạn của ung thư tinh hoàn và điều trị ung thư tinh hoàn dự kiến, giám sát là cần thiết sau khi điều trị trong nhiều năm.
Lưu trữ tinh trùng được đề xuất bởi vì các phương pháp điều trị không phải không có tác dụng phụ và có thể được Khử trùng.
Tỷ lệ tử vong ung thư tinh hoàn đã giảm một nửa trong vòng 20 năm qua, nhờ sự cải thiện trong điều trị.
Cũng như phụ nữ được khuyến khích để tự chẩn mạch của ngực , nam giới nên tìm hiểu làm thế nào để thực hiện một tự kiểm tra thường xuyên tinh hoàn. Như vậy, khối u có thể được phát hiện sớm trong sự phát triển của họ và điều trị sẽ có hiệu quả nhất.
Nguyên nhân ung thư tinh hoàn
Không có nguyên nhân thực sự đã được xác định rõ ràng trong sự phát triển của bệnh ung thư tinh hoàn. Tuy nhiên, nó có thể được thúc đẩy bởi các yếu tố nguy cơ. Việc đầu tiên trong số này là một lịch sử của cryptorchidism. Cryptorchidism là một sự bất thường về hình thái được định nghĩa bởi các phi di cư của tinh hoàn vào bìu vẫn ở bên trong ổ bụng. Ngay cả khi được điều trị bằng phẫu thuật, nguy cơ tương đối bị ung thư tinh hoàn được nhân với 5 hoặc 10, so với những người đàn ông không có tiền sử cryptorchidism.
Sự hiện diện của một khối u tinh hoàn bên đối diện (trên tinh hoàn khác) hoặc có tiền sử ung thư tinh hoàn, cũng được đặt câu hỏi.
Các Hiếm muộn và teo tinh hoàn đôi khi được kết hợp với ung thư tinh hoàn, không có mối liên hệ nhân quả được thành lập.
Với sự tăng trưởng về số lượng các bệnh ung thư tinh hoàn trong những thập kỷ gần đây, nguyên nhân môi trường cũng đã được đề cập. Đặc biệt, việc tiếp xúc với bức xạ hoặc các chất độc hại nhất định, được cho là do tần số của bệnh ung thư tinh hoàn trong nghề: nông nghiệp, lao da, cơ khí, sơn, khai thác mỏ, nhựa và các ngành công nghiệp kim loại. Nhưng vì số lượng nhỏ nghiên cứu về vấn đề này, các mối quan hệ nhân quả vẫn còn gây tranh cãi.

Đặc điểm của bệnh ung thư máu

Ung thư máu là kết quả của một sự tăng sinh khối u của các tế bào máu. Chúng tôi phân biệt giữa bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính của bệnh ung thư hệ bạch huyết (lymphoma, bệnh Hodgkin và đa u tủy).
Bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính: Thuật ngữ này bao hàm một số bệnh ung thư bạch cầu tủy xương, có trách nhiệm cho sự hình thành máu. Bệnh bạch cầu xảy ra khi các tế bào máu chưa trưởng thành (được gọi là "tiền thân") trở thành ung thư và không thể trưởng thành hoặc chuyên bình thường.
Trong trường hợp của bệnh bạch cầu cấp tính, quá trình chín là các tế bào bị gián đoạn và không chức năng (nổ) được thải theo trọng lượng trong máu. Trong trường hợp của bệnh bạch cầu mãn tính, một loại tế bào máu (tế bào máu trắng nói chung) chiếm chỗ khác. Bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính cũng được phân biệt bởi tốc độ tiến triển của bệnh: nhanh chóng trong trường hợp của bệnh bạch cầu cấp tính, mà có thể xảy ra từ một ngày khác. Chậm hơn trong trường hợp bệnh bạch cầu mãn tính, nơi một bệnh nhân không có triệu chứng ung thư máu trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Bệnh ung thư hệ bạch huyết: bạch huyết là một chất lỏng trong suốt từ máu. Hệ thống bạch huyết cho phép vận chuyển khắp cơ thể các chất dinh dưỡng nhất định, chẳng hạn như chất béo, và được tham gia vào việc bảo vệ miễn dịch của cơ thể, phân phối các tế bào máu trắng - các tế bào lympho. Lymphoma là một ung thư phát triển tại các chi phí của các tế bào lympho. Bệnh Hodgkin, ví dụ, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào không điển hình lớn.
ĐẶC ĐIỂM RIÊNG CỦA CHÚNG TÔI
Việc chẩn đoán ung thư máu bằng cách Huyết học , các nhà bệnh lý học và cytogeneticist ne s (chuyên viên chăm sóc cho các hiện tượng di truyền ở cấp độ tế bào), làm việc trong hợp tác trực tiếp trong nhiều năm.
Được hỗ trợ bởi khoa Huyết học , chuyên gia ung thư, radiotherapists ( tomotherapy ), bệnh truyền nhiễm và cộng tác viên của họ trong nháy mắt-s.
Phương pháp điều trị khác nhau của cường độ hóa trị, phù hợp với các loại khác nhau của các khối u.
Một nhóm có kinh nghiệm phong phú: hơn 3.500 tham vấn ngoại trú trong năm 2012.

Ung thư đại trực tràng và tổng quan về bệnh

Ung thư đại trực tràng, hoặc ung thư ruột kết, xảy ra ở đại tràng hoặc trực tràng. Như hình bên dưới cho thấy, đại tràng là ruột già hoặc ruột già. Trực tràng là lối đi nối đại tràng hậu môn.
Ung thư đại tràng, khi phát hiện ra sớm, rất có thể điều trị được. Ngay cả khi nó lây lan vào các hạch bạch huyết lân cận, điều trị phẫu thuật tiếp theo hóa trị là rất thành công. Trong các trường hợp khó khăn nhất - khi ung thư đã di căn đến gan, phổi hoặc các trang web khác - điều trị có thể kéo dài và thêm vào chất lượng cuộc sống của một người.
Hầu hết các bệnh ung thư ruột kết phát triển đầu tiên như polyp đại trực tràng, trong đó mọc bất thường bên trong đại tràng hoặc trực tràng mà sau này có thể trở thành ung thư.
Ung thư đại trực tràng ảnh hưởng đến những người đàn ông và phụ nữ trong tất cả các nhóm chủng tộc và dân tộc, và thường được tìm thấy ở những người từ 50 tuổi trở lên. Nó là loại ung thư phổ biến thứ ba nhất tại Hoa Kỳ, chỉ sau ung thư phổi và tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư phổi và vú ở phụ nữ, và là nguyên nhân thứ hai dẫn đến cái chết của bệnh ung thư.
Trong thực tế, người ta ước tính rằng trong năm 2013, 50.830 người chết vì ung thư ruột kết. Nhưng sự thật là: nó không phải theo cách này. Nếu tất cả mọi người 50 tuổi trở lên đã có một thường xuyên kiểm tra sàng lọc , như nhiều như 80% các ca tử vong do ung thư đại tràng có thể được ngăn chặn. Xem thêm các số liệu thống kê ung thư ruột kết.
Sàng lọc ung thư đại tràng tiết kiệm cuộc sống. Sàng lọc phát hiện các polyp tiền ung thư và cho phép họ được gỡ bỏ trước khi chuyển thành ung thư. Sàng lọc cũng giúp tìm ung thư đại tràng ở giai đoạn sớm, khi điều trị thường dẫn đến một chữa bệnh. Vì vậy, xin vui lòng, kiểm soát cuộc sống của bạn và sức khỏe của bạn - nếu bạn muốn biến 50 hoặc đang gặp bất thường các triệu chứng , GET chiếu. Nhắc nhở những bạn yêu thích để làm như vậy.Ung thư đại trực tràng, hoặc ung thư ruột kết, xảy ra ở đại tràng hoặc trực tràng. Như hình bên dưới cho thấy, đại tràng là ruột già hoặc ruột già. Trực tràng là lối đi nối đại tràng hậu môn.
Ung thư đại tràng, khi phát hiện ra sớm, rất có thể điều trị được. Ngay cả khi nó lây lan vào các hạch bạch huyết lân cận, điều trị phẫu thuật tiếp theo hóa trị là rất thành công. Trong các trường hợp khó khăn nhất - khi ung thư đã di căn đến gan, phổi hoặc các trang web khác - điều trị có thể kéo dài và thêm vào chất lượng cuộc sống của một người.
Hầu hết các bệnh ung thư ruột kết phát triển đầu tiên như polyp đại trực tràng, trong đó mọc bất thường bên trong đại tràng hoặc trực tràng mà sau này có thể trở thành ung thư.
Ung thư đại tràng ảnh hưởng đến những người đàn ông và phụ nữ trong tất cả các nhóm chủng tộc và dân tộc, và thường được tìm thấy ở những người từ 50 tuổi trở lên. Nó là loại ung thư phổ biến thứ ba nhất tại Hoa Kỳ, chỉ sau ung thư phổi và tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư phổi và vú ở phụ nữ, và là nguyên nhân thứ hai dẫn đến cái chết của bệnh ung thư.
Trong thực tế, người ta ước tính rằng trong năm 2013, 50.830 người chết vì ung thư ruột kết. Nhưng sự thật là: nó không phải theo cách này. Nếu tất cả mọi người 50 tuổi trở lên đã có một thường xuyên kiểm tra sàng lọc , như nhiều như 80% các ca tử vong do ung thư đại tràng có thể được ngăn chặn. Xem thêm các số liệu thống kê ung thư ruột kết.
Sàng lọc ung thư đại tràng tiết kiệm cuộc sống. Sàng lọc phát hiện các polyp tiền ung thư và cho phép họ được gỡ bỏ trước khi chuyển thành ung thư. Sàng lọc cũng giúp tìm ung thư đại tràng ở giai đoạn sớm, khi điều trị thường dẫn đến một chữa bệnh. Vì vậy, xin vui lòng, kiểm soát cuộc sống của bạn và sức khỏe của bạn - nếu bạn muốn biến 50 hoặc đang gặp bất thường các triệu chứng , GET chiếu. Nhắc nhở những bạn yêu thích để làm như vậy.Ung thư đại trực tràng, hoặc ung thư ruột kết, xảy ra ở đại tràng hoặc trực tràng. Như hình bên dưới cho thấy, đại tràng là ruột già hoặc ruột già. Trực tràng là lối đi nối đại tràng hậu môn.
Ung thư đại tràng, khi phát hiện ra sớm, rất có thể điều trị được. Ngay cả khi nó lây lan vào các hạch bạch huyết lân cận, điều trị phẫu thuật tiếp theo hóa trị là rất thành công. Trong các trường hợp khó khăn nhất - khi ung thư đã di căn đến gan, phổi hoặc các trang web khác - điều trị có thể kéo dài và thêm vào chất lượng cuộc sống của một người.
Hầu hết các bệnh ung thư ruột kết phát triển đầu tiên như polyp đại trực tràng, trong đó mọc bất thường bên trong đại tràng hoặc trực tràng mà sau này có thể trở thành ung thư.
Ung thư đại tràng ảnh hưởng đến những người đàn ông và phụ nữ trong tất cả các nhóm chủng tộc và dân tộc, và thường được tìm thấy ở những người từ 50 tuổi trở lên. Nó là loại ung thư phổ biến thứ ba nhất tại Hoa Kỳ, chỉ sau ung thư phổi và tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư phổi và vú ở phụ nữ, và là nguyên nhân ung thư đại trực tràng thứ hai dẫn đến cái chết của bệnh ung thư.
Trong thực tế, người ta ước tính rằng trong năm 2013, 50.830 người chết vì ung thư ruột kết. Nhưng sự thật là: nó không phải theo cách này. Nếu tất cả mọi người 50 tuổi trở lên đã có một thường xuyên kiểm tra sàng lọc , như nhiều như 80% các ca tử vong do ung thư đại tràng có thể được ngăn chặn. Xem thêm các số liệu thống kê ung thư ruột kết.
Sàng lọc chẩn đoán ung thư đại trực tràng tiết kiệm cuộc sống. Sàng lọc phát hiện các polyp tiền ung thư và cho phép họ được gỡ bỏ trước khi chuyển thành ung thư. Sàng lọc cũng giúp tìm ung thư đại tràng ở giai đoạn sớm, khi điều trị thường dẫn đến một chữa bệnh. Vì vậy, xin vui lòng, kiểm soát cuộc sống của bạn và sức khỏe của bạn - nếu bạn muốn biến 50 hoặc đang gặp bất thường các triệu chứng , GET chiếu. Nhắc nhở những bạn yêu thích để làm như vậy.

Ung thư dạ dày phổ biến ở người nhóm máu A

Ung thư dạ dày phát triển từ sự thay đổi tế bào của niêm mạc dạ dày. Ung thư dạ dày có thể phát triển trên bề mặt niêm mạc biểu mô hoặc sâu vào thành dạ dày và thủng. Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên hơn so với phụ nữ.
Các bệnh ung thư dạ dày cũng là phổ biến hơn ở những người có nhóm máu A. chẩn đoán sớm là rất cần thiết bởi vì phẫu thuật sau đó làm cho sự phục hồi đầy đủ.
Một số nguyên nhân của sự phát triển ung thư dạ dày đang được thảo luận: chế độ ăn uống nghèo (quá nhiều muối, quá ít trái cây và rau quả).
nguyên nhân ung thư dạ dày
Tiêu thụ thường xuyên của thịt nướng, hun khói hoặc ướp muối
Hút thuốc
Nghiện rượu
Viêm mãn tính niêm mạc dạ dày
Nhiễm Helicobacter pylori mạn tính
Polyp dạ dày cũng có thể biến thành ung thư
Cũng như ở nhiều bệnh ung thư khác, các triệu chứng thường vắng mặt hoặc không được phát âm trong giai đoạn đầu. Nhìn lại, chúng ta thấy rằng các triệu chứng xuất hiện nhưng họ không được thực hiện nghiêm túc.
Các triệu chứng ung thư dạ dày đặc trưng là:
Tức
Các triệu chứng của kích thích dạ dày, buồn nôn hoặc cảm giác của repletion
Một giai đoạn cao cấp hơn, chán ăn và giảm cân
Ác cảm đối với thịt
Nôn mửa thường xuyên
Có thể, nôn ra máu, phân có màu đen
Có thể đau
Lịch sử có tính đến các triệu chứng của bệnh nhân
Nội soi dạ dày (nội soi dạ dày)
Các mẫu của mẫu mô (sinh thiết)
X-ray và / hoặc CT
Trong trường hợp của bệnh ung thư dạ dày, trong khi dạ dày nên thường phải phẫu thuật cắt bỏ. Khi nó là quá muộn, nó có thể điều trị ung thư bằng hóa trị nhưng trong trường hợp này, một chữa bệnh là không còn có thể. Hóa trị chỉ là nhằm làm giảm các triệu chứng.

Ba phương pháp điều trị ung thư phổi chính

Có ba loại chính của phương pháp điều trị ung thư phổi: phẫu thuật, xạ trị và phương pháp điều trị toàn thân (hoặc tổng hợp) như hóa trị. Các lựa chọn điều trị có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp, theo các bệnh nhân (tùy theo điều kiện của mình, khả năng thở của mình ...) và đặc điểm của bệnh ung thư của mình (loại, vị trí, giai đoạn bệnh ...).
Các lựa chọn điều trị khác nhau

Phẫu thuật
Các phẫu thuật, nếu có thể, vẫn là điều trị chính của ung thư phổi. Nó nhằm mục đích loại bỏ các khối u trong toàn bộ. Để đạt được điều này, bác sĩ phẫu thuật tiến hành cắt bỏ thùy bị ảnh hưởng (Cắt thuỳ) hoặc toàn bộ phổi (pneumonectomy); mức độ phẫu thuật phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Đôi khi bạn phải mở rộng hoạt động tới các cấu trúc lân cận (loại bỏ một xương sườn, một mạch máu lớn, ví dụ).

Trong thời gian can thiệp, các hạch bạch huyết xung quanh khối u được loại bỏ một cách hệ thống. Phân tích của họ có thể xác định xem chúng có chứa các tế bào ung thư. Thật vậy, sự hiện diện của các tế bào trong các hạch bạch huyết chỉ ra rằng căn bệnh này đã bắt đầu lan rộng. Đây là thông tin có giá trị để các bác sĩ có thể quyết định phương pháp điều trị bổ sung có thể dùng cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Việc điều trị phẫu thuật có thể gây ra tác dụng phụ: đau ở vết sẹo, suy hô hấp (khó thở kéo dài), nhiễm trùng phổi (viêm phổi), tràn dịch màng phổi (dịch trong khoang ngực), các biến chứng nói chung (mệt mỏi, đau tim, sửa đổi Voice ...), vv Để giảm nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ, nó được khuyến khích để tránh phơi bày những vết sẹo để ánh sáng mặt trời. Nó đôi khi được khuyến khích để làm theo vật lý trị liệu để cải thiện hơi thở. Phục hồi chức năng có thể hữu ích để tìm hiểu làm thế nào để quản lý căng thẳng và hơi thở. Nếu cần thiết, thuốc chống đau có thể được quy định.
Xem thêm: nguyên nhân ung thư phổi
Xạ trị
Xạ trị liên quan đến việc phơi bày các khối u với tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chặn phổ biến vũ khí của họ. Đây là một điều loco-khu vực mà không ảnh hưởng đến bất kỳ khối u ổ có thể điều khiển từ xa (di căn). Xạ trị có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với phương pháp điều trị khác. Chiếu xạ thường nhẹ nhưng hàng ngày, thực hành 2-8 tuần.

Trong một số trường hợp, một phiên duy nhất có thể đủ. Nếu chiếu xạ trong chính nó là rất ngắn, mỗi buổi kéo dài khoảng 15 phút, kể cả thời gian cài đặt, theo dõi ...

Thường được sử dụng hầu hết các kỹ thuật xạ trị để điều trị ung thư phổi, là conformal xạ trị. Nó cho phép để tính thể tích của khối u tới chiếu xạ là chính xác nhất có thể, và do đó, như các mô xung quanh phổi khỏe mạnh hay thực quản được bảo quản.

Cuối cùng, một số kỹ thuật xạ trị rất chính xác là bây giờ có sẵn, theo quy xạ trị định vị khác, cũng được gọi là xạ. Đây là loại bức xạ trị liệu cung cấp chính xác mục tiêu liều cao của các tia năng lượng cao vào một số nhỏ hơn nhiều so với các phiên được thực hành trong xạ trị thông thường. Chỉ có một số bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi những kỹ thuật mới, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Xạ trị là không đau vào thời điểm đó, nhưng nó có thể gây ra một số tác dụng phụ mà xuất hiện dần dần qua các phiên. Họ thường biến mất sau vài ngày đến vài tuần sau khi ngừng điều trị. Ví dụ, bệnh nhân có thể mệt mỏi bất thường, nuốt đau, ho khan và dị ứng da (bị đỏ, khô hoặc ẩm của da). Để giảm thiểu sự kích thích cổ họng và thực quản (gây đau và ho), nó là tốt nhất để tránh các loại thực phẩm có tính axit, cay hoặc quá nóng. Một xi-rô hoặc gel, có khả năng hình thành một thay đồ thực quản có thể được quy định. Để khắc phục những ảnh hưởng da, nó được khuyến khích để sử dụng xà phòng surgras và tránh việc áp dụng các loại kem trong xạ trị.

Phương pháp điều trị toàn thân

• Hóa học trị liệu quản lý một hoặc nhiều loại thuốc độc hại cho các tế bào ung thư. Cách tiếp cận này bao gồm nhiều loại phương pháp trị liệu khuếch tán khắp cơ thể. Không giống như phẫu thuật và xạ mà hành động địa phương chống lại một khối u, hóa trị có thể xử lý tất cả các tổn thương u trong cơ thể, cho dù nhìn thấy hay không vào các kỳ thi đã được thực hiện.

Đối với điều trị ung thư phổi, các phân tử quan trọng được sử dụng là muối của platin (cisplatin, carboplatin), vinorelbine, etoposide, gemcitabine, pemetrexed và taxanes (docetaxel, paclitaxel). Có thể liên quan, họ cho phép các bác sĩ để thiết lập các giao thức cho từng loại khối u và bệnh nhân.

Chính quyền của họ thường là bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch, đôi khi dùng đường uống (viên nén hoặc vinorelbine etoposide được sử dụng trong một số trường hợp). Các buổi hóa trị hoặc chu kỳ, được tổ chức hàng tuần hoặc mỗi 3-4 tuần với thời gian nghỉ giữa mỗi chu kỳ. Việc điều trị thường kéo dài trong khoảng thời gian tối thiểu là 3-4 tháng. Mặc dù vậy, nó vẫn biến.

Hóa trị không chỉ giết các tế bào ung thư mà còn tế bào bình thường nhanh chóng nhân (chẳng hạn như những người gây ra các tế bào máu, tóc và đường tiêu hóa). Đây là lý do tại sao hóa trị thường được gắn liền với những tác dụng phụ: mệt mỏi, rụng tóc, giảm sức đề kháng với nhiễm trùng, mất cảm giác ngon miệng, thay đổi khẩu vị, buồn nôn và nôn, viêm miệng. Có nhiều cách điều trị để ngăn ngừa và làm giảm đau. Tại kết thúc điều trị, các tác dụng phụ làm giảm bớt hoặc chấm dứt.

• Mục tiêu là liệu pháp điều trị bằng thuốc, cùng với hóa trị liệu "cổ điển" bằng cách sử dụng các phân tử mới mà cụ thể tấn công các tế bào ung thư hoặc môi trường của họ.

Phân tử Frontier ức chế thụ thể EGF (hoặc EGFR), một protein tham gia vào sự phát triển của khối u. Bằng cách ức chế hoạt động của EGFR, thuốc men và ngăn chặn sự phát triển khối u Erlotinib và GEFITINIB là chất ức chế EGFR thường được sử dụng trong điều trị ung thư phổi, đặc biệt là khi một đột biến của gen EGFR đã được đánh dấu trên các khối u. Crizotinib cũng có thể được quy định khi gen ALK bất thường được tìm thấy trên các khối u. Những chất này, dùng đường uống trong nhiều tháng liên tiếp, có tác dụng phụ khác nhau của hóa trị liệu thông thường: ít rụng tóc và độc tính huyết học ít. Tuy nhiên, phát ban, tiêu chảy hoặc mờ mắt có thể xảy ra thường xuyên hơn với những phương pháp điều trị nhắm mục tiêu.

Phân tử chống tạo mạch tạo thành một lớp học của liệu pháp nhắm mục tiêu. Chúng ức chế sự phát triển của các mạch máu nuôi khối u (một hiện tượng gọi là tân mạch), ngăn không cho nó phát triển. Trong ung thư phổi, các bevacizumab chống tạo mạch hàng đầu được quản lý.

Trong điều trị ung thư phổi, các phân tử này thường được cung cấp kết hợp với hóa trị liệu "cổ điển". Họ thường là dành cho các trường hợp ung thư phổi. Tuy nhiên, họ trình bày một số rủi ro (cao huyết áp, chảy máu) và sử dụng chúng không phải lúc nào cũng có thể.

Phác đồ điều trị tùy thuộc vào loại ung thư phổi

Các thuốc điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ
Các ung thư phổi tế bào nhỏ lây lan nhanh chóng đến các khu vực xa xôi của phổi. Thường di căn không được phát hiện bằng cách kiểm tra định kỳ (kiểm tra lâm sàng, chụp X quang ngực, máy quét ...). Đó là lý do tại sao việc điều trị thường dựa vào hóa trị liệu để điều trị tất cả các thương tích, trong đó có di căn người không nhìn thấy trong các kỳ thi. Xạ trị của ngực đôi khi được đề xuất, tùy thuộc vào sự lây lan ban đầu của bệnh. Một liệu pháp bức xạ não thường được đưa ra, ngay cả trong trường hợp không có di căn não có thể nhìn thấy trên CT hoặc MRI. Tổng thời gian điều trị thường là gần sáu tháng.

Các thuốc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ
Khi khối u còn khư trú và hoạt động được, nó phải được loại bỏ nếu bệnh nhân không có phẫu thuật khuyết điểm chống chỉ định. Mức độ hoạt động phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Hóa trị và / hoặc xạ trị sau phẫu thuật có thể được đề xuất, trong một số trường hợp, để nâng cao kết quả của phẫu thuật. Nếu bệnh nhân có phẫu thuật chỉ-cons, các kỹ thuật khác có thể được đề xuất (bức xạ, nhiệt ablation).

Khi khối u được tìm thấy là không thể hoạt động nhưng vẫn còn địa phương để ngực, xạ trị được chỉ định. Đôi khi nó được kết hợp với hóa trị, theo sức khỏe chung của bệnh nhân. Trong trường hợp khối u đã lan rộng đến các cơ quan khác và gây ra di căn, điều trị chủ yếu dựa vào hóa trị và xạ trị đôi khi. Những phương pháp điều trị giúp để sống với bệnh nhưng thường không thể làm cho nó biến mất. Khi ung thư gây biến chứng màng phổi (dịch ở màng phổi), thủng hoặc symphysis màng phổi (phương pháp phẫu thuật để hàn phổi để màng phổi để ngăn chặn sự tái phát của dịch màng phổi, chẳng hạn như talc pleurodesis) có thể s ' được yêu cầu.

Xét nghiệm chẩn đoán ung thư phổi các giai đoạn

Xét nghiệm chẩn đoán ung thư phổi
Khám lâm sàng tiếp theo là chụp X-quang là những bước đầu tiên để chẩn đoán ung thư phổi. Khi sự bất thường rất khó phát hiện vì vị trí của nó hoặc kích thước nhỏ bé của mình, bác sĩ cũng có thể kê toa một nội soi phế quản (còn gọi là nội soi phế quản hoặc phế quản) và một kiểm tra chụp, được gọi là một CT hoặc chụp cắt lớp vi tính. Nội soi cho phép quan sát các đường dẫn khí bằng cách sử dụng một ống camera được trang bị. Thăm dò này được thực hiện bởi một pulmonologist tại bệnh viện hoặc tại các văn phòng dưới gây tê tại chỗ.
X quang phổi có thể bình thường trong khi một bệnh ung thư phổi là hiện nay (đặc biệt là trong trường hợp của các khối u nhỏ): đó là do đó hữu ích để quy định một scan phổi ngoài.
Khi lâm sàng và ảnh chụp cho thấy một khối lượng đáng ngờ, sinh thiết sẽ giúp khẳng định hay bác bỏ chẩn đoán ung thư phổi. Một mẫu mô nghi ngờ được lấy để phân tích dưới kính hiển vi. Sinh thiết không chỉ cho dù bệnh nhân bị ung thư, nhưng cũng phải xác định loại ung thư ông đang bị (ung thư "tế bào nhỏ" hoặc "không tế bào nhỏ"). Sinh thiết sẽ được thực hiện trong nội soi phế quản, nhưng cũng có thể, tùy thuộc vào vị trí của bất thường, một lỗ thực hiện theo CT (gây tê tại chỗ) hoặc trong quá trình phẫu thuật thăm dò mà đòi hỏi một thời gian nằm viện ngắn.
Sau khi xác nhận chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, các xét nghiệm khác là cần thiết để xác định mức độ của bệnh là gì.
Việc đánh giá các giai đoạn bệnh
Để thiết lập các giai đoạn của bệnh và lựa chọn điều trị ung thư phổi tốt nhất, bác sĩ thiết lập một dàn. Điều này được dựa trên một hoặc nhiều hơn các kỳ thi:
• mediastinoscopy gian mà các bác sĩ loại bỏ các hạch bạch huyết trong trung thất (vùng giải phẫu nằm giữa hai lá phổi). Thực hiện dưới gây mê toàn thân, kỳ thi này đòi hỏi phải có một vết rạch nhỏ ở đáy của cổ. Sau khi vẽ, các nút được phân tích: nếu chúng có chứa các tế bào ung thư, điều này có nghĩa là bệnh đã bắt đầu lây lan tại địa phương;
• quét xương nhằm quan sát bộ xương của bệnh nhân để xem căn bệnh này đã bắt đầu phát triển. Việc xem xét, thực hiện không nhập viện trong một bộ phận y học hạt nhân, đòi hỏi phải tiêm vào máu của một chất phóng xạ nhẹ mà gắn vào xương. Một bản đồ của bộ xương cũng được thành lập và cho phép xem bất kỳ khu vực bất thường;
• máy quét (hoặc CT) phổi để đánh giá kích thước của khối u và liệu ung thư đã xâm lấn các hạch bạch huyết và các cơ quan khác của ngực. Máy quét khác (não, bụng ...) cho phép nghiên cứu các cơ quan xa nhất như não, gan hoặc tuyến thượng thận. Những kỳ thi là không đau đớn nhưng cần cố định của phút. Đôi khi máy quét được bổ sung hoặc thay thế bằng một MRI (chụp cộng hưởng từ);
• các chụp cắt lớp phát xạ positron (PET hay gọi là "PET Scan") liên quan đến tiêm chích vào cơ thể một chất phóng xạ mà cụ thể liên kết với các tế bào phân chia không kiểm soát được. Điều này cho phép các bác sĩ để hình dung các tế bào ung thư phân chia, và rằng, trong hầu như tất cả các bộ phận cơ thể, ngoại trừ bộ não;
• Trong trường hợp hiếm hoi, chụp động mạch có thể hữu ích. Đánh giá này nhằm mục đích cung cấp opacification của các mạch máu. Do đó, các bác sĩ có thể quan sát các kết nối của các khối u với chi nhánh của động mạch phổi và động mạch chủ, các tàu lớn mà rời khỏi trung tâm;
• siêu âm gan để phát hiện di căn gan có thể;
• Xét nghiệm chức năng phổi khác nhau (đo phế dung, ví dụ) cũng được thực hiện. Họ đánh giá khả năng hô hấp của bệnh nhân và xác định nếu phẫu thuật có thể được thực hiện mà không gây khó thở hoặc khó thở nặng.
Phân loại học phân tử
Xét nghiệm phân tử được sử dụng để tìm những bất thường nhất định trên một số lượng hạn chế của các gen của các khối u. Chứng minh khối u sau đó có thể được thành lập; nó không phải là để kiểm tra gen của bệnh nhân, nhưng những người trong khối u để xác định liệu pháp điều trị nhất định có thể được quy định.
Những tìm kiếm được thực hiện chỉ trong một số trường hợp (đặc biệt là nếu một bệnh ung thư giai đoạn IV đã được chẩn đoán) trên mô lấy ở sinh thiết. Tại Pháp, di truyền phân tử bệnh viện 28 nền tảng ung thư này được dành riêng cho việc xác định các đột biến di truyền trong khối u. Gen EGFR và ALK bất thường thường xuyên được tìm bởi vì sự hiện diện của họ cho phép các toa thuốc cụ thể. Đột biến khác (HER2, KRAS, BRAF, PII3KCA) có thể được tìm kiếm và có thể dẫn đến giới thiệu để thử nghiệm phương pháp điều trị mới.

Điều trị ung thư gan bằng phẫu thuật và cấy ghép

Khi được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, ung thư gan có thể được điều trị bằng phẫu thuật (cấy ghép gan hoặc loại bỏ các khối u) hoặc da bị phá hủy (Alcohol, tần số vô tuyến). Khi ung thư được nâng cao hơn, phương pháp điều trị hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu.
Các triệu chứng
Các lựa chọn điều trị ung thư gan được thực hiện dựa trên một số tiêu chí: số lượng và kích thước của khối u trong cơ thể, vị trí của họ, khả năng mở rộng của họ đến các cơ quan khác (di căn mặt) Tình trạng phần còn lại của gan (xơ gan, tăng huyết áp portal) và cuối cùng là tình trạng chung của bệnh nhân.
Các phương pháp điều trị tham khảo nói chung là như sau:
Ghép gan, phẫu thuật cắt bỏ ung thư, hoặc phương pháp điều trị xâm lấn địa phương đối với ung thư giai đoạn A
Chemoembolization cho giai đoạn ung thư B
Liệu pháp hóa trị và mục tiêu cho giai đoạn ung thư C
Điều trị giảm nhẹ cho bệnh ung thư giai đoạn D
Phẫu thuật: partial hepatectomy
Khi khối u được chẩn đoán ung thư gan ở giai đoạn sớm và giấy phép vị trí của nó, phẫu thuật có thể được đề xuất. Các hoạt động liên quan đến việc loại bỏ một phần của gan, nơi khối u nằm, với đủ các mô khỏe mạnh để chắc chắn không phải để cho các tế bào ung thư tại chỗ. Tế bào gan có khả năng tự nhiên để nhân, họ có thể thay thế các mô bị loại bỏ trong một vài tuần. Khả năng này được tuy nhiên giảm nhiều trong xơ gan.
Thao tác này không thể được cung cấp cho các bệnh nhân có gan có một hoạt động bình thường hoặc hơi bị suy thoái. Nó thực sự phải chắc chắn rằng chức năng gan sẽ đủ sau khi hoạt động. Trong thực tế, giai đoạn đầu của xơ gan là tương thích với phần hepatectomy. Tuy nhiên, suy gan tiến triển, không xem xét một phương pháp trị liệu như vậy.
Các hoạt động: partial hepatectomy thường đòi hỏi sự mở cửa của thành bụng, nhưng một số có thể được thực hiện cắt bỏ laparoscopically.
Sau khi hoạt động: Các rủi ro chính liên quan đến các hoạt động là những biến chứng của xơ gan. Trong 5-7 ngày sau khi hoạt động, có một nguy cơ suy gan.
Một vài ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân ra khỏi chăm sóc đặc biệt nhưng vẫn phải nhập viện mười ngày bổ sung. Trong thời gian này, những người chăm sóc theo dõi phục hồi nhanh chóng của mình và đảm bảo sự phục hồi của một hoạt động bình thường của gan.
Ghép gan (hoặc ghép gan)
Cấy ghép là lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư gan: cấy ghép thực sự loại bỏ rủi ro của trang web ung thư mới, thường xuyên trong một gan xơ gan. Nguyên tắc là để loại bỏ toàn bộ gan để thay thế cho gan (toàn bộ hoặc một phần) của một nhà tài trợ giấu. Ghép tạng này là phẫu thuật lớn đòi hỏi phải chuẩn bị cẩn thận, trong đó có rủi ro đáng kể và sau đó yêu cầu điều trị bằng thuốc suốt đời. Tuy nhiên, nó sẽ cho kết quả tuyệt vời.
Trong thực tế, nó là không may hiếm khi khả thi vì quy định hiện hành đối với việc phân bổ ghép: sự chờ đợi lâu là không tương thích với bệnh ung thư.
Việc ghép: các hoạt động tinh tế bởi vì nó đòi hỏi sự phối hợp hoàn hảo giữa các đội phụ trách lấy ghép và phí cho việc cấy ghép thực tế. Các hoạt động diễn ra dưới gây mê toàn thân và thường kéo dài 5-7 giờ.
Bụng được mở ra ngay dưới xương sườn. Bước đầu tiên là việc loại bỏ các bệnh gan. Sau đó, ghép được giới thiệu. Các bác sĩ phẫu thuật nối lại các mạch máu và ống mật giữa các mảnh ghép và bệnh nhân.
Sau khi ghép: một vài ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân rời ICU nhập viện vì 2-4 tuần bổ sung. Trong tất cả các thông số giám sát, một trong những quan trọng nhất là nguy cơ thải ghép: đó là do cơ chế phòng vệ của cơ thể chống lại các cơ quan nước ngoài cấu thành nên mảnh ghép. Có một nguy cơ cấp tính trong vài ngày đầu sau khi cấy ghép, mà còn là một nguy cơ mãn tính cho cuộc sống. Để hạn chế các bệnh nhân nhận thuốc chống thải ghép: các thuốc ức chế miễn dịch trong đó hạn chế các phản ứng miễn dịch chống lại các mảnh ghép. Họ đã bắt đầu một vài ngày trước khi hoạt động. Họ sau đó được chuyển thể thành những ngày và duy trì cuộc sống.
Đôi khi dấu hiệu lâm sàng hoặc phòng thí nghiệm có thể bị nghi sốt có thể từ chối, tăng huyết áp, gan (gan lớn), báng bụng, vàng da ... Thử nghiệm bổ sung sau đó được thực hiện (phân tích máu, chụp ảnh). Nếu việc loại bỏ được xác nhận, các liệu pháp ức chế miễn dịch đôi khi có thể được tăng lên. Trong các trường hợp khác, ghép mới được tiến hành khẩn trương.
Xem thêm: nguyên nhân ung thư gan